- ความหมายของโรคระบบประสาทเบาหวาน
- ความแพร่หลาย
- สาเหตุ
- ปัจจัยการเผาผลาญ
- ปัจจัยทางระบบประสาท
- ปัจจัยแพ้ภูมิตัวเอง
- ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือพันธุกรรม
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต
- ไลฟ์สไตล์
- ประเภทของโรคระบบประสาทเบาหวานและอาการของโรค
- -ปลายประสาทอักเสบ
- - ระบบประสาทอัตโนมัติ
- - โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคเบาหวานอะไมโอโทรฟี
- -Focal neuropathy หรือ mononeuropathy
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- ยา
- กายภาพบำบัด
- การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
- อ้างอิง
โรคเบาหวานโรคระบบประสาทเป็นชนิดของเส้นประสาทความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการดำรงอยู่ของโรคเบาหวานเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยระดับน้ำตาลในเลือดสูง ระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ส่งผลต่อเส้นใยประสาททั่วร่างกาย แต่เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายส่วนใหญ่มักอยู่ที่ขาและเท้า
โรคระบบประสาทจากเบาหวานถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวาน มีผลต่อประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 (สาเหตุของภูมิต้านทานผิดปกติที่เกิดตั้งแต่วัยหนุ่มสาว) และประเภทที่ 2 (เนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลินพบได้บ่อยหลังจาก 40 ปี)

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและประเภทของโรคระบบประสาทเบาหวานที่เป็นอยู่ โดยปกติจะแสดงออกโดยอาการทางประสาทสัมผัสการเคลื่อนไหวและระบบประสาทอัตโนมัติที่หลากหลายซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก
อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาของโรคระบบประสาทเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นปัญหามากยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่นแผลพุพองหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหกล้มซึ่งอาจนำไปสู่กระดูกหักการตัดแขนขาและถึงขั้นเสียชีวิตได้
เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานจึงสามารถป้องกันหรือหยุดความก้าวหน้าของโรคระบบประสาทเบาหวานได้ สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับการรักษาและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด
ความหมายของโรคระบบประสาทเบาหวาน
โรคระบบประสาทโดยทั่วไปประกอบด้วยการสูญเสียการทำงานของเส้นใยประสาทอย่างต่อเนื่อง
เส้นใยประสาทมีหน้าที่ในการส่งข้อความระหว่างสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้คุณเคลื่อนไหวรู้สึกเห็นและได้ยิน นอกจากนี้ยังส่งสัญญาณว่าเราไม่ทราบว่ามาจากหัวใจปอดหรือระบบย่อยอาหาร
คำจำกัดความที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดอย่างหนึ่งคือโรคระบบประสาทจากเบาหวานประกอบด้วย "การปรากฏตัวของอาการและ / หรือสัญญาณของความผิดปกติของเส้นใยประสาทบางชนิดในผู้ป่วยโรคเบาหวานเมื่อไม่ได้รับสาเหตุอื่น ๆ " (Boulton & Malik, 1998)
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อาการของโรคระบบประสาทจะเริ่มปรากฏขึ้นหลังจากหลายปีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและเรื้อรังในระยะยาว (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง)
ในขณะที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีเพียงไม่กี่ปี แม้แต่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคระบบประสาทเบาหวานโดยไม่รู้ตัว
ความแพร่หลาย
ในสหรัฐอเมริกาการศึกษาในปี 2536 พบว่า 47% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอาการปลายประสาทอักเสบ (นั่นคือเส้นประสาทส่วนปลายที่มีผลต่อมือและเท้า) นอกจากนี้ดูเหมือนว่าจะมีอยู่แล้วใน 7.5% ของผู้ป่วยในขณะที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน
ภาวะนี้มีผลต่อทั้งสองเพศอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าผู้ชายที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเร็วกว่าผู้หญิง แม้ว่าความเจ็บปวดจากระบบประสาทดูเหมือนจะทำให้ผู้หญิงไม่สามารถใช้งานได้มากกว่าผู้ชาย
เกี่ยวกับอายุโรคนี้สามารถปรากฏได้ตลอดเวลาในชีวิต อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเป็นโรคเบาหวานที่รุนแรงและยาวนานขึ้น
สาเหตุ
ตามชื่อที่แนะนำโรคระบบประสาทเบาหวานเกิดจากโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีหรือไม่ได้รับการรักษา โรคเบาหวานเป็นโรคที่ทำให้ระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือดสูงมาก
ดูเหมือนว่าสิ่งนี้ร่วมกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างเส้นประสาทและหลอดเลือดและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ จูงใจให้ผู้ป่วยเกิดโรคระบบประสาท
การได้รับระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทอย่างไรยังคงได้รับการตรวจสอบ นอกจากนี้สาเหตุดูเหมือนจะแตกต่างกันไปตามประเภทต่างๆของโรคระบบประสาทเบาหวาน (ซึ่งคุณจะเห็นในภายหลัง)
ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคระบบประสาทเบาหวาน ได้แก่
ปัจจัยการเผาผลาญ
โรคเบาหวานในระยะยาวที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องทำให้น้ำตาลในเลือดสูง ระดับไขมันในเลือดสูงและระดับอินซูลินต่ำก็มีบทบาทเช่นกัน ฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนซึ่งควบคุมปริมาณกลูโคส
ปัจจัยทางระบบประสาท
ระดับน้ำตาลที่สูงจะรบกวนการทำงานของเส้นประสาทในการส่งสัญญาณทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์ นอกจากนี้ยังทำให้ผนังของหลอดเลือดที่เล็กที่สุด (เส้นเลือดฝอย) เสื่อมสภาพซึ่งมีหน้าที่ในการลำเลียงออกซิเจนและสารอาหารไปยังเส้นใยประสาท
ปัจจัยแพ้ภูมิตัวเอง
อาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท โดยเฉพาะสิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบภูมิคุ้มกันซึ่งโดยปกติมีหน้าที่ในการปกป้องร่างกายของเราโจมตีเส้นประสาทผิดพลาดราวกับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม
ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือพันธุกรรม
หากบุคคลนั้นมีประวัติครอบครัวเป็นโรคระบบประสาทหรือโรคเบาหวานพวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต
โรคเบาหวานสามารถทำลายการทำงานของไต สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณสารพิษในเลือดซึ่งมีส่วนทำให้เส้นใยประสาทเสื่อมสภาพ
ไลฟ์สไตล์
หากร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ ที่กล่าวไปแล้วผู้ป่วยบริโภคแอลกอฮอล์และยาสูบพวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือด ในความเป็นจริงการสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงและทำให้หลอดเลือดแข็งตัวลดการไหลเวียนของเลือดไปที่ขาและเท้า
วิถีชีวิตรวมถึงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน: การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ หากผู้ป่วยเบาหวานไม่รักษาระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคระบบประสาทจากเบาหวาน (ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย)
ในทำนองเดียวกันการเป็นโรคเบาหวานเป็นเวลานานก็มีผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี
ในทางกลับกันการมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคระบบประสาทเบาหวาน โดยหลักแล้วถ้าดัชนีมวลกายเกิน 24 คะแนน
ประเภทของโรคระบบประสาทเบาหวานและอาการของโรค
โรคระบบประสาทเบาหวานมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ แต่ละคนมีลักษณะอาการ โดยทั่วไปมีตั้งแต่อาการชาและปวดตามแขนขาไปจนถึงปัญหาในระบบย่อยอาหารทางเดินปัสสาวะหลอดเลือดหรือหัวใจ
อาการอาจไม่รุนแรงและไม่สามารถสังเกตเห็นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีในขณะที่โรคระบบประสาทเบาหวานอื่น ๆ อาจเจ็บปวดมากและอาจทำให้เสียชีวิตได้ อาการส่วนใหญ่พัฒนาช้าและอาจไม่น่ารำคาญจนกว่าจะเริ่มมีความเสียหาย
โรคระบบประสาทเบาหวานมีสี่ประเภทหลัก:
-ปลายประสาทอักเสบ
เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันเป็นลักษณะการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทส่วนปลายเพื่อให้เท้าและขาได้รับความเสียหายก่อน และต่อมาคือมือและแขน
อาการและอาการแสดงมักจะเน้นในเวลากลางคืนและรวมถึง:
- อาการชาของบริเวณที่ได้รับผลกระทบนอกเหนือจากการลดความไวต่อความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
- รู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนปวดคมและ / หรือตะคริวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- อาจมีความไวในการสัมผัสเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นบุคคลเหล่านี้อาจกังวลกับน้ำหนักของแผ่นที่เท้าหรือขา
- ปัญหาเกี่ยวกับเท้าที่ร้ายแรงเช่นการติดเชื้อแผลความผิดปกติความเจ็บปวดในกระดูกและข้อต่อ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การสูญเสียการตอบสนองความสมดุลและการประสานงานที่ก้าวหน้า
- ระบบประสาทอัตโนมัติ
โรคเบาหวานอาจส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ใยประสาทของคุณคือสิ่งที่ควบคุมหัวใจปอดกระเพาะอาหารและลำไส้กระเพาะปัสสาวะอวัยวะเพศและดวงตา
อาการของคุณคือ:
- ท้องร่วงท้องผูกหรือทั้งสองอย่างร่วมกันในเวลาที่ต่างกัน
- กระเพาะอาหารหรือความล่าช้าในการล้างกระเพาะอาหารเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ ทำให้เบื่ออาหารอิ่มเร็วท้องอืดคลื่นไส้และถึงกับอาเจียน
- การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และความผิดปกติอื่น ๆ ในกระเพาะปัสสาวะ (เช่นการกักเก็บ)
- กลืนลำบาก
- เพิ่มหรือลดการขับเหงื่อ
- ปัญหาในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
- ปัญหาทางเพศเช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายและช่องคลอดแห้งในผู้หญิง
- เวียนศีรษะหรือเป็นลมเมื่อเปลี่ยนท่า (เช่นลุกขึ้นยืนกะทันหัน) เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถปรับความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจได้ซึ่งทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่มีอาการกล่าวคือผู้ป่วยไม่พบอาการเตือนที่บ่งชี้ว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมากอีกต่อไป
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก
- รูม่านตาใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของแสง (จากสว่างเป็นมืดหรือในทางกลับกัน)
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคเบาหวานอะไมโอโทรฟี
เรียกอีกอย่างว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมชนิดนี้มีผลต่อเส้นประสาทบริเวณต้นขาสะโพกก้นหรือขา พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และผู้สูงอายุ
โดยปกติอาการจะส่งผลต่อร่างกายเพียงด้านเดียว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน (ในกรณีนี้เรียกว่าสมมาตร) เมื่อเวลาผ่านไปอาการนี้มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นแม้ว่าอาการอาจจะเกิดขึ้นก่อนที่จะดีขึ้นก็ตาม อาการทั่วไปคือ:
- ปวดสะโพกต้นขาหรือก้นอย่างกะทันหันและรุนแรง
- กล้ามเนื้อต้นขามักลีบหรืออ่อนแรงอย่างรุนแรง
- ลดน้ำหนัก.
- ท้องบวม
- ลุกขึ้นนั่งลำบาก
-Focal neuropathy หรือ mononeuropathy
ในกรณีนี้ความเสียหายจะเน้นไปที่เส้นประสาทเฉพาะ พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบสามารถพบได้ที่ใบหน้าลำตัวหรือขา แม้ว่าจริงๆแล้วมันสามารถเกิดขึ้นได้กับเส้นประสาทใด ๆ ในร่างกาย เป็นลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามอาการของมันไม่ก่อให้เกิดปัญหาในระยะยาวและมีแนวโน้มที่จะลดลงและหายไปภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
อาการเฉพาะขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ และขึ้นอยู่กับสถานที่ที่อาจเป็น:
- ปวดตาพร้อมกับความยากลำบากในการโฟกัสหรือมองเห็นภาพซ้อน
- อัมพาตของเบลล์หรืออัมพาตใบหน้าส่วนปลายซึ่งประกอบด้วยความเสียหายของเส้นประสาทของใบหน้าที่ทำให้เกิดอัมพาตของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง
- เจ็บหน้าอกหรือหน้าท้อง
- ปวดที่ด้านหน้าของต้นขา
- ปวดหลังหรือกระดูกเชิงกราน
- ปวดหรือสูญเสียความรู้สึกในเท้าข้างเดียว
บางครั้งโรคระบบประสาทเบาหวานประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาท ตัวอย่างที่พบบ่อยคือ carpal tunnel syndrome ซึ่งจะค่อยๆทำให้รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่นิ้วหรือมือ
มือจะรู้สึกอ่อนแรงและมีความยากลำบากในการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นกำปั้นหรือจับสิ่งของเล็ก ๆ
การวินิจฉัยโรค
ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแล้วขอแนะนำให้ติดตามเพื่อตรวจสอบว่ามีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือไม่เช่นโรคระบบประสาทเบาหวาน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจเท้าที่ครอบคลุมทุกปีขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับโรคระบบประสาทส่วนปลาย ไม่ว่าจะโดยแพทย์หรือนักบำบัดโรคเท้าซึ่งต้องตรวจดูแผลรอยแตกข้าวโพดแผลพุพองสภาพของกระดูกและข้อต่อ
ในทางกลับกันอาจมีอาการของโรคระบบประสาท แต่ผู้ป่วยไม่รู้ว่าเกิดจากอะไรและพบในภายหลังจากการทดสอบว่าเป็นโรคระบบประสาทเบาหวาน
ในการตรวจพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะพิจารณาถึงอาการและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเป็นอันดับแรก จากนั้นจะต้องมีการตรวจร่างกาย
สิ่งนี้จะตรวจสอบกล้ามเนื้อการตอบสนองความแข็งแรงความไวต่อการสัมผัสและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งอุณหภูมิและการสั่นสะเทือน แพทย์อาจตรวจความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณด้วย
การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคระบบประสาท ได้แก่
- การทดสอบเส้นใยเดี่ยว:ตรวจสอบความไวต่อการสัมผัสผ่านเส้นใยไนลอนที่อ่อนนุ่มคล้ายกับขนแปรงของแปรงผม บางครั้งจะถูกตรวจสอบผ่านพินโดยให้ pricks เล็ก ๆ
หากผู้ป่วยไม่สามารถรู้สึกถึงแรงกดของผดได้แสดงว่าเขาสูญเสียความรู้สึกและมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลที่เท้าที่ได้รับผลกระทบ
- การทดสอบทางประสาทสัมผัสเชิงปริมาณ:วิธีที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือตรวจสอบการสั่นสะเทือนที่รุนแรงมากหรือน้อย
- การศึกษาการนำกระแสประสาท: สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อกำหนดประเภทและขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทตลอดจนสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่เร็วเพียงใด มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค carpal tunnel
- Electromyography:ใช้เพื่อวัดการคายประจุไฟฟ้าที่กล้ามเนื้อผลิต
- อัตราการเต้นของหัวใจ:ตรวจสอบว่าหัวใจตอบสนองต่อการหายใจลึก ๆ และการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและท่าทางอย่างไร
- อัลตร้าซาวด์:เป็นการใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของอวัยวะภายใน สามารถทำได้เพื่อตรวจดูกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจากโรคระบบประสาทจากเบาหวาน
การรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคระบบประสาทเบาหวาน ก่อนอื่นผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามการรักษาโรคเบาหวานที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดตลอดจนการควบคุมและติดตาม
การศึกษาผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้พวกเขาเข้าใจว่าสภาพของพวกเขาเกี่ยวกับอะไรผลที่ตามมาต่อสุขภาพของพวกเขาและการปรับปรุงที่สามารถทำได้โดยการรักษาต่อไป
การรักษาโรคระบบประสาทจากเบาหวานมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความเจ็บปวดชะลอการลุกลามของโรคฟื้นฟูการทำงานที่เปลี่ยนแปลงไปและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
การควบคุมอาหารและโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ผู้ป่วยเหล่านี้ควรรับประทานอาหารที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดลดความผันผวนที่รุนแรง
นอกจากการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพแล้วขอแนะนำให้พวกเขาออกกำลังกายให้มากที่สุด ดังนั้นระดับน้ำตาลจึงอยู่ในช่วงปกติซึ่งป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคระบบประสาทเบาหวานและยังช่วยให้อาการดีขึ้น
ในขณะเดียวกันคุณจะหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน อีกปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคระบบประสาทเบาหวาน
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันหรือลดโรคควบคุมและตรวจสอบความดันโลหิต เช่นเดียวกับการเลิกนิสัยที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ (หรือลดการบริโภคให้น้อยที่สุด)
ยา
แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อลดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลทั่วโลกและอาจมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ
ยาที่ใช้มากที่สุดคือยาแก้ซึมเศร้าซึ่งป้องกันไม่ให้สมองตีความสิ่งเร้าบางอย่างว่าเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น desipramine, imipramine และ amitriptyline Serotonin และ norepinephrine inhibitor antidepressants เช่น duloxetine ดูเหมือนจะขจัดความเจ็บปวดโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าที่กล่าวมา
ยาอื่น ๆ ที่ใช้ ได้แก่ ยากันชักซึ่งมักใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู แม้ว่าจะพบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดเส้นประสาทเช่น gabapentin, pregabalin และ carbamazepine
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดเป็นทางเลือกที่ดีหากคุณต้องการบรรเทาอาการปวดและรักษาความคล่องตัวให้เพียงพอรวมทั้งรักษาสมดุลความแข็งแรงและการประสานงาน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการดูแลและการตรวจเท้าปีละครั้งเป็นสิ่งจำเป็น
ในโรคระบบประสาทเบาหวานบางประเภทผู้ป่วยอาจไม่มีความรู้สึกในบริเวณนี้ การพัฒนาแผลและรอยโรค นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีอาการใด ๆ ในส่วนนั้นของร่างกาย
ดังนั้นจึงต้องตัดแต่งเล็บเท้าอย่างถูกต้องและระมัดระวังรักษาสุขอนามัยสูงสุดและสวมรองเท้าที่เหมาะสม
การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
ในทางกลับกันแพทย์ต้องรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น gastroparesis (ผ่านการเปลี่ยนแปลงอาหารเพิ่มความถี่ในการรับประทานอาหารและลดปริมาณ) ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ (ด้วยยาและเทคนิคพฤติกรรมเช่นการปัสสาวะตามกำหนดเวลา) หรือความผิดปกติทางเพศ (ยาในผู้ชายและสารหล่อลื่นในผู้หญิง ).
อ้างอิง
- Boulton AJ, Malik RA (1998) โรคระบบประสาทเบาหวาน. Med Clin North Am., 82 (4): 909-29.
- โรคระบบประสาทเบาหวาน. (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน 2559 จาก MayoClinic.
- Dyck PJ, Kratz KM, Karnes JL, Litchy WJ, Klein R. , Pach JM และอื่น ๆ (1993) ความชุกโดยการจัดฉากความรุนแรงของโรคระบบประสาทเบาหวานชนิดต่างๆจอประสาทตาและโรคไตในกลุ่มประชากรตามกลุ่มประชากร: การศึกษาโรคระบบประสาทโรคเบาหวานของโรเชสเตอร์ ประสาทวิทยา 43 (4): 817-24.
- ความเสียหายของเส้นประสาท (โรคระบบประสาทเบาหวาน) (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน 2559 จากสถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต.
- เส้นประสาท (NEUROPATHY) (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน 2559 จาก Diabetes UK.
- พีระเลิศเจ. (2521). โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนจากความเสื่อม: การศึกษาในอนาคตของผู้ป่วย 4,400 คนที่พบระหว่างปี 2490 ถึง 2516 การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน, 1: 168-188
- Quan, D. (2016, 6 กรกฎาคม). โรคระบบประสาทเบาหวาน. ได้รับจาก Medscape
