- อาการ
- มวลที่เห็นได้ชัด
- ความเจ็บปวด
- เพิ่มปริมาณ
- อาการอื่น ๆ
- สาเหตุ
- การวินิจฉัยโรค
- ตรวจเต้านม
- เสียงพ้น
- การสั่นพ้องของแม่เหล็ก
- เข็มเจาะละเอียด
- การรักษา
- การรักษาทางการแพทย์
- การผ่าตัดรักษา
- อ้างอิง
โรคเต้านม fibrocysticเป็นเรื้อรังที่ไม่ใช่ - สภาพเต้านมมะเร็งโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของพื้นที่แข็งกระจายหน้าอกบรรณนิทัศน์แผลเรื้อรัง เป็นโรคที่อ่อนโยนที่สุดของทรวงอกและเกิดจากการขยายขนาดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
หรือที่เรียกว่าโรคหรือภาวะ fibrocystic เป็นเหตุผลหลักในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเต้านม ประมาณว่า 50% ของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีอาการทางคลินิกของ fibrocystic mastopathy และมากถึง 90% ของการศึกษาทางเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเต้านมของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีรายงานว่ามีพยาธิสภาพนี้
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปพบแพทย์เมื่อรู้สึกว่ามีมวลที่เห็นได้ชัดเจนในเต้านม อาการนอกเหนือจากเต้านมแข็งดังกล่าวข้างต้นยังไม่บาน การทดสอบและการศึกษาทางเทคนิคบางอย่างจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและแยกแยะมะเร็งเต้านมที่น่ากลัวมาก
การรักษาไม่ใช่การผ่าตัดเสมอไปแม้ว่าจะเป็นความคิดทั่วไปก็ตาม มีทางเลือกในการรักษา: จากสูตรทางเภสัชวิทยาไปจนถึงยาธรรมชาติ ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดในแง่ของการรักษาจะทำร่วมกับผู้ป่วยและแพทย์ผู้ทำการรักษา
อาการ
มวลที่เห็นได้ชัด
อาการหลักของ mastopathy fibrocystic คือการคลำพบก้อนเนื้อแข็งที่หน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำอาจพบว่ามีการแข็งตัวของแผลที่มีขนาดและความสม่ำเสมอต่างกัน
ลักษณะของมวลเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามพฤติกรรมของวัฏจักร ปริมาณฮอร์โมนมีผลโดยตรงต่อสิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงขนาดพื้นผิวและความไว ตามรายงานของผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการแย่ลงในระยะก่อนมีประจำเดือน
ตำแหน่งของก้อนหรือซีสต์มีความแปรปรวน แต่มีความปรารถนาบางประการสำหรับควอดแดรนท์ด้านบนและด้านนอก แม้ว่าจะเป็นข้างเดียว แต่ส่วนใหญ่หน้าอกทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ ในบางครั้งแผ่นโลหะที่หนาแน่นจะเห็นได้ชัดแทนที่จะเป็นก้อนกลมและสัมผัสได้ถึงความผิดปกติมากมาย
ความเจ็บปวด
เป็นอาการสำคัญที่สองของโรค fibrocystic แม้ว่าโดยปกติจะไม่มีอาการปวดที่เกิดขึ้นเอง แต่การคลำหน้าอกที่ได้รับผลกระทบจะทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก
อาการนี้เป็นวัฏจักรเช่นกันและเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของมวลในช่วงก่อนมีประจำเดือนความเจ็บปวดก็จะรุนแรงขึ้นในเวลานั้น
ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่าหน้าอกมีความอ่อนโยนมากขึ้นและไม่ใช่อาการปวดโดยเฉพาะ การจัดการการเสียดสีหรือการบาดเจ็บใด ๆ ที่น่ารำคาญในผู้ป่วยที่เป็นโรคเต้านมอักเสบจากโรค fibrocystic มากกว่าคนที่มีสุขภาพดี
เพิ่มปริมาณ
อาการ "บวม" ของเต้านมเป็นอาการที่พบบ่อยและสำคัญอันดับสามของโรค fibrocystic เช่นเดียวกับสองข้อก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะถูกเน้นทันทีก่อนและระหว่างมีประจำเดือน ผิวหนังบริเวณหน้าอกที่อักเสบมีความอ่อนไหวมากขึ้นมีการบวมและเปล่งปลั่งมากขึ้นเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อที่บวม
อาการอื่น ๆ
การปรากฏตัวของสีเขียวหรือสีน้ำตาลออกทางหัวนมเป็นการค้นพบพยาธิสภาพนี้ไม่บ่อยนัก แต่น่าเป็นห่วง
สีของการปลดปล่อยนี้มีความสำคัญมากในการแยกความแตกต่างจากที่ปรากฏในมะเร็งซึ่งค่อนข้างเป็นสีแดงหรือเป็นเลือด แทบไม่เคยมีกลิ่นเหม็นซึ่งจะเป็นธงสีแดงอีก
ผู้ป่วยบางรายรายงานอาการปวดและบวมที่ซอกใบ เป็นเรื่องปกติที่บริเวณนี้จะมีเนื้อเยื่อเต้านมหลงเหลืออยู่ดังนั้นอาการเหล่านี้จึงอาจเกิดขึ้นได้โดยสัมพันธ์กับรอบประจำเดือน
ปรากฏการณ์ที่น่าสนใจคือผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการเสริมเต้านมด้วยเต้านมที่ได้รับการเสริมหน้าอกจะมีอาการของโรคลดลง
เห็นได้ชัดว่าการบีบอัดที่กระทำโดยขาเทียมบนเนื้อเยื่อเต้านมทำให้เกิดการฝ่อดังนั้นก้อนและซีสต์จึงหายไป
สาเหตุ
แม้จะเป็นโรคที่ได้รับการศึกษามาเป็นอย่างดี แต่ก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่เป็นทางการของภาวะนี้ อย่างไรก็ตามผู้เขียนและนักวิจัยส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าฮอร์โมนมีบทบาทพื้นฐานในการกำเนิด fibrocystic mastopathy โดยเฉพาะฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและโปรแลคติน
ทฤษฎีนี้ได้รับการเสริมแรงจากข้อเท็จจริงที่ว่าสตรีวัยทองมีอาการลดลงและยังพูดถึงวิธีการรักษา
ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อผู้ป่วยที่เริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยเหตุผลทางการแพทย์อื่น ๆ รายงานการกลับมาของอาการและหลายครั้งมีความรุนแรงมากขึ้น
ฮอร์โมนทำหน้าที่โดยตรงกับเซลล์เต้านมทำให้เติบโตและเพิ่มจำนวน ผลกระทบนี้เป็นเรื่องปกติ
ปัญหาคือหลังจากหลายปีของการกระตุ้นฮอร์โมนซีสต์และก้อนที่มีบริเวณของเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยและเนื้อเยื่อหนาแน่นเริ่มปรากฏขึ้น ดังนั้นอายุที่เริ่มมีอาการของโรคคือหลังจาก 30 ปี
การวินิจฉัยโรค
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายซึ่งเป็นแนวทางอย่างมากแล้วการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายยังทำโดยใช้เทคนิคพาราคลินิกรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
ตรวจเต้านม
เป็นการศึกษาที่ยอดเยี่ยมในการวินิจฉัยโรคเต้านม ช่วยในการระบุรอยโรคขนาดเล็กที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการคลำด้วยมือ
ข้อเสียเปรียบหลักคือความเจ็บปวดเนื่องจากเต้านมถูกบีบอัดอย่างมีนัยสำคัญโดยแผ่นสองแผ่นที่ปิดเข้าหาตัวเอง
เสียงพ้น
โดยปกติจะเป็นการศึกษาเบื้องต้นเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคเต้านมเนื่องจากทำได้ง่ายและไม่เจ็บปวด สามารถจับรอยโรคถุงน้ำขนาดใหญ่ได้ง่าย แต่มีปัญหาเกี่ยวกับรอยโรคที่เล็กกว่าและเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยซึ่งอาจทำให้สับสนกับเต้านมปกติได้
การสั่นพ้องของแม่เหล็ก
ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของเต้านม fibrocystic แต่มีประโยชน์มากในการแยกความแตกต่างของมะเร็งออกจากรอยโรคที่ไม่เป็นอันตราย
นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ในการตรวจหารอยโรคแบบหลายจุดและหลายศูนย์กลางซึ่งไม่สามารถประเมินได้ด้วยการตรวจเต้านมหรืออัลตราซาวนด์
เข็มเจาะละเอียด
แม้ว่าการเจาะจะเป็นเพียงขั้นตอนการสุ่มตัวอย่าง แต่ก็เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ดำเนินการ
ข้อมูลที่ได้จากการทดสอบนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้โดยการทราบลักษณะเฉพาะของเซลล์ที่มีอยู่และมีความสำคัญในการแยกความแตกต่างของภาวะนี้จากมะเร็ง
การรักษา
แนวโน้มการรักษาเสริมมีสองประการ ได้แก่ การรักษาพยาบาลและการผ่าตัดรักษา
การรักษาทางการแพทย์
ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะระบุทันที Ibuprofen และ acetaminophen ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด ยาคุมกำเนิดโดยการควบคุมปริมาณฮอร์โมนก็มีประโยชน์ในการรักษาเช่นกัน วิตามินอีและอาหารเสริมที่มีถั่วเหลืองและไอโอดีนได้แสดงผลลัพธ์ที่น่าสนใจ แต่ไม่มีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน
แนะนำให้เปลี่ยนอาหารพยายามกำจัดคาเฟอีนและแซนไทน์ลดอาหารที่มีไขมันและเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันที่จำเป็น การดื่มของเหลวที่มีปริมาณมากเป็นผลดีเพื่อรักษาความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อเต้านมและลดการก่อตัวของพังผืด
การผ่าตัดรักษา
การระบายซีสต์ผ่านการเจาะด้วยเข็มภายนอกมีการบุกรุกน้อยกว่าและก้าวร้าว แต่ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ ซีสต์สามารถเติมและต้องการการเจาะใหม่ นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ไม่ง่ายนักในมือที่ไม่มีประสบการณ์ต้องใช้อุปกรณ์ตรวจเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์
การผ่าตัดซีสต์เป็นเรื่องผิดปกติและจะดำเนินการก็ต่อเมื่อซีสต์เจ็บปวดมากเสียโฉมหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง การผ่าตัดไม่ถือเป็นการรักษาเบื้องต้นเว้นแต่จะเป็นไปตามเงื่อนไขที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง
อ้างอิง
- Cafasso, Jacquelyn (2016). โรคเต้านม Fibrocystic สืบค้นจาก: healthline.com
- เจ้าหน้าที่มาโยคลินิก (2560). หน้าอก Fibrocystic สืบค้นจาก: mayoclinic.org
- อาจเชษฐแสงมา, มิมาบี.; Panda, Kishori และ Dasiah, Simon (2013) การศึกษาทางคลินิก - พยาธิวิทยาเกี่ยวกับโรคเต้านมที่อ่อนโยน วารสารการวิจัยทางคลินิกและการวินิจฉัย, 7 (3): 503-506.
- Santen, Richard J. (2017). โรคเต้านมที่อ่อนโยนในสตรี สืบค้นจาก: endotext.org
- Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) การเปลี่ยนแปลงของเต้านม Fibrocystic สืบค้นจาก: en.wikipedia.org
- Gallo Vallejo, JL และผู้ทำงานร่วมกัน (2013) mastopathy Fibrocystic แง่มุมที่ขัดแย้ง คลินิกและการวิจัยทางนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์, 40 (6): 269-276.