onicogriphosisเป็นหนาหรือยั่วยวนของแผ่นเล็บซึ่งส่งผลให้การผลิตและการยืดตัว hipercurvatura เล็บต้องใช้ลักษณะของเปลือกหอยทากหรือฮอร์น เล็บเป็นโครงสร้างของหนังกำพร้าที่ชัดเจนซึ่งครอบคลุมส่วนปลายและส่วนหลังของนิ้วมือและเท้าทั้งสองข้าง
หน้าที่ที่สำคัญที่สุดคือการปกป้องอวัยวะส่วนปลายและส่วนประกอบหลักที่ประกอบขึ้นเรียกว่าอัลฟาเคราติน องค์ประกอบนี้มีจำนวนมากของกรดอะมิโนซีสตีนและอาร์จินีนนอกเหนือจากกำมะถัน ตรงกันข้ามกับสิ่งที่พูดกันทั่วไปแคลเซียมไม่ใช่องค์ประกอบที่ทำให้เล็บมีความแข็งหรือหนากับผิวหนัง
การเติบโตของเล็บโดยเฉลี่ยคือ 3 มม. ต่อเดือนในขณะที่เล็บเท้าจะอยู่ที่ 1.5 มม. ต่อเดือน Onychogryphosis หรือ onychogryposis ส่วนใหญ่มักปรากฏที่นิ้วเท้าหรือนิ้วใหญ่ของเท้าและมือทั้งสองข้าง
เป็นเรื่องปกติที่จะพบพยาธิสภาพนี้ในผู้สูงอายุและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ หรือสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด
สาเหตุ
โรคเล็บหรือโรคเนื้องอกในเล็บเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่คิดและสาเหตุอาจเกิดจากปัจจัยภายใน (รองจากโรคทางระบบ) หรือปัจจัยภายนอก (รองจากการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องของแผ่นเล็บ)
กลไกที่เกิดขึ้นมักเกิดจากความผิดปกติของเมทริกซ์เล็บซึ่งสร้างเซลล์เล็บได้เร็วและในปริมาณที่มากกว่าปกติทำให้แผ่นเล็บอิ่มตัวและเล็บหนาขึ้นไม่สามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้อง การหมุนเวียนของเซลล์
สาเหตุ แต่กำเนิด
อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มี pachyonychia พิการ แต่กำเนิดซึ่งเป็นความผิดปกติที่หาได้ยากที่เกี่ยวข้องกับ keratoderma palmoplantar (ซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดได้) แผ่นเล็บและเตียงหนาขึ้นและแผ่นฟันหรือซีสต์ในช่องปากเป็นสีขาว
อัลลีลที่โดดเด่นสำหรับยีนบางชนิดได้รับการขึ้นทะเบียนในสองตระกูลที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดลักษณะของ onychogryphosis
สาเหตุบาดแผล
การบาดเจ็บที่แผ่นเล็บหรือรากของเล็บอาจทำให้เกิดการทำลายบางส่วนหรือทั้งหมดหรือการจัดแนวไม่ตรงของเซลล์เมทริกซ์ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตหรือสร้างต้นกำเนิดของตัวเล็บ
การบาดเจ็บที่รุนแรงไม่จำเป็นในการสร้างเชื้อราบนผิวหนัง การบาดเจ็บซ้ำ ๆ เล็กน้อยเช่นการสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เล็บเสียหายได้เช่นกัน
เซลล์เมทริกซ์เหล่านี้ไม่มีความสามารถในการสร้างใหม่เมื่อได้รับความเสียหายบางส่วนเซลล์เหล่านี้จะได้รับผลกระทบอย่างถาวร
นั่นคือเหตุผลที่การเจริญเติบโตของเล็บหลังจากการบาดเจ็บจะผิดปกติและการหนาขึ้นผิดปกติจะปรากฏในเล็บใหม่เช่นเดียวกับการหนาขึ้นโดยทั่วไปหากเซลล์ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์
สาเหตุรองของโรคทางระบบ
สาเหตุที่แตกต่างกันได้รับการพิจารณาที่มีผลต่อการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเล็บโดยพื้นฐานแล้วอยู่ที่การหนาขึ้น
กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่รู้จักกันดีคือการลดลงของปริมาณเลือดไปยังเมทริกซ์เล็บซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติในเซลล์เหล่านี้ซึ่งจะส่งผลต่อการผลิตแผ่นเล็บใหม่
ด้วยเหตุนี้ผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงเป็นกลุ่มที่มีโอกาสเกิดโรคเชื้อราที่ผิวหนังบ่อยที่สุดเนื่องจากเป็นกลุ่มอายุที่มีอุบัติการณ์ของโรคทางระบบไหลเวียนโลหิตสูงที่สุดซึ่งขัดขวางการให้น้ำในครรภ์อย่างถูกต้องและส่งผลให้การทำงานที่ดีที่สุดในการผลิตของ ใบมีดใหม่
เนื่องจากความจริงที่ว่าเล็บเป็นโครงสร้างของผิวหนังที่ชัดเจนโรคผิวหนังบางชนิดอาจทำให้เล็บหนาขึ้นได้เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในผิวหนัง
โรคสะเก็ดเงินเป็นตัวอย่างของโรคเหล่านี้ เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ก่อให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังที่มีรอยโรคหนาขึ้นซึ่งในขั้นต้นอาจส่งผลกระทบต่อเล็บเท่านั้นและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อเกิดขึ้นที่เล็บเรียกว่าโรคสะเก็ดเงินที่เล็บและแตกต่างจาก onychogryphosis หลังบาดแผลตรงที่ความหนาจะสม่ำเสมอและเห็นได้ในทุกเล็บ
อาการ
ความหนาของเล็บที่มากเกินไปจะป้องกันการเติบโตเป็นเส้นตรงและสุดท้ายก็โค้งงอ
แผ่นเล็บบางแผ่นอาจหนาขึ้นในบางคนและบางกว่าในบางคนโดยไม่ต้องมีความหมายแฝงทางพยาธิวิทยา เพื่อตรวจสอบว่าความหนาเป็นพยาธิสภาพความหนาหรือความหนาของเล็บต้องมากกว่า 0.8 มม.
ความหนานี้ไม่สมมาตรโดยมีการเบี่ยงเบนไปด้านใดด้านหนึ่งซึ่งทำให้มีลักษณะคล้ายแตรและหลังจากนั้นจะได้รับชื่อ
ลายขวางมักจะปรากฏให้เห็นและมีสีดำเทามีแนวโน้มเป็นสีดำและแม้กระทั่งน้ำตาลและเหลืองในบางกรณี พวกเขามักจะสูญเสียความเงางามของลักษณะเฉพาะของเล็บและดูหมองคล้ำ
ในกรณีที่เป็นมา แต่กำเนิดสามารถพิสูจน์ได้ในเล็บทั้ง 20 เล็บ มิฉะนั้นจะสามารถเห็นได้เฉพาะในเล็บเท้าหรือเล็บที่เฉพาะเจาะจงหากเป็นบาดแผล นอกจากนี้บางครั้งแคลลัสและคราบเล็บจะปรากฏใต้เล็บ
การรักษา
ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีวิธีการรักษาขั้นสุดท้ายที่ช่วยฟื้นฟูสภาพก่อนที่จะมีการปรากฏตัวของ onychogryphosis เมื่อเมทริกซ์เล็บถูกทำลายหรือไม่ได้แนว
การรักษาจะต้องดำเนินการโดยนักบำบัดโรคเท้าโดยใช้กลไกทั้งหมดและโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการรักษาเล็บให้อยู่ในขอบเขตปกติโดยการใช้ไมโครมอเตอร์ไฟฟ้า
ไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนที่บ้านด้วยเครื่องมือสุขอนามัยตามปกติเนื่องจากเล็บอาจแตกข้างใต้และในบางกรณีอาจไม่สามารถเปลี่ยนแปลงใด ๆ ได้เนื่องจากความแข็งและความหนา
ในบางกรณีที่รุนแรงกว่าผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผ่าตัดเล็บออกให้หมด ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกและเล็บจะถูกลบออกเช่นเดียวกับการทำลายเมทริกซ์ทั้งหมด
ผู้ป่วยอาจรู้สึกหดหู่จากการใช้เครื่องสำอาง แต่เป็นความรับผิดชอบของแพทย์ที่จะต้องอธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นโดยการไม่กำจัดออกเช่นการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย
อ้างอิง
- (2017) eHealth. สืบค้นจาก: esalud.com
- Eduardo Lauzurica แพทย์ผิวหนัง. บ่อเล็บ. สมุดบันทึกหนัง มาดริด (2016) ดึงมาจาก: lauzuricaderma.com
- วารสารการแพทย์อังกฤษ. กรณีของ Onychogryphosis 9, 2497 กู้คืนจาก: .ncbi.nlm.nih.gov
- Agustín Caraballo คู่มือการตรวจทางคลินิก. มหาวิทยาลัยแอนดีส สิ่งพิมพ์สภา. เวเนซุเอลา (2008). การตรวจผิวหนังและภาคผนวก หน้า 40.
- อาร์เจนเต้ - อัลวาเรซ กึ่งวิทยาทางการแพทย์ Physiopathology, Semiotechnics และ Propedeutics การสอนขึ้นอยู่กับผู้ป่วย กองบรรณาธิการ Panamericana กันยายน 2554. หน้า. 180-183