ลักษณะของกล้ามเนื้อ TRAPEZIUS, หน้าที่, กลุ่มอาการ, ความผิดปกติ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

trapeziusเป็นใหญ่, แบน, กล้ามเนื้อตื้นอยู่บนหลังของลำคอและซี่โครงกรง ชื่อของกล้ามเนื้อ trapezius มาจากภาษาละติน musculus trapezius มันเป็นรูปสามเหลี่ยมและเส้นใยของมันแบ่งออกเป็นสามส่วนจากน้อยไปหามากตรงกลางและล่างจากน้อยไปมาก

แต่ละส่วนมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน หากคุณมองดูรูปสี่เหลี่ยมคางหมูทั้งสองจากด้านหลังคุณจะเห็นว่าระหว่างทั้งสองเป็นโครงร่างของเพชร

Mikael Häggströmเมื่อใช้ภาพนี้ในงานภายนอกอาจอ้างถึง: Häggström, Mikael (2014) "แกลเลอรีทางการแพทย์ของ Mikael Häggström 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). การแสดงภาพกราฟิกของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู ที่มา: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008 ISSN 2002-4436 โดเมนสาธารณะหรือโดย Mikael Häggströmใช้โดยได้รับอนุญาต . รูปภาพที่แก้ไข

กล้ามเนื้อมีต้นกำเนิดจากเกล็ดท้ายทอยและกระบวนการหมุนแรกของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกโดยมีจุดแทรกบนกระดูกสะบักกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้า

ตามจุดแทรกที่กล้ามเนื้อนี้มีส่วนช่วยในการรักษาความสมดุลของไหล่และกระดูกสันหลังส่วนคอ มันถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทเสริมกิ่งก้านของเส้นประสาทคอเส้นที่สองสามและสี่รวมทั้งเส้นประสาทสี่เหลี่ยมคางหมู

ลักษณะเฉพาะ

รูปสี่เหลี่ยมคางหมูเป็นกล้ามเนื้อแบนและผิวเผินอันที่จริงแล้วมันเป็นส่วนตื้นที่สุดของกล้ามเนื้อทั้งหมดในบริเวณนั้น มันเป็นกล้ามเนื้อคู่นั่นคือมีคางหมูซ้ายและขวาตั้งอยู่อย่างสมมาตร

ใบหน้า

กล้ามเนื้อนี้ตั้งอยู่ระหว่างคอและหลังและมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม ใบหน้าสองใบหน้ามีความโดดเด่น: ผิวเผินและลึก

ผิวเผินครอบคลุมด้านหลังของลำต้นในส่วนบน ใบหน้าส่วนลึกครอบคลุมกล้ามเนื้อดังต่อไปนี้: กล้ามเนื้อกระดูกสะบักเลเวเตอร์ม้ามโตคอมินาทัสของศีรษะสปินัสลองติส iliocostalis และจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi

ในขณะที่ด้านข้างและด้านลึกจะมีพรมแดนติดกับบริเวณเหนือภูมิใต้สมองส่วนบนของโพรงในร่างกายและส่วนที่เหนือกว่าและอยู่ตรงกลางของภูมิภาคอินฟาสปินาทัส

พรมแดน

ยังสามารถแยกแยะเส้นขอบสามเส้น: ด้านหน้าตรงกลางและด้านล่าง

เส้นขอบด้านหน้าค่อนข้างหนาและครอบคลุมส่วนบนและส่วนหลังของกระดูกไหปลาร้า ขอบนี้มีความสำคัญต่อการสร้างไหล่เนื่องจากช่วยยกส่วนที่เป็นบริเวณนั้น เส้นขอบตรงกลางคือจุดนัดพบที่มีคู่ของมันซึ่งตั้งอยู่ฝั่งตรงข้าม

การผ่าตัดและการใช้งานอื่น ๆ

เนื่องจากเป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่จึงถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดฟื้นฟูกล้ามเนื้อในจุดบกพร่องที่คอและศีรษะได้สำเร็จ เทคนิคนี้เรียกว่าแผ่นปิดผิวของกล้ามเนื้อ trapezius ในแนวตั้ง

เทคนิคของเมเยอร์ยังถูกนำมาใช้ในการเคลื่อนย้าย trapezius ไปยังกระดูกต้นแขนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตที่ไหล่เนื่องจากการบาดเจ็บของช่องท้อง

ที่มา

เส้นใยของกล้ามเนื้อนี้มาจากเกล็ดท้ายทอยเอ็นของคอและกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกโดยเฉพาะจาก C7 ถึงกระดูกสันหลัง T12

เส้นใยด้านบนเกิดจากส่วนบนและตรงกลางของต้นคอ (เอ็น nuchal)

ในขณะเดียวกันเส้นใยตรงกลางจะออกจากกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลัง C7 ถึง T3 ซึ่งเชื่อมโยงกับเอ็นที่เชื่อมต่อกันระหว่างกัน

ในขณะที่ต้นกำเนิดของเส้นใยที่ด้อยกว่ายังคงดำเนินต่อไปในกระบวนการหมุนและเอ็นไขว้ต่อไปนี้นั่นคือจากกระดูกสันหลัง T4 ถึง T12

การแทรก

พังผืดของกล้ามเนื้อถูกนำไปยังโครงสร้างสามประการ ได้แก่ กระดูกสันหลังของกระดูกสะบักกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้า

เส้นใยกล้ามเนื้อของส่วนบนของ trapezius ถูกจัดเรียงในทิศทางจากมากไปหาน้อยและติดกับขอบด้านหลังและด้านบนของกระดูกไหปลาร้า

สำหรับส่วนของพวกเขาเส้นใยของส่วนตรงกลางจะถูกจัดเรียงตามขวางและสอดเข้าไปใน acromion และริมฝีปากบนของกระดูกสันหลังของสะบัก

ในขณะเดียวกันเส้นใยของส่วนล่างจะสร้างเป็นรูปสามเหลี่ยมโดยมีพังผืดจัดเรียงจากน้อยไปมากและครอบคลุมส่วนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก

ปกคลุมด้วยเส้น

มันถูกสร้างขึ้นโดยแขนงภายนอกของเส้นประสาทสมองส่วนเสริมหรือเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทไขสันหลังเสริม เส้นประสาทนี้ส่งไปยัง trapezius และกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid

เส้นประสาทเสริมตรงกับเส้นประสาทสมอง XI การทำงานของมันเป็นเพียงมอเตอร์และความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้จะทำให้เกิดข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการยักไหล่และความยากลำบากในการเคลื่อนศีรษะ

กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมคางหมูยังได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทจากช่องท้องของปากมดลูกในส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันรับแขนงหลังของเส้นประสาทปากมดลูก (C2, C3 และ C4) ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทเสริม หลังมีฟังก์ชั่นที่ละเอียดอ่อนและ proprioceptive

ในขณะที่เส้นประสาทถูกฝังลึกอยู่ภายในโดยมีชื่อเรียกว่า "เส้นประสาท trapezius" เส้นประสาท trapezius เป็นแขนงปลายของเส้นประสาทเสริมซึ่งแทรกลึกลงไปในส่วนล่างของกล้ามเนื้อ

ชลประทาน

แขนงที่ลดลงอย่างผิวเผินของหลอดเลือดปากมดลูกตามขวางจะส่งผลให้ trapezius อยู่ตรงกลางและด้านข้าง ในขณะที่กิ่งก้านสาขาลึกของหลอดเลือดแดงเดียวกัน (หลอดเลือดแดงด้านหลังของกระดูกสะบัก) ก็ให้ trapezius เช่นกัน

ในทำนองเดียวกันจะได้รับเลือดปริมาณเล็กน้อยจากสาขาหลักประกันของหลอดเลือดแดงส่วนบนและแขนงหลังของหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครง (สาขาแรก)

คุณสมบัติ

การทำงานทวิภาคีของกล้ามเนื้อ trapezius คือการยืดกระดูกสันหลังที่ระดับคอและทรวงอก กล้ามเนื้อทั้งสองเป็น agonists

อย่างไรก็ตามการทำงานของกล้ามเนื้อสามารถศึกษาได้ตามหน่วยงานและลักษณะของเส้นใย ในแง่นี้อาจกล่าวได้ว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนบนกลางและส่วนล่างทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน

เส้นใยที่เหนือกว่า

เส้นใยที่เหนือกว่าจะยกกระดูกไหปลาร้าขึ้นและยังทำให้กระดูกสะบักสูงขึ้นโดยทางอ้อมการกระทำที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกไหปลาร้าถูกหมุนเหนือข้อต่อกระดูกไหปลาร้า นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถเคลื่อนศีรษะไปทางด้านเดียวกันของกล้ามเนื้อและหมุนไปด้านตรงข้ามได้

ในทางกลับกันเส้นใยที่เหนือกว่ามีส่วนร่วมในการหมุนขึ้นของช่อง glenoid ซึ่งช่วยเสริมการทำงานของ serratus anterior และ levator scapulae

ควรสังเกตว่าในการหมุนจากน้อยไปมากของช่อง glenoid เส้นใยตรงกลางและด้านล่างจะทำงานร่วมกันด้วย สิ่งเหล่านี้รองรับหัวเดลทอยด์ในระหว่างการกระทำนี้

เส้นใยขนาดกลาง

เส้นใยตรงกลางมีส่วนร่วมในการยกระดับของกระดูกสะบักร่วมกับเส้นใยที่เหนือกว่าซึ่งจะมีการเคลื่อนไหวมากที่สุดในระหว่างการเคลื่อนที่แบบ adduction (การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักในทิศทางตรงกลาง) แม้ว่าในความเป็นจริงการเคลื่อนไหวนี้จะกระตุ้นกล้ามเนื้อทั้งหมดโดยทั่วไป

เส้นใยกลางพร้อมกับเส้นใยด้านล่างทำหน้าที่เป็นตัวปรับตำแหน่งของกระดูกสะบักในขณะที่เส้นใยด้านบนร่วมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ จะหมุนโพรงในร่างกายของขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าขึ้น

เส้นใยด้านล่าง

ในส่วนของพวกเขาเส้นใยที่ด้อยกว่ามีส่วนร่วมในภาวะซึมเศร้าของกระดูกสะบักและในการหมุนลงของโพรง glenoid

เส้นใยบนกลางและล่างของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู ที่มา: Anatomography. รูปภาพที่แก้ไข

อาการ

จุดกระตุ้น Myofascial

trapezius มักเป็นเป้าหมายของการทำสัญญาที่สร้างจุดกระตุ้น myofascial สิ่งเหล่านี้มักเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวชั่วคราวหรือมะเร็งปากมดลูก

จุดทริกเกอร์อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือน้ำหนักหรือแรงกดทับ

ตัวอย่างการบาดเจ็บ: กลุ่มอาการวิปแลชหลังอุบัติเหตุทางรถยนต์

ตัวอย่างการบรรทุกเกินพิกัด: ถือกระเป๋าที่หนักมากพาดบ่า

จุดกระตุ้นของส่วนบนของสี่เหลี่ยมคางหมูสามารถแผ่ความเจ็บปวดขึ้นไปนั่นคือไปที่คอและสามารถไปถึงกระบวนการกกหูทำให้เกิดอาการปวดคอตึง (ปวดคอ)

หากกล้ามเนื้ออื่น ๆ เช่นม้ามหรือกระดูกสะบักได้รับผลกระทบอาจเกิดอาการคอเคล็ดได้ ในกรณีที่รุนแรงอาการปวดอาจแผ่ลงมาที่กรามฟันกรามล่างและขึ้นไปที่ขมับ

ผู้ป่วยที่มีจุดกระตุ้นตรงกลางของกล้ามเนื้อรายงานการเผาไหม้ที่ผิวเผินในระดับของกระบวนการ C7 ถึง T3 และบางครั้งมีอาการหนาวสั่นด้วย Piloerection (ขนลุก) ในบริเวณด้านข้างของแขน

นอกจากนี้ยังมีอาการปวดที่ไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับ acromion จุดทริกเกอร์เกิดจากการยกแขนขึ้นเป็นเวลานาน

จุดกระตุ้นในบริเวณส่วนล่างของกล้ามเนื้อทำให้เกิดความเจ็บปวดในหลายระดับ ได้แก่ บริเวณเหนือศีรษะ, บริเวณช่องแยก, บริเวณอะโครเมียลและบริเวณปากมดลูก การปรากฏตัวของมันไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของคออย่างมีนัยสำคัญ

Tendinopathies

การมีส่วนร่วมของเอ็นกล้ามเนื้อและการอักเสบ ตัวอย่าง: torticollis (ขัดขวางการหมุนคอ) ซึ่งเกิดจากการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหรือเอ็น

อ้างอิง

Simons D, Travell J, Simons L. (2007). ความเจ็บปวดและความผิดปกติของกล้ามเนื้อใบหน้าคู่มือจุดกระตุ้น Volume 1. 2nd edition, Editorial Panamericana. สเปน. มีจำหน่ายที่: books.google.
"กล้ามเนื้อ Trapezius" Wikipedia สารานุกรมเสรี. 15 ส.ค. 2019 03:45 UTC. 15 ก.ย. 2019, 04:56 น. th.wikipedia.org
Saldaña E. (2015). คู่มือกายวิภาคของมนุษย์. มีจำหน่ายที่: oncouasd.files.wordpress
Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y ประสบการณ์ทางคลินิกกับโครงกระดูกคางหมูของกล้ามเนื้อในแนวตั้งในการสร้างศีรษะและคอ Cir พลาส ไอเบอโรลาติโนอัม. 2014; 40 (1): 63-72 มีจำหน่ายใน: scielo
Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius การถ่ายโอนในอัมพาต brachial plexus Rev Cubana Ortop Traumatol 2007 21 (1). มีจำหน่ายใน: scielo

ลักษณะของกล้ามเนื้อ TRAPEZIUS, หน้าที่, กลุ่มอาการ, ความผิดปกติ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026