- ประวัติศาสตร์
- มีไว้เพื่ออะไร?
- โรคที่เกิดจากHaemophilus influenzae type B
- คอตีบ
- บาดทะยัก
- ไอกรน Bordetella
- โปลิโอ
- ปริมาณ
- ข้อบ่งใช้
- ผลเสีย
- ข้อห้าม
- อ้างอิง
pentavalent ไอกรนวัคซีนที่ immunizes ผู้รับกับโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอ, Haemophilus influenzae ประเภทข Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani และไอกรน Bordetella ที่
วัคซีนนี้ไม่มีเซลล์ แต่เป็นส่วนของแบคทีเรียไวรัสหรือสารพิษที่มีแอนติเจนที่สามารถกระตุ้นได้ในสิ่งมีชีวิตที่ฉีดวัคซีนแอนติบอดีต่อแบคทีเรียไวรัสหรือสารพิษดังกล่าว
วัคซีน (ที่มา: pixabay.com)
จากข้อมูลของ WHO วัคซีนถูกเข้าใจว่าเป็น "การเตรียมการใด ๆ ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคโดยการกระตุ้นการสร้างแอนติบอดี" ภูมิคุ้มกันหมายถึงสภาวะของความต้านทานตามธรรมชาติหรือได้มาจากเชื้อบางชนิดหรือสารพิษบางชนิด
แอนติบอดีคือสารที่สังเคราะห์และหลั่งโดยลิมโฟไซต์ (เซลล์เม็ดเลือด) เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัสหรือเพื่อต่อต้านสารพิษ สารเหล่านี้มีความจำเพาะสูง
ประวัติศาสตร์
ประวัติของวัคซีนเริ่มต้นในสหราชอาณาจักรเมื่อประมาณ 200 ปีที่แล้ว ที่นั่น Edward Jenner สังเกตว่าผู้หญิงที่รีดนมวัวบางคนที่ติดเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคไข้เหลืองดูเหมือนจะได้รับการปกป้องจากไข้ทรพิษของมนุษย์
ในปีพ. ศ. 2339 Jenner ได้ทำการทดลอง: ครั้งแรกเขาขูดแขนของเด็กชายวัย 8 ขวบด้วยวัสดุจากโรคไข้เหลืองที่นำมาจากหญิงที่ติดเชื้อ
จากนั้นเขาก็ทำการทดลองซ้ำกับเด็กคนเดิม แต่คราวนี้เขาฉีดเชื้อจากเชื้อฝีหนองของมนุษย์ เขาหวังว่าขั้นตอนดังกล่าวจะสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กชายจากการติดเชื้อไข้ทรพิษและในความเป็นจริงก็เป็นเช่นนั้น
การทดลองของเจนเนอร์ในขณะที่ผิดศีลธรรมนำมาซึ่งอายุของวัคซีน เกือบ 100 ปีต่อมาดร. หลุยส์ปาสเตอร์แสดงให้เห็นว่าโรคติดเชื้อสามารถป้องกันได้โดยการทำให้มนุษย์ติดเชื้อด้วยเชื้อโรคที่ลดทอนลงหรืออ่อนแอลง
ในปี พ.ศ. 2428 ปาสเตอร์ประสบความสำเร็จในการใช้วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในเด็กที่ถูกสุนัขที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัด ประมาณกลางศตวรรษที่ 20 Drs. Jonas Salk และ Albert Sabin ได้พัฒนาวัคซีนโปลิโอ
วัคซีนโปลิโอหรือที่เรียกว่า Sabin (ช่องปาก) ได้ช่วยเด็กจำนวนนับไม่ถ้วนทั่วโลกจากโรคที่มักทิ้งเด็กไว้ในรถเข็นหรือใช้ไม้ค้ำยันตลอดชีวิต
มีไว้เพื่ออะไร?
วัคซีนเพนทาวาเลนต์ชนิด acellular ช่วยป้องกันไอกรนคอตีบโปลิโอไมเอลิติสบาดทะยักและโรคที่เกิดจาก Haemophilus influenzae type b เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, epiglottitis, septic arthritis, pneumonia และ cellulitis
โรคที่เกิดจากHaemophilus influenzae type B
Haemophilus influenzae type B หรือ Hib เป็นแบคทีเรียที่ค้นพบในปี พ.ศ. 2435 ในกลุ่มผู้ป่วยระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ก่อนที่จะพบว่าไข้หวัด (ไข้หวัดใหญ่) เกิดจากเชื้อไวรัส ดังนั้นในเวลาที่คิดว่าเกิดจากฮิบจึงเกิดความสับสนในชื่อ
Haemophilus influenzae type B อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงในเด็กเล็ก ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ (การติดเชื้อร่วม) epiglottitis (การติดเชื้อและการอักเสบของ epiglottis ที่อาจทำให้หลอดลมปิด) และ cellulitis (การติดเชื้อที่ผิวหนัง)
แบคทีเรียชนิดนี้ติดต่อโดยพาหะที่มีสุขภาพดีหรือคนป่วยโดยการสัมผัสใกล้ชิดผ่านน้ำลายหยดที่ออกมาพร้อมกับอาการไอ แบคทีเรียไม่สามารถอยู่รอดได้ในสิ่งแวดล้อม
คอตีบ
Corynebacterium diphtheriae เป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคคอตีบซึ่งเป็นโรคที่ติดต่อได้ทางน้ำลายหรือหยด "flügge" ที่ปล่อยออกมาจากการไอหรือจามจากผู้ที่ติดเชื้อหรือเป็นพาหะที่มีสุขภาพดี
โรคคอตีบส่วนใหญ่มีผลต่อจมูกและลำคอและในบริเวณเหล่านี้จะสร้างเยื่อหุ้มเทียมสีเทาหรือดำเป็นเส้น ๆ และแข็งขึ้นปกคลุมบริเวณที่ติดเชื้อและอาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ
แบคทีเรียยังผลิตสารพิษจำนวนมากที่สามารถสร้างความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่ออวัยวะต่างๆเช่นอัมพาตเส้นประสาทสมองและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจ)
บาดทะยัก
บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน Clostridium tetani แบคทีเรียชนิดนี้สร้างสารพิษต่อระบบประสาทที่เรียกว่าบาดทะยักทอกซินซึ่งจะเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางทำให้กล้ามเนื้อหดตัวหรือกระตุกอย่างเจ็บปวด
การหดตัวเหล่านี้เริ่มต้นที่ขากรรไกรโดยมีขากรรไกรและจากนั้นในกล้ามเนื้อของคอและผนังด้านหลังในบริเวณทรวงอกและบั้นเอว สิ่งนี้ทำให้เกิดตำแหน่งโค้งที่มีลักษณะเฉพาะ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและการกลืน (กลืน) หงุดหงิดมีไข้และอื่น ๆ
แบคทีเรียอาศัยอยู่ในดินในอุจจาระและในปากของสัตว์ มันสามารถคงอยู่ไม่ได้ใช้งานเป็นเวลาหลายทศวรรษในรูปแบบของสปอร์ที่สามารถเปิดใช้งานได้โดยการสัมผัสกับบาดแผลเปิดและทำให้เกิดการติดเชื้อ
เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของแม่และทารกแรกเกิดบ่อยครั้งเนื่องจากได้รับการถ่ายทอดในการคลอดบุตรโดยไม่ถูกสุขลักษณะ
ไอกรน Bordetella
แบคทีเรีย Bordetella ไอกรนเป็นสาเหตุของโรคไอกรน ชาวจีนเรียกว่าไอ 100 วัน เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งทำให้เกิดอาการไอรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก
อาการไออาจมาพร้อมกับการอาเจียนและการเปลี่ยนสีของใบหน้าเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน อาการป่วยจะอยู่ระหว่าง 6 ถึง 10 สัปดาห์
โปลิโอ
โรคโปลิโอหรืออัมพาตในเด็กเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อไวรัส มีการระบุไวรัสโปลิโอสามตัวและเรียกว่าไวรัส I, II และ III เป็นโรคที่เริ่มต้นด้วยอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะคอและหลังตึง
ในกรณีที่รุนแรงจะทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจโดยเฉพาะที่แขนขาด้านล่าง เมื่อ poliomyelitis มีผลต่อ medulla oblongata อัตราการตายของผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะสูงถึง 60%
โรคนี้เกิดขึ้นทั่วโลก แต่การฉีดวัคซีนจำนวนมากช่วยลดการเกิดโรคได้มาก หลายประเทศไม่ได้ลงทะเบียนกรณีอย่างน้อยหนึ่งทศวรรษ Pentavalent รวมถึงแอนติเจนจากไวรัสทั้งสามชนิด
ปริมาณ
โดยปกติตารางการฉีดวัคซีนพื้นฐานในเด็กประกอบด้วย 4 ครั้งฉีดเข้ากล้ามที่ต้นขาขวา (สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 เดือน) หรือเดลตอยด์ด้านซ้าย (สำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 18 เดือน) หากมีการพัฒนากล้ามเนื้อเพียงพอ
ครั้งแรกจะได้รับใน 2 เดือนจากนั้นครั้งที่สามที่ 4 และ 6 เดือน เมื่อครบ 18 เดือนจะมีการวางยาอีกครั้งและเมื่อครบ 6 ปีจะมีการวางบูสเตอร์ ในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจะได้รับสามขนาด
ข้อบ่งใช้
ใช้สำหรับป้องกันบาดทะยักโปลิโอไมเอลิติสคอตีบไอกรนและโรครุนแรงที่เกิดจาก Haemophilus influenzae type B เป็นวัคซีนเพนทาวาเลนต์สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี
ผลเสีย
วัคซีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาใด ๆ อาการไม่พึงประสงค์จากวัคซีนเป็นผลข้างเคียงที่เป็นผลมาจากการจัดวางวัคซีน
ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนส่วนใหญ่ไม่รุนแรง อาจรู้สึกไม่สบายบวมหรือแดงบริเวณที่ฉีด บางครั้งอาจมีไข้ผื่นที่ผิวหนังและปวดท้องที่
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรงหรืออาการชักที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
ข้อห้าม
ไม่ควรฉีดวัคซีน:
- ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้วัคซีน
- กรณีของผู้ป่วยที่เป็นโรคทางระบบประสาท
- มีไข้ในเวลาที่ต้องฉีดวัคซีนหรือขั้นตอนการติดเชื้อที่มีไข้ประมาณ 40 องศาในวันก่อนการฉีดวัคซีน
- ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้รับมาหรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเช่นสเตียรอยด์หรือการฉายแสง สิ่งนี้สามารถลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน ในกรณีของการรักษาระยะสั้นควรเลื่อนการให้วัคซีนออกไปเพื่อให้แน่ใจว่าภูมิคุ้มกันตอบสนองได้ดี
อ้างอิง
- Cochrane, C. (2001). วัคซีนป้องกันโรคไอกรนในเด็ก Journal of Primary Care Pediatrics, 3 (12), 617-625.
- Figueroa, JR, Vázquez, PV, & López-Collada, VR (2013) ระบาดวิทยาของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน acellular pentavalent ในเม็กซิโก. วัคซีน, 14 (2), 62-68.
- Hammond, B. , Sipics, M. , & Youngdahl, K. (2013). ประวัติความเป็นมาของวัคซีน: วิทยาลัยแพทย์แห่งฟิลาเดลเฟีย วิทยาลัยแพทย์แห่งฟิลาเดลเฟีย
- เจมส์, C. (2544). การควบคุมโรคติดต่อ. ฉบับที่สิบเจ็ด. วอชิงตัน ดี.ซี. สหรัฐอเมริกา OPS.
- Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, & Stanton, BM (2007) หนังสือเรียนกุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน วิทยาศาสตร์สุขภาพเอลส์เวียร์
- Lagos, R. , Kotloff, K. , Hoffenbach, A. , SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P. , Ureta, AM, … & Levine, MM (1998) ความสามารถในการยอมรับทางคลินิกและความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันของวัคซีนรวมทางหลอดเลือดดำเพนทาวาเลนต์ที่มีคอตีบบาดทะยักไอกรนในช่องท้องโรคโปลิโออักเสบที่ไม่มีการใช้งานและ Haemophilus influenzae type b คอนจูเกตแอนติเจนในทารกชิลีอายุสอง, สี่และหกเดือน วารสารโรคติดเชื้อในเด็ก, 17 (4), 294-304.