การเดินแบบพาร์กินสันหรืองานเลี้ยงเป็นอาการเดินปกติที่พบได้ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันระยะสุดท้าย Festinante มาจากภาษาละติน "festinare" ซึ่งแปลว่าเร็วหรือเร็ว
เป็นลักษณะการลดขั้นตอนให้สั้นลงและการเร่งความเร็วของสิ่งเหล่านี้ การเดินในรูปแบบนี้อาจเป็นอันตรายเนื่องจากอาจรบกวนกิจกรรมประจำวันเช่นการทำงานหรือการออกกำลังกาย
การเดินของพาร์กินสันอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของโรคพาร์กินสัน ความผิดปกตินี้เป็นความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งหมายความว่ามันจะค่อยๆทำลายสมองส่วนต่างๆ มักเกี่ยวข้องกับความแข็งแกร่งและแรงสั่นสะเทือนแม้ว่าจะก่อให้เกิดผลกระทบมากกว่าก็ตาม ตัวอย่างเช่นภาวะสมองเสื่อมความบกพร่องทางสติปัญญาภาวะซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับเป็นต้น
โรคพาร์กินสันมาพร้อมกับการขาดสารโดพามีนในวงจรมอเตอร์ของสมอง โดยเฉพาะเซลล์ประสาทโดปามีนเนอร์จิกของคอนโทเนียนิกราเสื่อมลง จริงๆแล้วเซลล์ประสาทเหล่านี้มีส่วนร่วมในกระบวนการอื่น ๆ นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ เช่นความสนใจความจำความรู้สึกของรางวัลอารมณ์ขัน ฯลฯ
การรักษาหลักสำหรับการเดินพาร์กินสันคือการบำบัดทางกายภาพและกลยุทธ์การดูแล
ลักษณะเฉพาะ
อาการที่โดดเด่นที่สุดอย่างหนึ่งของพาร์กินสันคือการเดินของพาร์กินสันซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ความยากลำบากในการเริ่มเดินขบวนหรือขัดจังหวะเมื่อเริ่มต้นแล้ว
- เมื่อเริ่มเดินลำตัวจะงอไปข้างหน้าเข่างอเล็กน้อยเช่นเดียวกับสะโพกและข้อศอกกึ่งงอ
- ขั้นตอนนั้นสั้นและรวดเร็วมากคล้ายกับการวิ่งเหยาะๆที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณเดิน ถ้าไม่หยุดอาจล้มได้ นอกจากนี้ยังสังเกตว่าพวกเขากำลังลากเท้า
- โดยทั่วไปการเคลื่อนไหวจะช้าที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (hypokinesia) และอาจถึงขั้นสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในกรณีที่รุนแรง (ซึ่งเรียกว่า akinesia)
- ในการเดินแบบพาร์คินสันจะสังเกตเห็นความฝืดของแขนขาอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไปนั่นคือกล้ามเนื้อสูง
- ในการเดินปกติส้นเท้าจะวางบนพื้นก่อนกว่าปลายเท้า อย่างไรก็ตามในการเดินพาร์กินสันเท้าทั้งสองข้างจะวางบนพื้นพร้อมกัน
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าในระยะที่ก้าวหน้าขึ้นของโรคจะต้องวางนิ้วเท้าก่อนแล้วจึงค่อยส้น อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติน้อยกว่า
ในทางกลับกันผู้ป่วยเหล่านี้มีความสูงของเท้าลดลงในช่วงแกว่งของการเดิน
ในขณะที่โรคดำเนินไปส้นเท้าได้รับการสนับสนุนน้อยลงเรื่อย ๆ นอกจากนี้พวกเขามักจะรับน้ำหนักที่ปลายเท้าพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักไปยังพื้นที่ตรงกลางของเท้า
การเปลี่ยนแปลงภาระของร่างกายนี้ช่วยให้พวกเขาชดเชยความไม่สมดุลที่เกิดจากการเดินนี้
- คนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะแสดงความแปรปรวนของรูปแบบดอกยาง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยพาร์กินสันมีการเดินที่คล้ายคลึงกันอย่างน่าทึ่ง
- บล็อกการเดิน: เป็นตอนสั้น ๆ (น้อยกว่าหนึ่งนาที) ที่การเดินหยุดลงและผู้ป่วยรู้สึกว่าเท้าติดกับพื้น หลังจากนั้นพวกเขาก็ทำการเคลื่อนไหวอย่างลังเลเล็กน้อยก่อนที่จะเดินขบวนต่อ
บล็อกการเดินมักจะปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยต้องเดินผ่านพื้นที่แคบ ๆ เช่นผ่านประตู นอกจากนี้ยังปรากฏในสถานการณ์ที่บุคคลต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วเช่นเมื่อกริ่งประตูหรือโทรศัพท์ดัง
อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปการอุดตันนี้อาจปรากฏในทุกบริบท
- น้ำตก: มักไม่พบบ่อยนักในระยะแรกของพาร์กินสัน แต่จะพบบ่อยขึ้นเมื่อการดำเนินโรค เหนือสิ่งอื่นใดจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางอย่างกะทันหันเช่นการเปลี่ยนลำตัว
นอกจากนี้ยังปรากฏขึ้นเมื่อพยายามทำงานไปพร้อม ๆ กันในขณะที่เดิน นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติเมื่อลุกขึ้นหรือนั่งลง การตกมักจะไปข้างหน้าประมาณ 45% และด้านข้าง 20%
- ในระยะที่รุนแรงของโรคพาร์กินสันอาจสังเกตเห็นความไม่มั่นคงของท่าทางได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถรักษาสมดุลระหว่างกิจกรรมประจำวันเช่นเดินยืนหรือนั่งได้อีกต่อไป สาเหตุนี้มาจากการขาดความยืดหยุ่นเนื่องจากกล้ามเนื้อตึง
- ผู้ป่วยดูเหมือนจะควบคุมการเดินไม่ได้และอาจรู้สึกอ่อนเพลียเนื่องจากเป็นวิธีการเดินที่ไม่มีประสิทธิภาพ
การรักษาการเดินของพาร์กินสัน
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการเดินของพาร์กินสันคือการเข้าแทรกแซงในสภาพที่เป็นอยู่นั่นคือในโรคพาร์กินสัน อย่างไรก็ตามความผิดปกตินี้ไม่มีทางรักษาได้ แต่มีวิธีที่จะลดความรู้สึกไม่สบายและบรรเทาอาการของภาวะนี้ได้
การรักษาด้วย L-DOPA มักใช้เพื่อเพิ่มระดับโดพามีนในสมอง อย่างไรก็ตามมันมีผลกระทบที่หลากหลายในระหว่างการเดินทาง ตัวอย่างเช่นยานี้ไม่เปลี่ยนความยาวของการก้าวหรือความเร็วแม้ว่าจะลดความถี่ในการเดินและล้มลง
ในทางกลับกัน L-DOPA ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของท่าทางซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เพื่อลดการเดินของพาร์กินสัน
การรักษาที่ดีที่สุดคือกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) ซึ่งสอนให้ปรับปรุงการเดินและลดภาวะ hypertonicity ผ่านการออกกำลังกายโดยเฉพาะ
ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถใช้สัญญาณภาพหรือการได้ยินเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยปรับปรุงการเดินได้ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถลากเส้นบนพื้นเพื่อเพิ่มความยาวในการก้าว
ในทางกลับกันสัญญาณการได้ยินมักเป็นเสียงจังหวะที่เกิดจากเครื่องเมตรอนอมที่ช่วยให้ผู้ป่วยรักษาการเดินได้อย่างสม่ำเสมอโดยไม่ต้องเร่งความเร็ว
กลยุทธ์การให้ความสนใจซึ่งผู้ป่วยได้รับการสอนให้มุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนของตัวเองยังใช้กันอย่างแพร่หลาย
การรักษาอื่นที่แสดงให้เห็นว่าได้ผลคือการกระตุ้นสมองส่วนลึก ประกอบด้วยการฝังอิเล็กโทรดภายในสมองของผู้ป่วย โดยเฉพาะในนิวเคลียสของก้านช่อดอก - พอนไทน์ซึ่งมีส่วนร่วมในการวางแผนมอเตอร์ แม้ว่าจะทำในนิวเคลียสใต้ตาลามิกจะช่วยลดการปิดล้อมในระยะยาวของการเดินขบวน
อ้างอิง
- เดินเฉลิมฉลอง (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Drugs: drugs.com.
- เดินเฉลิมฉลอง (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Disease Pictures: diseasespictures.com.
- FESTINATION (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- พาร์กินสันและการเดินตามเทศกาล (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Neurowikia: neurowikia.es.
- การเดินพาร์กินสัน (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
- โรคพาร์กินสัน. (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.