Neisseria gonorrhoeaeเป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหนองในหรือที่เรียกว่าหนองใน จุลินทรีย์นี้มีรูปร่างเป็นวงกลมและขาดการเคลื่อนไหว
เนื่องจากผนังเซลล์บางและอุดมไปด้วยไขมันประเภทต่างๆจึงถือเป็นแบคทีเรียแกรมลบ N. gonorrhoeae เป็นเชื้อโรคของมนุษย์ที่มีลักษณะเฉพาะและมักอาศัยอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในทั้งชายและหญิง ในอวัยวะเพศหญิงการติดเชื้อจะ จำกัด อยู่ที่ปากมดลูกและอาจทำให้เกิดการอักเสบในกระดูกเชิงกรานได้ ในผู้ชายจะทำร้ายท่อปัสสาวะและมีอาการของโรคไขสันหลังอักดิ์ในอัณฑะ ในทั้งสองเพศโรคนี้สามารถนำไปสู่การเป็นหมัน
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจดีเอ็นเอหรือการตรวจเพาะเชื้อ อย่างหลังมักมีประโยชน์มากเนื่องจากสามารถทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆได้
กามโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากต่อปี จากการศึกษาประชากรในยุโรปและสหรัฐอเมริกาพบว่าโรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง
เกี่ยวกับการกระจายของโรคหนองในได้รับรายงานทั่วโลก โรคนี้แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในทุกชั้นทางสังคมโดยสูงกว่าในระดับเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำ
ลักษณะเฉพาะ
แบคทีเรียในตระกูล Neisseriaceae มีลักษณะเป็นแบบแอโรบิคหรือแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบ facultative พวกมันมีความแตกต่างกันคำนี้บ่งชี้ว่าพวกมันไม่มีความสามารถในการผลิตอาหารของตัวเองและใช้คาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งอาหาร อีกทั้งจุลินทรีย์เหล่านี้ไม่มีความสามารถในการเคลื่อนย้าย
ภายในสกุล Neisseria มีเชื้อโรคต่างๆสำหรับมนุษย์ N. gonorrhoeae เป็นสาเหตุของ gonorrah และ N. meningitidis ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ในทำนองเดียวกันมีบางชนิดเช่น N. sicca, N. mucosa และ N lactamica ซึ่งไม่เป็นอันตรายและเป็นพืชที่อาศัยอยู่ตามปกติของมนุษย์รวมทั้งปากด้วย
อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมสำหรับ N. gonorrhoeae คือ 36 ถึง 39 ° C
สัณฐานวิทยา
N. gonorrhoeae เป็นแบคทีเรียที่มีรูปร่างกลมและด้วยลักษณะนี้จึงทำให้เกิดชื่อของ gonococci พวกเขาไม่มีแคปซูลและไม่สร้างสปอร์ ขนาดเฉลี่ย 0.8 µm และช่วง 0.6 ถึง 1 µm
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์รูปร่างจะคล้ายกับไตหรือถั่วและพบได้ภายในเซลล์โดยเฉพาะภายในเม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลีย
สิ่งมีชีวิตเหล่านี้มักพบเป็นคู่ที่มีด้านเว้าติดกันและเรียกว่า diplococci อย่างไรก็ตามอาณานิคมที่มีอายุน้อยสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มได้ 4 กลุ่มเรียกว่าเตตราด บางครั้งอาจพบเป็นโซ่สั้น ๆ
ตามปกติแล้วมันเป็นแบคทีเรียแกรมลบ อย่างไรก็ตามเยื่อหุ้มชั้นนอกมี lipooligosaccharides และไม่ใช่ lipopolysaccharides ตามปกติ การย้อมสีของ Gram ร่วมกับสัณฐานวิทยาของมันเป็นลักษณะที่มีประโยชน์มากสำหรับการระบุตัวตน
ผิวเซลล์มีชุดของพิลิสหรือที่เรียกว่า fimbriae เส้นโครงหรือส่วนต่อเหล่านี้คล้ายกับเส้นผม ประกอบด้วยโพลีเมอร์และโปรตีนโครงสร้าง
หนึ่งในโปรตีนเหล่านี้คือ adhesin มีหน้าที่ในการเกาะติดกับเชื้อโรคบนพื้นผิวของเยื่อบุผิวและทำให้เกิดการล่าอาณานิคมของแบคทีเรีย
ที่อยู่อาศัย
Neisseria gonorrhoeae เป็นเชื้อโรคที่มีลักษณะเฉพาะของมนุษย์ การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์
การแพร่เชื้อที่ไม่ใช่ทางเพศเป็นเรื่องที่หายาก แต่อาจเกิดขึ้น รวมถึงการแพร่เชื้อแบคทีเรียระหว่างการคลอดบุตรโดยการสัมผัสของดวงตาของทารกแรกเกิดกับช่องคลอดของมารดา (โรคตาในทารกแรกเกิด)
ที่อยู่อาศัยที่พบบ่อยของจุลินทรีย์นี้คือระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ ในผู้หญิงมักพบใน endocervix และในผู้ชายในท่อปัสสาวะ
ในระดับที่น้อยกว่าเชื้อโรคนี้สามารถพบได้ในตาช่องปากโพรงจมูกและช่องทวารหนัก ในคนที่มีสุขภาพดีจะพบได้ไม่บ่อย นั่นคือมันไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของพืชปกติของมนุษย์
วัฒนธรรมและการระบุ
การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae ไม่ตรงไปตรงมา พวกเขาต้องการสภาวะทางโภชนาการที่เข้มงวดและการเจริญเติบโตช้า
โดยทั่วไปมักปลูกในอาหารที่อุดมด้วยวุ้นในเลือดหรือวุ้นช็อกโกแลต วุ้นช็อคโกแลตมีความร้อนในเลือดประมาณ 80 ° C และใช้สำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่จุกจิก พวกมันถูกบ่มที่อุณหภูมิ 35 ° C โดยมีบรรยากาศ CO 2 , คาร์บอนไดออกไซด์5 ถึง 10%
เมื่อระยะฟักตัวนานขึ้นโคโลนีจะเพิ่มขนาดและมีลักษณะหมองคล้ำ สามารถย้อมสีได้ด้วยเทคนิคต่าง ๆ รวมถึงแอนติบอดีเรืองแสง
เมตาบอลิซึมในแบคทีเรียนี้การก่อตัวของกรดแลคติกเกิดขึ้นจากไกลโคไลซิส กระบวนการนี้เกิดขึ้นจากการรวมกันของสองวิถีการเผาผลาญ: Entner-Doudoroff และ pentose phosphate ทำให้เกิดกรดอะซิติกคาร์บอนไดออกไซด์เป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย
เพื่อวัตถุประสงค์ในการระบุการผลิตกรดจะวัดจากกลูโคสและไม่ได้มาจากมอลโตสแมนโนสแลคโตสฟรุกโตสหรือซูโครส การทดสอบทางชีวเคมีนี้เรียกว่า "cystine trypticase agar test"
ในบางกรณีการระบุโดยการออกซิเดชั่นของน้ำตาลที่กล่าวถึงนั้นมีความซับซ้อน ดังนั้นเวอร์ชันที่ปรับให้เหมาะสมจึงรวมถึงการทดสอบเอนไซม์
นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ด้วยปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการทดสอบ catalase และ oxidase
อาการและการรักษา
อาการแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โรคข้ออักเสบ - ผิวหนังอักเสบเป็นอาการคลาสสิกในภาพของโรคนี้
ในระยะแรกของการติดเชื้ออาการปวดเส้นเอ็นและข้อต่อเป็นเรื่องปกติ แผลที่ผิวหนัง ได้แก่ maculopapules และ pustules โดยปกติจะมีส่วนประกอบของเลือดออก
นอกจากนี้โรคคออักเสบท่อปัสสาวะอักเสบเยื่อบุตาอักเสบและการติดเชื้อในทวารหนักและทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียนี้ การติดเชื้ออาจไม่มีอาการโดยเฉพาะในผู้หญิง
โรคหนองในมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวหรือใช้ร่วมกัน ข้อเสนอแนะมากที่สุดในวรรณกรรม ได้แก่ ceftriaxone, ciprofloxacin, doxycycline, gentamicin, gemifloxacin และ azithromycin
เช่นเดียวกับโรคแบคทีเรียอื่น ๆ การรักษามีความซับซ้อนโดยความถี่ที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน
อ้างอิง
- Berenguer, J. , & Sanz, JL (2004). คำถามทางจุลชีววิทยา ส่วนบรรณาธิการ
- ฟอร์บส์, BA (2009). การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา Panamerican Medical Ed.
- Lydyard, P. , Cole, M. , Holton, J. , Irving, W. , Venkatesan, P. , Ward, K. , & Porakishvili, N. (2009) กรณีศึกษาโรคติดเชื้อ. การ์แลนด์วิทยาศาสตร์.
- MacFaddin, JF (2003). การทดสอบทางชีวเคมีเพื่อระบุแบคทีเรียที่มีความสำคัญทางคลินิก Panamerican Medical Ed.
- เนโกรนี, ม. (2000). จุลชีววิทยา Stomatological. Panamerican Medical Ed.
- Pardi, G. , Pérez, MF, Pacheco, A. , & Mata de Henning, M. (2004). ข้อควรพิจารณาบางประการเกี่ยวกับ Neisseria gonorrhoeae Acta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122-127.
- สมารณยาเก, ล. (2554). จุลชีววิทยาที่จำเป็นสำหรับทันตกรรม E-Book วิทยาศาสตร์สุขภาพเอลส์เวียร์
- Unemo, M. , Savicheva, A. , Budilovskaya, O. , Sokolovsky, E. , Larsson, M. , & Domeika, M. (2006) การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของ Neisseria gonorrhoeae ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กรัสเซีย: สินค้าคงคลังลักษณะการทำงานและการเพิ่มประสิทธิภาพที่แนะนำ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT, & Biber, JL (2009) การเจริญพันธุ์และช่วยการสืบพันธุ์ Panamerican Medical Ed.