ใครมีแผนให้ความชุ่มชื้น - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

แผนความชุ่มชื้นของ WHO (องค์การอนามัยโลก) จะถูกกำหนดตามนิติบุคคลนี้เป็นชุดของพฤติกรรมและมาตรการที่จะปฏิบัติตามที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเรียกคืนและรักษาสมดุลของพลังน้ำของแต่ละบุคคล พวกเขาเรียกอีกอย่างว่าแผนการคืนน้ำ

แผนเหล่านี้อธิบายไว้อย่างดีและสร้างความแตกต่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำนึงถึงสถานะการขาดน้ำของผู้ป่วยผ่านสัญญาณหรืออาการลักษณะเฉพาะ มีหลายโรคกลุ่มอาการเงื่อนไขและหน่วยงานทางคลินิกที่สามารถเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตของร่างกายมนุษย์เนื่องจากลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยา

ณ จุดนี้คือเมื่อมีการระบุความสำคัญของแผนการให้ความชุ่มชื้นเนื่องจากพวกเขาป้องกันการขาดน้ำในช่วงต้นหรือรักษาทันทีดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงการวิวัฒนาการไปสู่สถานะที่ชีวิตของแต่ละบุคคลถูกทำลาย

สรีรวิทยาของของเหลวในร่างกาย

ของเหลวเป็นส่วนประกอบพื้นฐานของร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นตัวแทน 70% ของน้ำหนักตัวทั้งหมดของบุคคลภายใต้สภาวะปกติ อย่างไรก็ตามของเหลวในร่างกายมีการแบ่งส่วนภายในกายวิภาคของมนุษย์

ช่องถูกตั้งชื่อตามความสัมพันธ์ว่าอยู่ภายในเซลล์หรือภายนอกเซลล์ ช่องที่มีขนาดใหญ่ที่สุดสองช่องคือช่องภายในเซลล์และช่องภายนอกเซลล์

ภายในเซลล์มีน้ำ 2 ใน 3 ของร่างกายทั้งหมด ในทางกลับกันช่องนอกเซลล์มีช่องที่สามที่เหลืออยู่

ให้เขาเห็น; ช่องนอกเซลล์แบ่งออกเป็นสองส่วนย่อยที่เรียกว่า intravascular (ของเหลวนอกเซลล์ 25%) และ interstitial (ของเหลวนอกเซลล์ 75%)

เกลือทดแทนในช่องปาก

เกลือคืนสภาพในช่องปาก (ORS) เป็นชุดของเกลือและ / หรือสารที่ใช้ในแผนการคืนน้ำตาม WHO สำหรับการรักษาภาวะขาดน้ำ

WHO อธิบายว่า ORS เป็นวิธีที่เร็วที่สุดปลอดภัยที่สุดและถูกที่สุดในการป้องกันและรักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การนำเสนอที่พบมากที่สุดคือในรูปแบบของซองจดหมายซึ่งภายในเป็นเกลือในรูปแบบผง สิ่งเหล่านี้เจือจางในน้ำปริมาณหนึ่ง

ห้องปฏิบัติการต่างๆทั่วโลกปล่อย ORS ออกมา แต่ไม่ว่าจะมาจากแหล่งใดหรือยี่ห้อใดก็ตามเกลือที่ให้น้ำในช่องปากจะต้องประกอบด้วยองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

- กลูโคสปราศจากน้ำ 20 กรัม

- โซเดียมคลอไรด์ 3.5 กรัม

- โซเดียมไบคาร์บอเนต 2.5 กรัม

- โพแทสเซียมคลอไรด์ 1.5 กรัม

ในกรณีที่ไม่มี ORS ให้ใช้แผนการคืนน้ำที่รวมอยู่ด้วย WHO แนะนำให้ใช้สูตรนี้: การเจือจางในน้ำหนึ่งลิตรที่มีน้ำตาลระดับ 6 ช้อนโต๊ะและเกลือหนึ่งช้อนโต๊ะ แพทย์บางคนในประเทศด้อยพัฒนาได้ผสมน้ำมะนาวหรือไบคาร์บอเนต¼ช้อนชา

อย่างไรก็ตามสูตรอาหารสุดท้ายนี้เป็นที่ถกเถียงกันมากและการใช้งานได้ถูกลดทอนลงในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากค่อนข้างไม่ชัดเจนและในบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นโคม่า hyperosomolar ในผู้ป่วยเด็ก

Crystalloids และคอลลอยด์

ชื่อของ crystalloids เป็นผลมาจากของเหลวที่ใช้ในทางการแพทย์เพื่อฟื้นฟูหรือจัดหาน้ำและอิเล็กโทรไลต์ของร่างกายมนุษย์

ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน ได้แก่ สารละลายน้ำเกลือ 0.9% (ไอโซโทนิก) น้ำเกลือ 3% (ไฮโปโทนิก) และน้ำเกลือ 0.45% (ไฮโปโทนิก) สารละลายแลคเตตริงเกอร์และสารละลายเดกซ์โทรส

ในส่วนของพวกเขาสารละลายคอลลอยด์ในทางการแพทย์คือยาที่มีความดันมะเร็งคล้ายกับความดันมะเร็งของพลาสมา

ด้วยเหตุนี้จึงใช้เพื่อกักเก็บน้ำในช่องว่างภายในหลอดเลือด นั่นคือเหตุผลที่เรียกว่าเครื่องขยายพลาสมา ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันคืออัลบูมิน

การคายน้ำ

การคายน้ำหมายถึงความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ซึ่งการกำเนิดแบบหลายปัจจัยมีสาเหตุมาจากปัจจัยหลัก 2 ประการ ได้แก่ การบริโภคที่ลดลงและการสูญเสียของเหลวที่เพิ่มขึ้น ในบริบทของการสูญเสียของเหลวมีการอธิบายกลไกสองประการ:

การสูญเสียที่ละเอียดอ่อน

ของเหลวที่ขับออกทางปัสสาวะอุจจาระหรือเหงื่อ เป็นข้อมูลเชิงปริมาณ

การสูญเสียที่ไม่สำคัญ

ของเหลวที่สูญเสียไปจากการหายใจ (ปอด) หรือการระเหย (ผิวหนัง) มีลักษณะที่ไม่สามารถวัดได้

สัญญาณและอาการ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดน้ำจะแสดงออกด้วยอาการเฉพาะ จากนั้นการจำแนกประเภทต่อไปนี้เกิดขึ้น:

การคายน้ำเล็กน้อย

ในการขาดน้ำประเภทนี้เปอร์เซ็นต์การสูญเสียของเหลวในร่างกายคือ <6% การตรวจทางคลินิกของเขามักจะเป็นปกติ ผู้ป่วยอาจกระหายน้ำ

การคายน้ำปานกลาง

ในการขาดน้ำประเภทนี้เปอร์เซ็นต์การสูญเสียของเหลวคือ> 6% ถึง 30% ซึ่งจะทำให้ผิวหนังและความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลงตาที่จมเยื่อเมือกแห้งหงุดหงิดคลื่นไส้อาเจียนและกระหายน้ำมาก

การขาดน้ำอย่างรุนแรง

เปอร์เซ็นต์การสูญเสียของเหลวในร่างกาย> 30%, ผู้ป่วยที่ง่วงซึม, เซื่องซึม, ตาแห้ง, เยื่อเมือกแห้ง, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำ, สัญญาณพับเป็นบวกและ anuria การประนีประนอมเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตทั่วไป

แผนการให้ความชุ่มชื้นตาม WHO

องค์การอนามัยโลกจัดประเภทแผนการให้น้ำคืนโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดน้ำ แผนเหล่านี้ใช้กับบุคคลที่อาจมีอาการเจ็บป่วยหรือกลุ่มอาการขาดน้ำเช่นท้องเสียเฉียบพลัน

แผนก

ผู้ป่วยที่ทนต่อช่องปากได้ หากอายุน้อยกว่า 2 ปีจะมีการใช้เกลือทดแทนในช่องปาก 50 ถึง 100 ซีซีสำหรับการคายของเหลวแต่ละครั้งที่มี

หากคุณมีอายุมากกว่า 2 ปีคุณควรบริโภค ORS 100 ถึง 200 ซีซีสำหรับการอพยพของเหลวแต่ละครั้ง

แผน A ใช้กับบุคคลที่ไม่มีอาการใด ๆ หรือกับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำเล็กน้อย

แผนข

ควรให้เกลือคืนความชุ่มชื้นในช่องปากโดยปริมาณ 50 ถึง 100 ซีซีต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมในเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงจากนั้นจึงประเมินใหม่

แผน B ใช้กับผู้ที่มีอาการขาดน้ำในระดับปานกลางซึ่งทนต่อช่องปากได้

แผน C

ใช้กับผู้ที่มีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือผู้ที่มีภาวะขาดน้ำในระดับปานกลางซึ่งไม่สามารถทนต่อช่องปากได้

การคายน้ำปานกลางที่ไม่สามารถทนได้ทางปาก

25 ซีซีต่อกิโลกรัมของน้ำหนักควรได้รับสารละลายทางสรีรวิทยาทางหลอดเลือดดำในชั่วโมงแรกและต้องทำซ้ำในปริมาณเดียวกันในชั่วโมงที่สองและสาม จากนั้นจะต้องมีการประเมินใหม่

การขาดน้ำอย่างรุนแรง

น้ำหนัก 50 ซีซีต่อกิโลกรัมควรฉีดสารละลายทางสรีรวิทยาทางหลอดเลือดดำในชั่วโมงแรกสารละลาย 25 ซีซีต่อกิโลกรัมของน้ำหนักในชั่วโมงที่สองและครั้งหลังทำซ้ำในชั่วโมงที่สาม จากนั้นประเมินใหม่

อ้างอิง

1. รักษาอาการท้องร่วง กู้คืนจาก: who.int
2. ของเหลวในร่างกายและไต สืบค้นจาก: dyndns.org
3. บทความของ WHO ให้น้ำเกลือเพื่อลดการเสียชีวิตจากอหิวาตกโรค กู้คืนจาก: who.int
4. การคายน้ำ Cienfuegos วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพ. กู้คืนจาก: sld.cu
5. การให้น้ำและการคายน้ำ ดึงมาจาก: meditip.lat