ลักษณะบ่นของ VESICULAR ลดลงและเพิ่มขึ้น - ยา

บ่นตุ่มเป็นเสียงต่ำที่อ่อนนุ่มก็ได้ยินเสียงที่ฟัง ไป ที่หน้าอกของบุคคลที่มีสุขภาพดี ผลิตโดยทางเดินของอากาศผ่านทางเดินหายใจขนาดเล็กในบริเวณส่วนปลายของต้นหลอดลม แม้ว่าคำนี้จะเลิกใช้แล้ว แต่วรรณกรรมคลาสสิกและผู้เขียนยังคงใช้คำนี้

อธิบายอย่างเป็นทางการโดยRenéLaënnecแพทย์ชาวฝรั่งเศสผู้ประดิษฐ์เครื่องตรวจฟังเสียงโดยเป็นหนึ่งในเสียงหายใจพื้นฐาน 4 แบบ ได้แก่ เสียงลมหายใจในปอดหรือเสียงพึมพำของหลอดลมเสียงหายใจในโพรงและเสียงหายใจดังเสียงหวีดและลมหายใจที่ถูกปิดบัง

เสียงบ่นของถุงน้ำเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของสัญวิทยาปอดและทรวงอก คำอธิบายเป็นข้อบังคับในการตรวจร่างกายของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีพยาธิสภาพทางเดินหายใจ

นอกจากนี้ยังถือเป็นหนึ่งในการประเมินทางคลินิกที่ง่ายที่สุดในการดำเนินการและการเปลี่ยนแปลงจะให้ข้อมูลเพิ่มเติม

ลักษณะเฉพาะ

เสียงลมหายใจปกติสามารถได้ยินได้ทั่วหน้าอกและควรสมมาตรและสม่ำเสมอทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวและลักษณะของมันจะรับรู้ได้ดีที่สุดเมื่อตรวจรับใต้รักแร้และกระดูกไหปลาร้าหรือในช่องว่างระหว่างหัวกับด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนหลัง

ในการตรวจร่างกายเราสามารถได้ยินเสียงบ่นของ vesicular ระหว่างแรงบันดาลใจทั้งหมด หากผู้ป่วยถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ และอ้าปาก มีการอำนวยความสะดวกในการตรวจคนไข้

ในการบังคับให้หมดอายุเราสามารถได้ยินมันในช่วงครึ่งแรกของมันโดยสูญเสียตัวเองในส่วนสุดท้ายเมื่อการไหลของอากาศลดลง

ในการหายใจตามปกติจะเป็นเสียงที่มีความเข้มและน้ำเสียงต่ำเช่นเดียวกับสายลมที่พัดผ่านมาเป็นระยะ ในการบังคับหายใจจะมีความรุนแรงมากขึ้นและโทนเสียงต่ำลงคล้ายกับเสียงถอนหายใจลึก ๆ หรือหาว ผู้เขียนบางคนเปรียบเทียบกับเสียงของเครื่องสูบลมที่ไม่มีวาล์ว

เสียงบ่นของ Vesicular ลดลง

พยาธิสภาพหรือเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้การรับรู้อาการบ่นของ vesicular ลดลง ปรากฏการณ์นี้เกิดจากสาเหตุสองประการดังที่อธิบายไว้ด้านล่าง:

การหายใจลดลง

ภาพทางคลินิกใด ๆ ที่ไม่อนุญาตให้อากาศผ่านไปยังรอบนอกของปอดสามารถลดหรือยกเลิกเสียงบ่นได้ ในบรรดาโรคที่พบบ่อยที่สุดที่มีพฤติกรรมนี้เรามีดังต่อไปนี้:

โรคหอบหืด

การลดความสามารถของทางเดินหายใจเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกัน โดยปกติจะมีผลต่อหลอดลมหรือหลอดลมขนาดเล็กเป็นหลัก

เสียงบ่นของ vesicular ถูกแทนที่หรือถูกปิดบังโดยการหายใจไม่ออกและในกรณีที่รุนแรงโดยการเงียบสนิทในการตรวจคนไข้

ถุงลมโป่งพอง

การเจริญเติบโตที่ผิดปกติพร้อมกับการทำลายถุงลมในปอดในภายหลัง เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดหนึ่ง

การเสื่อมสภาพของส่วนขั้วของทางเดินหายใจจะช่วยลดการไหลเวียนของอากาศผ่านทางเดินหายใจและทำให้เสียงหายใจปกติลดลง

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การอักเสบเรื้อรังของปอดโดยมีการอุดกั้นทางเดินหายใจซึ่งมักจะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ และกลับไม่ได้ เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่หรือการปรากฏตัวของสารพิษอื่น ๆ จะทำให้การไหลของอากาศลดลงผ่านหลอดลมและทำให้การบ่นของ vesicular ลดลง

ร่างกายแปลก ๆ

การดูดสิ่งแปลกปลอมจากจมูกหรือปากอาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน อาจมีผลต่อหลอดลมหลักกิ่งก้านของมันหรือบริเวณส่วนปลายของต้นหลอดลมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด

การอุดกั้นทางเดินหายใจบางส่วนจะรับรู้ได้จากการตรวจการได้ยินว่าเป็นเสียงนกหวีดหรือเสียงหวีด สิ่งกีดขวางทั้งหมดโดยไม่อนุญาตให้เข้าหรือออกของอากาศจะทำให้เกิดเสียงเงียบ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสิ่งกีดขวางการเปลี่ยนแปลงของเสียงพึมพำทางเดินหายใจอาจส่งผลกระทบต่อ hemithorax ทั้งหมดหรือเพียงแค่บางส่วน

เนื้องอก

การปรากฏตัวของรอยโรคเนื้องอกที่ครอบครองลูเมนของทางเดินหายใจหรือกดจากภายนอกสามารถแก้ไขการบ่นของ vesicular ได้

ลักษณะของภาพจะคล้ายกับสิ่งแปลกปลอมมากขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมทั้งหมดหรือบางส่วนของความสามารถของหลอดลม

ลดการส่งเสียง

ในกรณีนี้ไม่มีการประนีประนอมในการไหลของอากาศผ่านทางเดินหายใจ แต่เป็นการส่งผ่านเสียงทางเดินหายใจผ่านทางกายวิภาคของผนังหน้าอก

มันแสดงให้เห็นในทางกึ่งชีววิทยาภายใต้สมมติฐานที่ว่า“ ไม่มีอะไรหรือแมลงวัน” โดยเข้าใจว่าการมีอากาศหรือของเหลวผิดปกติในโพรงเยื่อหุ้มปอดมีผลต่อเสียงบ่น

เยื่อหุ้มปอด

การมีของเหลวอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดช่วยป้องกันการส่งเสียงทางเดินหายใจและทำให้ไม่สามารถได้ยินเสียงพึมพำทางเดินหายใจได้

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของภาวะนี้คือปอดบวมรุนแรงหัวใจล้มเหลวกลุ่มอาการของโรคพาเรโนพลาสติกและโรคภูมิคุ้มกัน

บูลส์

พวกมันเกิดจากการทำลายครั้งแรกและการบรรจบกันของถุงลมปอดในภายหลัง จากสาเหตุที่คล้ายคลึงกันถุงลมโป่งพองทำให้เกิดการสะสมของอากาศจำนวนมากในส่วนของปอดซึ่งจะช่วยลดการส่งเสียงของระบบทางเดินหายใจตามปกติดังนั้นการตรวจคนไข้

Hemothorax และ pneumothorax

การมีเลือดหรืออากาศในโพรงเยื่อหุ้มปอดมักเกิดจากการบาดเจ็บลดลงหรือดับเสียงบ่นของ vesicular

เสียงบ่นของ vesicular เพิ่มขึ้น

เป็นเรื่องปกติน้อยกว่าเสียงลมหายใจที่ลดลง อย่างไรก็ตามโรคบางอย่างที่รุนแรงโดยปกติอาจทำให้การหายใจมีเสียงดังขึ้น ตัวอย่างบางส่วนมีการอ้างถึงด้านล่าง:

การรวมปอด

ปอดรวมอันเป็นผลมาจากโรคปอดบวมรุนแรงสามารถส่งเสียงลมหายใจได้ดีขึ้นเมื่อได้รับสิทธิบัตร

หลอดลมในบริเวณที่รวมกันมีลักษณะเหมือนท่อแข็งเนื่องจากผนังแข็ง ในทางตรงกันข้ามสิ่งนี้ช่วยให้อากาศผ่านได้ง่ายขึ้นและเพิ่มการดูดซึมของเสียงพึมพำทางเดินหายใจ

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเสียงพึมพำของท่อนำไข่หรือหลอดลมและถือว่าเป็นพยาธิสภาพของโรคปอดบวมที่มีการรวมกลุ่ม

เมื่ออาการหายเป็นปกติการตรวจคนไข้สามารถกลับมาเป็นปกติได้เว้นแต่จะมีความเสียหายอย่างถาวรต่อเนื้อเยื่อปอดซึ่งจะทำให้เสียงที่ผิดปกตินี้เป็นการค้นหาที่คงที่

การก่อกวน

การออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายที่หนักหน่วงจะเพิ่มปริมาณอากาศเข้าสู่ปอดและในทางกลับกันจะเพิ่มความรุนแรงของเสียงพึมพำ

แม้ว่าตัวอย่างนี้จะไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความปั่นป่วนของจิตในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตหรือโรคหัวใจในระยะเริ่มต้น

ควรสอบถามประเภทของความพยายามและประวัติของผู้ป่วยเพื่อพิจารณาว่าเสียงพึมพำทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นนี้ควรถือเป็นเรื่องปกติหรือในทางตรงกันข้ามเกี่ยวข้องกับโรคที่รับประกันการศึกษาและการรักษาเพิ่มเติม

อ้างอิง

การตรวจคนไข้อย่างง่าย (2017) เสียงลมหายใจของ Vesicular ดึงมาจาก: easyauscultation.com
Ecured (sf) เสียงบ่นของ Vesicular กู้คืนจาก: ecured.cu
EdikaMed (nd) เสียงบ่นของ Vesicular ดึงมาจาก: aulaepoc.com
Bárány, Ernst (2480) เกี่ยวกับต้นกำเนิดของ vesicular เขาพึมพำ วารสารอายุรศาสตร์เล่ม 91 หมายเลข 1 และ 2: 115-120.
เอ็มพีเดียม (sf) เสียงหายใจ ดึงมาจาก: empendium.com
Ingianna Acuña, Mario และ Suarez Mejido, Alvaro (1991) เสียงปอดหรือระบบทางเดินหายใจ พระราชบัญญัติการแพทย์คอสตาริกาเล่ม 34, 3: 112-117
Sarkar มาเลย์และผู้ทำงานร่วมกัน (2015) การตรวจระบบทางเดินหายใจ พงศาวดารของการแพทย์ทรวงอก, 10 (3): 158-168.
Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) เสียงระบบทางเดินหายใจ สืบค้นจาก: en.wikipedia.org

ลักษณะบ่นของ VESICULAR ลดลงและเพิ่มขึ้น - ยา - 2025