อาชา: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา - ไซโค - 2025

อาชาเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยการเผาไหม้ความรู้สึกมึนงงรู้สึกเสียวซ่า, คันหรือการเผาไหม้มักจะรู้สึกว่าในแขน (แขนและมือ) และล่าง (ขาและเท้า) (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง , 2558).

มักเกิดที่มือหรือเท้าและมักไม่ทำให้เกิดอาการปวด ผู้ป่วยมักรายงานความรู้สึกมึนงงรู้สึกเสียวซ่าและชาที่มือขาแขนใบหน้าเท้าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในการปรึกษาทางคลินิก (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015)

ความรู้สึกประเภทนี้อาจปรากฏขึ้นชั่วคราวหรือถาวร ในกรณีส่วนใหญ่เป็นพยาธิสภาพชั่วคราวที่มักเกิดจากการมีอยู่ของแรงกดบนเส้นประสาทใด ๆ

อย่างไรก็ตามอาจเป็นอาการของการบาดเจ็บที่ได้รับหรือจากโรคหรือความผิดปกติต่างๆมากมายที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท

อาการที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนบนมักเป็นสาเหตุของการปรึกษาหารือในบริการปฐมภูมิ ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาของพยาธิสภาพเสื่อมหรือเส้นประสาทอักเสบเนื่องจากการติดกับเส้นประสาท

เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่รุนแรงและไม่ชัดเจนมากในหลาย ๆ กรณีการประเมินที่ไม่สมบูรณ์จึงมีแนวโน้มที่จะดำเนินการประเมินอาการบางอย่างที่อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคอื่น ๆ ที่รุนแรงกว่า (Barrio Ruízและ Mendoza Lanjaine, 2013) .

ลักษณะเฉพาะ

ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันพวกเราหลายคนหลังจากนั่งไขว่ห้างสักพักหรือถ้าเราพิงแขนข้างใดข้างหนึ่งเป็นเวลานานรู้สึกเสียวซ่าหรือพูดว่าเท้าหรือแขนของเรา "เผลอหลับ" เรามีอาการอาชานั่นคือรู้สึกเจ็บแปลบชาหรือแสบร้อนตามเท้าหรือแขนเป็นสิ่งที่น่ารำคาญโดยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

การกระตุ้นและความรู้สึกของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของเราถูกส่งต่อโดยเส้นประสาทส่วนปลายไปยังไขสันหลัง จากเส้นประสาทไขสันหลังส่งสัญญาณไปยังสมองผ่านก้านสมอง ด้วยวิธีนี้การหยุดชะงักบางอย่างในเส้นทางการส่งสัญญาณนี้อาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาอาชา (Sharif-Alhoseini et al., 2012)

ดังนั้นความรู้สึกน่ารำคาญประเภทนี้จึงเกิดขึ้นจากการกดทับเส้นประสาทบางส่วน

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากสภาวะโรคหรือความผิดปกติที่แตกต่างกันซึ่งจะทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย สาเหตุบางอย่างอาจเป็นได้: เนื้องอกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคโลหิตจาง, สมองอักเสบ, เบาหวาน, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, โรคระบบประสาทส่วนปลายและอื่น ๆ

อาการของอาชา

ผู้ที่มีอาชามักจะอธิบายถึงอาการและสัญญาณที่พวกเขารู้สึกผ่านหลายคำ ในหมู่พวกเขาเราสามารถเน้น: การเผาไหม้ชาอาการคันและรู้สึกเสียวซ่า

ผู้ป่วยหลายคนอ้างถึงอาการว่า:

• "ความรู้สึกผิดปกติเช่นอาการคันผดเช่นเดียวกับหมุดและเข็ม"
• "ฉันสังเกตเห็นอาการแสบร้อนและคันที่มือและเท้า"
• "มือของฉันรู้สึกเบาะและขยับได้ยาก"

อาการมักจะเกิดขึ้นที่แขนขามือและเท้าบ่อยกว่า แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาชามักเป็นอาการของโรคทางระบบประสาทเงื่อนไขหรือความผิดปกติอื่น ๆ ดังนั้นการอาชาอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ตัวสั่น
• วางเท้า.
• ไดซาร์เทรีย
• ชา.
• กล้ามเนื้อลีบ
• dysmetria ตา
• โรคขาอยู่ไม่สุข
• ความยากในการนอนหลับ
• รู้สึกเสียวซ่าบนผิวหนัง

แม้จะมีคำอธิบายอาการนี้ แต่สิ่งเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่นการกดทับเส้นประสาทท่อนล่างอาจทำให้เกิดอาชาที่นิ้วก้อยและบริเวณต่างๆของมือ

อาชาอยู่ได้นานแค่ไหน?

โดยปกติอาชาจะเกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากกิจกรรมหรือตำแหน่งบางอย่างที่ออกแรงกดทับเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นเป็นเวลานาน

เป็นเรื่องปกติที่จะปรากฏขึ้นเมื่อข้ามขาเมื่อนั่งเป็นเวลานานนอนบนแขนขาข้างใดข้างหนึ่งเป็นต้น ดังนั้นความรู้สึกอึดอัดมักจะหายไปเมื่อความกดดันถูกปลดปล่อย

อย่างไรก็ตามมันสามารถปรากฏในรูปแบบที่รุนแรงและถาวร / เรื้อรังมากขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของกระดูกหรือภาวะทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อระบบประสาท นอกจากนี้ในมากกว่าหนึ่งกรณีอาชาเป็นอาการหลักของพยาธิวิทยาร้ายแรงบางประเภท

สาเหตุ

- สาเหตุของอาชาชั่วคราว

อาการชั่วคราวจะทำให้รู้สึกเสียวซ่าและ / หรือชาที่หายไปอย่างรวดเร็ว สาเหตุบางประการได้อธิบายไว้ด้านล่าง (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition : ด้วยคำนี้เราหมายถึงอาการชาที่เกิดขึ้นจากการกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานาน การกู้คืนทำได้ทันที
• Whiplash : หลังจากการนำเสนอของพยาธิวิทยาประเภทนี้การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของปากมดลูกอาจทำให้เกิดความรู้สึกเป็นอัมพาตได้ การฟื้นตัวมักจะค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหกเดือน
• Hyperventilation syndrome : ความรู้สึกของ paresthesia อาจปรากฏในผู้ป่วยประมาณ 35% โดยเพียงสามนาทีหลังจากเริ่มการหายใจเร็วเกินไป
• การโจมตีเสียขวัญ : อาชาในปากมือและเท้ามักเกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญและการหายใจเร็วเกินไป
• ภาวะขาดเลือดชั่วคราว : เงื่อนไขบางอย่างเช่นการเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันสามารถขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังระบบประสาทตามปกติและส่งผลต่อเส้นทางประสาทชั่วคราว (หรือถาวร)
• อาการชัก : ความรู้สึกมึนงงและชาอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างและหลังการชักบางส่วน การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสในการรักษาด้วยยากันชักอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน
• การขาดน้ำ : การสูญเสียน้ำในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้เกิดอาชา
• การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว : ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบางอย่างอาจส่งผลต่อเส้นประสาทชั่วคราว (หรือถาวร) ดังนั้นจึงทำให้เกิดอาชา

- สาเหตุของการอาชาบำบัดเป็นเวลานานหรือเรื้อรัง

เมื่ออาการของอาชาเริ่มปรากฏเป็นประจำหรือไม่ต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่า โดยทั่วไปเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาทหรือความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจ (Sharif-Alhoseini et al., 2012)

โดยทั่วไปมักเกิดจากการติดเชื้อการอักเสบการบาดเจ็บหรือกระบวนการผิดปกติที่ส่งผลต่อเส้นประสาท ไม่ค่อยพบบ่อยนักที่จะเกิดความผิดปกติที่คุกคามถึงชีวิตอย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความทุกข์ทรมานของความผิดปกติของหลอดเลือดสมองและ / หรือเนื้องอก (Sharif-Alhoseini et al., 2012)

สาเหตุหลักของการอาชาในระยะยาวหรือเรื้อรังคือ:

ความผิดปกติของระบบประสาท

อาชามักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทั้งในระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

ในระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดจาก: โรคหลอดเลือดสมอง, การตกเลือดในช่องท้อง, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, เนื้องอกในสมอง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคไข้สมองอักเสบ / โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝี, การตีบของเอว, โรคลูปัสในระบบ, โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบตามขวาง, การเจาะเอว, การขาดวิตามินบี 12, เป็นต้น

ในระบบประสาทส่วนปลายอาจเกิดจาก: โรคระบบประสาทส่วนปลาย, โรคระบบประสาทจากการรักษา, โรค carpal tunnel, กลุ่มอาการของโรคกระดูกต้นขาด้านข้าง, โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม, โรคอุโมงค์ tarsal, อาการปวดตะโพก, หมอนรองกระดูก, กระดูกคอ, อัมพาตความดัน, ความผิดปกติของ Charcot Marie-Tooth, amyloid neuropathy, neuralgia ฯลฯ

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การให้เลือดไม่เพียงพออาจนำไปสู่การอาชาบำบัดทั้งชั่วคราวและถาวร ในหมู่พวกเขาอาจเกิดจากอาการทางหลอดเลือดดำหรือโรคประสาท

ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ในหมู่พวกเขาเราสามารถพบโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติวัยหมดประจำเดือนระดับแคลเซียม / โพแทสเซียม / โซเดียมที่ผิดปกติ uremia, amyloidosis เป็นต้น

กระบวนการติดเชื้อ

ไวรัสเริม, ไวรัสเริมงูสวัด, โรคปากนกกระจอก, โรคไลม์, ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์, โรคเรื้อน, ซิฟิลิส, โรค Guillain-Barré, โรคพิษสุนัขบ้าเป็นต้น

ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลูปัสซินโดรม Sjogren โรคโลหิตจางเบาหวานโรคข้ออักเสบโรคไฟบริโอไมอัลเจียภาวะโภชนาการบกพร่อง

Viatmine dephitis

B12, b1, b5, b6

ปัจจัยอื่น ๆ

โรคพิษสุราเรื้อรังยาสูบยาเสพติดโลหะหนักไนตรัสออกไซด์คาร์บอนมอนอกไซด์ ฯลฯ

พยากรณ์

กระบวนการชั่วคราวมักจะหายไปเมื่อความดันกลับกันอย่างไรก็ตามการรักษากระบวนการเรื้อรังหมายถึงการรักษาโรคทางสาเหตุซึ่งจะแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคน

นอกจากนี้การอาชาบำบัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันในโรคหรือความผิดปกติ หลายคนที่มีอาชาอาจแสดงความยากลำบากในการทำเครื่องหมายการซุ่มโจมตีหรือความยากลำบากในการเข้าใจ

เนื่องจากเป็นพยาธิสภาพที่มีผลต่อระบบประสาทจึงมีความเสี่ยงที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังความพิการการหายใจลำบากอัมพาตดังนั้นคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี

ในทางกลับกันเมื่อความไวได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญบางคนอาจไม่สามารถรับรู้การบาดเจ็บบางอย่างเช่นบาดแผลหรือแผลไฟไหม้ทำให้ชีวิตของพวกเขาตกอยู่ในความเสี่ยงในบางกรณี

นอกจากนี้อาการชาที่ขาและเท้าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียความรู้สึกสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มได้มาก

การวินิจฉัยโรค

การแทรกแซงการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การระบุสภาพที่ทำให้เกิดอาชาบำบัดเป็นหลัก การใช้ประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตัดสินใจ

นอกจากนี้การพิจารณาว่าเป็นกระบวนการชั่วคราวหรือเรื้อรังเนื่องจากผลกระทบที่อาจมีต่อความสมบูรณ์ของระบบประสาทของแต่ละบุคคล

คำถามที่จะตอบมีดังนี้

- คุณสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายหรือชาที่ไหน?

- คุณเริ่มรับรู้เมื่อใด

- คุณรู้สึกถึงมันนานแค่ไหน?

- คุณทำกิจกรรมประเภทใดที่เป็นสาเหตุหรือไม่?

การรักษา

ทางเลือกในการรักษาภาวะนี้ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด

หากอาชาบำบัดเป็นแบบชั่วคราวการใช้มาตรการที่พยายามฟื้นฟูการไหลเวียนโดยการออกกำลังกายการนวดหรือการยืดแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะเป็นประโยชน์ การกระทำเหล่านี้จะทำให้ความรู้สึกเสียวซ่าและชาค่อยๆหายไป

ในกรณีที่มีอาชาบำบัดเป็นเวลานานเมื่อเกิดจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาทุติยภูมิการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคสาเหตุและการบรรเทาอาการ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบตามใบสั่งแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินเมื่ออาการไม่รุนแรง

นอกเหนือจากนี้ยังมีการพัฒนาวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาซึ่งรวมถึงการควบคุมทางโภชนาการการออกกำลังกายการหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบซึ่งสามารถช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากอาการของพวกเขาได้

อ้างอิง

1. Barrio Ruiz, C. , & Mendoza Lanjaine, P. (2013). ผู้ป่วยที่มีอาชาบำบัด: ความบ่อยไม่ได้ทำให้เราลืมสิ่งที่สำคัญ FMC, 20 (4).
2. คนพิการโลก (2016) อาชา: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา ได้รับจาก Disabled World ในวันพรุ่งนี้
3. เกรดสุขภาพ (2014) อาชา. ได้รับจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องจาก Healthgrades
4. Olobot (2016) ยาระงับความรู้สึก ได้รับจาก Olobot SALUD Spanish Medical Center
5. ยาระงับความรู้สึก (2016) สืบค้นจาก paresthesia.org.
6. สุขภาพกลับ (2015) ยาระงับความรู้สึก ได้รับจากสุขภาพหลัง
7. Sharif-Alhoseini, M. , Rahimi-Movaghar, V. , & Vaccaro, A. (2012). สาเหตุพื้นฐานจากภาวะ Presthesia