แพทช์ของ PEYER: ลักษณะการทำงานเนื้อเยื่อวิทยา - ชีววิทยา - 2025

แพทช์ของ Peyerเป็นภูมิภาคทางกายวิภาคที่อยู่ใต้เยื่อบุของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะในบาง propria ของลำไส้เล็ก เป็นสถานที่สำหรับการรวมตัวของลิมโฟไซต์จำนวนมากและเซลล์เสริมอื่น ๆ ซึ่งเป็นตัวแทนของระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก

เช่นเดียวกับต่อมทอนซิลในคอหอยและรูขุมขนน้ำเหลืองใน submucosa ของภาคผนวกแผ่นแปะของ Peyer มีลักษณะคล้ายกับต่อมน้ำเหลืองตามโครงสร้างและหน้าที่ของมันโดยมีความแตกต่างตรงที่อดีตไม่ได้ห่อหุ้มเหมือนโหนด .

ภาพถ่ายของแผ่นแปะของ Peyer ในส่วนตัดขวางของลำไส้เล็ก (ที่มา: กระดาษธรรมดาผ่าน Wikimedia Commons)

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบป้องกันของร่างกายต่อ "ผู้รุกราน" ภายนอก) เป็นสื่อกลางโดยเซลล์ประเภทต่างๆลิมโฟไซต์มีความสำคัญที่สุดเนื่องจากความสามารถในการรับรู้แอนติเจนจึงมีหน้าที่ เพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง

แผ่นแปะของ Peyer ได้รับการอธิบายในปี 1645 ว่าเป็น "lymphoid follicles" โดย Marco Aurelio Severino ชาวอิตาลี แต่ก็ไม่ถึงปี 1677 คำว่า "Peyer's patches" ได้รับการบัญญัติขึ้นเพื่อเป็นเกียรติแก่ Johann Conrad Peyer นักพยาธิวิทยาชาวสวิส รายละเอียดของพวกเขา

อย่างไรก็ตามหน้าที่ของมันถูกกำหนดขึ้นในอีกหลายปีต่อมาเมื่อในปี 1922 Kenzaburo Kumagai ได้สังเกตเห็นความสามารถในการ "ดูดซับ" เซลล์ที่ทำให้เกิดโรคและสิ่งแปลกปลอมจากเยื่อบุผิวไปยัง "โดม" ของแผ่นแปะของ Peyer

ลักษณะเฉพาะ

แผ่นแปะของ Peyer เป็นของสิ่งที่เรียกว่า“ เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวกับลำไส้” หรือ GALT (G ut- A related L ymphoid T issue”) ซึ่งประกอบด้วยรูขุมน้ำเหลืองที่กระจายอยู่ทั่วระบบทางเดินอาหาร .

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารนี้แสดงถึงอวัยวะน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในร่างกายซึ่งประกอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันหรือ "อิมมูโนไซต์" เกือบ 70%

lymphoid follicle คือเซลล์รวมหรือชุดของเซลล์น้ำเหลืองที่ไม่มีโครงสร้างที่กำหนดหรือองค์กรใดองค์กรหนึ่ง

โดยปกติในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับลำไส้รูขุมเหล่านี้จะแยกออกจากกัน แต่รูขุมขนในลำไส้เล็กส่วนปลาย (ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก) จะรวมตัวกันเป็นหย่อม ๆ ของเพเยอร์

ในลำไส้เล็กของมนุษย์แผ่นแปะของ Peyer มีรูปร่างเป็น "วงรี" และกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ Cornes ในปีพ. ศ. 2508 ระบุว่าจำนวนโล่ในช่วงการพัฒนาของมนุษย์สูงสุดระหว่าง 15 ถึง 25 ปีและลดลงตามอายุ

นักวิจัยคนอื่น ๆ มั่นใจว่าพื้นที่ที่ถูกครอบครองโดยแผ่นแปะของ Peyer ในจุดสูงสุดของ ileum ในช่วงทศวรรษที่สามของชีวิตและสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสิ่งเหล่านี้จะกระจุกตัวอยู่ที่ 25 ซม. สุดท้ายของ ileum

เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์การสร้างอวัยวะของแพทช์ของ Peyer นั้นขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของไซโตไคน์ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นสื่อกลางในการสร้างความแตกต่างและการจัดเรียงของบริเวณทางกายวิภาคเหล่านี้

คุณสมบัติ

หน้าที่หลักของแผ่นแปะของ Peyer ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อบุลำไส้คือการปกป้อง "เปลือก" ของลำไส้จากการบุกรุกโดยจุลินทรีย์ที่อาจทำให้เกิดโรค

เซลล์บางส่วนของรูขุมขนน้ำเหลืองที่มีอยู่ใน "บริเวณ" ของลำไส้นี้มีหน้าที่ในการแยกแยะระหว่างจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและ "คอมเมนซาลิสต์" (ซึ่งเป็นของจุลินทรีย์ในท้องถิ่น) เนื่องจากรูขุมเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์โดยตรงกับเยื่อบุผิวในลำไส้

ในการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน "ช่องปาก"

แพทช์ของ Peyer มีส่วนร่วมในการ "ดูดซึม" ของเซลล์แปลกปลอมหรือที่ทำให้เกิดโรคอย่างไรก็ตามแสดงให้เห็นว่าเซลล์ที่อยู่ในบริเวณนี้ยังสามารถแยกแยะระหว่างแอนติเจนบางชนิดและระหว่างแบคทีเรียที่ไม่ก่อโรคที่เกี่ยวข้องกับทางเดินลำไส้

กระบวนการรับรู้ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคนี้เรียกว่า "การยอมรับในช่องปาก" และเป็นกระบวนการที่นำไปสู่การสร้างลิมโฟไซต์ T เฉพาะที่สามารถหลีกเลี่ยงการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเป็นได้

ความอดทนในช่องปากยังหมายถึงการกำจัดแอนติเจนเฉพาะของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์ต่อแอนติเจนที่เข้าถึงร่างกายผ่านทางช่องปากซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการปกป้องเยื่อบุลำไส้จากการตอบสนองภูมิคุ้มกันอักเสบที่ไม่เอื้ออำนวย

จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ

แผ่นแปะของ Peyer เป็นส่วนหนึ่งของ lamina propria ของลำไส้เล็ก lamina propria ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งในขณะเดียวกันก็เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า "นิวเคลียส" ของวิลลีในลำไส้

เซลล์พลาสม่าชนิดต่าง ๆ ลิมโฟไซต์เม็ดเลือดขาวไฟโบรบลาสต์มาสต์เซลล์และอื่น ๆ พบได้ในลามินาโพรเรียและแพทช์ของเพเยอร์เป็นส่วนของลามินาโพรเรียที่พบก้อนน้ำเหลืองหรือรูขุมขนถาวร

- โครงสร้าง

แพทช์ของ Peyer มีความโดดเด่นทางสถาปัตยกรรมเป็นสามโดเมนหลักที่เรียกว่า:

1- บริเวณฟอลลิคูลาร์

2- บริเวณที่เชื่อมต่อกันและ

3- เยื่อบุผิวที่เกี่ยวข้องกับรูขุมขนน้ำเหลือง

บริเวณฟอลลิคูลาร์และอินโฟลิคูลาร์

บริเวณนี้ประกอบด้วยก้อนน้ำเหลืองหรือลักษณะรูขุมขนของแผ่นแปะของ Peyer ที่ประกอบด้วยเซลล์ B (B lymphocytes) ล้อมรอบด้วยเซลล์ T (T lymphocytes) ที่มีขนาดกะทัดรัดน้อยกว่าและเซลล์ dendritic follicular จำนวนมากหรือ " แอนติเจนนำเสนอเซลล์” (APC, A ntigen P resenting C ells)

ส่วนที่พบลิมโฟไซต์หรือเซลล์บีจำลองเซลล์เดนไดรติกและเซลล์อีกประเภทหนึ่งคือมาโครฟาจเรียกว่า "ศูนย์สืบพันธุ์" ต่อมน้ำเหลืองแต่ละรูขุมขนล้อมรอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า "มงกุฎ" หรือ "โดมใต้เยื่อหุ้มเซลล์"

subepithelial dome ยังมีส่วนผสมของเซลล์ lymphoid (B และ T lymphocytes), follicular dendritic cells และ macrophages และนี่คือสิ่งที่แสดงถึงพื้นที่ที่เชื่อมต่อกัน

แสดงให้เห็นว่าในรูขุมขนน้ำเหลืองของหนูที่โตเต็มวัยสัดส่วนของเซลล์ B ในบริเวณภายในของโครงสร้างเหล่านี้มีมากกว่าหรือน้อยกว่า 50 หรือ 70% ในขณะที่เซลล์ T มีเพียง 10 ถึง 30% เท่านั้น

งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ให้เห็นถึงการมีเซลล์พิเศษอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า eosinophils ซึ่งสัดส่วนจะเพิ่มขึ้นหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในช่องปาก

เยื่อบุผิวที่เกี่ยวข้องกับรูขุมขนน้ำเหลือง

ileum เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวธรรมดา (เซลล์ชั้นเดียว) เรียงกันเป็นทรงกระบอก อย่างไรก็ตามเซลล์สความัสจำนวนมากที่เรียกว่าเซลล์ M เซลล์ไมโครพับหรือเซลล์เมมเบรนเฉพาะทางพบได้ในบริเวณที่อยู่ติดกับรูขุมน้ำเหลืองของแผ่นแปะของเพเยอร์

เห็นได้ชัดว่าหน้าที่หลักของเซลล์ M ที่อยู่ติดกับรูขุมขนเหล่านี้คือการจับแอนติเจนและส่งตรงหรือถ่ายโอนไปยังแมคโครฟาจที่เกี่ยวข้องกับแพทช์ของเพเยอร์ด้วย

เซลล์ M ไม่มี microvilli และกำลังดำเนินการ pinocytosis อย่างแข็งขันเพื่อให้เกิดการขนส่งจากลูเมนของลำไส้เล็กไปยังเนื้อเยื่อใต้เยื่อหุ้มเซลล์

ระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกนั้นเชื่อมต่อกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายส่วนที่เหลือเนื่องจากการกระตุ้นและความสามารถในการย้ายถิ่นของ T lymphocytes จาก Peyer's patches ซึ่งสามารถเข้าถึงการไหลเวียนของระบบเพื่อออกกำลังการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

คุณสมบัติที่โดดเด่นอื่น ๆ

ซึ่งแตกต่างจากกรณีของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของวิลลีในลำไส้เยื่อบุผิวที่เกี่ยวข้องกับรูขุมขนน้ำเหลืองมีการผลิตเมือกต่ำนอกจากนี้เอนไซม์ย่อยอาหารยังแสดงออกได้ไม่ดีและรูปแบบของไกลโคซิเลชันขององค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับไกลโคคาลิกซ์นั้นแตกต่างกัน

- Vasculature ของแผ่นแปะของ Peyer

ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอื่น ๆ เช่นต่อมน้ำเหลืองแผ่นแปะของ Peyer ไม่มีท่อน้ำเหลืองที่มีน้ำเหลือง "อยู่ข้างใน" อย่างไรก็ตามพวกมันมีท่อระบายน้ำออกหรือท่อน้ำเหลืองที่แตกออกซึ่งสามารถลำเลียงน้ำเหลืองออกจากรูขุมน้ำเหลืองได้

เซลล์ภายในโล่จะถูกส่งมาจากหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดขนาดเล็กที่สามารถสร้างเส้นเลือดฝอยที่ไหลออกมาจากหลอดเลือดแดงที่มีเยื่อบุผนังหลอดเลือดสูง

โรคที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการเล่นแพทช์ของ Peyer ในร่างกายมนุษย์จึงมีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องจำนวนมากซึ่งสามารถกล่าวถึงได้ดังต่อไปนี้:

โรค Crohn

เป็นพยาธิสภาพการอักเสบที่เกิดจากการอักเสบซ้ำของระบบทางเดินอาหาร การมีส่วนร่วมของแพทช์ของ Peyer ในโรคนี้เกิดจากความจริงที่ว่ารอยโรคโดยทั่วไปของสิ่งนี้ทำให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวได้หรือโดยกำเนิดต่อพืชของแบคทีเรีย

นอกจากนี้โรค Crohn ดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อลำไส้ส่วนปลายโดยเฉพาะซึ่งพบว่ามีแผ่นแปะของ Peyer จำนวนมาก

การปลูกถ่ายอวัยวะกับโรคโฮสต์หรือ "

ภาวะนี้เห็นได้ชัดว่าเป็น "การต่อสู้" ระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการปลูกถ่ายจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายที่เข้ากันไม่ได้ทางพันธุกรรม

การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างพืชแบคทีเรียและการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของเยื่อบุผิวนั้นมีส่วนช่วยในการกระตุ้นสัญญาณการอักเสบที่นำไปสู่การกระตุ้นเซลล์ T ที่ได้รับจากผู้บริจาคซึ่งเป็นสื่อกลางโดยเซลล์ที่นำเสนอแอนติเจนของโฮสต์

การมีส่วนร่วมของแพทช์ของ Peyer ในกระบวนการนี้ได้รับการยอมรับโดย Murai et al. ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างเหล่านี้เป็นสถานที่ทางกายวิภาคที่มีการแทรกซึมของเซลล์ T ของผู้บริจาคและที่ซึ่งเซลล์ T cytotoxic ที่ "ต่อต้านโฮสต์" ก่อตัวขึ้น

อ้างอิง

1. Bonnardel, J. , DaSilva, C. , Henri, S. , Tamoutounour, S. , Chasson, L. , Montañana-Sanchis, F. , … Lelouard, H. (2015) ฟังก์ชันภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและปรับตัวของเซลล์ที่ได้รับ Monocyte Patch ของ Peyer รายงานเซลล์, 11 (5), 770-784
2. Collins, KJ, Cashman, S. , Morgan, J. , & Sullivan, GCO (2012) ระบบภูมิคุ้มกันในทางเดินอาหาร: ตระหนักถึงจุลินทรีย์ในลำไส้ พงศาวดารของระบบทางเดินอาหารและตับ, 3 (1), 23–37
3. Da Silva, C. , Wagner, C. , Bonnardel, J. , Gorvel, JP, & Lelouard, H. (2017). ระบบ phagocyte mononuclear ของ Peyer ที่สถานะคงที่และระหว่างการติดเชื้อ พรมแดนด้านภูมิคุ้มกันวิทยา
4. Gartner, L. และ Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (2nd ed.) เม็กซิโก DF: McGraw-Hill Interamericana Editores
5. Jung, C. , Hugot, J. , & Barreau, F. (2010). Peyer's Patches: เซ็นเซอร์ภูมิคุ้มกันของลำไส้ International Journal of Inflammation, 1–12.
6. Kagnoff, M. , & Campbell, S. (1974). ลักษณะการทำงานของ Peyer's Patch Lymphoid Cells I. การเหนี่ยวนำแอนติบอดีอารมณ์และปฏิกิริยา Allograft ที่เป็นสื่อกลางของเซลล์ The Journal of Experimental Medicine, 139, 398–406
7. Keren, DF, Holt, PS, Collins, HH, Gemski, P. , Formal, SB, Keren, DF, … Formal, SB (1978) บทบาทของ Peyer's Patches ในการตอบสนองภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นของ Rabbit Ileum ต่อแบคทีเรียที่มีชีวิต วารสารวิทยาภูมิคุ้มกัน, 120 (6), 1892–1896
8. Kindt, T. , Goldsby, R. , & Osborne, B. (2007). ภูมิคุ้มกันวิทยาของ Kuby (6th ed.) เม็กซิโก DF: McGraw-Hill Interamericana แห่งสเปน
9. Kogan, AN, & von Andrian, UH (2008). การค้า Lymphocyte ในจุลภาค (หน้า 449–482).
10. Mayrhofer, G. (1997). Peyer's patch organogenesis - Cytokines rule ใช่ไหม ไส้, 41 (5), 707–709
11. Mishra, A. , Hogan, SP, Brandt, EB, & Rothenberg, ME (2000) eosinophils แพทช์ของ Peyer: การระบุลักษณะและการควบคุมโดยการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ของเยื่อเมือก interleukin-5 และ eotaxin เลือด, 96 (4), 1538–1545