- การทำงานของเส้นประสาทเรเดียล
- ฟังก์ชั่นมอเตอร์
- ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส
- โรคเส้นประสาทเรเดียล
- - อุโมงค์เรเดียล
- - โรคระบบประสาทเรเดียล
- - การจำแนกตามสถานที่
- ในระดับรักแร้
- ร่องเรเดียล
- ที่ปลายแขน
- อ้างอิง
ประสาทรัศมีเป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ที่ innervates ส่วนหลังของแขน มีต้นกำเนิดมาจากเส้นประสาทส่วนหลังของ brachial plexus และได้รับการสนับสนุนจากรากของเส้นประสาทไขสันหลัง C5, C6, C7, C8 และ T1
เส้นประสาทเรเดียลให้ทั้งมอเตอร์และการทำงานของประสาทสัมผัสที่แขนและปลายแขนรวมถึงการปิดกั้นประสาทสัมผัสของมือ มีต้นกำเนิดมาจากสายหลังของช่องท้องด้านหลังของหลอดเลือดรักแร้และอยู่ในรักแร้และไปถึงช่องด้านหลังของแขนผ่านใต้กล้ามเนื้อมัดใหญ่
ในช่องนี้งูรอบร่องเกลียวของกระดูกต้นแขนพร้อมกับหลอดเลือดแดง brachial ที่ลึก จากนั้นจะเจาะกะบังกล้ามเนื้อด้านข้างจนไปถึงช่องด้านหน้าของแขน
จากนั้นจะผ่านข้อศอกไปถึงปลายแขน ที่นั่นมันเข้าสู่โพรงในร่างกายโดยแบ่งออกเป็นกิ่งก้านสาขาตื้นและลึก
- กิ่งก้านสาขาลึก:มีการทำงานของมอเตอร์และทำให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของส่วนหลังของปลายแขนอยู่ภายใน เส้นประสาท interosseous ด้านหลังเริ่มจากแขนงนี้ซึ่งผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ supinator เข้าสู่ช่องหลังของปลายแขนและไปสิ้นสุดที่ข้อต่อข้อมือ
- สาขาผิวเผิน:รับผิดชอบการปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสส่วนใหญ่เป็นผิวหนังมือและนิ้ว เส้นประสาทเรเดียลแขนงนี้เดินทางไปยังข้อมือด้านข้างไปยังหลอดเลือดแดงเรเดียลและเข้าสู่มือ ในนั้นแบ่งออกเป็นสาขาผิวหนังดิจิทัล
การทำงานของเส้นประสาทเรเดียล
เส้นประสาทเรเดียลประกอบไปด้วยปลายประสาทของกล้ามเนื้อแขนท่อนแขนข้อมือและมือเช่นเดียวกับการให้ความไวที่หลังมือ กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่เส้นประสาทเรเดียลเปิดใช้งานเป็นส่วนขยาย
ฟังก์ชั่นมอเตอร์
เส้นประสาทเรเดียลให้การเคลื่อนไหวไปยังกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหลังของต้นแขนเช่นเดียวกับปลายแขนด้านหลัง
ที่ต้นแขนเส้นประสาทเรเดียลจะอยู่ภายในหัวทั้งสามของ triceps brachii ซึ่งจะช่วยยืดแขนที่ข้อศอก
เส้นประสาทนี้ยังรับผิดชอบต่อกล้ามเนื้อของปลายแขนด้านหลังเช่น brachioradialis และ carpi radialis longus ที่ยืดออก
แขนงลึกของเส้นประสาทเรเดียลซึ่งเป็นแขนงขั้วให้กล้ามเนื้อส่วนที่เหลือของปลายแขนด้านหลัง โดยทั่วไปกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำหน้าที่ขยายข้อต่อข้อมือและนิ้ว นอกจากนี้ยังอนุญาตให้มีการยึดปลายแขน
ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส
เส้นประสาทเรเดียลมีสี่แขนงที่ให้การปกคลุมด้วยผิวหนังไปยังผิวหนังของแขนส่วนบน สามอันเกิดจากต้นแขน สาขาเหล่านี้ ได้แก่ :
- เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของแขนท่อนล่าง: สิ่งนี้ให้ความไวต่อด้านข้างของต้นแขนด้านล่างของกล้ามเนื้อเดลทอยด์
- เส้นประสาทด้านหลังของแขน: เปิดใช้งานพื้นผิวด้านหลังของต้นแขน
- เส้นประสาทด้านหลังของปลายแขน: ทำให้ผิวหนังบริเวณที่ไหลผ่านกลางแขนจากข้อศอกถึงข้อมือ
- สาขาผิวเผิน: เป็นการแบ่งขั้วของเส้นประสาทเรเดียล เปิดใช้งานพื้นผิวด้านหลังของมือเช่นเดียวกับนิ้วโป้งดัชนีกลางและกลางของนิ้วนาง
โรคเส้นประสาทเรเดียล
พยาธิสภาพของเส้นประสาทเรเดียลอาจมีความซับซ้อนและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ (ที่ระดับซอกใบในอุโมงค์เรเดียลในช่องไขว้หลังในสาขาผิวเผิน ฯลฯ )
- อุโมงค์เรเดียล
หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการอุโมงค์เรเดียล มันเกี่ยวข้องกับการบีบอัดของเส้นประสาท interosseous หลังที่ปลายแขนในบริเวณหลังแขนหรือข้อศอก สาเหตุหลักคือการบาดเจ็บเนื้องอก lipomas (เนื้องอกของเนื้อเยื่อไขมัน) gaglions (ซีสต์) การอักเสบเป็นต้น
อาการหลักคือปวดแทงที่ส่วนบนของปลายแขนด้านหลังมือและข้อศอกด้านหนึ่ง ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเหยียดข้อมือและนิ้วมือ
ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในพยาธิสภาพของเส้นประสาทอื่น ๆ แต่จะไม่ทำให้เกิดอาการชาเนื่องจากเส้นประสาทเรเดียลอยู่ภายในกล้ามเนื้อส่วนใหญ่
การรักษาประกอบด้วยการเข้าเฝือกที่ข้อมือและ / หรือข้อศอก แม้ว่าจะไม่สามารถแก้ปัญหาได้การผ่าตัดอาจมีความจำเป็น
- โรคระบบประสาทเรเดียล
หากเส้นประสาทเรเดียลได้รับบาดเจ็บอาจส่งผลให้เกิดโรคระบบประสาทเรเดียลหรือที่เรียกว่าเส้นประสาทเรเดียลอัมพาต อาจเกิดจากหลายสาเหตุเช่นกระดูกต้นขาหักนอนไม่สบายตัวการติดเชื้อและแม้กระทั่งการได้รับสารพิษ
อาการนี้แสดงให้เห็นว่ารู้สึกเสียวซ่าชาอ่อนแรงหรือมีปัญหาในการขยับข้อมือมือหรือนิ้ว อาจมีหรือไม่มีอาการปวดร่วมด้วย การบาดเจ็บนี้ได้รับการรักษาโดยการแทรกแซงในสาเหตุพื้นฐาน
- การจำแนกตามสถานที่
การบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามตำแหน่งของความเสียหายเนื่องจากอาการจะแตกต่างกัน
ในระดับรักแร้
เส้นประสาทเรเดียลสามารถได้รับบาดเจ็บในบริเวณนี้จากการเคลื่อนตัวของไหล่หรือการแตกหักของกระดูกต้นขา อาการคือการขาดดุลของมอเตอร์ในกล้ามเนื้อไขว้หลังและกล้ามเนื้อหลัง
ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะไม่สามารถยืดแขนข้อมือหรือนิ้วได้ เป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตการงอข้อมือที่ไม่ได้รับการเปิดเผย นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงกิ่งก้านของผิวหนังทั้งสี่ของเส้นประสาทเรเดียล
มีการสูญเสียความรู้สึกที่แขนด้านข้างด้านบนและด้านหลังปลายแขนด้านหลังและด้านหลังของนิ้วสามนิ้วแรก
ร่องเรเดียล
เส้นประสาทเรเดียลมีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บหากมีการแตกหักของเพลาของกระดูกต้นแขน เป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอ (แต่ไม่ใช่อัมพาต) ของ triceps brachii ปัญหาในการขยายข้อมือและนิ้วเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปลายแขนด้านหลัง
ที่ปลายแขน
เนื่องจากมีกิ่งก้านสองขั้วอยู่ที่ปลายแขนอาการจะแตกต่างกันไปตามสาขาที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นรอยโรคที่ครอบคลุมสาขาผิวเผินทำให้เกิดการสูญเสียทางประสาทสัมผัสของนิ้วด้านในและฝ่ามือที่เกี่ยวข้องพร้อมกับรักษาการทำงานของมอเตอร์ไว้
ความเสียหายต่อกิ่งก้านสาขาลึกส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อปลายแขนโดยไม่มีการสูญเสียประสาทสัมผัส
นอกจากนี้ยังสังเกตได้จากการสูญเสียความรู้สึกของส่วนหลังของนิ้วสามนิ้วแรกและครึ่งหนึ่งของนิ้วนางรวมถึงฝ่ามือที่เกี่ยวข้อง
สำหรับอาการอาจกำหนดให้ใช้ยาต้านการอักเสบยาแก้ปวดยากันชักหรือยาซึมเศร้าไตรโคไซโคล อาจแนะนำให้ใช้กายอุปกรณ์หรือเฝือกรวมทั้งกายภาพบำบัด
อ้างอิง
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียล (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Healthline: healthline.com.
- Knipe, H. (nd). เส้นประสาทเรเดียล สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Radiopaedia: radiopaedia.org.
- เส้นประสาทเรเดียล (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Steinberg, D. (nd). กลุ่มอาการอุโมงค์เรเดียล สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก MSD Manual: msdmanuals.com.
- เส้นประสาทเรเดียล (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.