- ลักษณะเฉพาะ
- อนุกรมวิธาน
- สัณฐานวิทยา
- ปัจจัยความรุนแรงของ
- เชื้อโรค
- อาการทางคลินิก
- พยาธิวิทยา
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- อ้างอิง
Mycoplasma genitaliumเป็นแบคทีเรียที่มีความต้องการสูงมากซึ่งแยกได้จากอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินหายใจของมนุษย์รวมทั้งจากบิชอพ อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์ชนิดนี้มีบทบาทในการก่อโรคในสถานที่เหล่านี้ไม่ชัดเจนนักเนื่องจากสามารถอยู่ที่นั่นได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย
นักวิจัยบางคนอ้างว่ามีข้อมูลเพียงพอที่จะเชื่อมโยงว่าเป็นสาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่หนองในเทียมและไม่เป็นหนองในเทียมในผู้ชายและโรคทางเดินปัสสาวะต่างๆในสตรีและแม้กระทั่งภาวะมีบุตรยาก
ลักษณะเฉพาะ
- จุลินทรีย์ชนิดนี้เพาะเลี้ยงได้ยากมากและเมื่อนำไปเพาะแล้วจะเติบโตช้ามาก
- การทดสอบทางชีวเคมีให้ความคล้ายคลึงกับ M. pneumoniae มีลักษณะเฉพาะด้วยการหมักกลูโคสและไม่ใช้อาร์จินีนและไม่แยกยูเรีย
- pH ที่เหมาะสมคือ 7 เติบโตได้ดีที่ 35 ° C โดยมีบรรยากาศ CO 2
- ในบรรดา Mycoplasmas สายพันธุ์ของอวัยวะเพศเป็นสายพันธุ์ที่มีจีโนมที่เล็กที่สุด
อนุกรมวิธาน
โดเมน: แบคทีเรีย
ไฟลัม: Firmicutes
คลาส: Mollicutes
คำสั่ง: Mycoplasmatales
วงศ์: Mycoplasmataceae
สกุล: Mycoplasma
ชนิด: อวัยวะเพศ
สัณฐานวิทยา
มีเยื่อหุ้มเซลล์ไทรลามินาร์ที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมมันถึงอยู่ในคลาส Mollicutes ซึ่งหมายถึงผิวที่อ่อนนุ่มหมายถึงความจริงที่ว่ามันไม่มีผนังเซลล์แบคทีเรียที่แข็ง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปทรงขวดที่เรียวเล็กและการมีโครงสร้างปลายยอดเฉพาะที่ช่วยในการยึดติดกับเซลล์เนื้อเยื่อเม็ดเลือดแดงและวัสดุพลาสติกหรือแก้วที่เฉื่อย
ปัจจัยความรุนแรงของ
ในฐานะที่เป็นปัจจัยก่อให้เกิดความรุนแรงที่โดดเด่นใน M.
ในทำนองเดียวกัน M. genitalium มี epitopes แอนติเจนร่วมกับ M. pneumoniae ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาข้ามระหว่างจุลินทรีย์เหล่านี้
เชื้อโรค
การติดเชื้อโดย M. genitalium มีลักษณะเป็นขั้นตอนของการตั้งรกรากของเยื่อบุผิว urogenital และตามมาด้วยขั้นตอนเฉียบพลันของการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์
การอักเสบของเนื้อเยื่อจะปรากฏขึ้นและลักษณะของอาการทางคลินิก
ในขั้นตอนนี้ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหากไม่เป็นเช่นนั้นการติดเชื้ออาจกลายเป็นเรื้อรังซึ่งอาการและอาการแสดงจะหายไปซึ่งนำไปสู่การทุเลาที่ควรจะเป็น
อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์ยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ บนพื้นผิวของเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อเรื้อรังนี้สามารถลดความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิง
ในทำนองเดียวกันเป็นที่ทราบกันดีว่าแบคทีเรียชนิดนี้ตั้งอยู่นอกเซลล์ แต่มีข้อบ่งชี้ว่าสามารถอยู่ภายในเซลล์ได้เช่นกันการติดเชื้อจะรุนแรงกว่าในกรณีหลัง
ลักษณะนี้แสดงให้เห็นถึงการบุกรุกจำนวนมากของจุลินทรีย์ด้วยการเพิ่มจำนวนภายในเซลล์ซึ่งรับประกันความคงอยู่ดังนั้นจึงเป็นการรักษาที่ยากลำบากกว่า
ในทางกลับกันเป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตได้ว่าท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่โกโนคอคคัสในผู้ชายแสดงโดยไม่มีอาการหรือมีการปลดปล่อยท่อปัสสาวะผิดปกติซึ่งเป็นอาการเพียงอย่างเดียวคือการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะในระดับปานกลาง
อาการทางคลินิก
อาการปวดท้องน้อยอุ้งเชิงกรานอักเสบและมดลูกอักเสบมักเกิดขึ้น และในผู้ชายอาจมีอาการแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะอาจมีหรือไม่มีหนองในท่อปัสสาวะและเม็ดเลือดขาว
พยาธิวิทยา
บทบาทของจุลินทรีย์นี้ในโรคของมนุษย์เป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากพบในคนที่ไม่มีอาการดังนั้นจึงเชื่อว่ามันอาจทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคฉวยโอกาส
ในแง่นี้มีการระบุว่าเป็นสาเหตุของโรคในท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่หนองในเทียมและไม่ใช่หนองในเทียมในผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะพบอวัยวะเพศ M. จากท่อปัสสาวะของชายรักร่วมเพศมากกว่าชายรักต่างเพศ
ในขณะที่ยีน M. เช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
อย่างไรก็ตามอัตราความชุกค่อนข้างต่ำ (10%) ทั้งในผู้หญิงที่มีอาการและไม่มีอาการ เพิ่มขึ้น 30% ในผู้ให้บริการทางเพศ
ในระบบทางเดินหายใจการมีส่วนร่วมในโรคทางเดินหายใจไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจน แต่มีการแนะนำว่าอาจทำร่วมกับเชื้อ M. pneumoniae ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในปอดที่รุนแรงขึ้น
อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากภายนอกปอดของการติดเชื้อ M. pneumoniae
อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากระบบทางเดินหายใจและอวัยวะเพศแล้ว M. genitalium ยังถูกแยกออกจากของเหลวร่วมที่ดูดจากผู้ป่วยโรคข้ออักเสบและจากเลือดของผู้ป่วย HIV
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัย M. genitalium ตัวอย่างทางคลินิกที่มีความเป็นเลิศ ได้แก่ : สารหลั่งในช่องคลอด, สารหลั่งในท่อปัสสาวะ, สารหลั่งในช่องปากและตัวอย่างปัสสาวะในผู้หญิงและสารหลั่งในท่อปัสสาวะและปัสสาวะในผู้ชาย
Diphasic broth SP-4 และ agar SP-4 ใช้เป็นอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษสำหรับ M. genitalium
สำหรับการระบุกึ่งอัตโนมัติของอวัยวะเพศ Mycoplasmas และเชื้อก่อโรคทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ มีชุด AF Genital System ซึ่งประกอบด้วยการทดสอบทางชีวเคมีและยาปฏิชีวนะ
ความแตกต่างของการปรากฏตัวของ M. genitalium และแบคทีเรียอื่น ๆ เช่น M. hominis และ U. urealyticum คือการวัดสีและกึ่งปริมาณ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากวัฒนธรรมอาจเป็นลบได้เนื่องจากความยากลำบากในการฟื้นตัวขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยโดยการทดสอบระดับโมเลกุล
เช่นการใช้ไพรเมอร์ของกรดนิวคลีอิกและโพรบสำหรับ PCR ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ M. genitalium
เนื่องจากจุลินทรีย์นี้มักพบในตัวอย่างทางคลินิกที่มีความเข้มข้นต่ำจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่มีความไวสูงเช่น PCR
การรักษา
ในบางครั้งผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินปัสสาวะจะได้รับการรักษาเชิงประจักษ์ด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดเชื้อโรคอื่น ๆ ในระบบปัสสาวะ แต่ถ้าจุลินทรีย์ที่มีอยู่คือ M. genitalium การรักษาเหล่านี้จะล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม
สาเหตุของความล้มเหลวเกิดจากการที่แบคทีเรียชนิดนี้ไม่มีผนังเซลล์ดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่มีกลไกการออกฤทธิ์กับโครงสร้างนี้
Mycoplasma genitalium สามารถรักษาได้ด้วย erythromycin ที่ความเข้มข้น <0.015 µg / mL
อ้างอิง
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา (ฉบับที่ 5) อาร์เจนตินาบรรณาธิการ Panamericana SA
- Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, ประโยชน์ของตัวอย่างปัสสาวะ, ช่องคลอด, ปากมดลูกและทวารหนักสำหรับการตรวจหา Mycoplasma genitalium ในสตรี J Clin Microbiol 2011; 49 (5) พ.ศ. 2533-2535
- Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. การตรวจหา Mycoplasma genitalium โดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสในตัวอย่างอวัยวะเพศของบุคคลคิวบาที่มีเพศสัมพันธ์ VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. มีจำหน่ายที่: scielo.org
- Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. การวินิจฉัย Mycoplasma genitalium โดยการขยายยีน mgPa และ 16S ribosomal RNA สาธารณสุข Mex. 2008 50 (5): 358-361 มีจำหน่ายที่: scielo.org
- Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V และ Romero Z การตรวจหาอวัยวะเพศ Mycoplasma และความสัมพันธ์กับอาการทางคลินิกในประชากรของรัฐ Zulia ประเทศเวเนซุเอลา รายได้ชิลติดเชื้อ 2008 25 (4): 256-261. มีให้ที่ scielo.org
- Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas และยาปฏิชีวนะ สาธารณสุข Mex. 2006 48 (1): 1-2. มีให้ที่ scielo.org