เยื่อหุ้มสมอง: เลเยอร์และช่องว่าง (พร้อมรูปภาพ) - ไซโค - 2026

เยื่อหุ้มสมองสมองมีเยื่อพังผืดที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง พวกมันอยู่ใต้กะโหลกศีรษะและมีโครงสร้างที่อ่อนนุ่มซึ่งทำหน้าที่ในการสร้างหลอดเลือดสมองและกะโหลกและปกป้องระบบประสาทส่วนกลางจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น

สมองและไขสันหลังเป็นโครงสร้างที่ได้รับการปกป้องมากที่สุดในร่างกายทั้งหมดและเยื่อหุ้มสมองทำหน้าที่อย่างมากในการบรรลุเป้าหมายนี้ คำว่า "meninges" มาจากภาษากรีก "mēninx" ซึ่งแปลว่า "พังผืด" ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมพวกมันประกอบด้วยสามชั้นคือวัสดุดูราวัสดุแมงและวัสดุเพีย

ชั้นเหล่านี้มีสองช่องว่างที่เรียกว่า subarachnoid space ซึ่งมีน้ำไขสันหลังและช่องว่างใต้ผิวหนัง เป็นไปได้ที่จะสร้างความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังขึ้นอยู่กับบริเวณที่ล้อมรอบ อย่างไรก็ตามในที่นี้เรามุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ครอบคลุมสมอง

ชั้นของเยื่อหุ้มสมองในสมอง

มีความแตกต่างกันสามชั้นซึ่งนำเสนอที่นี่จากด้านนอกสุด (ใกล้กับกะโหลกศีรษะ) ไปจนถึงด้านในสุด (ใกล้กับสมอง)

วัสดุ Dura

มันตั้งอยู่ใต้กะโหลกศีรษะและเป็นทรงกระบอกกลวงที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่แข็งแรงหนาและทนทาน ครอบคลุมตั้งแต่สมองไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนที่สองหรือสามของไขสันหลัง เมื่อเราอ้างถึง dura ที่ล้อมรอบไขสันหลังเรียกว่า dural sac

เกิดจากเซลล์เมโซเดอร์มซึ่งเป็นหนึ่งในชั้นของเซลล์ที่ประกอบเป็นตัวอ่อนเริ่มก่อตัวเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 3 สัปดาห์

Dura mater (ดูรามาเทอร์)

dura mater มีสองชั้นหรือ lamellae: ชั้นตื้นหรือ periosteum ที่ใกล้กับกะโหลกศีรษะมากที่สุดและชั้น meningeal ซึ่งถือว่าเป็น dura mater นั่นเอง

เยื่อบุช่องท้องประกอบด้วยเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สัมผัสกับพื้นผิวกระดูกภายในของกะโหลกศีรษะ (เรียกว่าเอนโดเครเนียม) และมีโพรงไซนัสดำ เหล่านี้เป็นท่อเลือดดำที่เรียงรายไปด้วย endothelium ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบหลอดเลือดทั้งหมดซึ่งอยู่ในกะโหลกศีรษะและนำเลือดจากสมองไปยังหัวใจ

วัสดุดูรานำเสนอสี่ส่วนของการบุกรุก (การพับภายใน):

- เคียวของสมองหรือสมองฟอลซ์:มีขนาดใหญ่ที่สุดและประกอบด้วยพังผืดที่อยู่ในแนวตั้งระหว่างซีกซ้ายและซีกขวาของสมอง มันเริ่มต้นที่สันด้านหน้าของกระดูกหน้าผากไปจนถึงโหนกท้ายทอยภายใน (ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยในกระดูกท้ายทอย)

- cerebellar tentorium หรือ cerebellar tentorium:ส่วนนี้ของ dura mater มีขนาดใหญ่เป็นอันดับสองมีรูปพระจันทร์เสี้ยวและแยกสมองน้อยออกจากกลีบท้ายทอยของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันรองรับกลีบนี้และล้อมรอบผิวของสมองน้อย ได้รับชื่อนี้เพราะมันเชื่อมต่อเคียวของสมองในรูปทรงคล้ายกับกระโจมหรือกระโจม

- เคียวของซีรีเบลลัมหรือการบุกรุกในแนวตั้งซึ่งอยู่ในส่วนล่างของซีรีเบลลัมและแยกสมองน้อยทั้งสองซีกออกจากกัน

- ไดอะแฟรมของอาน:เป็นการรุกรานที่น้อยที่สุดในบรรดาทั้งหมด พบใน Sella turcica ซึ่งเป็นรูที่ฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นที่ตั้งของต่อมใต้สมอง (เรียกอีกอย่างว่าต่อมใต้สมอง)

แมงมุม

เมื่อสัมผัสกับวัสดุดูราคือชั้นแมงซึ่งมีต้นกำเนิดของตัวอ่อนอยู่ในยอดประสาทที่มาจาก ectoderm เป็นส่วนตรงกลางของเยื่อหุ้มสมองและยังบอบบางที่สุด ชื่อของมันเกิดจากการที่เนื้อของมันมีลักษณะคล้ายใยแมงมุม

ประกอบด้วยเยื่อบาง ๆ โปร่งใสของเนื้อเยื่อเส้นใยซึ่งเซลล์แบนที่ไม่สามารถซึมผ่านของเหลวได้มาก หน้าที่หลักของแมงดูเหมือนจะทำให้ระบบประสาทส่วนกลางลดลงเพื่อป้องกันความเสียหาย

ประกอบด้วยชั้นของเซลล์กั้นที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งถือว่าเป็นแมงและชั้นในของตาข่ายขนาดใหญ่ที่เรียกว่า subarachnoid space ซึ่งเป็นชั้นที่มีน้ำไขสันหลัง (CSF)

บางครั้งอาราคนอยด์และเพียเมเทอร์ชั้นถัดไปถือเป็นโครงสร้างเดี่ยวที่เรียกว่าเลปโตเมนนิงส์ซึ่งมาจากภาษากรีกและแปลว่า "เยื่อหุ้มสมองชั้นดี" ในทางเดินอาหารทั้งสองชั้นดูเหมือนจะมีสารตั้งต้นร่วมกันและซากของสารตั้งต้นนี้ดูเหมือนจะเป็น trabeculae ของ arachnoid

arachnoid trabeculae เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ละเอียดอ่อนซึ่งเชื่อมต่อชั้นแมงกับเยื่อเพียและตั้งอยู่ภายในช่องว่างย่อย

Pia mater

Piamother (สีเขียว)

pia mater หรือเรียกง่ายๆว่า pia เป็นชั้นที่ใกล้กับสมองมากที่สุด ชื่อนี้มาจากภาษาละตินและแปลว่า "แม่ผู้อ่อนโยน" เช่นเดียวกับชั้นแมงมันได้มาจากยอดประสาทในการพัฒนาตัวอ่อนของเรา

เป็นชั้นที่บางมากและมีท่อเลือดและน้ำเหลืองจำนวนมาก มันปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสมองรอยแยกและร่องของมัน ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้หลอดเลือดสามารถทะลุไปทั่วอวัยวะนี้ได้และหล่อเลี้ยง

วัสดุเพียครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของสมอง มันขาดเฉพาะในช่องเปิดตามธรรมชาติระหว่างโพรงช่องเปิดกลางหรือ foramen ของ Magendie และช่องเปิดตามธรรมชาติ (เรียกอีกอย่างว่า foramen of Luschka)

มันเชื่อมโยงกับสมองผ่านแอสโตรไซท์เซลล์ glial หรือสนับสนุนซึ่งทำหน้าที่ต่างๆเช่นการรักษาพื้นที่นอกเซลล์ที่เหมาะสม

เนื้อเยื่อเส้นใยของมันไม่สามารถซึมผ่านของเหลวได้ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกักเก็บน้ำไขสันหลังไว้ได้

ดังนั้นมันจึงทำหน้าที่เป็นเกราะกั้นเลือดและสมองแยกน้ำไขสันหลังออกจากเลือด ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้สามารถ จำกัด ปริมาณโซเดียมคลอรีนและโพแทสเซียมได้ นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการเข้ามาของโปรตีนที่มีอยู่ในเลือดหรือโมเลกุลที่ไม่ใช่อินทรีย์อื่น ๆ

สิ่งกีดขวางนี้เป็นเนื้อเยื่อที่มีความเชี่ยวชาญสูงซึ่งแยกของเหลวบางชนิดออกจากสิ่งอื่น ๆ และในขณะเดียวกันก็สร้างการสื่อสารที่เลือกกับพวกเขา

นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชั่นบัฟเฟอร์และป้องกันระบบประสาท ในไขสันหลังจะช่วยป้องกันการผิดรูปของไขสันหลังโดยการบีบอัด

ระหว่าง pia mater และรอบ ๆ หลอดเลือดคือ perivascular space (หรือ Virchow-Robin space) ซึ่งมีขนาดน้อยกว่า 2 มิลลิเมตรและเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองของสมอง

ระบบนี้เป็นระบบที่นำน้ำเหลืองไปสู่หัวใจและมีหน้าที่หลายอย่างเช่นการสร้างและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันหรือดูดซึมสารอาหารจากระบบย่อยอาหาร

pia mater เชื่อมต่อกับ ependyma ซึ่งเป็นพังผืดที่อยู่ด้านในของโพรงสมองโพรงที่อยู่ภายในสมองของเราและเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง ในวิดีโอต่อไปนี้คุณสามารถดูวิธีการเอาวัสดุเพียออกจากผิวสมอง:

ช่องว่างหลักของเยื่อหุ้มสมองในสมอง

เยื่อหุ้มสมองที่ประกอบเป็นเยื่อหุ้มสมองได้รับการอธิบายไว้แล้ว แต่ระหว่างชั้นต่างๆเหล่านี้มีช่องว่างจำนวนหนึ่งที่มีรายละเอียดด้านล่าง:

พื้นที่ย่อย

มันเป็นช่องว่างเสมือนที่ตั้งอยู่ระหว่างชั้นดูราและชั้นแมง มีคำกล่าวว่า "เสมือน" เพราะในคนที่มีสุขภาพดีเส้นเลือดฝอยทั้งสองชั้นจะถูกยึดเข้าด้วยกันโดยไม่ต้องมีช่องว่าง

ช่องว่างใต้ชั้นเริ่มมีอยู่เมื่อเยื่อเหล่านี้หลุดออกจากการฟกช้ำหรือความเสียหายบางอย่าง โดยปกติเกิดจากการมีห้อเลือดหรือการสะสมของเลือดระหว่าง dura mater และ arachnoid เนื่องจากการแตกของหลอดเลือด

พื้นที่ Subarachnoid

แผนภาพตัดขวางของไขสันหลังและเยื่อหุ้ม ที่มา: Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ ไฟล์โดเมนสาธารณะ

เรียกอีกอย่างว่าช่องว่างของเลปโตมีนินเกอลและเป็นช่องว่างบาง ๆ ที่อยู่ระหว่างเยื่อแมงกับเยื่อเพีย ประกอบด้วยสายอาราคินอยด์เช่นเดียวกับโครงสร้างประสาทและหลอดเลือด

มีสถานที่บางแห่งที่ช่องว่างเหล่านี้กว้างขึ้นและสื่อสารกันได้เรียกว่าบ่อเก็บน้ำใต้พื้นดิน

มีหลากหลายเหล่านี้จัดอยู่ในวรรณกรรมตามสถานที่ตั้ง ตัวอย่างเช่นRoldán Valadez et al. (2005) ระบุและอธิบายถังขยะ 15 แบบ สิ่งเหล่านี้ยังสื่อสารกับโพรงสมองผ่านฟอรามีนามัธยฐานและด้านข้าง

ผ่านช่องว่าง subarachnoid, cisternae และ ventricles น้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลังจะไหลเวียน

ประกอบด้วยของเหลวใสซึ่งบางครั้งถือเป็นชั้นที่สี่ของเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากทำหน้าที่ป้องกันระบบประสาทเช่นเดียวกับเยื่ออื่น ๆ

อย่างไรก็ตามมันมีหน้าที่ในการทำงานอื่น ๆ อีกมากมายเช่นหล่อลื่นบำรุงและมีส่วนช่วยในการทำงานของระบบประสาท

ของเหลวประมาณ 150 มิลลิลิตรจะไหลเวียนอยู่ในร่างกายของเราอยู่เสมอโดยจะหมุนเวียนตัวเองใหม่ทุกๆ 3 หรือ 4 ชั่วโมง มีการผลิตของเหลวนี้ประมาณ 500 มิลลิลิตรต่อวัน

มันถูกสร้างขึ้นในช่องท้องของคอรอยด์ซึ่งเป็นโครงสร้างของหลอดเลือดขนาดเล็กที่อยู่ในโพรงสมอง แม้ว่า pia mater และพื้นผิว ependymal อื่น ๆ ก็หลั่งน้ำไขสันหลังเช่นกัน

ประมาณหนึ่งในสามมาจากวัสดุเพียและเมมเบรนแมง ปริมาณเล็กน้อยอีกจำนวนหนึ่งเกิดขึ้นในสมองโดยผ่านช่องว่างรอบหลอดเลือดที่ล้อมรอบหลอดเลือด

ของเหลวจะไหลเวียนผ่านโพรงของสมองก่อนจากนั้นจะไหลผ่านถังเก็บน้ำที่เรียกว่า cisterna magna สิ่งนี้จะเทลงในพื้นที่ subarachnoid และจากที่นั่นเดินทางไปยังสมอง

สำหรับการกำจัดมันจะผ่าน arachnoid villi ซึ่งสื่อสารกับไซนัสหลอดเลือดของ dura mater ไซนัสเหล่านี้เชื่อมต่อกับกระแสเลือด

พื้นที่ย่อย

นอกจากนี้ยังเป็นพื้นที่เสมือนซึ่งตั้งอยู่ระหว่างวัสดุเพียและเมมเบรนที่ จำกัด อาจมีการตกเลือดในระดับนี้ที่แยก pia mater ออกจากสมอง

โรคที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองในสมอง

เยื่อหุ้มสมองมีความสัมพันธ์กับโรคทางสมองหลายชนิดโดยทั่วไปมักเกิดจากการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเลือดออกในกะโหลกศีรษะ เราจะแสดงรายชื่อโรคที่สำคัญที่สุดที่เชื่อมโยงกับเยื่อหุ้มสมองในสมอง:

อาการไขสันหลังอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิตแม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นแบคทีเรีย

กรณีส่วนใหญ่เกิดในเด็กและวัยรุ่นและทำให้สมองถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญ เป็นโรคติดต่อที่ติดต่อโดยสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจมีแนวโน้มที่จะหดตัวหากคุณสัมผัสใกล้ชิดและเป็นเวลานานกับผู้ได้รับผลกระทบ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ใน 50% ของกรณี (องค์การอนามัยโลก) โชคดีที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มต้นสามารถชะลออาการนี้ได้

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้ปวดศีรษะความบกพร่องทางสติปัญญาคลื่นไส้อาเจียนกล้ามเนื้ออ่อนแรงไวต่อแสงและเสียงมากคอแข็งและมีผื่นที่ผิวหนัง

มีเลือดออก

มีเลือดออกสามประเภทที่อาจเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง:

- เลือดออกในช่องท้อง:เกิดขึ้นเมื่อเลือดสะสมระหว่างกะโหลกศีรษะและวัสดุดูราแม้ว่าจะเกิดในกระดูกสันหลังได้เช่นกัน

มักเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายที่ทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตรงกลางทำให้เกิดการตกเลือดที่เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในความเป็นจริงระหว่าง 15 ถึง 20% ของผู้ป่วยที่มีรอยช้ำประเภทนี้จะเสียชีวิต

อาการหลักคือโคม่าและง่วงนอน

- Subdural hematoma:เป็นการสะสมของเลือดระหว่าง dura mater และชั้น arachnoid เกิดจากการแตกของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อทั้งสองชั้นซึ่งมักเกิดจากการฟกช้ำที่ร้ายแรงเช่นอุบัติเหตุจราจรหรือการหกล้ม

เลือดออกนี้สามารถเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะได้ดังนั้นในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะในคนที่เลือดไม่จับตัวเป็นก้อน

แม้ว่าผู้ป่วยบางรายต้องผ่าตัดระบายน้ำ ในกรณีอื่น ๆ เลือดจะหยุดลงตามเวลาและหายไปเอง

อาการที่โดดเด่นที่สุดคือการหมดสติโคม่าสับสนเวียนศีรษะและง่วงนอนมากเกินไป

- Subarachnoid ตกเลือด:ในกรณีนี้การตกเลือดจะเกิดขึ้นในพื้นที่ subarachnoid อาการนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักคิดเป็นระหว่าง 0.01 ถึง 0.08% ของการเข้าชมห้องฉุกเฉิน (Healthline)

สาเหตุหลักคือถุงลมโป่งพอง แต่กำเนิดซึ่งอาจทำให้เกิดการตกเลือดนี้ได้ตามปกติตั้งแต่อายุ 40 ปี สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดปัญหาการแข็งตัวของเลือดหรือความผิดปกติของหลอดเลือด

อาการหลักคือปวดศีรษะอย่างกะทันหันและรุนแรงราวกับว่ารู้สึกถึงการระเบิดโดยเฉพาะที่ฐานของกะโหลกศีรษะ รู้สึกชาอาการชักปวดคอและไหล่สับสนและสูญเสียความตื่นตัว

เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมอง

- Meningiomas:เป็นเนื้องอกในสมองที่เติบโตช้าซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและมักจะอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์แมงและเยื่อดูรา เป็นเนื้องอกหลักของระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด

หากมีขนาดเล็กก็แทบจะไม่ก่อให้เกิดอาการปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อมันเพิ่มขนาดและกดดันโครงสร้างสมอง

ในทางกลับกันโรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเนื้องอกอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดผิวหนังหรือหน้าอก

เกิดขึ้นในระยะลุกลามของมะเร็งและประกอบด้วยการแพร่กระจายที่มีผลต่อเยื่อหุ้มสมองในสมอง

อาการเริ่มแรกมักเป็นการสูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็นอย่างฉับพลันหรือก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

อ้างอิง

1. Baiges-Octavio JJ, Huerta-Villanueva M. (2000). มะเร็งเยื่อหุ้มสมอง. รายได้ Neurol .; 31 (12): 1237-1238
2. ห้อเลือด (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จาก Wikipedia.
3. น้ำไขสันหลัง. (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จาก EcuRed.
4. เยื่อหุ้มสมอง (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จาก Wikipedia.
5. อาการไขสันหลังอักเสบ (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จากองค์การอนามัยโลก.
6. มัวร์, K. (nd). การตกเลือด Subarachnoid สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จาก HealthLine.
7. Pérez Concha, T. (24 มีนาคม 2556). อวกาศ Virchow-Robin ได้รับจากการปรึกษาระบบประสาท.
8. Pia mater. (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จาก Wikipedia.
9. Roldán Valadez, E. et al. (2005) กายวิภาคของรังสีวิทยาของพื้นที่ subarachnoid: cisternae ทบทวน พงศาวดารรังสีวิทยาเม็กซิโก; 1: 27-34.
10. รูจมูกดำของวัสดุดูรา (2012) ได้รับจากกายวิภาคของมนุษย์.
11. ห้อ Subdural (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จาก WebMD.
12. เยื่อหุ้มสมอง. (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จาก Teach me Anatomy.
13. Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2559 จาก IMAIOS.