โรคอ้วนในวัยเด็ก: สาเหตุผลที่ตามมาและการป้องกัน - อาหารการกิน

โรคอ้วนในเด็กเป็นปัญหาสุขภาพที่โดดเด่นด้วยปริมาณที่มากเกินไปของไขมันในร่างกายในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันคือการสะสมของไขมันเป็นกลางในเนื้อเยื่อไขมันที่เกิน 20% ของน้ำหนักตัว

ในทางกลับกันน้ำหนักตัวเกินคือน้ำหนักตัวที่เกินสำหรับความสูงที่กำหนดจากไขมันกล้ามเนื้อกระดูกน้ำหรือปัจจัยเหล่านี้รวมกัน น้ำหนักเกินโรคอ้วนและปัญหาอื่น ๆ ที่มาจากน้ำหนักคือความไม่สมดุลของแคลอรี่ซึ่งมีการเผาผลาญแคลอรี่น้อยกว่าที่บริโภคมาก ปัจจัยอาจเป็นพันธุกรรมพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) โรคอ้วนในวัยเด็กกำลังเพิ่มขึ้นในอัตราที่น่าตกใจโดยมีเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 42 ล้านคนทั่วโลก ตัวอย่างเช่นในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกามีเด็กเพิ่มขึ้นสองเท่าและเพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าในวัยรุ่นในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา

แนวโน้มที่น่ากังวลนี้มีน้ำหนักมากขึ้นทุกวันในทางเศรษฐกิจและสังคมในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศที่มีอำนาจเกิดใหม่เช่นเม็กซิโกหรือบราซิล แต่โชคดีที่นิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้สามารถแก้ไขได้

มีโรคอ้วนในวัยเด็กเมื่อไร?

สำหรับ WHO บุคคลที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) เท่ากับหรือมากกว่า 25 จะเป็นตัวกำหนดว่ามีน้ำหนักเกิน ถ้าค่าดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 30 แสดงว่าเป็นโรคอ้วน ควรสังเกตว่าแม้ว่าตามกฎทั่วไปแล้วพวกเขาทำหน้าที่เป็นเครื่องวัดที่ดีในการระบุปัญหาไขมัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาค่าดัชนีมวลกายเป็นตัวบ่งชี้เนื่องจากอาจไม่สอดคล้องกับความหนาในระดับเดียวกันสำหรับทุกคน

โรคอ้วนเป็นหนึ่งในปัญหาหลักของศตวรรษที่ 21 โดยถือว่าเป็นปัจจัยกำหนดสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ในการศึกษาของ DUKE-NUS Graduate Medical School ในสิงคโปร์พวกเขาแย้งว่าเด็กที่เป็นโรคอ้วนตั้งแต่อายุ 10 ขวบจะต้องเสียค่ารักษาพยาบาลประมาณ 13,000 ยูโรตลอดชีวิตมากกว่าเด็กที่มีน้ำหนักปกติ

เป็นโรคที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากเด็กที่เป็นโรคอ้วนและน้ำหนักเกินมักจะยังคงเป็นเช่นนั้นในวัยผู้ใหญ่ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคเบาหวานตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้การเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินอาจทำให้เกิดความภาคภูมิใจในตนเองและภาวะซึมเศร้าต่ำ

โรคไม่ติดต่อเหล่านี้ (NCDs) ทำให้เสียชีวิต 35 ล้านคนต่อปีโดยส่วนใหญ่อยู่ในวัยก่อนวัยอันควร จำนวนนี้สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากการต่อสู้กับโรคอ้วนในวัยเด็กและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน พวกเขาไม่เพียง แต่คิดว่าจะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาเศรษฐกิจสังคมของประเทศต่างๆด้วย

ประเภทของโรคอ้วนในวัยเด็ก

จากข้อมูลของ Vague (1947) ความอ้วนมีความสัมพันธ์กับการกระจายตัวของไขมันส่วนเกินโดยแยกออกเป็นสองประเภท:

ส่วนกลางหรืออวัยวะภายใน (Android) การสะสมของไขมันในลำตัวและช่องท้อง ร่างกายขยายกว้างขึ้นเพื่อสร้างผลแอปเปิ้ล
อุปกรณ์ต่อพ่วง (gynoid) บริเวณ glute-femoral เป็นที่ที่ไขมันสะสม ร่างกายเปล่งประกายออกมาสร้างเอฟเฟกต์ลูกแพร์
ทั่วไป ยากที่จะแยกความแตกต่างเนื่องจากไม่มีการกระจายไขมันเฉพาะประเภทใด ๆ

แม้ว่าในชุมชนวิทยาศาสตร์จะมีความคลาดเคลื่อน แต่การกระจายของไขมันจากส่วนกลางและแบบทั่วไปมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน

สาเหตุ

ความอ้วนและการมีน้ำหนักเกินเป็นสาเหตุหลักของความไม่สมดุลของพลังงานระหว่างแคลอรี่ที่บริโภคและที่ใช้ไป ส่วนใหญ่ส่งเสริมผ่าน:

การบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง

ปัจจุบันตลาดมีอาหารหลากหลายประเภทที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวน้ำตาลกรดไขมันทรานส์หรือเกลือรวมถึงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล เป็นผลิตภัณฑ์ที่ให้แคลอรี่มาก แต่มีสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายน้อยเช่นวิตามินหรือแร่ธาตุ

ความสะดวกในการรับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในสถานประกอบการอาหารใด ๆ หรือการโฆษณาโดยตรงเกี่ยวกับผู้เยาว์ส่งเสริมตลาดที่น่าสนใจซึ่งกระตุ้นให้เกิดการบริโภคอย่างมหาศาล

วิถีชีวิตอยู่ประจำ

เกมกลางแจ้งทัศนศึกษาหรือกิจกรรมทางกายอื่น ๆ ทำให้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาใช้เวลานอกหลักสูตรอยู่หน้าโทรทัศน์คอมพิวเตอร์โทรศัพท์มือถือหรือเครื่องเล่นวิดีโอเกม

วิถีชีวิตแบบใหม่ในเด็กนี้ยิ่งกระตุ้นให้เกิดปัญหาน้ำหนักตัวเช่นเดียวกับการเติบโตและสุขภาพที่แย่ลงเนื่องจากการขาดการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา

ประวัติกรรมพันธุ์

แม้ว่าจะเป็นเรื่องของการวิจัยมาหลายปีแล้ว แต่ก็ไม่ถึงปี 2013 เมื่อวารสารทางวิทยาศาสตร์ของอเมริกา International Journal of Obesity ตีพิมพ์ผลการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่ามียีนที่สืบทอดมากถึง 32 ยีนที่ระบุว่าเป็นปัจจัย
เสี่ยงของโรคอ้วน

แม้ว่าตัวแปรทางพันธุกรรมที่ค้นพบจะมีอยู่ไม่มากนัก แต่ก็ช่วยยืนยันได้ว่าลูก ๆ ของพ่อแม่ที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาเรื่องน้ำหนัก

ผลที่ตามมา

มีผลมากมายที่ส่งเสริมให้เกิดโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน โดยปกติจะจำแนกเป็นผลทางจิตใจหรืออารมณ์หรือทางกายภาพ

- ผลกระทบทางจิตวิทยาหรืออารมณ์

สังคมที่มีรูปลักษณ์ภายนอกและความสวยงามสามารถกระตุ้นให้เกิดผลกระทบทางจิตใจในเด็กที่เป็นโรคอ้วนเช่น:

ความนับถือตนเองต่ำ (ลักษณะทางกายภาพที่ไม่พึงปรารถนาหรือทักษะการกีฬาที่ไม่ดี)
ความไม่มั่นคงและกลัวการถูกปฏิเสธ
ความยากที่เกี่ยวข้อง
การกลั่นแกล้งโดยคนรอบข้าง
ความกังวล
ที่ลุ่ม

- ผลกระทบทางกายภาพ

ผลกระทบต่อร่างกายของเด็กที่เป็นโรคอ้วนนั้นแตกต่างกันมากที่สุดแม้ว่าเราจะเน้นสามอย่างโดยเฉพาะ ได้แก่ ภาวะดื้อต่ออินซูลินโรคเมตาบอลิกและโรคเบาหวานประเภท 2

ความต้านทานต่ออินซูลิน

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่หล่อเลี้ยงเซลล์ด้วยกลูโคส (หรือน้ำตาล) จากอาหาร ด้วยกระบวนการนี้ทำให้เราได้รับพลังงานที่จำเป็นสำหรับชีวิตประจำวันของเรา

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เหล่านี้ไม่ปล่อยให้อินซูลินผ่านไปและกลูโคสจะไหลเวียนในเลือดมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายซึ่งการเพิ่มแคลอรี่ส่วนเกินและกิจกรรมที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 2 ที่พัฒนาแล้วมักจะมีอาการที่ทำให้ร่างกายของเด็กเปลี่ยนไป บางส่วน ได้แก่ :

ปัสสาวะบ่อย
กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
หิวมากเกินไป
ลดน้ำหนัก
ความเหนื่อยล้าและอาการหงุดหงิด

- เมตาบอลิกซินโดรม

เกิดขึ้นเมื่อเด็กอ้วนสะสมไขมันในช่องท้องมีระดับ HDL คอเลสเตอรอลหรือ“ คอเลสเตอรอลที่ดี” ในระดับต่ำ (ทำหน้าที่กำจัด LDL คอเลสเตอรอลหรือ“ คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี”) มีไตรกลีเซอไรด์สูงเป็นโรคความดันโลหิตสูงและไม่ทนต่อกลูโคส

ปัญหาเหล่านี้นำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและโรคเบาหวานประเภท 2

อื่น ๆ -Others

แม้ว่าจะไม่บ่อย แต่ก็มีบางกรณีที่เด็กที่เป็นโรคอ้วนได้พัฒนาปัญหาเหล่านี้:

ภาวะหยุดหายใจขณะการหายใจไม่เพียงพอระหว่างการนอนหลับ การนอนกรนและช่วงเวลาสั้น ๆ ที่พวกเขาหยุดหายใจทำให้แต่ละคนตื่นขึ้นมาและพักผ่อนไม่เพียงพอ มันทำให้เกิดปัญหากับผลการเรียนในโรงเรียนหรือมีสมาธิยาก
ไขมันในตับ เกิดจากการสะสมของไขมันหรือไตรกลีเซอไรด์ในตับ โรคเช่นโรคตับแข็งสามารถเกิดขึ้นได้ในสิ่งมีชีวิตที่ไม่มีตับที่แข็งแรงในการกรองเลือด
ความผิดปกติของประจำเดือน เด็กผู้หญิงที่อ้วนจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นเมื่ออายุมากขึ้น เนื่องจากไขมันไปรบกวนฮอร์โมนที่ควบคุมรอบประจำเดือน
ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหน้าแข้ง น้ำหนักที่มากเกินไปบนหน้าแข้งสามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาอย่างเหมาะสม
Acanthosis nigricans เป็นสิ่งที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นการอุดตันของผิวหนังในบางส่วนของร่างกายเช่นรักแร้คอหรือในที่อื่น ๆ ที่ผิวหนังมีรอยพับ

คอเลสเตอรอลเบาหวานปัญหาเกี่ยวกับหัวใจความดันโลหิตสูงหรือข้อต่อที่เสียหายมักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เด็กเป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตามรายการสามารถขยายได้เมื่อเติบโตขึ้นโดยมีโรคต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติในวัยผู้ใหญ่:

ระบบต่อมไร้ท่อการแพ้น้ำตาลกลูโคสเบาหวานชนิดที่ 2 โรคเมตาบอลิกผลต่อการเจริญเติบโตและวัยแรกรุ่นและภาวะว่างเปล่า
ระบบหัวใจและหลอดเลือด . ความดันโลหิตสูงภาวะไขมันในเลือดสูงเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในวัยผู้ใหญ่
ระบบทางเดินอาหาร . โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ cholelithiasis
ระบบทางเดินหายใจ . ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น, กลุ่มอาการลดความอ้วนของโรคอ้วน
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ . หัวกระดูกต้นขาหลุด, tibia vara (โรค Blount)
ระบบประสาท . ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุ
ผิวหนัง . Furunculosis, intertrigo
มะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่หรือเยื่อบุโพรงมดลูก
ความพิการ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนและการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเราต้องให้ความรู้นิสัยใจคอตั้งแต่วัยเด็ก ผู้ปกครองโรงเรียนและสถาบันต่างๆต้องพยายามดูแลให้เด็กหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและกิจกรรมประจำที่ส่งเสริมให้เกิดโรคอ้วน คำแนะนำบางประการสำหรับนักการศึกษา ได้แก่ :

- แผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพของครอบครัวโดยคำนึงถึงความต้องการแคลอรี่และพลังงานที่บริโภค อาหารเช้าที่มีประโยชน์หลีกเลี่ยงขนมอบเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลกัมมี่อาหารก่อนปรุงหรืออาหารจานด่วน (ฟาสต์ฟู้ด) และการเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้เป็นคำแนะนำของกุมารแพทย์และนักโภชนาการ

- ค้นหากิจกรรมสำหรับผู้เยาว์หรือครอบครัวเพื่อใช้งาน คำแนะนำบางประการคือการเดินขี่จักรยานเล่นสเก็ตหรือฝึกกีฬานอกหลักสูตร

- จำกัด การใช้โทรทัศน์คอมพิวเตอร์วิดีโอเกมหรืออนุพันธ์ให้น้อยกว่า 2 ชั่วโมงต่อวัน การกินอาหารหน้าโทรทัศน์เป็นนิสัยที่ต้องกำจัดให้สิ้นซาก

- ควบคุมน้ำหนักการเจริญเติบโตดัชนีมวลกายและรอบเอวของเด็ก การปรึกษาเชิงวิเคราะห์หรือสำหรับเด็กสำหรับคำแนะนำที่ดีสามารถช่วยป้องกันปัญหาน้ำหนักที่เชื่อมโยงกับพันธุกรรม

- นอนหลับให้ถูกต้อง การอดนอนและแคลอรี่อาหารที่เพิ่มขึ้นมักจะไปพร้อมกัน ขอแนะนำว่าเด็ก ๆ ไม่มีเครื่องเล่นวิดีโอเกมหรือโทรทัศน์ในห้องเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้งานเป็นเวลานานในเวลากลางคืน

- ศูนย์การศึกษาต้องส่งเสริมการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพผ่านอาสาสมัครหรือห้องอาหารและพัฒนาการออกกำลังกาย

ในทางกลับกัน WHO ได้จัดทำรายการคำแนะนำที่กำหนดไว้ในระดับสถาบันซึ่งรับผิดชอบในการแก้ไขปัญหานี้ในเด็กและเยาวชน:

- การพัฒนานโยบายที่ลดการส่งเสริมอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวกรดไขมันทรานส์น้ำตาลหรือเกลือฟรีในสภาพแวดล้อมที่เด็ก ๆ รวมตัวกัน (โรงเรียนโรงเรียนอนุบาลสวนสาธารณะบริการดูแลครอบครัว ฯลฯ )

- นโยบายโครงการและการแทรกแซงเพื่อเผยแพร่ระดับกิจกรรมทางกายต่อชุมชนและประชาชนทั่วไปเพื่อส่งเสริมการเผยแพร่และการยอมรับ

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับโรคอ้วนในวัยเด็กและการมีน้ำหนักเกิน

- แม้ว่าโรคอ้วนในวัยเด็กส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว 80% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้เกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง

- น้ำหนักเกินและโรคอ้วนเป็นอันดับที่ 5 ของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตทั่วโลก

- ในกรีซเด็กผู้ชาย 45% เป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน

- ในสหรัฐอเมริกาเด็กและวัยรุ่นมากกว่าหนึ่งในสามมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนในปี 2555

- ในปีพ. ศ. 2523 ผู้ที่อายุต่ำกว่า 11 ปีในสหรัฐอเมริกา 7% เป็นโรคอ้วน แต่ในปี 2555 เกิน 18%

- ในปี 2014 ในประเทศต่างๆเช่นกรีซอิตาลีนิวซีแลนด์สโลวีเนียและสหรัฐอเมริกา 30% ขึ้นไปของประชากรเด็ก (5-17 ปี) ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน

- คาดว่าภายในปี 2560 ปัญหาโรคอ้วนจะทำให้บริการสุขภาพของชาวเม็กซิกันอยู่ระหว่าง 5.4 ถึง 7.7 พันล้านดอลลาร์

- เชื่อกันว่าประชากรเด็กที่เป็นโรคอ้วนจะเพิ่มขึ้นเป็น 70 ล้านคนภายในปี 2568

อ้างอิง

WHO (2010). ชุดคำแนะนำเกี่ยวกับการตลาดอาหารและเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์สำหรับเด็ก
Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH และอื่น ๆ ภาวะน้ำหนักเกินในเด็กและวัยรุ่น: พยาธิสรีรวิทยาผลที่ตามมาการป้องกันและการรักษา หมุนเวียน 2548; 111; 2542–2545
Vague J. La differentiation sexuelle facteur ดีเทอร์มิแนนต์ des formes de l´obesité. Presse Medicale 2490; 53: 339-348
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. ความชุกของโรคอ้วนในวัยเด็กและผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา พ.ศ. 2554-2555 วารสาร American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814
หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐฯ การคัดกรองโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่น: คำแนะนำ AHRQ Publication No. 10-05144-EF-2, มกราคม 2553

โรคอ้วนในวัยเด็ก: สาเหตุผลที่ตามมาและการป้องกัน - อาหารการกิน - 2025