metaphysisเป็นพื้นที่ของกระดูกยาวที่ตั้งอยู่ระหว่าง epiphysis (บนและส่วนล่าง) และ diaphysis (ภาคกลาง) ในกระดูกของเด็กและวัยรุ่นที่กำลังเจริญเติบโต metaphysis จะถูกแยกออกจาก epiphysis โดยบริเวณเฉพาะกาลที่เรียกว่า growth plate ซึ่งจะทำให้กระดูกยาวขึ้น
เมื่อการพัฒนากระดูกเสร็จสมบูรณ์ประมาณอายุ 18 ปีสำหรับผู้หญิงและอายุ 21 ปีสำหรับผู้ชายแผ่นการเจริญเติบโตจะกลายเป็นปูนและเมตาฟิซิสจะติดอยู่กับ epiphysis อย่างถาวร สหภาพนี้เรียกว่าเส้น epiphyseal
โดย OpenStax College - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาเว็บไซต์ Connexions http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 มิ.ย. 2556, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
ในทางจุลพยาธิวิทยากระดูกส่วนนี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกรูปทรงสี่เหลี่ยมหรือเป็นรูพรุนนั่นคือประกอบด้วยไขกระดูกซึ่งมีหน้าที่ในการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดและการปล่อยออกสู่กระแส
บริเวณของเมตาฟิซิสมีการสร้างหลอดเลือดอย่างหนาแน่นและหลอดเลือดเหล่านี้มีหน้าที่ในการส่งมอบกระดูกอ่อนที่อยู่ใกล้กับมัน
เมื่อเกิดการแตกหักของ metaphysis อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับแผ่นการเจริญเติบโต การบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นกับเด็กที่เล่นกีฬาหรือในกรณีของการบาดเจ็บที่รุนแรง
การรักษาทำได้ง่าย แต่การวินิจฉัยอาจไม่มีใครสังเกตเห็นดังนั้นควรให้ผู้เชี่ยวชาญเข้าพบผู้ป่วยหากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกเป็นเวลานาน
จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ
กระดูกยาวประกอบด้วยสามส่วน epiphyses ที่อยู่ตรงปลายไดอะฟิซิสซึ่งเป็นส่วนตรงกลางของกระดูกและ metaphysis ที่อยู่ระหว่างสองส่วนนี้
อภิปรัชญาเป็นบริเวณที่พบในกระดูกยาว ในระหว่างการเจริญเติบโตจะถูกแยกออกจาก epiphysis โดยใช้กระดูกอ่อนของเซลล์เฉพาะซึ่งเรียกว่ากระดูกอ่อนเพื่อการเจริญเติบโต
X-ray ของปลายล่างของกระดูกแข้งและน่อง ลูกศรสีแดงระบุตำแหน่งของแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกแข้ง จาก Modified from Gilo1969 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Tib fib growth sheets.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
ในกระดูกขนาดใหญ่เช่นโคนขาแข้งหรือรัศมีมีสองอภิปรัชญา หนึ่งอันที่ด้านบนหรือใกล้เคียงและด้านล่างหรือส่วนปลายอีกหนึ่งอัน กระดูกที่มีขนาดเล็กกว่าเช่นกระดูกคั่นระหว่างหน้าหรือกระดูกฝ่ามือมีการเลื่อนลอยเพียงครั้งเดียว
เนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างเมตาฟิซิสนั้นมีลักษณะเป็นโครงกระดูกหรือเป็นรูพรุน เนื้อเยื่อประเภทนี้ทนต่อแรงกระแทกได้ดีและถ่ายโอนการสั่นสะเทือนจากผลกระทบเหล่านี้ไปยังเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งหรือกะทัดรัด นอกจากนี้ยังมีสถาปัตยกรรมที่ประกอบด้วยพาร์ทิชันกระดูกเล็ก ๆ ซึ่งภายในเป็นไขกระดูก
เนื้อเยื่อกระดูกตามส่วนของกระดูก. จาก OpenStax College - WIKIMEDIA COMMONSFile: 603 Anatomy of Long Bone.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
เซลล์เม็ดเลือดเกิดขึ้นภายในไขกระดูกซึ่งจะถูกปล่อยออกสู่การไหลเวียน
อภิปรัชญาเป็นส่วนพื้นฐานของกระดูกที่ประกอบด้วยเครือข่ายเส้นเลือดที่ซับซ้อนซึ่งทำหน้าที่หล่อเลี้ยงกระดูกอ่อนบริเวณใกล้เคียง
วิชาว่าด้วยระยะแรกเริม
เซลล์ที่กระดูกรูปแบบเริ่มต้นที่จะแตกต่างจาก 4 ไปสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้จนถึงวันที่ 8 สัปดาห์คุณสามารถรับรู้การสร้างการจัดระเบียบของสิ่งที่จะเป็นโครงกระดูก
กระดูกยาวมา 9 จากไป 10 สัปดาห์และขั้นตอนการเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่อยู่รอบ ๆ ที่เซลล์จะถูกจัดกลุ่มเพื่อความแตกต่างใน osteocytes หรือเซลล์กระดูก
ไดอะฟีซิสเป็นโครงสร้างแรกในการทำให้เป็นปูนในขณะที่เอพิฟิซีสและอภิปรัชญามีกระบวนการก่อตัวที่ซับซ้อนกว่า
ไดอะฟิซิสประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูก แต่เมื่อเชื่อมต่อกับเมตาฟิซิสเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะถูกสร้างขึ้นเพื่อป้องกันการกลายเป็นปูนและการยึดติดระหว่างส่วนเหล่านี้
กระดูกอ่อนที่พบในบริเวณนี้เป็นเนื้อเยื่อเฉพาะและมีคุณสมบัติในการยืดตัวพร้อมการเจริญเติบโต
ในกระดูกยาวความแตกต่างระหว่างเมตาฟิซิสและไดอะฟิซิสสามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนผ่านการศึกษาทางรังสีวิทยาทั่วไป
X-ray ของมือ สังเกตแผ่นการเจริญเติบโตที่แยกการอภิปรัชญาออกจาก epiphysis ทางวิทยุโดย Internet Archive Book Images - flickr.com
เมื่อเด็กเกิดมาโครงกระดูกของมันจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และกระดูกที่ยาวจะมีส่วนของกระดูกอ่อนที่จะช่วยให้เจริญเติบโตได้
คุณสมบัติ
ในช่วงการเจริญเติบโตกระดูกจะไม่ถูกเผาอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่ามีบริเวณที่ได้รับการบำรุงรักษาด้วยเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นมากกว่ากระดูกซึ่งจะช่วยให้ยาวได้
ระหว่าง epiphyses และ metaphyses เนื้อเยื่อนี้เรียกว่าแผ่นการเจริญเติบโตหรือแผ่นเจริญเติบโต
แผ่นเจริญไม่มีเส้นเลือด ในเด็กเล็กจะได้รับการหล่อเลี้ยงจากหลอดเลือดของ epiphysis แต่ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่เครือข่ายหลอดเลือดของ metaphyses มีหน้าที่ในการจัดหาพื้นที่นี้
การให้น้ำจะได้รับใน 1) ทางช่องคลอดผ่านช่องทางที่เกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุน 2) และจากภายนอกโดยหลอดเลือดที่อยู่บนพื้นผิวของเมตาฟิซิส
การให้น้ำประเภทนี้จะป้องกันไม่ให้แผ่นการเจริญเติบโตสูญเสียเลือดไปในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ทำลายการเกิด epiphysis
หน้าที่ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของอภิปรัชญาคือการดูดซับผลกระทบของข้อต่อและส่งต่อไปยังไดอะฟิซิสซึ่งเป็นเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงและต้านทานได้ดีขึ้น ด้วยวิธีนี้จะป้องกันไม่ให้คอมเพล็กซ์ข้อต่อรับน้ำหนักมากเกินไป
ได้รับบาดเจ็บ
แผลของอภิปรัชญามีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงการเจริญเติบโต เนื่องจากความสัมพันธ์กับแผ่นการเจริญเติบโต
ประมาณ 30% ของกระดูกหักในบุคคลที่กำลังเติบโตเกี่ยวข้องกับแผ่นการเจริญเติบโตและในจำนวนนี้มีการคาดการณ์ว่า 75% มีอาการบาดเจ็บจากการแพร่กระจาย
การแตกหักของ metaphysis ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อแผ่นการเจริญเติบโตเรียกว่ากระดูกหัก Salter-Harris สิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็นห้าประเภทขึ้นอยู่กับองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและความรุนแรงของมัน
ประเภทของกระดูกหัก Salter-Harris โดย SalterHarris.png: Dr Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com) ผู้อัปโหลดต้นฉบับคือ Benweatherhead ในงาน Wikipedia ภาษาอังกฤษ: Zerodamage - ไฟล์นี้ได้มาจาก:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
การแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีการเคลื่อนไหวมากโดยปกติจะเป็นนักกีฬา ที่พบมากที่สุดเรียกว่า Salter type II; พวกมันเป็นรอยแตกเชิงเส้นที่แยกเมตาฟิซิสบางส่วนและแผ่นการเจริญเติบโตของเอพิฟิซิส
ในบางกรณีเป็นการยากที่จะมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพถ่ายรังสีทั่วไป การวินิจฉัยทำได้โดยการหาความสัมพันธ์ของประวัติกับการตรวจร่างกายและการค้นพบทางรังสีวิทยา
การแตกหักของ Salter-Harris type II โดย Gilo1969 ที่ English Wikipedia, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
กระดูกหักประเภทที่ 2 Salter นั้นง่ายต่อการจัดการด้วยการตรึงและการพักผ่อนและไม่รบกวนการเติบโตของเด็ก
รอยโรคเหล่านี้ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากเมื่อไม่ได้ทำการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีผู้ป่วยอาจมีผลสะท้อนกลับจากการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
อ้างอิง
- Lorincz, C. , Manske, SL, & Zernicke, R. (2009). สุขภาพกระดูก: ตอนที่ 1 โภชนาการ สุขภาพกีฬา. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ทรงผม L; การ์ซอน, D; การ์เดนาส, อาร์. (2009). กระบวนการทางชีวภาพของการพัฒนา epiphyseal: ลักษณะและการก่อตัวของศูนย์กลางทุติยภูมิของการสร้างกระดูก Cuban Journal of Orthopaedics and Traumatology. นำมาจาก: scielo.sld.cu
- Mirtz, T. A; แชนด์เลอร์เจพี; Eyers, ซม. (2554). ผลของการออกกำลังกายต่อแผ่นการเจริญเติบโตของ epiphyseal: การทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับสรีรวิทยาปกติและผลกระทบทางคลินิก วารสารการวิจัยยาทางคลินิก. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- เอลซาเยดเอส. เอ; Nezwek, T. A; วารากัลโล, M. (2019). สรีรวิทยากระดูก. StatPearls เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- การ์ซอน, D; โรอา, M; รามิเรซน. (2008). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของเอ็นโดคอนดรัล: การทดลองและแบบจำลอง Cuban Journal of Orthopaedics and Traumatology. นำมาจาก: scielo.sld.cu
- Tanck, E; Hannink, G; Ruimerman, R; บูมา, พี; เบอร์เกอร์, E. H; Huiskes, R. (2006). การพัฒนากระดูกเยื่อหุ้มสมองภายใต้แผ่นเจริญเติบโตถูกควบคุมโดยการถ่ายเทภาระทางกล วารสารกายวิภาคศาสตร์. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- เลวีน, อาร์เอช; Foris, L. A; Nezwek, TA (2019). กระดูกหัก Salter Harris StatPearls เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov