การซ้อมรบของ LEOPOLD: เทคนิคข้อดีข้อ จำกัด - ยา - 2026

Leopold ประลองยุทธ์เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางคลินิกก่อนคลอดโดยการคลำท้องกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ในครรภ์ เทคนิคนี้ประกอบด้วยสี่ขั้นตอนหรือการซ้อมรบที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการนำเสนอสถานการณ์ทัศนคติและตำแหน่งของทารกในครรภ์

การพัฒนาขั้นตอนนี้เกิดจาก Christian Gerhard Leopold แพทย์ชาวเยอรมัน (1846-1911) ลีโอโปลด์เป็นศัลยแพทย์นรีแพทย์และสูติแพทย์ที่มีความสนใจในการประเมินทางคลินิกของหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียด ความสนใจนี้ทำให้เขาก่อตั้งในปีพ. ศ. 2437 ขั้นตอนสี่ขั้นตอนซึ่งในปัจจุบันมีชื่อของเขา

การซ้อมรบของ Leopold เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินก่อนคลอดพร้อมกับการตรวจกระดูกเชิงกรานและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ การดำเนินการขั้นตอนการตรวจอย่างถูกต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถิติทารกในครรภ์มดลูกนอกเหนือจากการให้น้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ อาจมีการปรากฏตัวของ dystocia

Dystocia กำหนดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ภายในมดลูกซึ่งขัดขวางพัฒนาการของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์สามารถคาดการณ์การคลอดปกติหรือความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดได้ ด้วยเหตุนี้การดำเนินการซ้อมรบ Leopold อย่างถูกต้องจึงมีความสำคัญในการดูแลก่อนคลอดเป็นประจำ

เทคนิค

ขั้นตอนที่พัฒนาโดย Leopold ได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดสถิติทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถหาข้อมูลน้ำหนักของทารกในครรภ์และปริมาณน้ำคร่ำได้

การซ้อมรบของ Leopold สามารถทำได้หลังจากอายุครรภ์ 32 สัปดาห์มีข้อ จำกัด เล็กน้อยและไม่มีข้อห้าม

ทารกในครรภ์คงที่

สถิติของทารกในครรภ์คือความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ที่ทารกในครรภ์รักษาเกี่ยวกับมดลูกและกระดูกเชิงกรานของมารดา พารามิเตอร์ต่างๆเช่นตำแหน่งของทารกในครรภ์การนำเสนอทัศนคติและตำแหน่งสามารถแยกแยะได้

สถานะของทารกในครรภ์

มันเป็นความสอดคล้องกันระหว่างแกนตามยาวของทารกในครรภ์และมารดา สถานการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือระยะยาวและเอื้อต่อแรงงาน

สถานการณ์ในแนวขวางและแนวเฉียงเป็นเรื่องชั่วคราว แต่การคงอยู่ต่อไปในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการผ่าตัดคลอด

การเสนอ

มันสอดคล้องกับโครงสร้างของทารกในครรภ์ที่สัมพันธ์กับกระดูกเชิงกรานและโดยการครอบครองมันสามารถเริ่มต้นการเจ็บครรภ์ได้ ทารกในครรภ์ในตำแหน่งตามยาวจะมีการนำเสนอแบบเซฟาลิกเป็นส่วนใหญ่

การนำเสนอที่ผิดปกติน้อยลง ได้แก่ การนำเสนอก้นสะโพกใบหน้าหรือมือ การนำเสนอไหล่เป็นเรื่องที่หายากและเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ตามขวาง

ท่าที

มันถูกกำหนดโดยตำแหน่งของชิ้นส่วนของทารกในครรภ์และความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขา ทัศนคติของทารกในครรภ์อาจอยู่ในการงอไม่แยแสส่วนขยายหรือ hyperextension

ทัศนคตินี้แตกต่างกันไปตลอดอายุครรภ์ แต่ในตอนท้ายของทัศนคตินั้นได้รับทัศนคติที่ชัดเจนแล้ว ท่าทางงอเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและช่วยให้ทำงานได้อย่างราบรื่น

ตำแหน่ง

ส่วนหลังของทารกในครรภ์มักถูกนำมาอ้างอิงเพื่อกำหนดตำแหน่งของมัน ด้านหลังสามารถอยู่ทางขวาหรือซ้ายซึ่งเป็นเรื่องปกติมากที่สุด การเดินหน้าหรือถอยหลังนั้นหายากมาก

Leopold Maneuvers

Leopold Maneuvers

การซ้อมรบครั้งแรก

การประเมินเป็นแบบสองทางและเป็นเรื่องเกี่ยวกับการค้นหาเสาของทารกในครรภ์ที่อยู่ในอวัยวะมดลูก มือของแพทย์หรือพยาบาลควรอยู่ที่ส่วนบนของช่องท้องของผู้ป่วย การคลำอย่างนุ่มนวลของอวัยวะเป็นตัวกำหนดว่าทารกในครรภ์อยู่ที่ขั้วใด

เสาเซฟาลิกโค้งมนและแข็งในขณะที่ตำแหน่งก้นมักไม่สม่ำเสมอ ความผิดปกติที่ดูเหมือนจะเป็นก้อนที่คลำได้อาจแสดงให้เห็นถึงการนำเสนอที่ก้น

การซ้อมรบครั้งที่สอง

เป็นการคลำสองข้างของด้านข้างหรือพื้นผิวอัมพาตเพื่อค้นหาตำแหน่งของทารกในครรภ์กลับมา ในระยะนี้จะรู้สึกเบา ๆ แน่นและลึกเพื่อค้นหากระดูกสันหลังของทารกในครรภ์

กระดูกสันหลังแข็งและโค้งเล็กน้อยและสามารถคั่นได้ง่าย แขนขามีความชัดเจนเหมือนโครงสร้างเคลื่อนที่ขนาดเล็ก

การซ้อมรบครั้งที่สาม

การซ้อมรบครั้งที่สามทำได้โดยการคลำบริเวณเหนือท่อด้วยนิ้วของมือข้างที่ถนัด มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดขั้วของทารกในครรภ์ที่อยู่ในระดับนี้เช่นเดียวกับความก้าวหน้าของแรงงาน

โครงสร้างคงที่เหนือหัวหน่าวแสดงให้เห็นถึงการฝังเสาของทารกในครรภ์ในกระดูกเชิงกรานของมารดา เสาที่เคลื่อนย้ายได้จะบ่งบอกถึงกระดูกเชิงกรานที่ว่างเปล่า เมื่อใช้การซ้อมรบนี้ยังสามารถรับข้อมูลเพื่อประมาณน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้

การซ้อมรบครั้งที่สี่

เป็นการคลำสองครั้งโดยวางมือไว้ที่ข้างละข้างของ hemiabdomen ส่วนล่าง ความตั้งใจคือการรู้ขั้วของทารกในครรภ์ที่สัมพันธ์กับกระดูกเชิงกรานของมารดา แพทย์กำลังมองไปที่เท้าของผู้ป่วยและด้วยปลายนิ้วดันไปในทิศทางของกระดูกเชิงกราน

เสาเซฟาลิกสามารถคั่นได้ง่ายโดยมีหลักฐานจากการแยกหรือการแตกต่างกันของนิ้วมือ

การประมาณน้ำหนักของทารกในครรภ์

ข้อดีอย่างหนึ่งของการซ้อมรบลีโอโปลด์คือการได้รับข้อมูลเพื่อประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์ สิ่งนี้ทำได้โดยวิธีหรือสูตรของ Johnson Toshach ที่สร้างขึ้นในปีพ. ศ. 2497 ก่อนการกำเนิดของอัลตราซาวนด์

ทั้งการวัดความสูงของมดลูกและตำแหน่งของเสาของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกราน (การซ้อมรบครั้งที่สาม) มีประโยชน์ในการคำนวณ เมื่องานนำเสนออยู่เหนือกระดูกเชิงกรานการคำนวณจะทำด้วยสูตร:

PF = (AU - 12) X 155

หากงานนำเสนออยู่ในระดับอุ้งเชิงกรานหรือซ้อนกันสูตรจะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย:

PF = (AU - 11) X 155

บางครั้งการประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์ด้วยวิธี Johnson-Toshach มักจะแม่นยำกว่าการวัดโดยอัลตราซาวนด์

ความได้เปรียบ

เทคนิคการตรวจร่างกายแต่ละอย่างมีลักษณะที่ทำให้แตกต่างกันเช่นประโยชน์ความง่ายและความได้เปรียบเหนือเทคนิคอื่น ๆ

การซ้อมรบของ Leopold เป็นการสะท้อนให้เห็นถึงความเรียบง่ายการปฏิบัติจริงและข้อมูลที่ให้ไว้ในการตรวจก่อนคลอดมีประโยชน์ ข้อดีของขั้นตอนนี้คือ:

- ง่ายต่อการรับรู้

- พวกมันไม่รุกราน

- ความต้องการขั้นต่ำ.

- ไม่ต้องใช้เครื่องมือ

- มีราคาถูก

- เป็นเทคนิคที่ไม่เจ็บปวด

- การฝึกทำนั้นทำได้รวดเร็ว

- มีประโยชน์เมื่อไม่สามารถใช้อัลตราซาวนด์ได้แม้ว่าจะไม่สามารถใช้ทดแทนได้

- ผลลัพธ์มักเชื่อถือได้

- การใช้งานเป็นสากลและไม่มีข้อห้าม

- ช่วยให้ทราบว่าการแทรกแซงใดเหมาะสมกว่าการคลอดหรือการผ่าตัดคลอด

ข้อ จำกัด

ข้อ จำกัด ในการดำเนินการซ้อมรบของ Leopold มีเพียงเล็กน้อยซึ่งเป็นข้อดีเพิ่มเติม เป็นเทคนิคที่เรียบง่ายไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดหากได้รับการดำเนินการอย่างดี อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขที่ จำกัด การได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เมื่อดำเนินการ:

- ทักษะเล็ก ๆ น้อย ๆ ของผู้ตรวจสอบ

- ทารกในครรภ์ตัวเล็กมาก

- จุดเริ่มต้นของการเจ็บครรภ์เนื่องจากมักจะเจ็บปวด

- ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บหรือมีอาการปวดต่ำ

- ไม่รู้ในส่วนของผู้ป่วยหรือผู้ตรวจสอบถึงประโยชน์ของมัน

อ้างอิง

1. Hagood Milton, S. (2018). แรงงานปกติและการจัดส่ง กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
2. อภิธานศัพท์ (nd). การซ้อมรบของ Leopold กู้คืนจาก perinatology.com
3. การพูดทางการแพทย์ (2010) การซ้อมรบของ Leopold: การคลำเพื่อนำเสนอทารกในครรภ์ กู้คืนจาก primumn0nn0cere.wordpress.com
4. RodríguezCastañeda, CJ; Quispe Cuba, JC (2014). การเปรียบเทียบวิธี Johnson-Toshach และการตรวจอัลตราโซนิกเพื่อประเมินน้ำหนักของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ระยะที่ได้รับการช่วยเหลือที่โรงพยาบาลภูมิภาค Cajamarca กู้คืนจาก scielo.org.pe
5. Wikipedia (แก้ไขล่าสุด 2018) การซ้อมรบของ Leopold สืบค้นจาก en.wikipedia.org
6. (เอสเอฟ) dystocia กู้คืนจาก cgmh.org.tw
7. น้ำตาล, HL; คาร์เตอร์, B (nd). การจัดการแรงงานปกติ กู้คืนจาก msdmanuals.com