- สัณฐานวิทยา
- เพศชาย
- หญิง
- วัฏจักรทางชีวภาพ
- แขก
- บินภายใน
- ภายในของมนุษย์
- โรค
- อาการและสัญญาณ
- การสำแดงบนผิวหนัง
- อาการทางตา
- อาการอื่น ๆ
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- อ้างอิง
- สายพันธุ์: Onchocerca volvulus
สัณฐานวิทยา
ไส้เดือนฝอยเหล่านี้มีรูปร่างเป็นทรงกระบอกและมีลำตัวยาว พวกมันมีหนังกำพร้าชนิดหนึ่งที่ปกคลุมทั้งตัว สำหรับสีโดยทั่วไปแล้วจะเป็นสีขาว
พวกเขามีความแตกต่างกันซึ่งหมายความว่ามีการแยกเพศกล่าวคือมีบุคคลหญิงและบุคคลชาย
ในทำนองเดียวกันพวกเขานำเสนอพฟิสซึ่มทางเพศซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีบางแง่มุมที่ช่วยให้ผู้หญิงแตกต่างจากเพศชาย
เนื่องจากพวกมันมีพัฒนาการทางอ้อมเมื่อเกิดพวกมันจึงทำในรูปแบบของตัวอ่อนที่เรียกว่าไมโครฟิลาเรีย พวกนี้มีขนาดเล็กมากแทบไม่ถึง 300 ไมครอนและมีหางที่แหลม
เพศชาย
มีขนาดเล็กกว่าตัวเมียมาก โดยทั่วไปมีความยาว 5 ซม. ปลายขั้วของลำตัวโค้ง พวกเขายังมีโครงสร้างสองแบบที่เรียกว่า spicules ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะมีความยาวต่างกัน
นอกจากนี้เมื่อเทียบกับตัวเมียหนังกำพร้ายังมีจำนวนชั้นมากกว่านอกจากจะมีลักษณะเหี่ยวย่นแล้ว
หญิง
ตัวเมียมีขนาดใหญ่กว่าตัวผู้มาก สามารถยาวได้ถึงมากกว่า 50 ซม. ปลายด้านหลังเป็นจุด ๆ ไม่โค้งเหมือนของตัวผู้ เกี่ยวกับหนังกำพร้าตัวเมียมีชั้นน้อยกว่าและไม่มีรอยย่น แต่มีส่วนยื่นออกมาค่อนข้างแน่นอน
วัฏจักรทางชีวภาพ
แมลงเหล่านี้ดูดเลือดนั่นคือพวกมันกินเลือดมนุษย์ผ่านการกัด
แขก
โฮสต์ที่ชัดเจนของปรสิตนี้คือมนุษย์ ภายในจะพบตัวอ่อนไมโครฟิลาเรีย (L1) ส่วนใหญ่อยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้ เมื่อแมลงกัดคนที่ติดเชื้อจนถึงขนาดที่กินเลือดมันจะกินไมโครฟิลาเรียที่พบบนผิวหนังด้วย
บินภายใน
ภายในร่างกายของสัตว์ปรสิตจะสูญเสียแผ่นปิดป้องกัน (หนังกำพร้า) และย้ายจากกระเพาะอาหารไปยังกล้ามเนื้อทรวงอก มีการเปลี่ยนแปลงจากสถานะ L1 เป็น L3 ตัวอ่อน L3 เหล่านี้จะอพยพกลับไปที่ช่องปากของแมลงโดยเฉพาะไปยังงวง
ภายในของมนุษย์
เมื่อแมลงวันที่ติดเชื้อกัดมนุษย์ที่มีสุขภาพดีมันจะส่งตัวอ่อน L3 ซึ่งเข้าสู่ร่างกายทางบาดแผลที่เกิดจากการกัด ในมนุษย์พวกมันอาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งพวกมันได้รับการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งจาก L3 เป็น L4 และ L5 จนในที่สุดก็ถึงสถานะผู้ใหญ่

วงจรชีวิตของ Onchocerca volvulus ที่มา: See page for author
หนอนตัวเต็มวัยยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยปกติจะอยู่ในปมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วน ที่นั่นพวกมันสืบพันธุ์และตัวเมียจะเริ่มปล่อยไมโครฟิลาเรีย (ตัวอ่อน L1) ตัวอ่อนเหล่านี้สามารถพบได้ที่ผิวหนังโดยเฉลี่ย 10-12 เดือนหลังจากที่พยาธิเข้าสู่มนุษย์
โรค
โรคที่เกิดจากปรสิต Onchocerca volvulus เรียกว่า onchocerciasis เป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่น ๆ เช่นโรคตาบอดแม่น้ำโรค onchocerciasis และโรค Robles เป็นต้น
อาการและสัญญาณ
พยาธิตัวเต็มวัยทำให้เกิดอาการและอาการแสดงต่างๆในมนุษย์ที่ติดเชื้อในระดับของระบบต่างๆ
การสำแดงบนผิวหนัง
อาการบางอย่างปรากฏบนผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองที่เกิดจากพยาธิ
อาการหลักคืออาการคัน (คัน) อาการบวมน้ำ (บวม) รวมทั้งภาวะ hyperthermia (อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น) ในที่สุดอาการคันจะนำไปสู่การระคายเคืองของผิวหนังจากการเกามากเกินไป

แมลงเวกเตอร์ของ Onchocerca volvulus ที่มา: Otis Historical Archives ของ“ National Museum of Health & Medicine” (OTIS Archive 1)
ต่อมาเมื่อมีความคืบหน้าของการติดเชื้อบริเวณที่มีรอยดำหรือบริเวณที่สูญเสียเม็ดสีจะปรากฏบนผิวหนังเช่นเดียวกับรอยโรคที่เรียกว่าแผ่นไลเคน
หากไม่ได้รับการรักษาอาการติดเชื้อผิวหนังจะสูญเสียความยืดหยุ่นและเกิดภาวะที่เรียกว่า pachydermitis
การปรากฏตัวของก้อนผิวหนังหรือที่เรียกว่า onchocercomas ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน สิ่งเหล่านี้จะอยู่ที่ระดับหนังศีรษะเป็นหลัก
อาการทางตา
หนึ่งในเนื้อเยื่อโปรดของปรสิตในมนุษย์คือเยื่อบุตา ด้วยเหตุนี้ผู้ติดเชื้อจึงสามารถแสดงอาการต่างๆในระดับตาได้
ในบรรดาอาการที่ระดับสายตาเราสามารถพูดถึง:
- นี่คือความไวต่อแสง
- Choroiditis: การอักเสบเรื้อรังของคอรอยด์และเรตินา
- Uveitis: การอักเสบของชั้นกลางตา โครงสร้างหลายอย่างเช่นม่านตาคอรอยด์และเลนส์ปรับเลนส์ได้รับผลกระทบที่นี่
- Sclerosing keratitis: เป็นการอักเสบของกระจกตา ที่นี่กระจกตาทึบถาวรเกิดขึ้น
- เส้นประสาทตาฝ่อ
การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ทำให้มุมมองลดลงอย่างมาก ในที่สุดคนที่ติดเชื้อนี้จะค่อยๆสูญเสียการมองเห็นไปสู่การตาบอดทั้งหมด
อาการอื่น ๆ
การลุกลามของการติดเชื้ออาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและไต นอกจากนี้ยังมีการอธิบายอาการในระดับของระบบน้ำเหลืองเช่นการอุดตันของท่อน้ำเหลือง การอุดตันนี้นำไปสู่การอักเสบที่เกินจริง ขาหนีบที่ห้อยเป็นตัวแทนของสิ่งนี้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคนั้นขึ้นอยู่กับการสังเกตอาการและอาการแสดงทางคลินิกตลอดจนการทดสอบบางอย่างที่รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการตรวจตาโดยเฉพาะ
หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยของเขาอาจเป็นโรคนี้เขาจะดำเนินการเก็บตัวอย่างผิวหนัง (การตรวจชิ้นเนื้อ) ซึ่งจะถูกวางไว้ในน้ำเกลือเป็นเวลา 24 ชั่วโมงจากนั้นจึงทำการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ ถ้าเห็น microfilariae แสดงว่าเป็นผลบวกสำหรับการติดเชื้อ Onchocerca volvulus

การกระจายทางภูมิศาสตร์ของ Onchocerca volvulus ที่มา: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (พูดคุย) และอื่น ๆ อีกมากมาย (ดูประวัติไฟล์) งานดัดแปลง: Tardigrade95 (User Talk)
ในทำนองเดียวกันหากสงสัยว่าผู้ป่วยมีส่วนเกี่ยวข้องกับตาเขาควรได้รับการตรวจโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าหลอดไฟกรีด สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภาพตาด้วยวิธีขยายและตรวจพบว่ามีไมโครฟิลาเรียหรือพยาธิตัวเต็มวัยหรือไม่
การตรวจเลือดไม่น่าเชื่อถือในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Onchocerca volvulus ได้อย่างแม่นยำเนื่องจากมีปรสิตชนิดอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของเลือดที่คล้ายคลึงกัน
การรักษา
การรักษา onchocerciasis นั้นยาวนาน ยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อนี้ในปัจจุบันคือยาถ่ายพยาธิที่เรียกว่า ivermectin รูปแบบของการบริหารคือการให้ยาครั้งเดียวทุกหกเดือน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความคงอยู่ของอาการ
กลไกการออกฤทธิ์ของยานี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่ามันทำลายไมโครฟิลาเรียและแม้ว่ามันจะไม่ฆ่าหนอนตัวเต็มวัย แต่ก็ช่วยลดความอุดมสมบูรณ์ของมันได้อย่างมากจนไม่สามารถสร้างไมโครฟิลาเรียได้
หากผู้ป่วยมีอาการโคม่าแพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดเอาออก แน่นอนว่าการรักษาจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ของแพทย์โดยคำนึงถึงความรุนแรงและวิวัฒนาการของแต่ละกรณี
อ้างอิง
- โบเตโร, D. (2012). ปรสิตของมนุษย์ พิมพ์ครั้งที่ 5. บริษัท เพื่อการวิจัยทางชีวภาพ
- Carvajal, J. , Zambrano, J. , Suárez, J. , Duque, D. (2016). Onchocerciasis: จากพื้นฐานไปจนถึงทางคลินิก UPB 35 ยา (2)
- Curtis, H. , Barnes, S. , Schneck, A. และ Massarini, A. (2008). ชีววิทยา. บทบรรณาธิการMédica Panamericana พิมพ์ครั้งที่ 7.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A. , Ober, WC, & Garrison, C. (2001). หลักการบูรณาการสัตววิทยา (ฉบับที่ 15) McGraw-Hill
- Neafie, R. (1972). สัณฐานวิทยาของ Onchocerca volvulus American Journal of Clinical Pathology. 57 (5).
- Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. เอกสารสำคัญของสมาคมจักษุวิทยาแห่งสเปน 78 (4)
