- กำเนิดเอ็มบริโอ
- โครงสร้างการชลประทานและการปิดกั้น
- ชลประทาน
- ปกคลุมด้วยเส้น
- คุณสมบัติ
- ข้อพิจารณาทางคลินิก
- ปวดไหล่
- อ้างอิง
teres เล็กน้อยเป็นกล้ามเนื้อบาง ๆ ที่ตั้งอยู่ในไหล่ เป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่สร้างโครงสร้างรองรับและความมั่นคงสำหรับข้อต่อนี้ซึ่งเรียกว่า rotator cuff
กล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ มีหน้าที่ในการหมุนแขนภายนอกหรือด้านข้างจากไหล่ เป็นกล้ามเนื้อที่สำคัญมากเนื่องจากให้ความมั่นคงกับไหล่และป้องกันการหมุนภายในมากเกินไป ฟังก์ชันนี้ช่วยลดความน่าจะเป็นของการเคลื่อนของข้อต่อ
โดย Anatomography - en: Anatomography (หน้าการตั้งค่าของภาพนี้), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22793538
ข้อไหล่ประกอบด้วยกระดูกสามชิ้นและเสริมด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อต่างๆ มีช่วงการเคลื่อนไหวมากที่สุดระหว่างข้อต่อของร่างกาย ไหล่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวได้โดยการทำงานที่สมดุลและเสริมกันของกล้ามเนื้อต่างๆที่ประกอบขึ้น
อาการปวดไหล่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปรึกษาเกี่ยวกับการบาดเจ็บและมักเกิดจากการเสื่อมของข้อมือ rotator
การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator อื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเกือบตลอดเวลา อย่างไรก็ตามในบางกรณีสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาแบบไม่รุกราน (ซึ่งจะขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บ)
การอักเสบของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อข้อมือ rotator หรือที่เรียกว่า tendonitis เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด เป็นพยาธิสภาพที่ดีขึ้นเมื่อทำกายภาพบำบัดและพักผ่อน โดยทั่วไปแล้วเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus ได้รับผลกระทบมากที่สุดในพยาธิวิทยาประเภทนี้
เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาปัญหาใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อไหล่อย่างทันท่วงทีเนื่องจากการลดการเคลื่อนไหวข้อต่ออาจเสื่อมสภาพและต้องใช้กระบวนการทางกายภาพบำบัดที่ยาวนานเพื่อการฟื้นตัวอย่างเต็มที่
กำเนิดเอ็มบริโอ
แขนขาทั้งส่วนล่างและส่วนบนเริ่มก่อตัวเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์
เซลล์ต้นกำเนิดซึ่งมีความสามารถในการแยกความแตกต่างของเนื้อเยื่อใด ๆ จะย้ายไปที่บริเวณส่วนปลายแขนและกระบวนการสร้างกระดูกอ่อนจะเริ่มขึ้นซึ่งในที่สุดก็จะสร้างกระดูก
โดย Aliasgharson - งานของตัวเอง CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29142497
เมื่อถึงสัปดาห์ที่หกไหล่และแขนขาจะมีความแตกต่างกันแล้ว แขนขาส่วนล่างจะถูกสร้างขึ้นในขณะนั้น
ประมาณสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์กล้ามเนื้อทั้งหมดที่ประกอบเป็นข้อมือ rotator รวมถึง teres minor จะมีความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงและอยู่ในตำแหน่งที่จะมีหลังคลอด
โครงสร้างการชลประทานและการปิดกั้น
teres minor เป็นกล้ามเนื้อบางที่เดินทางสั้น มันมีต้นกำเนิดมาจากด้านหลังของกระดูกสะบักโดยเฉพาะในบริเวณที่เรียกว่าอินฟาสปินาทัสแอสและแทรกอยู่ที่ส่วนบนของกระดูกต้นแขนในส่วนที่ใหญ่กว่า
ในระหว่างการเดินทางมันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกล้ามเนื้ออีกส่วนหนึ่งคืออินฟาสปินาทัส ในความเป็นจริงบางครั้งพบว่ามีการหลอมรวมกันที่การแทรกครั้งสุดท้ายในกระดูกต้นแขน
ชลประทาน
เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ ของ teres มาจากเส้นรอบวงด้านหลังและหลอดเลือดแดงใต้ผิวหนัง ทั้งสองเป็นกิ่งก้านตรงของหลอดเลือดรักแร้ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่สำคัญที่สุดในแขนส่วนบน
จาก Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (ดูส่วน "หนังสือ" ด้านล่าง) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 524translation of File: Gray524.png, Public Domain, https: //commons.wikimedia org / w / index.php? curid = 22123354
กล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ ร่วมกับ teres major, triceps และ humerus จะกำหนดขอบเขตทางกายวิภาคที่เรียกว่ารูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน humerotricipital หลอดเลือดแดงส่วนหลังของเส้นรอบเอวไหลผ่านช่องว่างนี้พร้อมกับหลอดเลือดดำที่เหมือนกันและเส้นประสาทที่รักแร้
รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน humerotricipital เป็นส่วนที่สำคัญสำหรับนักศัลยกรรมกระดูกเมื่อทำขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับไหล่และต้นแขนเนื่องจากช่วยในการระบุโครงสร้างเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและช่วยให้สามารถจัดวางได้ภายในพื้นที่ผ่าตัด
ปกคลุมด้วยเส้น
การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสและมอเตอร์ของ teres minor จัดทำโดยแขนงประสาทส่วนหลังของเส้นประสาทที่รักแร้
เส้นประสาทที่รักแร้สร้างเส้นทางที่เหมือนกันกับหลอดเลือดแดงที่รักแร้โดยจะอยู่ที่กระดูกสะบักทำให้แขนงไปยังกล้ามเนื้อบริเวณนั้น
จาก Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (ดูหัวข้อ "Book" ด้านล่าง) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 810, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 541666
เมื่อมาถึงขอบล่างของกระดูกแล้วจะเข้าสู่รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน humerotricipital พร้อมกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเซอร์คัมเฟลกซ์และแบ่งออกเป็นสาขาด้านหน้าและด้านหลัง สาขาหลังเป็นสาขาที่อยู่ในตัวของผู้เยาว์
คุณสมบัติ
กล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ มีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวหมุนด้านนอกหรือด้านข้างของแขนผ่านข้อต่อไหล่
โดยผู้ใช้: Porco-esphino - งานของตัวเองโดเมนสาธารณะ https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496611
ไหล่เป็นข้อต่อที่ซับซ้อนของแขนท่อนบน มีช่วงที่กว้างที่สุดและการเคลื่อนไหวของร่างกายที่หลากหลาย
ข้อต่อไหล่หรือ glenohumeral ประกอบด้วยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนซึ่งกลมและพอดีกับโพรงของกระดูกสะบักที่เรียกว่าช่อง glenoid ระหว่างโครงสร้างทั้งสองนี้มีแคปซูลที่ป้องกันการเสียดสีและช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยของข้อต่อ
เนื้อเยื่ออ่อนของไหล่เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อและเอ็นที่ทำให้มันคงที่และป้องกันการบาดเจ็บ โครงสร้างเสถียรภาพเหล่านี้แบ่งออกเป็นแบบคงที่และแบบไดนามิก
โดย OpenStax College - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาเว็บไซต์ Connexions http://cnx.org/content/col11496/1.6/ 19 มิ.ย. 2556 CC BY 3.0 https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131673
การรักษาเสถียรภาพแบบคงที่มีให้โดยเอ็นในขณะที่การรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกนั้นมาจากข้อมือ rotator ซึ่งเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเล็กน้อยและกล้ามเนื้ออื่น ๆ อีกสามส่วน ได้แก่ subscapularis, supraspinatus และ infraspinatus
โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, Plate 412, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 527328
ทั้งหมดเกิดจากกระดูกสะบักและยึดติดกับกระดูกต้นแขนทำให้ไหล่มั่นคงในทุกทิศทางยกเว้นส่วนล่าง
นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวแบบหมุนภายนอกแล้วกล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ ยังมีหน้าที่รองคือป้องกันการหมุนภายในมากเกินไปซึ่งจะช่วยลดความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บอันเนื่องมาจากความคลาดเคลื่อนหรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ
ข้อพิจารณาทางคลินิก
วิธีตรวจสอบกล้ามเนื้อมัดเล็กคือการสังเกตการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทั้งแบบพาสซีฟโดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์และผู้ป่วยที่ใช้งานอยู่
ในกรณีที่มีอาการปวดผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำการเคลื่อนไหว แต่คราวนี้ต่อต้าน
ภาพถ่ายโดยกองทัพเรือสหรัฐฯโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสารมวลชน Seaman Apprentice Robert Winn - ภาพนี้เผยแพร่โดยกองทัพเรือสหรัฐอเมริกาพร้อม ID 091003-N-8960W-011 (ถัดไป) แท็กนี้ไม่ได้ระบุสถานะลิขสิทธิ์ของงานที่แนบมา ยังคงต้องมีป้ายลิขสิทธิ์ตามปกติ ดู Commons: Licensing العربية - বাংলা - Deutsch - English - español - euskara - فارسی - français - italiano - 日本語 - 한국어 - македонски - മലയാളം - Plattdüütsch - Nederlands - polski - پښتürk - portuguesукаç中文 （简体） - +/−, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8370894
สำหรับการซ้อมรบนี้ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนพื้นผิวเรียบและไหล่จะต้องทำมุม 90 ° แพทย์วางมือด้วยแรงกดเบา ๆ แต่มั่นคงบนแขนของผู้ป่วยและได้รับคำสั่งให้พยายามเอาชนะแรงต้านโดยการหมุนไหล่จากภายนอก
หากผู้เยาว์บาดเจ็บผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และสัญญาณถือว่าเป็นบวก การซ้อมรบนี้เรียกว่าสัญญาณนกเงือกหรือสัญญาณผู้เล่นทรัมเป็ต
ปวดไหล่
อาการปวดไหล่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักในการปรึกษาเรื่องการบาดเจ็บ มากถึง 65% ของอาการปวดในข้อต่อนี้เป็นผลมาจากการเสื่อมของข้อมือ rotator
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การรักษาพยาธิวิทยานี้เป็นทางการแพทย์และรวมถึงการพักผ่อนการบำบัดด้วยความร้อนและความเย็นและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็ง
โดย Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงเช่นกล้ามเนื้อฉีกขาดหรือดึงกล้ามเนื้อการรักษาคือการผ่าตัดและต้องดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญในขั้นตอนเหล่านี้
อ้างอิง
- จูนจา, พี; Hubbard, JB (2019). กายวิภาคศาสตร์ไหล่และแขนส่วนบนแขนกล้ามเนื้อไมเนอร์ StatPearls Treasure Island, FL. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- มอสตาฟาอี; วารากัลโล M. (2018). กายวิภาคศาสตร์ไหล่และแขนส่วนบนกระดูกแขนขา StatPearls นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- แมคคาส์แลนด์, C; เลื่อย, E; Eovaldi, BJ (2019). กายวิภาคศาสตร์ไหล่และแขนส่วนบนกล้ามเนื้อไหล่ StatPearls Treasure Island, FL. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- มารูวาด้า, S; วารากัลโล, M. (2018). กายวิภาคศาสตร์ Rotator Cuff. StatPearls Treasure Island, FL. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ซัวเรซซานาเบรีย, N; โอโซริโอปาติโญ, AM (2013). ชีวกลศาสตร์ของไหล่และฐานทางสรีรวิทยาของแบบฝึกหัดคอดแมน Rev CES Med นำมาจาก: scielo.org.co