การกลายพันธุ์แบบเลือกได้: อาการสาเหตุและการรักษา - อีโคโนมี - 2026

mutism คัดเลือกเป็นความผิดปกติในวัยเด็กของความวิตกกังวลที่โดดเด่นด้วยการไร้ความสามารถของเด็ก / การพูดและสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพในการตั้งค่าทางสังคมที่เฉพาะเจาะจงเช่นโรงเรียน เด็กเหล่านี้สามารถพูดและสื่อสารได้ในสภาพแวดล้อมที่พวกเขารู้สึกสบายปลอดภัยและผ่อนคลาย

เด็กกว่า 90% ที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกไม่ได้มีอาการหวาดกลัวทางสังคมหรือวิตกกังวลทางสังคมซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เด็กอ่อนแอและเจ็บปวดอย่างมาก เด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคนี้มีความกลัวอย่างแท้จริงในการพูดและการโต้ตอบทางสังคมที่มีความคาดหวังที่จะพูดและสื่อสาร

ไม่ใช่เด็กทุกคนที่แสดงความวิตกกังวลในลักษณะเดียวกัน บางคนอาจปิดเสียงโดยสิ้นเชิงในสภาพแวดล้อมทางสังคมบางคนอาจพูดกับคนไม่กี่คนหรืออาจกระซิบ

พวกเขาสามารถถูกแช่แข็งไม่แสดงออกไม่มีอารมณ์และโดดเดี่ยวทางสังคม เด็กที่ได้รับผลกระทบรุนแรงน้อยกว่าอาจดูผ่อนคลายและไร้กังวลและสามารถเข้าสังคมกับเด็กคนหนึ่งหรือสองสามคนได้ แต่ไม่สามารถพูดและสื่อสารกับครูหรือเพื่อนส่วนใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ลักษณะของการกลายพันธุ์ที่เลือก

ความสามารถทางภาษาส่วนใหญ่จะถูกเก็บรักษาไว้และไม่ได้เป็นผลมาจากความผิดปกติของการสื่อสาร (เช่นความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายหรือการพูดติดอ่าง) นอกจากนี้ยังไม่ปรากฏเฉพาะในช่วงที่มีความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภทหรือโรคทางจิตอื่น ๆ

ลักษณะสำคัญของการกลายพันธุ์แบบคัดเลือกคือการยับยั้งการพูดอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ทางสังคมที่เฉพาะเจาะจงโดยทั่วไปนำเสนอตัวเองในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตและมักจะเห็นได้ชัดเมื่อเด็กเข้าสู่วัยเมื่อเขา / เธอเริ่มมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมภายนอก จากสภาพแวดล้อมในครอบครัวเช่นในช่วงแรกของการเรียนในวัยเด็ก

เด็กต้องเผชิญกับความทุกข์ส่วนตัวในระดับสูงและปัญหาสำคัญในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่อาจมีผลต่อพัฒนาการส่วนบุคคลสังคมและวิชาการ

ประชากรเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อความวิตกกังวล นั่นหมายความว่าพวกเขาได้รับแนวโน้มที่จะเกิดความวิตกกังวลจากสมาชิกในครอบครัวหลายคนดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาความผิดปกติประเภทนี้

บ่อยครั้งที่พฤติกรรมนี้แสดงให้เห็นได้จากความยากลำบากในการแยกตัวจากพ่อแม่หรือเกิดจากพฤติกรรมที่ต้องพึ่งพามากขี้อายมากไม่ยืดหยุ่นปัญหาการนอนหลับอารมณ์ไม่ดีอารมณ์ฉุนเฉียวและร้องไห้บ่อยครั้ง

ความกลัวอย่างต่อเนื่องในการสื่อสารเริ่มปรากฏให้เห็นผ่านอาการต่างๆเช่นการไม่แสดงออกในสีหน้าเป็นอัมพาตไม่มีปฏิกิริยาการรักษาท่าทางที่แข็งกร้าวยิ้มน้อย ๆ และแน่นอนความเงียบ

การหลีกเลี่ยงการใช้ภาษาปากทำให้เด็กสามารถพัฒนาการสื่อสารทางเลือกในรูปแบบอื่นได้โดยใช้ท่าทางหรือการเคลื่อนไหวของศีรษะกระซิบข้างหูผลักดันหรือชี้เพื่อขอบางสิ่ง หากอายุมากมักจะสื่อสารผ่านภาษาเขียน

จากการศึกษาพบว่าส่วนหนึ่งของประชากรเด็กเกิดมาพร้อมกับอารมณ์ที่ถูกยับยั้ง สิ่งนี้ปรากฏให้เห็นแม้ในทารกแรกเกิดและผู้ปกครองทราบว่าบุตรหลานมีแนวโน้มที่จะสงสัยและกลัวสถานการณ์หรือสภาพแวดล้อมใหม่ ๆ

อาการที่ต้องระวังเพื่อตรวจพบ

อาการมีดังนี้:

• ความล้มเหลวอย่างสม่ำเสมอในการพูดในสถานการณ์ทางสังคมที่เฉพาะเจาะจง (เช่นที่โรงเรียน) แม้ว่าจะพูดในสถานการณ์อื่น ๆ (เช่นที่บ้าน)
• การไม่พูดในเชิงลบเป็นการรบกวนการเรียนหรือการทำงานหรือการสื่อสารทางสังคม
• อาจดูหยาบคายไม่สนใจหรืออารมณ์แปรปรวน
• เขาสามารถดื้อรั้นหรือก้าวร้าวแสดงอารมณ์ฉุนเฉียวเมื่อกลับจากโรงเรียนหรือโกรธเมื่อถูกพ่อแม่ถาม
• ใช้เวลาอย่างน้อย 1 เดือน (ไม่ จำกัด เดือนแรกของโรงเรียน)
• ความล้มเหลวในการพูดไม่ได้เกิดจากการขาดความรู้
• ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติในการสื่อสาร (เช่นการพูดติดอ่าง) ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงของโรคออทิสติกสเปกตรัมโรคจิตเภทหรือโรคทางจิตอื่น ๆ

เด็กที่มั่นใจในตัวเองมากขึ้นที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกได้อาจใช้ท่าทางในการสื่อสารตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจพยักหน้าเพื่อตอบว่า "ใช่" หรือส่ายหัวเพื่อตอบว่า "ไม่"

อย่างไรก็ตามเด็กที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดมักจะหลีกเลี่ยงการสื่อสารด้วยคำพูดเขียนหรือท่าทางใด ๆ

เด็กบางคนอาจตอบด้วยคำหรือสองคำหรืออาจพูดด้วยน้ำเสียงที่เปลี่ยนไปเช่นเสียงกระซิบ

สาเหตุ

เด็กส่วนใหญ่ที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกได้มักมีความวิตกกังวลทางพันธุกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือพวกเขามีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัวตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไป

บ่อยครั้งที่เด็กเหล่านี้แสดงอาการวิตกกังวลอย่างรุนแรงเช่นความวิตกกังวลในการแยกตัวอารมณ์ฉุนเฉียวและการร้องไห้บ่อยครั้งอารมณ์ไม่ดีความไม่ยืดหยุ่นปัญหาการนอนหลับและความประหม่าตั้งแต่วัยเด็ก

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ถูกยับยั้งอารมณ์เหล่านี้มีเกณฑ์ความสามารถในการปลุกปั่นต่ำกว่าในบริเวณของสมองที่เรียกว่าอะมิกดาลา

ต่อมทอนซิลสมอง

อะมิกดาลารับและประมวลผลสัญญาณของอันตรายที่อาจเกิดขึ้นโดยกำหนดปฏิกิริยาต่างๆที่ช่วยให้แต่ละคนสามารถป้องกันตัวเองได้ ในคนที่วิตกกังวล amygdala ดูเหมือนจะตอบสนองมากเกินไปและกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อความวิตกกังวลแม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ตกอยู่ในอันตรายก็ตาม

ในการกลายพันธุ์ที่เลือกได้การตอบสนองต่อความวิตกกังวลจะถูกกระตุ้นโดยการเข้าสังคมในโรงเรียนสถานที่เล่นหรือการพบปะทางสังคม แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่เป็นเหตุเป็นผลสำหรับความกลัว แต่ความรู้สึกที่เด็กได้สัมผัสนั้นเป็นจริงเหมือนกับความรู้สึกของคนที่มีอาการหวาดกลัว

เด็กที่เป็นโรคนี้จะกลายเป็นคนใบ้เพราะเขาไม่สามารถเอาชนะความรู้สึกกลัวที่เขาประสบได้เมื่อคนอื่นรอให้เขาสื่อสารด้วยปากเปล่า

ปัญหาการประมวลผลทางประสาทสัมผัส

เด็กบางคนที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกได้มีปัญหาในการประมวลผลทางประสาทสัมผัสซึ่งหมายความว่าพวกเขามีปัญหาในการประมวลผลข้อมูลเฉพาะทางประสาทสัมผัส พวกเขามีความไวต่อเสียงแสงสัมผัสลิ้มรสและกลิ่น

เด็กบางคนมีปัญหาในการปรับเปลี่ยนข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่อาจส่งผลต่อการตอบสนองทางอารมณ์ของพวกเขา

ปัญหานี้อาจทำให้เด็กตีความหมายของสิ่งแวดล้อมและสังคมผิดพลาดซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่ยืดหยุ่นความหงุดหงิดและความวิตกกังวล ความวิตกกังวลที่มีประสบการณ์อาจทำให้เด็กหลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือแสดงพฤติกรรมเชิงลบ

เด็กบางคน (20-30%) ที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกได้จะมีความผิดปกติในการพูดและ / หรือภาษาที่ไม่ชัดเจนเช่นความผิดปกติของภาษาที่เปิดกว้างและ / หรือการแสดงออกและความล่าช้าของภาษา คนอื่น ๆ อาจมีปัญหาในการเรียนรู้รวมถึงความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยิน

ครอบครัวสองภาษา / หลายภาษา

งานวิจัยของศูนย์วิจัยและบำบัดรักษาความวิตกกังวลแบบเลือกไม่เลือก (SMart Center) ระบุว่ามีเด็กจำนวนหนึ่งที่มีการกลายพันธุ์ที่เลือกได้ซึ่งมาจากครอบครัวสองภาษา / หลายภาษาเคยใช้เวลาอยู่ในต่างประเทศและ / หรือได้สัมผัสกับผู้อื่น ภาษา.

เด็กเหล่านี้มักถูกยับยั้งโดยธรรมชาติ แต่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นจากการพูดภาษาอื่นและการไม่มั่นใจในทักษะของพวกเขาก็เพียงพอที่จะทำให้ระดับความวิตกกังวลและการกลายพันธุ์เพิ่มขึ้น

เด็กที่เปิดเผยกับพวกกลายพันธุ์

ไม่ใช่เด็กทุกคนที่มีการกลายพันธุ์แบบคัดเลือกแยกตัวเองหรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคม เด็กเหล่านี้หลายคนทำสิ่งที่ทำได้เพื่อดึงดูดความสนใจจากผู้อื่นและใช้ภาษาที่ไม่ใช่คำพูดในการสื่อสาร

สาเหตุของการกลายพันธุ์ในเด็กเหล่านี้ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ แต่การวิจัยเบื้องต้นจาก SMart Center ระบุว่าเด็กเหล่านี้อาจมีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ ตัวอย่างเช่นชีวิตที่ไม่มีการพูดเป็นเวลาหลายปีมีพฤติกรรมปิดเสียงฝังแน่นแม้ว่าจะไม่มีอาการวิตกกังวลทางสังคมหรือปัญหาพัฒนาการ / การพูดอื่น ๆ เด็กเหล่านี้ติดอยู่ในขั้นตอนการสื่อสารที่ไม่ใช่คำพูด

ชอกช้ำ? อะไรคือความแตกต่างระหว่างเด็กที่มีการกลายพันธุ์แบบคัดเลือกและแบบบาดแผล?

การศึกษาไม่ได้แสดงหลักฐานว่าสาเหตุของการกลายพันธุ์ที่เลือกเกี่ยวข้องกับการละเมิดการละเลยหรือการบาดเจ็บ

เด็กที่มีการกลายพันธุ์แบบคัดเลือกจะพูดในสภาพแวดล้อมอย่างน้อยหนึ่งอย่างและไม่ค่อยเงียบในทุกการตั้งค่า สำหรับเด็กที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกได้การกลายพันธุ์เป็นวิธีการหลีกเลี่ยงความรู้สึกทุกข์ใจที่เกิดจากความคาดหวังและการเผชิญหน้าทางสังคม

เด็กที่มีบาดแผลทางจิตมักจะเกิดการกลายพันธุ์ในทุกสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นเด็กที่เป็นพยานการตายของปู่ย่าตายายหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่สามารถประมวลผลเหตุการณ์ได้และกลายเป็นปิดเสียงในทุกสถานการณ์

การรักษา

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมเด็กส่วนใหญ่สามารถเอาชนะการกลายพันธุ์แบบเลือกได้ ยิ่งได้รับการวินิจฉัยสภาพในภายหลังก็ยิ่งต้องใช้เวลานานกว่าจะเอาชนะได้ ประสิทธิผลของการรักษาจะขึ้นอยู่กับ:

• บุคคลนั้นมีการกลายพันธุ์แบบคัดเลือกมานานเพียงใด
• หากเด็กมีปัญหาในการสื่อสารการเรียนรู้หรือความวิตกกังวลเพิ่มเติม
• ความร่วมมือของทุกคนที่มีส่วนร่วมในการศึกษาและชีวิตครอบครัว

การรักษาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การพูด แต่เป็นการลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการพูด ในการเริ่มต้นเป็นเรื่องเกี่ยวกับการขจัดความกดดันในการพูดของเด็ก ความก้าวหน้าเกิดจากการส่งเสริมให้เด็กผ่อนคลายในโรงเรียนสถานรับเลี้ยงเด็กหรือสภาพแวดล้อมทางสังคม

ตัวอย่างเช่นพยายามให้เด็กพูดแต่ละคำและวลีกับคน ๆ เดียวก่อนที่จะสามารถพูดกับทุกคนได้อย่างอิสระในทุกสภาพแวดล้อม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปทีละขั้นตอนประเด็นสำคัญบางประการที่ควรคำนึงถึงในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ได้แก่

• อย่าให้เด็กรู้ว่าคุณกังวล / วิตกกังวลเกี่ยวกับการเริ่มพูดคุย
• อย่ากดดันให้เด็กพูด
• มีสมาธิในการสนุกสนาน
• ชมเชยความพยายามของเด็กในการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นเช่นการส่งและหยิบของเล่นการพยักหน้าและชี้
• อย่าแสดงความประหลาดใจเมื่อเด็กพูด แต่ตอบอย่างอบอุ่นเหมือนที่คุณทำกับเด็กคนอื่น ๆ

ประเภทของการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือพฤติกรรมบำบัดและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

พฤติกรรมบำบัด

พฤติกรรมบำบัดได้รับการออกแบบมาเพื่อดำเนินการและเสริมสร้างพฤติกรรมที่ต้องการโดยแทนที่นิสัยที่ไม่ดีด้วยพฤติกรรมที่ดี

แทนที่จะตรวจสอบอดีตหรือความคิดของเด็กการบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่การช่วยให้เด็กต่อสู้กับความยากลำบากของเขาด้วยวิธีการทีละขั้นตอนเพื่อเอาชนะความกลัวของเขา

เทคนิคที่กล่าวถึงด้านล่างนี้สามารถใช้ได้โดยสมาชิกในครอบครัวและเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

สิ่งกระตุ้นกำลังจางลง

ในช่วงเวลาที่กระตุ้นให้จางหายไปบุคคลที่มีการกลายพันธุ์แบบคัดเลือกจะสื่อสารอย่างสบายใจกับคนที่พวกเขาไว้วางใจเช่นพ่อของพวกเขาเมื่อไม่มีใครอยู่ด้วย

อีกคนถูกนำเข้าสู่สถานการณ์และพ่อก็จากไป บุคคลใหม่สามารถแนะนำผู้อื่นได้มากขึ้นในลักษณะเดียวกัน

การเสริมแรงเชิงบวกและเชิงลบ

การเสริมแรงเชิงบวกและเชิงลบเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการสื่อสารทุกรูปแบบในทางที่ดีและไม่สนับสนุนให้หลีกเลี่ยงและเงียบ

หากเด็กถูกกดดันให้พูดพวกเขาจะรู้สึกโล่งใจมากเมื่อช่วงเวลาผ่านไปเสริมสร้างความเชื่อที่ว่าการพูดเป็นประสบการณ์เชิงลบ

ดังนั้นอย่ากดดันให้เด็กพูด จำเป็นต้องเสริมแรงด้วยสิ่งกระตุ้นเชิงบวก ("ดีมาก", รอยยิ้ม … ) จากสถานการณ์ที่สะดวกสบาย (เช่นเกม) และค่อยๆเพิ่มความซับซ้อน

เช่นตอนแรกเด็กจะพูดว่า "ใช่" หรือคำง่ายๆอื่น ๆ จากนั้นคุณพยายามทำให้เขาพูดวลีจากนั้นเกมที่เขาต้องแสดงความคิดริเริ่ม …

Desensitization

เด็กสื่อสารทางอ้อมกับบุคคลที่กลัวที่จะพูดโดยใช้วิธีการเช่นอีเมลการส่งข้อความโต้ตอบแบบทันที (ข้อความเสียงและ / หรือวิดีโอ) แชทออนไลน์การบันทึกเสียงหรือวิดีโอ …

สิ่งนี้สามารถทำให้เด็กสบายใจขึ้นและสื่อสารเป็นการส่วนตัวในภายหลัง

การสร้างแบบจำลอง

เด็กถูกพาไปชั้นเรียนหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่เขาไม่พูดและถูกอัดวิดีโอ ขั้นแรกครูหรือผู้ใหญ่คนอื่นถามคำถามที่อาจไม่มีคำตอบ ผู้ปกครองหรือคนที่เด็กรู้สึกสบายใจในการพูดคุยแทนที่ผู้ถามและถามคำถามเดียวกันกับเด็กคราวนี้จะได้รับคำตอบด้วยวาจา

จากนั้นวิดีโอสองรายการของการสนทนาจะได้รับการแก้ไขเพื่อแสดงให้เด็กตอบสนองโดยตรงต่อคำถามที่ครูหรือผู้ใหญ่คนอื่นถาม วิดีโอนี้แสดงให้เด็กเห็นเป็นเวลาหลายสัปดาห์และทุกครั้งที่เด็กเห็นว่าตัวเองตอบสนองด้วยวาจากับครู / ผู้ใหญ่คนอื่น ๆ เทปจะหยุดและเด็กจะได้รับการเสริมแรงในเชิงบวก

นอกจากนี้ยังสามารถแสดงวิดีโอเหล่านี้ให้เพื่อนร่วมชั้นเรียนของเด็กที่ได้รับผลกระทบเพื่อตั้งความคาดหวังกับเพื่อนร่วมชั้นว่าพวกเขาสามารถพูดได้

การเปิดรับที่สำเร็จการศึกษา

ในการให้คะแนนสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลน้อยที่สุดจะได้รับการแก้ไขก่อน ด้วยเป้าหมายที่เป็นจริงและการเปิดรับซ้ำ ๆ ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์เหล่านี้จะลดลงจนถึงระดับที่ควบคุมได้

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ทำงานโดยช่วยให้บุคคลจดจ่อกับวิธีคิดเกี่ยวกับตนเองโลกและผู้อื่นและการรับรู้สิ่งเหล่านี้มีผลต่ออารมณ์และความรู้สึกอย่างไร

CBT ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและเหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กโตวัยรุ่นโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมและผู้ใหญ่ที่เติบโตมาพร้อมกับการกลายพันธุ์แบบเลือก

เด็กเล็กยังสามารถได้รับประโยชน์จากแนวทางตาม CBT ที่ออกแบบมาเพื่อสนับสนุนความเป็นอยู่โดยรวมของพวกเขา

ยา

ยานี้เหมาะสำหรับเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่ความวิตกกังวลนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและปัญหาอื่น ๆ

ไม่ควรกำหนดยาเป็นทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและแนวทางพฤติกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้น

อย่างไรก็ตามยากล่อมประสาทหรือยาแก้อาการวิตกกังวลสามารถใช้ร่วมกับโปรแกรมการรักษาเพื่อลดระดับความวิตกกังวลและเร่งกระบวนการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความพยายามก่อนหน้านี้ที่จะเกี่ยวข้องกับบุคคลในการรักษาล้มเหลว

พ่อแม่จะช่วยได้อย่างไร?

การมีส่วนร่วมของผู้ปกครองจากที่บ้านเป็นสิ่งสำคัญโดยใช้มาตรการที่อำนวยความสะดวกในการพัฒนาทางสังคมและส่วนบุคคลของเด็กและกระตุ้นความสามารถในการแสดงออกของพวกเขาในสถานการณ์ที่แตกต่างกันของปฏิสัมพันธ์ทางวาจากับผู้อื่น:

• ให้เด็กอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สงบปลอดภัยสื่อสารมีความรักและเข้าใจซึ่งไม่ตัดสินหรือวิพากษ์วิจารณ์เด็ก
• เน้นจุดแข็งของเขาและตอกย้ำงานและกิจกรรมที่เขาทำอย่างถูกต้องบ่อยครั้ง
• การขจัดหรือลดทัศนคติที่ต่อต้านมากเกินไป
• กระตุ้นให้เด็กมีปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมชั้นเรียนเพื่อนบ้านและเพื่อน ๆ (เข้าร่วมกิจกรรมนอกหลักสูตรไปสนามเด็กเล่นฉลองปาร์ตี้ในชุมชน ฯลฯ )
• รักษาการสื่อสารซึ่งกันและกันและต่อเนื่องกับโรงเรียนเพื่อตกลงเกี่ยวกับมาตรการทางการศึกษาทั้งหมดและรายงานความคืบหน้าของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับบุตรหลานของคุณ
• สอนเด็กด้วยวิธีที่เหมาะสมในการเริ่มต้นและรักษาปฏิสัมพันธ์ทางวาจาและทางสังคมกับผู้อื่น (วิธีการทักทายวิธีการถามเล่นวิธีการเข้าหา … ) การเสริมสร้างแนวทางทางวาจาและทางสังคมที่พวกเขามีต่อผู้อื่น (ทั้งเพื่อนและผู้ใหญ่)
• เสริมสร้างกลุ่มเพื่อนของเด็กและขยายวงกว้างขึ้นเรื่อย ๆ