เนื้อเยื่อในปอด: คำอธิบายเนื้อเยื่อวิทยาโรค - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026

เนื้อเยื่อปอดเป็นเนื้อเยื่อการทำงานของปอด ประกอบด้วยระบบการนำอากาศและระบบแลกเปลี่ยนก๊าซ มีส่วนประกอบโครงสร้างที่แตกต่างกันในท่อและท่อซึ่งประกอบขึ้นจากจมูกไปจนถึงถุงลมปอด

รอบระบบท่อเนื้อเยื่อปอดมีเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจนเรียงตัวในรูปแบบของตาข่ายหรือเครือข่ายที่มีคุณสมบัติยืดหยุ่น องค์ประกอบบางอย่างของระบบท่อมีกล้ามเนื้อเรียบในโครงสร้างซึ่งทำให้สามารถควบคุมเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อแต่ละเส้นได้

แผนภาพพื้นฐานของระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ (ที่มา: UNSHAW ผ่าน Wikimedia Commons)

ปอดไม่มีกล้ามเนื้อที่สามารถขยายหรือหดกลับได้การทำงานนี้เกิดจากกล้ามเนื้อของโครงกระดูกซี่โครงซึ่งเรียกว่า "กล้ามเนื้อหายใจ" ปอดจากมุมมองนี้เป็นอวัยวะที่ติดตามการเคลื่อนไหวของ "กล่อง" ที่อยู่รอบตัว

นอกจากนี้ยังไม่มีเอ็นหรือโครงสร้างที่ยึดปอดกับกรงซี่โครงทั้งสองห้อยจากหลอดลมหลักหลอดลมด้านขวาและหลอดลมด้านซ้ายและทั้งซี่โครงและปอดถูกปกคลุมด้วยเมมเบรนที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด

โรคของเนื้อเยื่อในปอดสามารถจำแนกได้ว่าเป็นโรคติดเชื้อโรคเนื้องอกโรคที่ จำกัด และโรคจากการอุดกั้น

สภาพแวดล้อมที่ปราศจากสารพิษและควันหรืออนุภาคในการระงับและการไม่บริโภคยาโดยการสูดดมหรือบุหรี่จะช่วยป้องกันโรคหลักหลายชนิดที่มีผลต่อเนื้อเยื่อในปอดดังนั้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

คำอธิบายการทำงานของ Anatomo

ปอดเป็นอวัยวะสองชิ้นที่อยู่ภายในกรงซี่โครง ประกอบด้วยระบบท่อที่ผ่านการแบ่ง 22 ส่วนที่เรียกว่า "bronchial generation" ซึ่งพบได้ก่อนถึงถุงถุง (23) ซึ่งเป็นแหล่งแลกเปลี่ยนก๊าซที่ทำหน้าที่ทางเดินหายใจ

จากหลอดลมหลักไปจนถึงหลอดลมรุ่นที่ 16 ทางเดินหายใจทำหน้าที่นำโดยเฉพาะ เมื่อแทร็กถูกแบ่งย่อยเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อแต่ละเส้นจะเล็กลงและเล็กลงและผนังของมันก็บางลงเรื่อย ๆ

ระบบแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดและการนำหลอดลม (ที่มา: Arcadian ผ่าน Wikimedia Commons)

เมื่อผนังของระบบท่อสูญเสียกระดูกอ่อนชื่อของมันจะเปลี่ยนจากหลอดลมเป็นหลอดลมและหลอดลมรุ่นสุดท้ายที่มีฟังก์ชันการนำเฉพาะเรียกว่าหลอดลมปลายสาย

เริ่มจากหลอดลมปลายท่อหลอดลมรุ่นต่อไปเรียกว่าหลอดลมหายใจทางเดินหายใจจนกว่าจะก่อให้เกิดท่อถุงและไปสิ้นสุดที่ถุงถุงน้ำหรือถุงลม (alveolar sacs)

ระบบแลกเปลี่ยนก๊าซ

หน้าที่เดียวของถุงลมคือการแลกเปลี่ยนก๊าซ (O2 และ CO2) ระหว่างอากาศในถุงและเลือดที่ไหลเวียนผ่านเส้นเลือดฝอยในถุงและสร้างเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหรือตาข่ายรอบ ๆ แต่ละถุง

การแบ่งโครงสร้างของทางเดินหายใจนี้ทำให้สามารถเพิ่มพื้นผิวที่มีไว้สำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซ หากนำถุงลมออกจากปอดข้างหนึ่งยืดและวางเคียงข้างกันพื้นที่ผิวจะมีขนาดระหว่าง 80 ถึง 100 ตร.ม. ซึ่งมีขนาดโดยประมาณของอพาร์ตเมนต์

ปริมาตรเลือดที่สัมผัสกับพื้นที่ผิวขนาดมหึมานี้อยู่ที่ประมาณ 400 มล. ซึ่งทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นเซลล์ที่มี O2 ส่งผ่านไปยังเส้นเลือดฝอยในปอด

พื้นที่ผิวขนาดใหญ่และกำแพงกั้นที่บางมากระหว่างพื้นที่แลกเปลี่ยนก๊าซทั้งสองแห่งนี้เป็นเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการแลกเปลี่ยนนี้ที่จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

เยื่อหุ้มปอด

กรงปอดและกระดูกซี่โครงติดกันผ่านเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยเมมเบรนสองชั้นซึ่งประกอบด้วย:

- ใบไม้ที่ได้รับชื่อใบหรือเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมซึ่งยึดติดกับพื้นผิวภายในของโครงกระดูกซี่โครงที่ปกคลุมพื้นผิวทั้งหมด

- แผ่นที่เรียกว่า visceral pleura ซึ่งติดแน่นกับผิวด้านนอกของปอดทั้งสองข้าง

แผนภาพตัวแทนของเยื่อหุ้มปอดปอด (ที่มา: OpenStax College ผ่าน Wikimedia Commons)

ระหว่างใบอวัยวะภายในและใบข้างขม่อมมีของเหลวชั้นบาง ๆ ที่ช่วยให้ทั้งสองใบเลื่อนเข้าหากัน แต่สร้างความต้านทานอย่างมากสำหรับการแยกใบทั้งสองใบ ด้วยเหตุนี้ใบภายในและข้างขม่อมของเยื่อหุ้มปอดจึงถูกยึดเข้าด้วยกันและทำให้ผนังทรวงอกและปอดเชื่อมต่อกัน

เมื่อผนังทรวงอกขยายตัวอันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจปอดจะตามมาผ่านทางแยกเยื่อหุ้มปอดการเคลื่อนไหวของกรงจึงขยายออกไปทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้น เมื่อกล้ามเนื้อหน้าคลายตัวกรงจะหดกลับลดขนาดของปอดแต่ละข้าง

ตั้งแต่การหายใจครั้งแรกที่เกิดขึ้นเมื่อแรกเกิดปอดทั้งสองข้างจะขยายและได้ขนาดของโครงกระดูกซี่โครงซึ่งสร้างความสัมพันธ์ของเยื่อหุ้มปอด หากกระดูกซี่โครงเปิดออกหรืออากาศเลือดหรือของเหลวเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดอย่างมีนัยสำคัญเยื่อหุ้มปอดจะแยกออกจากกัน

ในกรณีนี้ปอดที่มีพาเรงคิมามีเนื้อเยื่อยืดหยุ่นมากและถูกขยายหรือยืดออกเนื่องจากความสัมพันธ์ของเยื่อหุ้มปอดตอนนี้หดกลับ (เหมือนแถบยางยืดที่ยืดออก) สูญเสียอากาศทั้งหมดและยังคงห้อยอยู่จากหลอดลมหลัก

เมื่อเป็นเช่นนี้โครงกระดูกซี่โครงจะขยายใหญ่ขึ้นกว่าเดิมเมื่อติดกับปอด กล่าวอีกนัยหนึ่งอวัยวะทั้งสองได้รับตำแหน่งที่เหลือยืดหยุ่นอิสระ

จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ

จุลของระบบการนำ

ระบบการนำภายในปอดประกอบด้วยส่วนของหลอดลมที่แตกต่างกันโดยเริ่มจากหลอดลมรองหรือหลอดลม หลอดลมมีเยื่อบุผิวในระบบทางเดินหายใจที่เทียมและประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเซลล์ถ้วยและเซลล์คอลัมน์ที่ปรับสภาพได้

ผนังหลอดลมถูกปกคลุมด้วยแผ่นกระดูกอ่อนซึ่งทำให้โครงสร้างแข็งมีความต้านทานต่อการบีบตัวจากภายนอกดังนั้นหลอดลมจึงยังคงเปิดอยู่ รอบ ๆ ท่อมีเส้นใยกล้ามเนื้อยืดหยุ่นและเรียบเรียงเป็นเกลียว

หลอดลมไม่มีกระดูกอ่อนดังนั้นจึงต้องรับแรงดึงที่กระทำโดยเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่ล้อมรอบพวกเขาเมื่อถูกยืดออก พวกเขามีความต้านทานน้อยมากต่อแรงอัดภายนอกทั้งหมดที่ใช้กับพวกเขาดังนั้นพวกเขาจึงสามารถเปลี่ยนเส้นผ่านศูนย์กลางได้อย่างง่ายดายและอดทน

เยื่อบุผิวของหลอดลมจะแตกต่างกันไปจากเยื่อบุผิวที่มี ciliated ที่มีเซลล์กุณโฑกระจัดกระจาย (ในเซลล์ที่ใหญ่กว่า) ไปจนถึงเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ที่ไม่มีเซลล์และเซลล์ใส (ในเซลล์ที่เล็กกว่า)

เซลล์ใสเป็นเซลล์รูปทรงกระบอกที่มียอดโดมหรือปลายยอดและไมโครวิลลีสั้น ๆ พวกเขาหลั่งไกลโคโปรตีนที่ปกคลุมและปกป้องเยื่อบุผิวของหลอดลม

จุลของถุงลม

ถุงลมมีทั้งหมดประมาณ 300,000,000 พวกเขาจัดเรียงในถุงที่มีหลายพาร์ติชัน พวกมันมีเซลล์สองประเภทที่เรียกว่า type I และ type II pneumocytes นิวโมไซต์เหล่านี้เชื่อมต่อกันโดยใช้ทางแยกที่ป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลผ่าน

โครงสร้างปอดปกติ (ที่มา: National Heart Lung and Blood Institute ผ่าน Wikimedia Commons)

นิวโมไซต์ประเภท II เป็นเซลล์ทรงลูกบาศก์ที่โดดเด่นกว่าชนิดที่ 1 ในไซโทพลาสซึมของพวกมันมีเนื้อลามินาร์และนิวโมไซต์เหล่านี้มีหน้าที่ในการสังเคราะห์สารเทนโซแอคทีฟในปอดซึ่งปกคลุมพื้นผิวภายในของถุงและลดแรงตึงผิว

ฟิวส์ลามิเนตฐานถุงและเยื่อบุผนังหลอดเลือดและความหนาของตัวกั้นถุงลม - เส้นเลือดฝอยที่ก๊าซต้องผ่านเพื่อผ่านจากด้านหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่งมีน้อย

มิญชวิทยาของเนื้อเยื่อรอบท่อ

เนื้อเยื่อที่ล้อมรอบระบบท่อมีการจัดเรียงเป็นรูปหกเหลี่ยมประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นและเส้นใยคอลลาเจนที่มีความแข็ง การจัดเรียงรูปทรงเรขาคณิตเป็นตาข่ายคล้ายกับถุงน่องไนลอนซึ่งประกอบด้วยเส้นใยแข็งแต่ละเส้นที่ถักทอเป็นโครงสร้างยืดหยุ่น

โครงสร้างของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นและโครงสร้างที่เชื่อมต่อกันแบบยืดหยุ่นนี้ทำให้ปอดมีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งช่วยให้สามารถหดตัวได้อย่างอดทนและภายใต้สภาวะการขยายตัวบางอย่างจะมีความต้านทานต่อการขยายตัวน้อยที่สุด

โรค

โรคปอดสามารถติดเชื้อได้จากแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิตที่มีผลต่อเนื้อเยื่อปอด

เนื้องอกที่มีลักษณะแตกต่างกันไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งสามารถก่อตัวขึ้นสามารถทำลายปอดและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือสมองซึ่งเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของการแพร่กระจายของปอด

อย่างไรก็ตามโรคหลายชนิดในต้นกำเนิดต่างๆอาจทำให้เกิดอาการอุดกั้นหรือ จำกัด ได้ กลุ่มอาการอุดกั้นทำให้เกิดความยากลำบากในการเข้าและ / หรือออกของอากาศจากปอด กลุ่มอาการที่ จำกัด ทำให้หายใจไม่สะดวกโดยลดความสามารถในการขยายตัวของปอด

ตัวอย่างของโรคอุดกั้น ได้แก่ หอบหืดหลอดลมและถุงลมโป่งพองในปอด

โรคหอบหืดหลอดลม

ในโรคหอบหืดหลอดลมการอุดตันเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดลม

การหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดลมจะลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดลมและทำให้อากาศผ่านได้ยาก ในขั้นต้นความยากจะมากขึ้นในระหว่างการหมดอายุ (อากาศออกจากปอด) เนื่องจากแรงดึงกลับทั้งหมดมักจะปิดทางเดินหายใจมากขึ้น

ถุงลมโป่งพองในปอด

ในกรณีของโรคถุงลมโป่งพองในปอดสิ่งที่เกิดขึ้นคือการทำลายผนังกั้นถุงน้ำโดยสูญเสียเนื้อเยื่อปอดที่ยืดหยุ่นหรือในกรณีของถุงลมโป่งพองทางสรีรวิทยาในผู้ใหญ่โครงสร้างที่สานกันของเนื้อเยื่อปอดจะเปลี่ยนแปลงไป

ในภาวะถุงลมโป่งพองการลดลงของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นจะช่วยลดแรงดึงออกจากปอด สำหรับปริมาตรปอดใด ๆ ที่ถูกตรวจสอบเส้นผ่านศูนย์กลางของทางเดินจะลดลงโดยการลดแรงดึงของยางยืดภายนอก ผลสุดท้ายคือความทุกข์ทางเดินหายใจและการดักจับอากาศ

โรคปอด จำกัด เกิดจากการแทนที่เนื้อเยื่อยืดหยุ่นด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการขยายตัวของปอดและทำให้หายใจถี่ ผู้ป่วยเหล่านี้หายใจด้วยปริมาณที่น้อยลงและน้อยลงและอัตราการหายใจที่สูงขึ้นและสูงขึ้น

อ้างอิง

1. Ganong WF: Central Regulation of Visceral Function, in Review of Medical Physiology, 25th ed. นิวยอร์ก, McGraw-Hill Education, 2016
2. Guyton AC, Hall JE: ช่องของเหลวในร่างกาย: ของเหลวนอกเซลล์และของเหลวในเซลล์; อาการบวมน้ำในตำราสรีรวิทยาการแพทย์ฉบับที่ 13 AC Guyton JE Hall (eds) ฟิลาเดลเฟีย Elsevier Inc. , 2016
3. Bordow, RA, Ries, AL, และ Morris, TA (Eds.) (2005) คู่มือปัญหาทางคลินิกเวชศาสตร์ปอด. Lippincott Williams และ Wilkins
4. Hauser, S. , Longo, DL, Jameson, JL, Kasper, DL, & Loscalzo, J. (Eds.) (2012) หลักการแพทย์ภายในของแฮร์ริสัน บริษัท McGraw-Hill Incorporated
5. McCance, KL, & Huether, SE (2002) Pathophysiology-Book: พื้นฐานทางชีววิทยาสำหรับโรคในผู้ใหญ่และเด็ก วิทยาศาสตร์สุขภาพเอลส์เวียร์
6. ทิศตะวันตกเจบี (เอ็ด). (2556). สรีรวิทยาระบบทางเดินหายใจ: คนและความคิด. สปริงเกอร์.