NOCARDIA BRASILIENSIS: ลักษณะสัณฐานวิทยาโรค - ชีววิทยา

Nocardia หลอกลวงเป็นแบคทีเรียที่อยู่ในกลุ่มที่มีขนาดใหญ่ของ actimomycetos ที่กระจายไปทั่วทางภูมิศาสตร์ของดาวเคราะห์ เป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่มนุษย์รู้จักกันดี

แบคทีเรียนี้มีลักษณะเฉพาะบางอย่าง บางครั้งมีการจัดประเภทเป็นแกรมบวก แต่ก็ถือว่าทนกรดได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสังเคราะห์เอนไซม์จำนวนมากที่ให้คุณสมบัติที่ช่วยให้สามารถระบุได้ในระดับทดลองและแยกความแตกต่างจากแบคทีเรียอื่น ๆ

โนคาร์เดีย. ที่มา: ไฟล์โดเมนสาธารณะ

Edond Nocard สัตวแพทย์ชาวฝรั่งเศสเป็นคนแรกที่อธิบายถึงโรคที่เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Nocardia ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ต่อมามีการสร้างรายละเอียดแรกของโรคในมนุษย์ฝีในสมอง วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่า Nocardia brasiliensis เป็นสาเหตุของโรค Actinomycotic Mycetoma ส่วนใหญ่

จากนั้นมีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับศักยภาพในการก่อโรคของแบคทีเรียเหล่านี้โดยเฉพาะ Nocardia brasiliensis การรู้ถึงลักษณะที่สำคัญที่สุดของการพัฒนาของแบคทีเรียนี้มีความสำคัญเนื่องจากพยาธิวิทยาที่เกิดจากมันสร้างความหายนะให้กับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน

อนุกรมวิธาน

การจำแนกอนุกรมวิธานของแบคทีเรียนี้มีดังนี้:

โดเมน:แบคทีเรีย

ไฟลัม: Actinobacteria

คำสั่ง: Actinomycetales

หน่วยย่อย: Corynebacterineae

วงศ์: Nocardiaceae

สกุล: Nocardia

ชนิด: Nocardia brasiliensis

สัณฐานวิทยา

เซลล์แบคทีเรียของ Nocardia brasiliensis มีรูปร่างเป็นแท่งบาง ๆ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5-0.8 ไมครอน ในทำนองเดียวกันในฐานะสมาชิกของแอคติโนมัยซีสมันแสดงโครงสร้างลักษณะของมันด้วยกิ่งก้านและกิ่งย่อย ไม่มีซิเลียหรือแฟลกเจลลา ไม่ได้ล้อมรอบด้วยแคปซูล

ผนังเซลล์ประกอบด้วยกรดไมโคลิกซึ่งเป็นสารประกอบที่มีคาร์บอนระหว่าง 36 ถึง 66 อะตอม ในทำนองเดียวกันไขมันอื่น ๆ จะพบในชั้นเช่นกรด diaminopimelic, dysphosphatidyl glycerol, phosphatidylinositol และ phosphatidylenatolamine เป็นต้น

เมื่อเติบโตบนสื่อประดิษฐ์แล้วเป็นที่ชื่นชมว่าอาณานิคมให้กลิ่นที่รุนแรงของดินชื้นมีสีขาวซีดเหมือนปูนปลาสเตอร์และสันเขา

ลักษณะทั่วไป

ทนกรด

เนื่องจากองค์ประกอบของผนังเซลล์โดยเฉพาะกรดไมโคลิกแบคทีเรียนี้จึงไม่สามารถย้อมสีได้อย่างถูกต้องผ่านคราบแกรม เนื่องจากมีภูมิคุ้มกันต่อกระบวนการเปลี่ยนสีโดยทั่วไปซึ่งเป็นส่วนสำคัญของเทคนิคการย้อมสี

ในทางตรงกันข้าม Nocardia brasiliensis ถูกย้อมด้วยวิธี Kinyoun ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในแบคทีเรียในสกุล Nocardia

พวกเขาเป็นแบบแอโรบิค

Nocardia brasiliensis เป็นแบคทีเรียประเภทแอโรบิคอย่างเคร่งครัด ซึ่งหมายความว่าในการดำเนินกระบวนการเผาผลาญจำเป็นต้องใช้ออกซิเจน

นั่นคือเหตุผลที่เพื่อความอยู่รอดและพัฒนาอย่างเหมาะสมต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีองค์ประกอบนี้ในสัดส่วนที่เพียงพอ

เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในเชิงบวก

แบคทีเรียสังเคราะห์เอนไซม์คาตาเลสซึ่งเป็นไปได้ที่จะแยกโมเลกุลของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (H ₂ O ₂ ) ออกเป็นน้ำและออกซิเจน คุณสมบัตินี้มีประโยชน์มากในการระบุแบคทีเรียที่ไม่รู้จักในระดับทดลอง

พวกมันเป็นยูรีเอสบวก

Nocardia brasiliensis สังเคราะห์เอนไซม์ยูรีเอส สิ่งนี้มีหน้าที่เร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของยูเรียเพื่อให้ได้แอมโมเนียมและคาร์บอนไดออกไซด์ตามปฏิกิริยา:

CO (NH ₂ ) ₂ + 2H ⁺ + 2H ₂ O -------- 2NH ₄⁺ + CO ₂ + H ₂ O

ที่อยู่อาศัย

แบคทีเรียชนิดนี้กระจายอยู่ทั่วไปทั่วโลกในสภาพแวดล้อมที่หลากหลายโดยส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับดิน

มันคือซาโพรไฟติกซึ่งหมายความว่าพบได้ในสารอินทรีย์ที่ตายแล้วซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการแตกตัวและการสลายตัว

เป็นเคซีนที่เป็นบวก

เซลล์แบคทีเรียของ Nocardia brasiliensis จะสังเคราะห์เอนไซม์เคซีนเนส เอนไซม์นี้มีหน้าที่เร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของเคซีนซึ่งเป็นโปรตีนที่รู้จักกันดีในนม

เมื่อทำการทดสอบนี้วุ้นหางนมจะถูกใช้เป็นอาหารเลี้ยงเชื้อ สายพันธุ์ของแบคทีเรียจะถูกเพาะไว้ตรงกลางและหลังจากนั้นประมาณ 10 วันจะเห็นพื้นที่โปร่งใสรอบ ๆ อาณานิคม นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าแบคทีเรียกำลังสังเคราะห์เอนไซม์

นี่ถือเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์อีกอย่างหนึ่งในการแยกความแตกต่างของแบคทีเรียบางชนิดจากชนิดอื่น

สภาพการเจริญเติบโต

แบคทีเรียชนิดนี้มีลักษณะเป็น mesophilic ซึ่งมีอุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมอยู่ระหว่าง 35 ° C ถึง 37 ° C ในทำนองเดียวกันพวกเขาต้องการ pH ที่เป็นด่างเล็กน้อยโดยหาค่าได้ในช่วงระหว่าง 7.0 ถึง 9.2 พวกเขายังต้องการบรรยากาศที่มีคาร์บอนไดออกไซด์ประมาณ 5-10%

โรค

แบคทีเรียนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังซึ่งเป็นตัวแทนมากที่สุดคือ Actinomycotic Mycetoma

Actinomycotic mycetoma

เป็นพยาธิสภาพของการพัฒนาที่ก้าวหน้าซึ่งเริ่มมีผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แต่ต่อมาสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและแม้แต่กระดูกได้

อุบัติการณ์ของโรคนี้สูงโดยเฉพาะในพื้นที่ใกล้เขตร้อนของมะเร็งและสูงกว่าในผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ กรณีที่รายงานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปี

บริเวณลำตัวที่ปรากฏส่วนใหญ่อยู่ในแขนขาด้านล่างตามด้วยความถี่ขาแขนขาลำตัวและศีรษะ

ระยะฟักตัวเป็นตัวแปรอาจมีตั้งแต่สัปดาห์ถึงเดือน

อาการ

อาการแรกคือรอยโรคขนาดเล็กคล้ายเนื้องอกติดแน่นและยากต่อการสัมผัสรวมทั้งการติดเชื้อ โดยทั่วไปจะอยู่ในบริเวณที่เคยมีการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บซึ่งต้องสัมผัสกับพื้นดิน

ต่อมารอยโรคจะอ่อนลงและวัสดุที่เป็นหนองจะเริ่มไหลซึ่ม เมื่อเวลาผ่านไปก้อนเนื้อจะเริ่มปรากฏมากขึ้นรวมถึงการบาดเจ็บครั้งแรก

Mycetoma. ที่มา: โดย haitham alfalah (Halfalah (talk) 13:20, 24 กรกฎาคม 2551 (UTC)), Wikimedia Commons

ในที่สุดเนื้องอกขนาดใหญ่คล้ายไม้มีรูทวารจำนวนมากซึ่งวัสดุที่เป็นหนองหรือเลือดไหลออกมา บางส่วนของหลุมถูกปกคลุมด้วยสะเก็ด

Fistulas เข้าถึงระดับความลึกที่แตกต่างกันและอาจส่งผลต่อระนาบลึกในเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ โดยทั่วไปรอยโรคจะไม่แสดงความเจ็บปวด สิ่งนี้จะปรากฏขึ้นแล้วเมื่อการบาดเจ็บมีความรุนแรงมากขึ้น

ความผิดปกติของพื้นที่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้คือแพทย์ผิวหนังสามารถรับรู้รอยโรคได้ด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตามคุณต้องทำการทดสอบบางอย่างเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แน่นอน

ควรนำตัวอย่างของการปล่อยหนองและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบไปเพาะเชื้อเพื่อระบุสาเหตุที่ชัดเจน

การรักษา

การรักษาพยาธิวิทยานี้มีสองประเภท: ยาและศัลยกรรม

เกี่ยวกับยาที่จะให้ยานั้นจะต้องได้รับการพิจารณาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาสภาพนี้ ได้แก่ trimetropin, sulfamethoxasol และ amikacin โดยทั่วไปจะได้รับการบำบัดแบบผสมผสาน

การผ่าตัดลดขนาดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่การติดเชื้อเข้าสู่กระดูก ในกรณีที่สำคัญที่สุดจำเป็นต้องมีการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

อ้างอิง

Hasbun, D. และ Gabrie, J. (1996). Mycetoma เนื่องจาก Nocardia: การนำเสนอกรณี วารสารการแพทย์ฮอนดูรัส. 64 (2)
Hernández, P. , Mayorga, J. และPérez, E. (2010) Actinomycetoma เนื่องจาก Nocardia brasiliensis พงศาวดารกุมาร. 73 (4) 159-228
Nocardia brasiliensis ดึงมาจาก: microbewiki.com
ซาลินาส, M. (2000). Nocardia basiliensis: จากจุลินทรีย์ไปจนถึงการติดเชื้อในมนุษย์และการทดลอง จุลินทรีย์และการติดเชื้อ 1373-1381
Serrano, J. และ Sandoval, A. (2003). mycetoma: ทบทวน. วารสารเวเนซุเอลา Society of Microbiology. 23 (1).
Spelman, D. จุลชีววิทยาระบาดวิทยาและการเกิดโรคของ nocardiosis ดึงมาจาก: uptodate.com
Villarreal, H. , Vera, L. , Valero, P. และ Salinas, M. (2012). Nocardia brasiliensis Cell Wall Lipids ปรับการตอบสนองของ Macrophage และ Dendritic ที่สนับสนุนการพัฒนา Actinomycetoma ทดลองในหนู BALB / c การติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน 80 (10) 3587-3601

NOCARDIA BRASILIENSIS: ลักษณะสัณฐานวิทยาโรค - ชีววิทยา - 2026