PANENDOSCOPY: มีไว้เพื่ออะไรบ่งชี้ - ยา - 2025

panendoscopyยังเป็นที่รู้จักส่องกล้องบน (EDS) เป็นเทคนิคที่จัดตั้งขึ้นตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ผ่านมาทำเพื่อดูหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนที่รู้จักในฐานะ ลำไส้เล็กส่วนต้น

ในปีพ. ศ. 2411 เป็นครั้งแรกที่ Kussmaul เปิดตัวท่อเปิดภายในคอหอยโดยใช้เป็นไฟส่องสว่างที่สะท้อนจากหลอดไฟน้ำมันเบนซิน มีการเปลี่ยนแปลงมากมายตั้งแต่นั้นมา ในตอนแรกเทคนิคนี้เป็นเพียงการวินิจฉัยเท่านั้น

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาวิทยาศาสตร์สามารถใช้เครื่องมือที่ช่วยในการรักษาขั้นตอนบางอย่างและได้รับเนื้อเยื่อมาวิเคราะห์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่รู้สึกสงบและสอดท่ออ่อนพร้อมแสงและกล้องที่เรียกว่า endoscope เข้าทางปากโดยไม่รบกวนการหายใจ

ท่อนี้จะผ่านองค์ประกอบของลำคอ (คอหอยและกล่องเสียง) จากนั้นหลอดอาหารจนถึงกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น มันฉายภาพสดผ่านหน้าจอซึ่งช่วยให้สามารถแทรกแซงที่เกี่ยวข้องได้ทันทีเช่นการรักษาอาการตกเลือดเล็กน้อยหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจวิเคราะห์ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

เพื่อให้เห็นผนังของกระเพาะอาหารได้ดีขึ้นจะมีการนำอากาศเข้ามาช่วยในการขยายตัว เวลาโดยประมาณคือ 20 ถึง 60 นาที ปัญหาอย่างหนึ่งของการทดสอบนี้คือผู้ป่วยเมื่อทำเสร็จแล้วมักจะยังคงดำเนินต่อไปภายใต้ผลกระทบที่ทำให้ขุ่นมัวของยาระงับประสาทเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ข้อบ่งใช้

ขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ที่มีอาการเช่นปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนบนคลื่นไส้อาเจียนปัญหาในการกลืนหรือแสบร้อนในกระเพาะอาหาร

อาจเป็นอาการที่เกี่ยวกับเสียงและลำคอเช่น dysphonia (เสียงแหบ) หรือกลืนลำบาก

นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำได้เมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอกสิ่งแปลกปลอมเลือดออกที่ส่วนบนของท่อย่อยอาหารการอักเสบหรือแผลในหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ความสงสัยของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารไม่ได้ จำกัด เฉพาะผู้ป่วยที่อ้างว่ามีอาการไม่สบายเนื่องจากเมื่อมีอาการโรคนี้อาจถึงจุดที่ก้าวหน้าในประวัติศาสตร์ธรรมชาติแล้ว

เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการระบุประชากรที่มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นหรือเป็นมะเร็งในโครงสร้างใด ๆ ที่ประเมินโดยขั้นตอนนี้โดยเฉพาะมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเนื่องจากอาจไม่แสดงอาการได้ตลอดเวลา

ปัจจัยเสี่ยงที่แสดงให้เห็นถึงการปฏิบัติตามขั้นตอนการป้องกันหรือการตรวจคัดกรองนี้ (เมื่อตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรก) ได้แก่ อายุประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง (โดยเฉพาะกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร) เชื้อชาติ (ชาวเอเชียมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกเหล่านี้มากขึ้น) และ กลุ่มเลือด (กลุ่ม A) และอื่น ๆ

¿

Panendoscopy มักใช้ในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามสามารถติดอุปกรณ์เสริมเข้ากับกล้องเอนโดสโคปเพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันเช่นการกำจัดสิ่งแปลกปลอม (คีม) การควบคุมบริเวณที่เลือดออก (แอลกอฮอล์การอุดตันของหลอดเลือด) การเอาติ่งเนื้อหรือรอยโรคที่ผิวเผินอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันไปวิเคราะห์และตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เทคนิคอัลตราซาวนด์และยังสามารถใช้ในการวางผลึกของสารกัมมันตภาพรังสีเพื่อรักษาเนื้องอก อย่างไรก็ตามขั้นตอนหลังนี้ไม่ใช่ขั้นตอนประจำ (การรักษาด้วยรังสีเฉพาะที่)

ปัจจุบันเครื่องมือที่ใช้ในการส่องกล้องมีอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ในตัวที่มีประโยชน์เฉพาะเช่นการวินิจฉัยเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (การติดเชื้อที่ผนังด้านในของหัวใจ) เนื่องจากด้านหน้าของหลอดอาหารเป็นห้องโถงด้านซ้ายของ หัวใจ.

การใช้เครื่องมือนี้ที่สำคัญมากอีกอย่างหนึ่งคือในมะเร็งหลอดอาหารเนื่องจากในระยะแรกมีแนวโน้มที่จะบุกรุกโครงสร้างส่วนลึกของหลอดอาหารที่เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญสำหรับการแพร่กระจายของเนื้องอกในร่างกาย

การเตรียมผู้ป่วย

ก่อนการทดสอบท้องจะต้องว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงไม่ควรดื่มหรือกินอะไรใน 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

คุณต้องแจ้งหากคุณเป็นโรคหัวใจหรือปอดรวมทั้งแจ้งรายละเอียดยาที่คุณทานและหากคุณมีอาการแพ้ประเภทใด ๆ

สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากยาชาที่ใช้ในขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่เอื้ออำนวยหากผู้ป่วยมีโรคประจำตัวหรือใช้ยาที่รบกวนการทำงานปกติของยาระงับประสาท

ความแตกต่างระหว่าง panendoscopy, endoscopy และ gastroscopy

Endoscopy เป็นคำที่ใช้อธิบายการตรวจสอบภาพโดยตรงของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์โดยใช้ท่อที่มีความยืดหยุ่นซึ่งติดตั้งกล้องขนาดเล็กและนำทางด้วยคันโยกที่เรียกว่า endoscope

เครื่องมือนี้ได้รับการแนะนำผ่านทางปากตามธรรมชาติหรือผ่านแผลผ่าตัดเพียงเล็กน้อย การส่องกล้องมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับช่องทางเข้าและส่วนของร่างกายที่จะตรวจ ได้แก่ :

ระบบทางเดินอาหาร

Gastrocopy ตามที่ระบุโดยนิรุกติศาสตร์หมายถึงการมองเห็นเฉพาะของกระเพาะอาหารซึ่งสามารถผ่านทางปากตามธรรมชาติหรือที่ทำขึ้นก่อนหน้านี้ (ตัวอย่างเช่นเมื่อพื้นผิวของกระเพาะอาหารเข้าหาผู้ป่วยที่มีการอุดตันของหลอดอาหาร หรือลำคอ).

Colonoscopy หรือลำไส้ใหญ่ fibroscopy

Colonoscopy ช่วยให้สามารถตรวจลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่จากทวารหนักไปยังส่วนล่างสุดของลำไส้เล็ก

หลอดลมหรือหลอดลมหรือปอด

Bronchoscopy ช่วยให้คุณสามารถสำรวจหลอดลมและหลอดลมได้ เช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจด้วยกล้องจะสอดเข้าไปทางปาก

cystoscopy ปัสสาวะหรือ fibroscopy

Cystoscopy ช่วยให้สามารถมองเห็นท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากในผู้ชายได้ endoscope จะถูกแทรกผ่านทางเดินปัสสาวะและปิดด้วยเจลยาชา

Arthroscopy

เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้สามารถเข้าถึงข้อต่อขนาดใหญ่ (เช่นหัวเข่า) นับเป็นความก้าวหน้าอย่างมากในด้านเวชศาสตร์การกีฬานับตั้งแต่ก่อตั้งขึ้น ด้วยเหตุนี้ขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนจึงสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและมีการบุกรุกน้อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

Panendoscopy ถือเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยมากและภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการเจาะเลือดหรือการมีเลือดออกปฏิกิริยาต่อยาที่ใช้ในการระงับประสาทและการติดเชื้อในบริเวณที่ถูกตัดหรือทำให้เกิดแผล

แพทย์ควรปรึกษาความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนกับผู้ป่วยอย่างละเอียดก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอน

อ้างอิง

1. Dr. Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Oral Panendoscopy, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Drs. Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; panendoscopy ระบบทางเดินอาหารส่วนบนในเด็ก: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Ernesto Torres Durazo, (2017), Panendoscopy คืออะไร Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Torbay และ south devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. การส่องกล้อง: Colonoscopy, Gastroscopy, Bronchoscopy และ Cystoscopy, (2016), GentSide: esgentside.com