POLLAKIURIA: อาการสาเหตุการรักษา - ยา

คำว่าความถี่หมายถึงการเพิ่มขึ้นของจำนวนปัสสาวะทั้งหมดต่อวันโดยไม่เพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ผ่าน ในความเป็นจริงที่พบบ่อยที่สุดคือการขับปัสสาวะนั้นหายากในการเดินทางเข้าห้องน้ำแต่ละครั้ง ไม่ควรสับสนกับ polyuria ซึ่งเป็นการเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ผ่าน

คำว่า polaquiuria มีรากศัพท์ภาษากรีก ส่วนเริ่มต้นมาจากศัพท์โพลลาคิสซึ่งแปลว่า "บ่อย" หรือ "บ่อยครั้ง"; และของเราออกเสียงว่า "อูรา" เป็นที่เข้าใจว่าสัมพันธ์กับปัสสาวะ มีการเพิ่มคำต่อท้าย "ia" เพื่อระบุคุณภาพ คำแปลอย่างเป็นทางการคือ "ปัสสาวะบ่อย" หรือ "ปัสสาวะบ่อย"

สาเหตุของความถี่มีหลายประการ จำนวนมากที่สุดเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ได้เป็นเอกสิทธิ์ของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคทางระบบบางชนิดหรือโรคที่อยู่ห่างไกลสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้และยังมีปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับเพศและกลุ่มอายุที่อธิบายถึงความถี่บางกรณี

การรักษาความถี่จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นหลายครั้งในจักรวาลทางการแพทย์มีการรักษาทางเภสัชวิทยาและการผ่าตัด แต่ต้องเพิ่มส่วนแยกต่างหากสำหรับการบำบัดพฤติกรรมและจิตใจซึ่งมีบทบาทพื้นฐานในการจัดการความถี่หลายกรณี

อาการ

แม้ว่าความถี่จะมีลักษณะเฉพาะ แต่ก็ไม่ถูกต้องที่จะให้อาการของมันเองเนื่องจากความถี่นั้นเป็นอาการ มันเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบของกลุ่มอาการของโรคทางเดินปัสสาวะหลายชนิดและของระบบอื่น ๆ อีกมากมาย ในคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดเรามีดังต่อไปนี้:

เพิ่มความถี่โมฆะ

นิรุกติศาสตร์จึงกำหนดมัน มีจำนวนปัสสาวะเพิ่มขึ้น ผู้เขียนบางคนคิดว่าการเข้าห้องน้ำ 8 ครั้งขึ้นไปต่อวันถือได้ว่าเป็นความถี่อยู่แล้วโดยไม่คำนึงถึงปริมาณการขับปัสสาวะทั้งหมดที่เกิดขึ้นใน 24 ชั่วโมง

ขับปัสสาวะลดลง

แม้ว่าจำนวนครั้งที่คุณเข้าห้องน้ำจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นกับปริมาณปัสสาวะที่คุณผ่าน ค่อนข้างตรงกันข้าม ผู้ป่วยรายงานว่าเขาไปห้องน้ำหลายครั้ง แต่ปัสสาวะน้อย

กลางคืน

ข้อร้องเรียนจากผู้ป่วยที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มขึ้นของจำนวนปัสสาวะจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน เงื่อนไขนี้เรียกว่าความถี่ออกหากินเวลากลางคืนและได้รับการวินิจฉัยจากมุมมองการวินิจฉัย

คู่กัน

ความถี่มักไม่ได้มาเพียงอย่างเดียว มันมาพร้อมกับอาการปัสสาวะอื่น ๆ เช่นอาการปัสสาวะลำบาก (การขับปัสสาวะออกอย่างเจ็บปวด) หรือความเร่งด่วน (จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนและถาวรแม้ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า) การมีอาการอื่น ๆ เช่นเลือดในปัสสาวะไข้สูงหนาวสั่นและปวดท้องอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือเนื้องอก

สาเหตุ

มีหลายโรคที่มีความถี่เป็นอาการที่เป็นนิสัยหรือไม่เป็นทางการ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ใช่เฉพาะ บ่อยที่สุดดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของความถี่ ภาวะติดเชื้อเฉพาะที่ที่เปลี่ยนแปลงการทำงานปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้จำนวนปัสสาวะเพิ่มขึ้นทุกวัน

ภาวะ Dysuria เป็นเรื่องปกติในกรณีเหล่านี้ มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและอาจมีไข้สูงหนาวสั่นและปวดท้องหรือหลังส่วนล่าง

ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและนิวโทรฟิเลียสามารถพบได้ในโลหิตวิทยาที่สมบูรณ์และมีแบคทีเรียเม็ดเลือดขาวไนไตรต์และเลือดในการตรวจปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะติดเชื้อหรือไม่เป็นสาเหตุที่พบบ่อย ภายในกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองจะมีปัสสาวะไม่เพียงพอดังนั้นร่างกายจึงพยายามที่จะล้างมันบ่อยๆ Dysuria, hematuria และ hypogastric pain เป็นสาเหตุร่วมของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคต่อมลูกหมาก

การติดเชื้อการอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาการเจริญเติบโตที่ผิดปกติและมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสาเหตุของความถี่เฉพาะของผู้ชาย ความใกล้ชิดของต่อมลูกหมากกับทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับท่อปัสสาวะช่วยให้การเปลี่ยนแปลงของมันมีผลต่อการทำงานเป็นโมฆะ

โรคเบาหวาน

สัญญาณแรกสุดในผู้ป่วยเบาหวานคือความถี่ ในความเป็นจริงมันเป็นหนึ่งในเหตุผลแรกสำหรับการปรึกษาหารือโดยผู้ที่ยังไม่ทราบว่าเป็นโรคเบาหวานไปพบแพทย์ ในขั้นต้นจะแสดงเป็น polyuria และต่อมาจะกลายเป็นความถี่เนื่องจากการเสื่อมสภาพของการกรองไต

การตั้งครรภ์

ข้อร้องเรียนอย่างหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์คือต้องเข้าห้องน้ำบ่อยมาก ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาหลายอย่างที่สนับสนุนการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในไตและการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

ในทางกายภาพความกดดันที่เกิดจากทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตในอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเต็มและบังคับให้ปล่อยเนื้อหาซ้ำ ๆ ในทำนองเดียวกันผลกระทบที่เรียกว่า hydroureter ทางสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของทางเดินปัสสาวะทำให้ความถี่ของการเป็นโมฆะเพิ่มขึ้น

ในที่สุดในหญิงตั้งครรภ์จะมีการหลั่งฮอร์โมนต่างๆออกมามากเกินไป สิ่งเหล่านี้บางส่วนทำให้การกรองของไตเพิ่มขึ้นถึง 50% ซึ่งจะแปลเป็นการผลิตปัสสาวะมากขึ้นในทันทีดังนั้นความถี่

ยาเสพติด

หลายชนิดเป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบไตทำให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น ที่ชัดเจนที่สุดคือยาขับปัสสาวะ

ยาเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูงในกลุ่มโรคอื่น ๆ ทำให้เกิด polyuria หรือความถี่ขึ้นอยู่กับไตของผู้ป่วย

ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความถี่ ได้แก่ ยากันชักลิเทียมและไดเฟนไฮดรามีน สารบางอย่างของการบริโภคจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ คาเฟอีนแอลกอฮอล์และน้ำชา

ความผิดปกติของระบบประสาท

โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดหรือโรคเลือดออกสามารถทำให้เกิดความถี่ได้ กลไกที่เกิดขึ้นดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเซลล์ในบริเวณต่างๆของสมองซึ่งรับผิดชอบในการผลิตและการปล่อยฮอร์โมนและสารสื่อประสาทที่ขับเคลื่อนกระบวนการปัสสาวะ

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังบางอย่าง - พิการ แต่กำเนิดเนื้องอกหรือบาดแผล - ทำลายเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะและเปลี่ยนแปลงการทำงาน หนึ่งในผลที่ตามมาของการบาดเจ็บนี้คือกลุ่มอาการของกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดซึ่งทำให้เกิดการปัสสาวะบ่อยและน้อยการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป

ความเจ็บป่วยทางจิตเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้านับเป็นอาการที่มีความผิดปกติทางเดินปัสสาวะ ในความเป็นจริงแล้วกลุ่มอาการที่เป็นโมฆะซึ่งมีอาการรวมถึงความถี่มีสาเหตุที่เป็นไปได้ทางจิตใจหรือจิตเวช

โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

การปรากฏตัวของนิ่วในไตซึ่งสามารถขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อย สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับการรัดท่อปัสสาวะเนื่องจากภาวะนี้ไม่อนุญาตให้มีการไหลของกระเพาะปัสสาวะตามปกติทำให้รู้สึกว่าปัสสาวะไม่สมบูรณ์และบังคับให้ผู้ป่วยไปห้องน้ำบ่อยขึ้น

การรักษา

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นและในสิ่งพิมพ์ก่อนหน้านี้อาการไม่ได้รับการรักษาสาเหตุจะได้รับการรักษา ซึ่งหมายความว่าความถี่ไม่ได้ถูกจัดการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่เป็นสาเหตุของมัน อย่างไรก็ตามมีมาตรการในการรักษาทั่วไปที่ช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะไม่ออกดังต่อไปนี้:

ยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุหลักของความถี่เห็นได้ชัดว่าการรักษาอาการเหล่านี้ช่วยเพิ่มอาการได้ เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเป็นแบคทีเรียแกรมลบโดยเฉพาะ Enterobacteriaceae ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วย macrolides เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามหรือสี่และควิโนโลน

ในกรณีที่แบคทีเรียมีความต้านทานหลายชนิดและก่อให้เกิดการสัมผัสที่สำคัญของสภาวะทั่วไป carbapenems เป็นทางเลือก การรักษาเสริมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะและยาแก้ไข้เช่น nitrofurantoin และ flavoxate

การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการผู้ป่วยเบาหวานและเพื่อหลีกเลี่ยงความถี่ ดังนั้นสารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากและอินซูลินจึงเป็นยาที่มีประโยชน์มากในการควบคุมภาวะนี้ ต้องได้รับการชี้บ่งโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลังจากการตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการอย่างละเอียด

โรคต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาด้วยยา การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง 5-alpha-reductase และ alpha blockers ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบและสเตียรอยด์เป็นครั้งคราว

มะเร็งต่อมลูกหมากต้องได้รับการจัดการร่วมกับบริการระบบทางเดินปัสสาวะและมะเร็งวิทยา การรักษาเบื้องต้น ได้แก่ เคมีบำบัดการฉายรังสีและสารยับยั้งฮอร์โมนซึ่งป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกอย่างรวดเร็วและสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้

ศัลยกรรม

มีการระบุในมะเร็งต่อมลูกหมากบางประเภทเมื่อการตอบสนองต่อการบำบัดเบื้องต้นไม่เพียงพอหรือเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลมะเร็งสำหรับโรค เนื้องอกชนิดอื่น ๆ เช่นนรีเวชหรือระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจส่งผลทางอ้อมต่อระบบทางเดินปัสสาวะสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดต่อมลูกหมากบางส่วนเป็นทางเลือกหนึ่งเมื่อการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากทำให้ปัสสาวะยากและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง สามารถทำได้ผ่านทางช่องท้องหรือทางช่องท้อง

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะบางอย่างยังตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า เช่นเดียวกันกับนิ่วในไตที่ไม่สามารถขับออกทางปัสสาวะและติดอยู่ในท่อไต

การรักษาอื่น ๆ

กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดสามารถจัดการได้ด้วยยาเช่นโทลเทอโรดีนหรืออิมิพรามีน แต่การฝึกกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญ: ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะปัสสาวะอีกครั้ง

ในกรณีเหล่านี้การบำบัดทางจิตใจมีคุณค่ามาก การบำบัดทางกายภาพบางอย่างยังได้รับการชื่นชมในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีความถี่

การฝังเข็มถูกใช้มาตั้งแต่สมัยโบราณเพื่อรักษาความผิดปกติที่เป็นโมฆะ แม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัดว่ามันทำงานอย่างไร แต่ผลลัพธ์ก็เป็นที่น่าพอใจโดยเฉพาะในสตรีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และเร่งด่วน

ขัดในเด็ก

แม้ว่าทุกสิ่งที่อธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้านี้อาจส่งผลกระทบต่อเด็ก แต่มีข้อยกเว้นที่ชัดเจน แต่ก็มีภาพทางคลินิกเฉพาะในกุมารเวชศาสตร์ที่มีความถี่ ภาวะนี้เรียกว่าความถี่ที่อ่อนโยนของวัยเด็กและแม้จะมีความกังวลเกิดขึ้นในพ่อแม่และแพทย์ แต่ก็ไม่ร้ายแรง

ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่อายุระหว่าง 4 ถึง 8 ปีถูกพ่อแม่พาไปพบกุมารแพทย์เนื่องจากมีความจำเป็นเร่งด่วนที่ต้องเข้าห้องน้ำ ความเร่งด่วนทางปัสสาวะนี้เกิดขึ้นได้ทุกที่และทุกเวลาส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานของโรงเรียนและกิจกรรมประจำวัน

แม้ว่าจะเป็นการวินิจฉัยโรค แต่ผู้เขียนแนะนำสาเหตุทางจิตวิทยาของอาการ มันเกี่ยวข้องกับแรงกดดันที่ผู้สูงอายุต้องเรียนรู้ที่จะเข้าห้องน้ำซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอายุที่เริ่มมีอาการ ดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับพฤติกรรมบำบัดการฝึกอบรมที่เพียงพอและการยุติการกดดันเด็ก

อ้างอิง

Gordillo Paniagua, Gustavo และผู้ทำงานร่วมกัน (1995) โรคไตในเด็ก. พิมพ์ครั้งที่สอง Elsevier มาดริด - สเปน
ชาห์อนุจา (2018). ขัด. ดึงมาจาก: msdmanuals.com
Polaquiuria.org (2015). ขัด. สืบค้นจาก: polaquiuria.org
CCM Health (2013). ความถี่ในการปัสสาวะ สืบค้นจาก: health.ccm.net
Gil Bolaños, A. และ Torres Costoso, AI (2004) โรคกระตุ้นให้เป็นโมฆะ กายภาพบำบัด 26: 281-294
Gallo, JL และ Padilla, MC (2000). การทำงานของไตในการตั้งครรภ์ คลินิกและการวิจัยทางนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ 27: 56-61.
Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) ขัด. สืบค้นจาก: es.wikipedia.org
FernándezFernández, Marta และ Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014) ความผิดปกติที่เป็นโมฆะและ enuresis ในวัยเด็ก Spanish Association of Pediatrics, 1: 119-134
Mollea, Juan Carlos (2012) Polishuria วัยเด็กที่อ่อนโยน สืบค้นจาก: telediariodigital.net

POLLAKIURIA: อาการสาเหตุการรักษา - ยา - 2026