ลักษณะจุด KOPLIK สาเหตุและการรักษา - ยา - 2026

จุด Koplikเป็นแผลเล็ก ๆ ในเยื่อบุในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสโรคหัด เครื่องหมายเหล่านี้ปรากฏขึ้นสองถึงสามวันก่อนที่จะเกิดผื่นหัดโดยทั่วไปและผู้เขียนบางคนคิดว่าเป็นสัญญาณของโรค

พวกเขาได้รับการตั้งชื่อตามกุมารแพทย์ชาวอเมริกัน Henry Koplik ซึ่งอธิบายพวกเขาในปีพ. ศ. 2439 ผ่านสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์ขนาดเล็ก Koplik ไม่เพียง แต่สร้างความสัมพันธ์โดยตรงกับโรคหัด แต่ยังตั้งข้อสังเกตลักษณะแรกเริ่มและประโยชน์ของสิ่งเดียวกันเพื่อแยกความแตกต่างของโรคหัดจากโรคในวัยเด็กอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับผื่น

อย่างไรก็ตามนักวิจัยอิสระกล่าวว่า 50 ปีก่อนหน้านี้มีรายละเอียดของการบาดเจ็บเหล่านี้อยู่แล้ว Reubold กล่าวถึงพวกเขาในบางกรณีและแม้แต่ Johann Andreas Murray แพทย์ชื่อดังชาวสวีเดนก็พูดถึงการบาดเจ็บเหล่านี้ในสิ่งพิมพ์ของเขาเมื่อปลายศตวรรษที่ 18 Gerhardt, Flindt และ Filatov ก่อนหน้า Koplik ก็เช่นกัน

ความจริงก็คือการบาดเจ็บเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของโรคหัดและช่วยได้มากในขณะที่ทำการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับอาการที่เกี่ยวข้องพวกเขาอาจต้องการการรักษาเฉพาะหรือไม่ก็ได้แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะหายไปโดยไม่ได้รับการบำบัดทางการแพทย์ก็ตาม

ลักษณะเฉพาะ

จุดของ Koplik ปรากฏเฉพาะที่เยื่อบุในช่องปาก พวกมันอยู่ด้านในของแก้มหรือแก้มในระดับของฟันกรามซี่แรกหรือซี่ที่สอง

พวกเขาอธิบายว่าเป็นจุดที่มีพื้นหลังสีขาวหรือสีน้ำเงิน - ขาวมีขนาดเล็กและรูปร่างผิดปกติล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดงที่บวมเล็กน้อย

สิ่งพิมพ์คลาสสิกของ Koplik ให้รายละเอียดเกี่ยวกับรอยโรคเป็นแผลที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายพร้อมกับ neutrophilic exudate และ neovascularization

บทวิจารณ์เดียวกันนี้ให้คำอธิบายเกี่ยวกับรอยโรคที่น่าเห็นใจว่าเป็น "เม็ดเกลือที่ก้นแฉะ" แม้ว่าความจริงแล้วรอยโรคจะค่อนข้างใหญ่กว่าเม็ดเกลือ

การปรากฏ

เวลาที่ปรากฏของรอยโรคนั้นแม่นยำมาก หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายและเกิดการติดเชื้อขึ้นจะใช้เวลาประมาณ 10 วันกว่าจุด Koplik จะปรากฏขึ้น

ผื่นเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 12 ถึง 13 ของการติดเชื้อ นั่นคือจุดของ Koplik ปรากฏขึ้นระหว่าง 48 ถึง 72 ชั่วโมงก่อนเกิดผื่น

ในทางกลับกันรอยโรคเหล่านี้มักจะหายไปเมื่อเริ่มมีอาการอื่น ๆ ของโรคหัด ในความเป็นจริงไม่ใช่เรื่องปกติที่จะพบจุดของ Koplik ในเวลาเดียวกันกับผื่นที่อวัยวะเพศ ดังนั้นหากผู้ป่วยแสดงอาการทั้งสองร่วมกันจะต้องระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากความสัมพันธ์นี้เกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกัน

แม้จะเป็นสัญญาณของโรคหัด แต่จุดของ Koplik ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย

การวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์หลายฉบับพูดถึงการปรากฏตัวของรอยโรคเหล่านี้อย่างชัดเจนในผู้ป่วยโรคหัดประมาณ 50% และประมาณ 70% เมื่อการตรวจร่างกายดำเนินไปอย่างละเอียดถี่ถ้วน

สาเหตุ

จุดของ Koplik เป็นสัญญาณของโรคหัด นั่นคือเกิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เท่านั้น

อย่างไรก็ตามตามที่กล่าวไว้ในหัวข้อก่อนหน้านี้ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคหัดทุกรายที่มีเครื่องหมายเหล่านี้ นอกจากนี้เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีรอยโรคที่คล้ายกันและต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีโรคอื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะของผื่นผิวหนังและรอยโรคในเยื่อบุช่องปาก ได้แก่ :

โรคคาวาซากิ

มันเป็น vasculitis ที่เป็นระบบซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุ ส่วนใหญ่เกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและพบได้บ่อยในเพศชาย

นอกจากผื่นไข้และเยื่อบุตาอักเสบซึ่งเกิดในโรคหัดแล้วโรคคาวาซากิยังมีแผลในช่องปากที่อาจสร้างความสับสนได้

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างรอยโรคในช่องปากของโรคหัดและคาวาซากิคือขนาดและสีซึ่งจะมีขนาดใหญ่และมีสีแดงมากขึ้นในระยะหลัง นอกจากนี้ในโรคคาวาซากิยังมีรอยโรคที่สำคัญบนริมฝีปากซึ่งไม่พบในโรคหัด

โรคมือเท้าปาก

เป็นโรคตามฤดูกาลที่มีผลต่อเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 12 ปีโดยส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่เขตร้อน มีสาเหตุมาจากไวรัสตระกูล Coxsackie และอาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ผื่นถุงน้ำดีอาการเบื่ออาหารและไม่สบายตัว แต่ความสับสนที่แท้จริงเกิดขึ้นกับแผลที่เยื่อบุช่องปาก

ลักษณะของรอยโรคคล้ายกันมาก ในทั้งสองกรณีเป็นแผลพุพองขนาดเล็กและอยู่ด้านในของแก้ม พวกเขาแตกต่างจากจุดของ Koplik ด้วยการเจ็บปวดมากในขณะที่จุดที่เป็นโรคหัดมักไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

mononucleosis ติดเชื้อ

เกิดจาก Epstein-Barr และ Cytomegalovirus สามารถแบ่งปันอาการหลายอย่างกับโรคหัดได้ mononucleosis ที่ติดเชื้อจะมีผื่นที่ผิวหนังซึ่งอาจเป็น maculopapular, bullous, vesicular, petechial และแม้กระทั่งสีม่วง อย่างไรก็ตามสิ่งที่สามารถสร้างความสับสนให้กับแพทย์ได้ก็คือ enanthem

เยื่อบุของร่างกายส่วนใหญ่สามารถถูกทำลายได้ใน mononucleosis รวมทั้งช่องปาก ลักษณะของรอยโรคสีขาวที่แก้มเพดานปากและคอหอยไม่ใช่เรื่องผิดปกติ ความแตกต่างที่สำคัญจากจุดของ Koplik คือรอยโรคเหล่านี้มีขนาดใหญ่ขึ้นนูนขึ้นและไม่หายไปเมื่อผื่นปรากฏขึ้น

ไข้ผื่นแดง

นอกจากไข้และผื่นแล้วไข้อีดำอีแดงยังร่วมกับโรคหัดที่มีแผลที่เยื่อบุช่องปาก

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นเรื่องง่ายเนื่องจากรอยโรคไข้อีดำอีแดงเป็นแผลพุพองและอยู่ที่ลิ้นไก่และเพดานปากซึ่งแตกต่างจากจุดของ Koplik ซึ่งอยู่ด้านในของแก้ม

ซิฟิลิส แต่กำเนิด

โรคนี้ซึ่งมีต้นกำเนิดทางเพศ แต่ติดเชื้อในเด็กในแนวตั้งทำให้เกิดผื่นและแผลในช่องปาก

อาการของเมือกแตกต่างจากจุดของ Koplik ในการนำเสนอและขนาดเนื่องจากเป็นแผ่นเมือกขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับริมฝีปากและยังคงอยู่แม้ไม่มีผื่นทั่วไป

กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน

เกี่ยวข้องกับการให้ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ใช้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อในระบบกลุ่มอาการนี้มีผื่นและรอยโรคในเยื่อบุช่องปาก

รอยโรคแตกต่างจากจุดของ Koplik ในการให้สีเนื่องจากมีสีม่วงหรือแดงเข้มและมีขนาดใหญ่

การรักษา

คราบ Koplik ไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้พวกเขาจะปรากฏขึ้นก่อนที่จะมีลักษณะผื่นหัดและหายไปเมื่อติดตั้ง มักไม่ค่อยเกิดขึ้นร่วมกันและยังไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดเพื่อกำจัดพวกมัน

เมื่อพวกเขาได้รับบาดเจ็บจากการจัดการไม่ว่าจะโดยบังเอิญหรือเพื่อเก็บตัวอย่างการบาดเจ็บการรักษาเฉพาะที่สามารถใช้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายเช่น benzydamide, polynylpyrrolidone หรือ hyaluronic acid

อ้างอิง

1. Steichen, Oliver และ Dautheville, Sandrine (2009). Koplik พบในโรคหัดระยะแรก วารสารสมาคมการแพทย์แคนาดา, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. และ Wang, Kevin C. (2006). สปอตของ Koplik วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 354: 740
3. สถาบันประกันสังคมแห่งเม็กซิโก (2555) การวินิจฉัยแยกโรคของ Exanthemas ติดเชื้อในวัยเด็ก กู้คืนจาก: imss.gob.mx
4. ผู้จัดพิมพ์สารานุกรมบริแทนนิกา (2018) โรคหัด. ดึงมาจาก: britannica.com
5. เบิร์คฮาร์ต, แนนซี่ (2554). หัด: คุณกำลังมองหาจุด Koplik หรือไม่? สืบค้นจาก: rdhmag.com
6. Wikipedia (2018). สปอตของ Koplik สืบค้นจาก: en.wikipedia.org