ท้ายทอย: ลักษณะการทำงานผิดรูปแบบ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026

หัวด้านหลังเป็นระยะทางวิทยาศาสตร์ที่จะอธิบายเป็นส่วนหนึ่งที่ทางกายวิภาคของหัว สิ่งนี้ตั้งอยู่ในส่วนล่างของกะโหลกศีรษะโดยเฉพาะในบริเวณส่วนล่างของด้านหลังศีรษะ คำว่าท้ายทอยมาจากการรวมกันของคำภาษาละตินสองคำ (occĭputหรือท้ายทอย)

เป็นที่รู้จักกันว่าการยื่นออกมาด้านนอกท้ายทอยเนื่องจากในผู้ป่วยบางรายบริเวณนี้อาจมีขนาดใหญ่กว่าส่วนอื่น นี่เป็นกรณีของผู้ป่วยที่เกิดมาพร้อมกับ Edward syndrome (trisomy 18) หรือ trisomy 9 syndrome

ประเภทของท้ายทอย (ปกติแบนและยื่นออกมา) ที่มา: (Centers for Disease Control and Prevention), (National Center for Birth Defects and Developmental Disabilities) รูปภาพที่แก้ไข

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะที่มีนัยสำคัญที่มีผลต่อท้ายทอยมีให้เห็นในการเปลี่ยนแปลงทั้งสองอย่าง มักจะเห็น Microcephaly (กะโหลกศีรษะเล็ก) ที่มีส่วนท้ายทอยยื่นออกมานอกเหนือจากความผิดปกติอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับกลุ่มอาการเหล่านี้ ในกรณีอื่น ๆ ของความผิดปกติ แต่กำเนิดสิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเกิดขึ้นโดยสังเกตเห็นท้ายทอยที่แบนราบ

ในทารกแรกเกิดการวัดเส้นรอบวงศีรษะเป็นข้อมูลที่สำคัญเช่นเดียวกับการประเมินสภาพร่างกายของทารกแรกเกิดโดยทั่วไป

การวัดเส้นรอบวงศีรษะ (เส้นรอบวง) ทำได้โดยการวัดเทปรอบศีรษะนั่นคือควรวางเทปไว้เหนือท้ายทอยไปทางด้านหน้าของศีรษะโดยเฉพาะที่ส่วนโค้งเหนือคิ้ว (เหนือคิ้ว) ในขณะเดียวกันความยาวของศีรษะจะถูกวัดโดยการวางเทปวัดในแนวนอนจากหน้าผากถึงท้ายทอย

ลักษณะเฉพาะ

ในคำแสลงยอดนิยมท้ายทอยเรียกว่า colodrillo หากคุณค้นหาคำว่า colodrillo ในพจนานุกรมหมายความว่า: "ด้านหลังศีรษะ"

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกในท้ายทอยเรียกว่าท้ายทอย นี่คือกระดูกแบนที่ไม่มีการจับคู่ มันเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังผ่านกระดูกคออันแรกที่เรียกว่าแอตลาสและประกอบเป็นข้อต่อแอตแลนโต - ท้ายทอย

กระดูกนี้ยังมีรูท้ายทอยที่เรียกว่าโฟราเมนแม็กนั่มซึ่งเป็นที่ที่ไขสันหลังผ่านไปถึงสมอง

ท้ายทอยมีสี่ส่วนคือกระบวนการฐาน 2 มวลด้านข้างและขนาด กระบวนการ basilar ถูกยึดติดโดย fibrocartilage กับกระดูกขมับและ sphenoid มวลด้านข้างทั้ง 2 มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกระดูกสันหลังส่วนแรก (Atlas) และกระดูกขมับ ในขณะที่ระดับท้ายทอยมีการสื่อสารกับกระดูกข้างขม่อม ตรงกลางคือโหนกท้ายทอยภายนอก

ในคนปกติรูปร่างของท้ายทอยจะไม่ใหญ่โตหรือแบนจนเกินไป เมื่อมีความผิดปกติ แต่กำเนิดรูปร่างของท้ายทอยอาจเปลี่ยนแปลงได้ (ท้ายทอยที่ยื่นออกมาหรือแบนราบ)

ที่มา: Francois R. (2005). สนธิสัญญาโรคกระดูกพรุน ข้อต่อ Temporomandibular การวิเคราะห์และการจัดฟัน. พิมพ์ครั้งที่ 2. กองบรรณาธิการ Panamericana มาดริดสเปน มีจำหน่ายที่: books.google.co.ve

ท้ายทอยและการคลอดบุตร

สูตินรีแพทย์ให้ความสนใจกับตำแหน่งและขนาดศีรษะของทารกมากในขณะคลอด เมื่อทารกแรกเกิดมาจากศีรษะตำแหน่งอาจเป็น: ท้ายทอยใบหน้าหรือด้านหน้า แม้ว่าอาจมาจากไหล่หรือสะโพก แต่ก็ไม่บ่อยนัก

สูติแพทย์ต้องทราบว่าเส้นรอบนอกของศีรษะสามารถผ่านกระดูกเชิงกรานของมารดาได้หรือไม่ แม้ว่ากระดูกกะโหลกศีรษะของทารกจะสามารถปรับให้ข้ามช่องคลอดได้ แต่บางครั้งศีรษะที่ใหญ่มากอาจรับประกันได้ว่าเป็นส่วน C

ภายใต้สภาวะปกติท้ายทอยของทารกจะวางอยู่บนหัวหน่าวของมารดาและต่อมาในการหดตัวของมดลูกตามมาศีรษะจะยื่นออกมา

เมื่อแม่ออกแรงมากเกินไปในระหว่างคลอดศีรษะของทารกอาจทำให้เสียรูปชั่วคราว การใช้คีมสามารถส่งผลต่อสิ่งนี้ได้เช่นกัน

คุณสมบัติ

ท้ายทอยรองรับกระดูกส่วนที่เหลือของกะโหลกศีรษะและเป็นส่วนที่ประกบกับกระดูกสันหลัง ร่วมกับกระดูกส่วนที่เหลือของกะโหลกศีรษะหน้าที่ของมันคือการปกป้องสมอง

ในอุบัติเหตุที่มีการบาดเจ็บหลายครั้งท้ายทอยอาจได้รับผลกระทบ การบาดเจ็บในระดับนี้อาจทำให้เกิดการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะค่อนข้างบ่อยและมักจะร้ายแรง

การบาดเจ็บนี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่การแตกหักของกระดูกในบริเวณนั้น แต่ยังก่อให้เกิดเลือดในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ส่งผลต่อรูปร่างของท้ายทอย

- ท้ายทอยที่โดดเด่น

ในความผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่างสามารถสังเกตเห็นความผิดปกติของรูปร่างศีรษะของแต่ละบุคคลได้ ในทารกแรกเกิดที่มีอาการ tris syndrome 18 (Edwards syndrome) และ trisomy 9 จะเห็นกะโหลกศีรษะขนาดเล็กที่มีส่วนท้ายทอยยื่นออกมา

ความผิดปกติอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับ craniosynostosis ซึ่งแสดงให้เห็นว่ารอยเย็บระหว่างแผ่นกระดูกปิดลงก่อนเวลาอันควรซึ่ง จำกัด การเติบโตของกะโหลกศีรษะในบริเวณนั้น

ส่งผลให้เกิดความผิดปกติหลายรูปแบบซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างของศีรษะโดยรวม

ในกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเห็นกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่หรือเล็กกว่าปกติโดยมีส่วนท้ายทอยที่โดดเด่น ในบรรดาความผิดปกติที่ส่งผลให้ท้ายทอยโดดเด่น ได้แก่ :

Scaphocephaly

มันเกิดขึ้นเนื่องจากการซินโทซิสแบบซินทัล (sagittal synostosis) นั่นคือการปิดก่อนกำหนดของการเย็บซัคทัลที่ไหลจากกระหม่อมไปยังต้นคอเกิดขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดหัวที่ยาวและแคบ อาจมีการกระแทกที่ระดับหน้าผากหรือท้ายทอย ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นได้บ่อยและไม่ดีขึ้นเอง

Dolichocephaly

ในกรณีนี้หัวจะยาวและแคบ เกิดในทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อย เป็นความผิดปกติของการทรงตัวเนื่องจากกล้ามเนื้อปากมดลูกยังไม่สมบูรณ์ คล้ายกับกระดูกสะบักสะบอมมาก แต่แตกต่างกันตรงที่ไม่มีการปิดแผลก่อนกำหนดจึงได้รับการแก้ไขตามธรรมชาติ

encephalocele ท้ายทอยกับถุงไม่บุบสลาย

เมื่อในระหว่างตั้งครรภ์ท่อประสาทจะไม่พับและไม่ปิดเพื่อสร้างสมองจากนั้นก็จะใช้ประโยชน์จากช่องเปิดใด ๆ ในกะโหลกศีรษะ ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดการยื่นออกมาคล้ายถุงที่มีสมอง

รอยนูนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือที่ส่วนหลังและใบหน้าส่วนล่างของศีรษะที่ระดับท้ายทอย

Macrocephaly

ความผิดปกติที่พบบ่อยในทารกแรกเกิดบางรายคือการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงศีรษะที่สูงเกินจริงนั่นคือขนาดของศีรษะ มักเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ

ในบางกลุ่มอาการผู้ป่วยอาจมี macrocephaly ร่วมกับท้ายทอยที่โดดเด่นท่ามกลางความผิดปกติอื่น ๆ ตัวอย่างที่ชัดเจนจะได้รับในผู้ที่มีอาการ acrocallosal syndrome

hydrocephalus

ในกรณีนี้มีการเพิ่มขนาดของศีรษะเนื่องจากการสะสมของน้ำไขสันหลัง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดกั้น กลุ่มอาการที่มีมา แต่กำเนิดบางกลุ่มมีอาการไฮโดรซีฟาลัสและท้ายทอยที่โดดเด่นเช่นกรณีของโรค Dandy-Walker

- ท้ายทอยแบน

มีความผิดปกติอื่น ๆ ที่ระดับของศีรษะที่มีท้ายทอยแบนสนิท ตัวอย่างเช่น acrocephaly, turricephaly, brachycephaly และอื่น ๆ

Acrocephaly

มันเป็นความผิดปกติที่มีลักษณะของกะโหลกศีรษะรูปกรวยนั่นคือกะโหลกศีรษะมีความสูงเกินจริงโดยมีท้ายทอยแบน ความผิดปกตินี้เกิดจากการเย็บกะโหลกปิดเร็ว

Turricephaly

มันเป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยกะโหลกศีรษะรูปหอคอย (กะโหลกศีรษะสูงมากและท้ายทอยแบน) ความผิดปกตินี้เกิดจากการปิดส่วนต้นของการเย็บโคอนัลและแลมบอยด์

Brachycephaly

มีสาเหตุมาจากโรคซินโทซิสแบบไบโครอนนั่นคือการเย็บโคโรนาลทั้งสองข้างของศีรษะปิดก่อนเวลาอันควร ซึ่งส่งผลให้ศีรษะสั้นและกว้าง. ท้ายทอยถูกแบน

ตำแหน่ง plagiocephaly

เรียกอีกอย่างว่าโรคหัวแบนมักเกิดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ใช้เวลานอนอยู่ท่าเดียวเป็นเวลานาน ทำให้ศีรษะแบนเนื่องจากกะโหลกศีรษะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังคงอ่อนนุ่มมาก

ประเภทของ plagiocephaly อาจเป็นท้ายทอย (ท้ายทอยแบน) หน้าผาก (หน้าผากแบน) หรือผสม

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นก่อนคลอดเนื่องจากแรงกดของศีรษะจากครรภ์ต่อกระดูกเชิงกรานของมารดาหรือจากโรคคอร์ติโคลิส

ในกรณีหลังนี้ทารกมีปัญหาในการขยับศีรษะและทำให้เขาอยู่ในตำแหน่งเดียวโดยปกติจะอยู่ที่หลังของเขาทำให้เกิดอาการศีรษะแบน (ท้ายทอยแบนทั้งหมดหรือบางส่วน)

Synostotic plagiocephaly

มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเย็บกะโหลกปิดเร็ว หากการเย็บที่ได้รับผลกระทบเป็นหลอดเลือดหัวใจจะเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และถ้ารอยประสานที่ได้รับผลกระทบคือ lambdoid จะเรียกว่า lambdoid craniosynostosis

Gómez-López-Hernández syndrome

กลุ่มอาการนี้เรียกอีกอย่างว่า cerebellum-trigeminal-dermal dysplasia มีลักษณะเฉพาะคือการนำเสนอ rhombocephalic synapses ผมร่วงและการระงับความรู้สึก Trigeminal

Galvez et al. วิเคราะห์กรณีทางคลินิกที่ MRI สมองเผยให้เห็นภาวะไฮโดรซีฟาลัสอย่างรุนแรงรูปร่างของกะโหลกศีรษะการหลอมรวมกันของซีกสมองน้อยท้ายทอยแบนและไม่มี vermis ด้านหน้าและด้านหลัง

โรค Apert

เรียกอีกอย่างว่า acrocephalo-syndactyly เป็นกลุ่มอาการทางกรรมพันธุ์ แต่กำเนิด มีลักษณะการหลอมรวมกันของกระดูกบางส่วนในกะโหลกศีรษะในมือและเท้า ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับมือและเท้า

ในความสัมพันธ์กับความผิดปกติของกะโหลกศีรษะพวกเขามีลักษณะ acrocephaly การลดลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของกะโหลกศีรษะลดลง exophthalmos (ตาที่ยื่นออกมา) หน้าผากที่โดดเด่นพร้อมท้ายทอยและใบหน้าที่แบนราบ

อ้างอิง

1. Virgili J, Cabal A. Dandy-Walker Syndrome การดูแลเบื้องต้น. 2553 42 (1): 50-51. มีจำหน่ายที่: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Congenital Hydrocephalus: Gómez-López-Hernández syndrome ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย กรณีทางคลินิก ชิล. Pediatr. พ.ศ. 2561; 89 (1): 92-97. มีจำหน่ายที่: scielo.org
3. วาร์กัส Sanabria Maikel กายวิภาคศาสตร์และการตรวจร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก ขา. คอสตาริกา 2012; 29 (2): 77-92. มีจำหน่ายที่: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). แผนที่ของกึ่งวิทยาทางการแพทย์และพันธุกรรม กองบรรณาธิการ Pontificia Universidad Javeriana มีจำหน่ายที่: books.google.co.ve
5. Villarroel A, Hochstatter E, Claustro R.Apert syndrome (acrocephalosyndactyly) ฟักข้าวโบล. 2550; 30 (1): 58-62 มีจำหน่ายที่: scielo.org
6. Pandey S, Pandey K. (2554). การวินิจฉัยทางศัลยศาสตร์คลินิก พิมพ์ครั้งที่สาม. บทบรรณาธิการ Jaypee Highlights Medical Publisher, INC Panama มีให้ที่: google.co.ve
7. นิสวันเดอร์เค. (1987). สูติศาสตร์การปฏิบัติทางคลินิก การเปลี่ยนกลับด้านบรรณาธิการ มีจำหน่ายที่: books.google.co.ve
8. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. ศูนย์ความบกพร่องและพัฒนาการพิการแห่งชาติของ CDC ข้อบกพร่องที่เกิด 2559 ดูได้ที่: cdc.gov.
9. "ท้ายทอย" Wikipedia สารานุกรมเสรี 10 ต.ค. 2561, 01:42 น. UTC. wikipedia.org
10. François R. (2005). สนธิสัญญาโรคกระดูกพรุน ข้อต่อ Temporomandibular การวิเคราะห์และการจัดฟัน. 2 ^ให้ Edition กองบรรณาธิการ Panamericana มาดริดสเปน มีจำหน่ายที่: books.google.co.ve