MORAXELLA: ลักษณะสัณฐานวิทยาชนิดพยาธิวิทยา - ชีววิทยา - 2026

Moraxellaเป็นสกุลที่ครอบคลุมสายพันธุ์แบคทีเรียที่อยู่ใน microbiota ปกติของช่องจมูกและในระดับที่น้อยกว่าในระบบสืบพันธุ์ บางครั้งสมาชิกของมันสามารถทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคฉวยโอกาสเนื่องจากบางสายพันธุ์ถูกแยกออกเป็นตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาลบาดแผลที่ติดเชื้อปอดบวมการติดเชื้อในระบบและอื่น ๆ

สายพันธุ์หลักของสกุลนี้คือ Moraxella catarrhalis ซึ่งรู้จักกันในชื่อ Branhamella catarrhalis นี่ถือเป็นเชื้อโรคที่สำคัญอันดับสามในระบบทางเดินหายใจรองจาก Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae

ความจริงที่น่าสงสัยก็คือความชุกของแบคทีเรียนี้จะปรากฏชัดเจนมากขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว

ในบรรดาการติดเชื้อที่เกิดในมนุษย์ ได้แก่ ไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบปอดบวม (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอื่น ๆ

Moraxella canis

เป็นแบคทีเรียที่เหมือนกับชนิดอื่น ๆ ในสกุล Moraxella คือแกรมลบคาตาเลสและออกซิเดสบวก โดยพื้นฐานแล้วพบว่าเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติในช่องปากของสุนัข

แบคทีเรียชนิดนี้เติบโตได้ดีในวุ้นในเลือดและวุ้นช็อกโกแลต สามารถแพร่เชื้อสู่คนได้โดยการกัดหรือเมื่อสุนัขแลบลิ้นไปโดนคนที่เป็นแผล อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีการอธิบายกรณีของการติดเชื้อ Moraxella canis น้อยมากในมนุษย์

Moraxella bovis

แบคทีเรียเหล่านี้มีสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกันสามารถปรากฏเป็น cocci หรือ bacilli ในทำนองเดียวกันพวกมันสามารถพบได้เป็นคู่หรือโซ่สั้น ๆ และมีลักษณะเฉพาะด้วยการนำเสนอ hemolytic factor ที่สร้าง dermonecrotoxin ซึ่งถือเป็นปัจจัยในการก่อโรค ในทำนองเดียวกันพวกเขาเป็นกรัมลบและแอโรบิกที่เข้มงวด

ในสาขาสัตวแพทยศาสตร์เป็นแบคทีเรียที่ได้รับการศึกษาอย่างมากเนื่องจากมีผลโดยตรงต่อวัว (วัว) ทำให้เกิดการติดเชื้อบางอย่างเช่นโรคกระดูกพรุนหรือเยื่อบุตาอักเสบ เชื่อกันว่าแมลงวันเป็นพาหะหลักในการถ่ายทอดเชื้อจากสัตว์ป่วยไปยังสัตว์ที่มีสุขภาพดี

Moraxella phenylpyruvica

สายพันธุ์นี้มักไม่ก่อให้เกิดโรค แต่มีรายงานกรณีของไซนัสอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, ข้ออักเสบติดเชื้อ, กระดูกอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, การติดเชื้อของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางและภาวะโลหิตเป็นพิษ

Moraxella lacunata

แยกได้จากการติดเชื้อที่ตา (เยื่อบุตาอักเสบ) แต่ยังพบว่าทำให้เกิด keratitis ไซนัสอักเสบเรื้อรังและเยื่อบุหัวใจอักเสบ

Moraxella

เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบนของมนุษย์และมักแยกออกจากโพรงจมูก

อย่างไรก็ตามพบได้ในเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) สารคัดหลั่งในตา (endophthalmitis) น้ำไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอดบวม) โรคไขข้ออักเสบและที่อื่น ๆ

Moraxella osloensis

พบในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อบุช่องท้องอักเสบ pyomyositis กระดูกอักเสบข้ออักเสบ endolphthalmitis ท่อปัสสาวะอักเสบช่องคลอดอักเสบและท้องร่วง

Moraxella atlantae

ไม่ค่อยพบในแบคทีเรีย

Moraxella nonliquefaciens

Moraxella nonliquefaciens ตั้งรกรากทางเดินหายใจส่วนบนในมนุษย์และบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเช่นปอดบวมการติดเชื้อที่ตาและโรคจมูกอักเสบ

โรค / พยาธิสภาพ

สกุล Moraxella บางชนิดถือว่าเป็นเชื้อโรคสำหรับมนุษย์ทำให้เกิดการติดเชื้อบางอย่างในระดับของระบบทางเดินหายใจหูและตา

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหากการติดเชื้อเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้เกิดแบคทีเรียในผู้ป่วยซึ่งแบคทีเรียสามารถผ่านเข้าสู่เลือดของแต่ละบุคคลและก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงเช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบ

หูชั้นกลางอักเสบ

มีสาเหตุจาก Moraxella catarrhalis และพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดหูและมีไข้ บางครั้งอาจมีของเหลวระบายออกทางหู นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการวิงเวียนศีรษะและมีปัญหาคัดจมูก

โรคไซนัสอักเสบ

มันคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในระดับของ paranasal sinuses ซึ่งผนังของมันติดเชื้อจากแบคทีเรียเช่น Moraxella catarrhalis เป็นอาการที่ค่อนข้างเจ็บปวดและน่ารำคาญ

ลักษณะอาการของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ : คัดจมูกหรืออุดตันปวดและอักเสบบริเวณรอบดวงตาแก้มจมูกหรือหน้าผาก ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อคน ๆ นั้นก้มศีรษะลง นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดศีรษะความดันในหูมีไข้และแม้แต่กลิ่นปาก (กลิ่นปาก)

โรคปอดอักเสบ

โรคปอดบวมคือการติดเชื้อที่อยู่ในระดับของถุงลมและทำให้พวกมันเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งอาจมีลักษณะเป็นหนอง (หนอง) ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ละเอียดอ่อนตามธรรมชาติเช่นเด็กและผู้สูงอายุอาจเป็นเรื่องร้ายแรง

อาการหลักของโรคนี้คือไอโดยมีเสมหะหายใจถี่เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจหรือไอมีไข้เหงื่อออกมากขึ้นและหนาวสั่น

ตาแดง

ประกอบด้วยการติดเชื้อของเยื่อใสของตาเยื่อบุตา สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากตัวแทนแบคทีเรียเช่น Moraxella บางชนิด เป็นการติดเชื้อที่น่ารำคาญมากซึ่งอาจรบกวนการมองเห็น

การติดเชื้อเยื่อบุตาอักเสบ ที่มา: Raimundo Pastor ผู้ที่ป่วยเป็นโรคตาแดงจะมีอาการคันในดวงตาที่ได้รับผลกระทบความรู้สึกที่รุนแรงมีหนองไหลออกมาซึ่งอาจทำให้แข็งตัวและปิดกั้นการเปิดของตาและแน่นอนว่ามีรอยแดงและการอักเสบของตา

ความไวต่อยาปฏิชีวนะ

เนื่องจากสายพันธุ์เหล่านี้มีความไวต่อเพนิซิลลินมากจึงไม่จำเป็นต้องติดยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าตั้งแต่ปี 1990 สายพันธุ์ส่วนใหญ่โดยเฉพาะสายพันธุ์ catarrhalis เป็นผู้ผลิต beta-lactamase

ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดการทดสอบความไวต่อยาต้านจุลชีพ แต่งานนี้ทำได้ยากเนื่องจาก CLSI ไม่ได้ระบุจุดตัดสำหรับสกุล Moraxella ซึ่งทำให้การตีความยาก

ด้วยเหตุนี้ห้องปฏิบัติการบางแห่งจึงใช้จุดพักที่อธิบายไว้สำหรับ Haemophilus influenzae หรือสำหรับแบคทีเรียที่ไม่จุกจิกซึ่งสามารถเจริญเติบโตได้บนสื่อMüeller Hinton ที่ไม่ได้รับการเสริมหรือสำหรับแท่งแกรมลบที่ไม่ผ่านการหมัก

สายพันธุ์ Moraxella catarrhalis มักมีความไวต่อ quinolones, amoxicillin-clavulanic acid, cephalosporins, ticarcillin, piperacillin, macrolides, chloramphenicol และ aminoglycosides

อย่างไรก็ตามมีรายงานสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อ tetracycline, erythromycin, fluoroquinolone, macrolides, piperacillin และ cephalosporins บางชนิด

อ้างอิง

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา (ฉบับที่ 5) อาร์เจนตินาบรรณาธิการ Panamericana SA
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 เอ็ด อาร์เจนตินา. กองบรรณาธิการ Panamericana SA; 2009
3. González M, González N. คู่มือจุลชีววิทยาทางการแพทย์. พิมพ์ครั้งที่ 2 เวเนซุเอลา: ผู้อำนวยการฝ่ายสื่อและสิ่งพิมพ์ของมหาวิทยาลัย Carabobo; 2011
4. Gómez-Camarasa C, Fernández-Parra J, Navarro-Marí J, Gutiérrez-Fernández J. การติดเชื้อที่เกิดใหม่โดย Moraxella osloensis เกี่ยวกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ รายได้ Esp Quimioter, 2018; 31 (2): 178-181
5. Otazo D, Hinojosa M, Silvia A, Homsi Maldonado, Nadia Y, Pozzi G. ยาปฏิชีวนะและความชุกของ Moraxella catarrhalis ในห้องปฏิบัติการ“ Instituto de Pathología Cochabamba 2005-2010 Rev Cien Med. 2014; 17 (1): 23-25.
6. Esparcia O, Magraner J. Moraxella catarrhalis และการมีส่วนร่วมในพยาธิวิทยาติดเชื้อ บริการจุลชีววิทยา. โรงพยาบาลคลินิกมหาวิทยาลัยวาเลนเซีย pp1-9
7. ผู้ร่วมให้ข้อมูล Wikipedia Moraxella Wikipedia สารานุกรมเสรี 22 มีนาคม 2018, 13:42 น. UTC. ดูได้ที่: en.wikipedia.org
8. Yang M, Johnson A, Murphy TF. ลักษณะและการประเมิน Moraxella catarrhalis oligopeptide permease A เป็นแอนติเจนของวัคซีนเยื่อเมือก ติดเชื้ออิมมูน. 2010; 79 (2): 846-57.