OSTEOID OSTEOMA: อาการสาเหตุและการรักษา - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026

osteoma osteoidเป็นหนึ่งในเนื้องอกหลักของเนื้อเยื่อกระดูก เป็นพิษเป็นภัย จำกัด ตัวเองโดยไม่มีแนวโน้มที่จะมุ่งร้าย เนื้องอกนี้สามารถปรากฏในเนื้อเยื่อกระดูกทุกประเภท แต่มีความโน้มเอียงในการปรากฏตัวของกระดูกยาวเช่นโคนขา โดยปกติจะไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามลักษณะอาการส่วนใหญ่คือความเจ็บปวด

ความสำคัญของการรู้เกี่ยวกับเนื้องอกนี้คือการตรวจพบในระยะเริ่มต้นสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อต่อเนื่องการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกโดยการบดขยี้ความผิดปกติทางสุนทรียศาสตร์ที่มีผลกระทบทางจิตใจและอาการบีบอัดเช่นความเจ็บปวดที่ก่อให้เกิดข้อ จำกัด ในการทำงานที่ก้าวหน้า

โคนขาเป็นหนึ่งในกระดูกที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนมากที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุเบื้องหลังการก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยนนี้สอดคล้องกับการสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและก้าวหน้าซึ่งห่อหุ้มตัวเองเพื่อสร้างเนื้องอกขนาดเล็ก

เหตุผลเบื้องหลังการผลิตกระดูกที่เพิ่มขึ้นนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และคิดว่าอาจเกี่ยวข้องกับการงอกของกระดูกหลังจากการบาดเจ็บเล็กน้อยซึ่งไม่ได้ทำให้เกิดความเสียหายของกระดูกอย่างชัดเจน แต่เป็นการอักเสบของกระดูก

เนื่องจากการอักเสบของกระดูกนี้หลอดเลือดจึงได้รับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในแง่ของความสามารถและการไหลของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากเพื่อไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย

สิ่งนี้ทำให้เซลล์สร้างกระดูกซึ่งเป็นเซลล์ตั้งต้นของกระดูกที่โตเต็มที่เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วกลายเป็นโครงสร้างเนื้องอกที่กดทับโครงสร้างพื้นฐานทำให้เกิดการห่อหุ้ม การห่อหุ้มนี้เป็นสิ่งที่ช่วยให้ osteoma สามารถ จำกัด ตัวเองได้

ระบาดวิทยา

Osteoid osteoma พบได้บ่อยในผู้ชายในอัตราส่วน 2: 1 เมื่อเทียบกับผู้หญิง ในทางกลับกันกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ <25 ปีดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สูงกว่าในคนหนุ่มสาวและเด็ก

สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดคือโคนขาและโดยทั่วไปแขนขาด้านล่าง กระดูกเช่นกระดูกน่องและกระดูกแข้งยังเป็นจุดที่พบได้บ่อย อย่างไรก็ตามสามารถปรากฏในกระดูกประเภทใดก็ได้เช่นกะโหลกศีรษะกระดูกไหปลาร้ากระดูกเชิงกรานของแขนท่อนบนเป็นต้น

ลักษณะเฉพาะ

มีลักษณะเป็นแผลวงกลมถึงวงรีโดยปกติจะมีขนาดเล็กประมาณหนึ่งถึงห้าเซนติเมตร การเติบโตของมัน จำกัด ตัวเอง

พวกมันมีลักษณะเฉพาะคือมีบริเวณภายในที่เรียกว่าไนดัสหรือรังซึ่งมีเนื้อเยื่อ osteoid จำนวนมากเข้มข้นและมีการขยายหลอดเลือดอย่างมาก โครงสร้างนี้ทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบและกระดูกรอบข้างหนาขึ้น

การจัดหมวดหมู่

osteoid osteoma ที่รู้จักกันในปัจจุบันมีสามประเภท:

Osteoma เป็นรูพรุน

พบภายในไขกระดูก ดังนั้นจึงมีที่ตั้งภายในสมอง ส่งผลให้การวินิจฉัยล่าช้า

เยื่อหุ้มสมอง osteoid osteoma

เป็นที่พบมากที่สุดในสามประเภท มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากรังของมันถูกกำหนดไว้อย่างดีในเยื่อหุ้มสมองของกระดูก

โรคกระดูกพรุน subperiosteal osteoma

มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากสร้างการสึกกร่อนอย่างมากในกระดูกเยื่อหุ้มสมอง

อาการ

ภาพทางคลินิกหลักไม่มีอาการเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วกระดูกพรุนจะมีขนาดเล็กและอาการจะแสดงออกมาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน

การปรากฏตัวของเนื้องอกเหล่านี้ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้ชีวิตของแต่ละคนยากขึ้นโดยมีผลกระทบทางจิตใจและชีวภาพ ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราสามารถพูดถึง:

- อาการปวดเฉียบพลันซึ่งเกิดจากการกดทับของโครงสร้างข้างเคียงเช่นเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

- ความผิดปกติของความงาม ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน osteoid osteoma อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวจากผลกระทบทางจิตใจในแต่ละบุคคล

- ข้อ จำกัด ในการทำงาน หากพบในสถานที่ต่างๆเช่นข้อต่อ osteoid osteoma อาจทำให้ข้อต่อทำงานผิดปกติและอาจนำไปสู่ความพิการในการทำงานได้

- ในเด็กโรคกระดูกพรุนสามารถพบได้ในกระดูกอ่อนที่เจริญเติบโตเองทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตหรือการผิดปกติของกระดูก

การวินิจฉัย

ทางคลินิก

โดยทั่วไปแนวทางแรกในการวินิจฉัยควรทำด้วยการตรวจร่างกายที่ถูกต้องโดยซักถามประวัติครอบครัวเนื่องจากพบว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของรอยโรคเหล่านี้

การซักถามด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากการโจมตีอย่างกะทันหันที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนอาจเป็นแนวทางในการวินิจฉัย

ในทางกลับกันการเป็นเนื้องอกในหลอดเลือดอย่างมากสารขยายหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อบริโภคเช่นแอลกอฮอล์

การตรวจร่างกายในเยื่อหุ้มสมองหรือกระดูกพรุนใต้กระดูกที่โตพอที่จะเห็นได้ชัดก็ชี้ให้เห็นถึงพยาธิสภาพนี้ด้วย

การถ่ายภาพ

รังสีเอกซ์ของกระดูกที่เกี่ยวข้องจะแสดง:

- รูปไข่หรือรูปมน

- Radiopaca

- ขอบรังสีบาง ๆ

- เนื้อหาที่เป็นเนื้อเดียวกันและหนาแน่น (nidus)

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยพยาธิวิทยานี้ซึ่งแตกต่างจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ดิฟเฟอเรนเชียล

การวินิจฉัยแยกโรคหลักควรทำด้วย osteoblastoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนอีกชนิดหนึ่ง แต่ด้วยความแตกต่างที่หลังมีขนาดใหญ่กว่ามากและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาของกระดูกที่รุนแรงเท่ากับ osteoid osteoma

โรคอื่น ๆ ที่ต้องมีความแตกต่างของ osteoid osteoma ได้แก่ osteosarcoma, stress fractures, myelomas, osteomyelitis, bone islets เป็นต้น

การรักษา

โดยปกติเนื่องจากลักษณะที่ไม่เป็นอันตรายของพยาธิวิทยานี้และการนำเสนอที่ไม่มีอาการตามปกติจึงไม่ได้รับการรักษา ในกรณีที่มีอาการสามารถรักษาทางการแพทย์ได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดอาการปวดโดยรอการดูดซึมกลับตามส่วนของร่างกาย

ในกรณีที่ทำให้พลาสติกผิดรูปข้อ จำกัด ในการใช้งานหรือมีขนาดใหญ่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

ในการผ่าตัดกระดูกพรุนให้ถูกต้องจำเป็นต้องมีการย้อมสีพิเศษโดยใช้ยาที่เรียกว่า tetracycline ซึ่งจะทำให้มีสีเหลืองที่ช่วยในการกำหนดขอบเขตสำหรับการผ่าตัดใหม่ในภายหลัง

อีกวิธีหนึ่งในการค้นหาและลบออกคือการผ่าตัดนำโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน ควรสังเกตว่ากระบวนการสุดท้ายนี้ดำเนินการโดยการผ่าตัดเพื่อดึงนิดัสออกและกำจัดการสร้างหลอดเลือดของ osteoma เพิ่มอัตราการดูดซึม

อ้างอิง

1. Osteoid osteoma สืบค้นจาก: arturomahiques.com
2. Gomez C. Ostema osteoid ดึงมาจาก: medigraphic.com
3. Bosch Enrique Osteoid Osteoma: การผ่าตัดผิวหนังโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ กู้คืนจาก: scielo.conicyt.cl
4. Osteoid osteoma กู้คืนจาก: bibing.us.es
5. วิธีการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกในกระดูก กู้คืนจาก: ucm.es