กล้ามเนื้อ INFRASPINATUS: ต้นกำเนิดหน้าที่ความผิดปกติ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

กล้ามเนื้อ infraspinatusหรือกล้ามเนื้อ infraspinatus รูปแบบร่วมกับ supraspinatus ที่ subscapularis และ teres เล็กน้อยโครงสร้างที่รู้จักกันเป็น rotator ข้อมือ ทั้งหมดนี้เกิดจากกระดูกสะบักหรือสะบักและสอดเข้าไปในส่วนนอกสุดของกระดูกต้นแขน กล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสมีชื่อเนื่องจากว่ามันครอบครองส่วนใหญ่ของแอ่งอินฟาสปินาทัสของกระดูกสะบัก

ในทางกลับกันทั้งกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสซูปราสปินาทัสและกล้ามเนื้อรองเทเรสเรียกว่ากล้ามเนื้อโรเตเตอร์ภายนอกในขณะที่ subscapularis เรียกว่าโรเตเตอร์ภายใน

ภาพกราฟิกแสดงตำแหน่งของกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัส (ขวาและซ้าย) ที่มา: ไฟล์: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. รูปภาพที่แก้ไข

การปกคลุมด้วยเส้นประสาทและการจัดหาของกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสนั้นดำเนินการโดยเส้นประสาทส่วนบนและหลอดเลือดแดงส่วนบนตามลำดับ Infraspinatus พร้อมกับส่วนที่เหลือของกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็น rotator cuff ให้ความมั่นคงที่ดีกับไหล่ทำให้โครงสร้างอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

การทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อช่วยป้องกันไม่ให้ศีรษะของกระดูกต้นขาตกรางจากที่ของมันแม้ในขณะที่เคลื่อนไหวอยู่เนื่องจากร่วมกันดันหัวกระดูกไปทางส่วนเว้าของขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้า ในทำนองเดียวกันพวกเขาควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อ glenohumeral

ลักษณะเฉพาะ

Infraspinatus เป็นกล้ามเนื้อแบนกว้างที่มีรูปร่างคล้ายสามเหลี่ยม มันเป็นกล้ามเนื้อจับคู่นั่นคือมีข้างละหนึ่งข้างของร่างกาย (ขวาและซ้าย) ที่ตั้งอยู่ลึก

ที่มา

มีต้นกำเนิดในสองบริเวณของสะบักหรือสะบัก พื้นที่แรกตรงกับหลุมที่มีชื่อเดียวกันคือหลุม "อินฟาสปินาทัส" ซึ่งครอบคลุมพื้นที่สองในสาม บริเวณที่สองคือส่วนล่างของกระดูกสันหลังของสะบัก ควรสังเกตว่าเส้นใยกล้ามเนื้อถูกจัดเรียงออกไปด้านนอกและด้านบน

การแทรก

กล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสยึดติดกับตรงกลางของหัวกระดูกต้นแขนโดยใช้เส้นเอ็น กล้ามเนื้อครอบคลุมแคปซูลของข้อต่อกระดูกสะบัก โดยทั่วไปแล้วชุดของเส้นใยเอ็นของข้อมือ rotator จะรวมเข้ากับเอ็นคอราโคฮูเมอรัลและเกลโนฮูเมอรัล

ในที่สุดการปลูกถ่ายกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสด้านหลังเส้นใยเอ็นของซูปราสปินาทัสนั่นคือใน humeral trochiter ในส่วนนอกสุด

ปกคลุมด้วยเส้น

เส้นประสาท suprascapular มีหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัส

ชลประทาน

หลอดเลือดแดงส่วนบนมีหน้าที่ส่งกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัส

คุณสมบัติ

ฟังก์ชั่นของอินฟาสปินาทัสคือการมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวการหมุนภายนอกของแขนและมีส่วนร่วมในระดับที่น้อยลงในการเคลื่อนไหวการลักพาตัวร่วมกับ supraspinatus

ในการเคลื่อนไหวแบบหมุนภายนอกจะทำงานร่วมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ เช่น: teres minor และ postior deltoid ในขณะที่กล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์กับการทำงานของอินฟาสปินาทัส ได้แก่ : กล้ามเนื้อ subscapularis, เดลทอยด์หน้า, ลาติสซิมัสดอร์ซี, ครีบอกลิสเมเจอร์และเทเรสเมเจอร์

นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ร่วมกับส่วนที่เหลือของโรเตเตอร์และเพื่อป้องกันข้อต่อของหัว humeral ภายในช่อง glenoid

ในแง่นี้กล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสจะทำหน้าที่ร่วมกับกล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ ทำให้เกิดแรงเฉือนด้านหลัง สิ่งนี้มีผลต่อความมั่นคงด้านหน้าของข้อไหล่

กลุ่มอาการหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

- เอ็นข้อมือ Rotator cuff tendonitis

กลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดที่กล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสมีส่วนเกี่ยวข้องคือผลกระทบที่เรียกว่า rotator cuff tendonitis หรือ subacromial impingement

เนื่องจากความรู้สึกนี้เป็นเรื่องปกติในนักกีฬาบางคนบางครั้งจึงเรียกว่าไหล่ของนักเทนนิสไหล่ของนักว่ายน้ำหรือไหล่ของเหยือก

การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากการใช้งานข้อไหล่มากเกินไปโดยมีการยกแขนซ้ำ ๆ

ในระหว่างการออกกำลังกายหัวของกระดูกต้นขาจะถูกับอะโครเมียนและเอ็นคอราโคโครเมียลจะหนาขึ้นและสิ่งเหล่านี้สามารถถูกับเอ็น supraspinatus ทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การพังทลายของเส้นเอ็น

สาเหตุอื่น ๆ ที่สามารถทำลายข้อมือ rotator ได้แก่ : การลดลงของหลอดเลือดของเส้นเอ็นการเปลี่ยนแปลงของคอลลาเจนการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในพื้นที่กึ่งเฉียบพลัน (การแคบลง) การบาดเจ็บรูปร่างโค้งหรืองุ้มของอะโครเมียนความหนาของอะโครเมียลเป็นต้น

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการฉีกขาดของข้อมือ Rotator จากแรงที่มากเกินไป

หากปัญหาไม่ได้รับการรักษาตามเวลาและแม้จะมีความเจ็บปวด แต่การออกกำลังกายยังคงดำเนินต่อไปการบาดเจ็บจะดำเนินต่อไปถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบโดยมีการทำลายเส้นเอ็นที่ศีรษะของ humeral

ในการมีส่วนร่วมนี้เวลาส่วนใหญ่กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ supraspinatus ในขณะที่ Infraspinatus ไม่ได้รับผลกระทบ

อย่างไรก็ตามอินฟราสปินาทัสอาจฝ่อเนื่องจากการบาดเจ็บที่ข้อมือเองไม่ว่าจะเป็นเพราะมันส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหรือเนื่องจากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนบน

อาการสัญญาณ

ใน rotator cuff tendonitis ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ ในตอนแรกจะเป็นเฉพาะในขณะฝึกซ้อมกีฬาจากนั้นความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนแขนไปข้างหน้าอย่างเรียบง่าย

ในโรคเส้นเอ็นอักเสบในเส้นเอ็นมีอาการปวดและความยากลำบากในการหมุนแขนภายนอก อาการปวดมักจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน

การสำรวจ

ในการคลำที่ข้อมือ rotator ผู้ป่วยจะถูกขอให้ยืดแขนไปด้านหลังและห่างจากลำตัวตรงกลาง ผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อคลำเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบและเมื่อยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ ในขณะที่แขนอยู่นิ่งไม่มีอาการปวด

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีประโยชน์สำหรับน้ำตาข้อมือ rotator ที่สมบูรณ์เท่านั้น แต่ไม่ใช่สำหรับการบาดเจ็บบางส่วน

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ ในการบาดเจ็บเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามการพักผ่อนและเสริมสร้างไหล่ที่แข็งแรง คุณสามารถออกกำลังกายแบบดึงรั้งได้หากไม่ทำให้เกิดอาการปวด

ในกรณีที่เส้นเอ็นแตกอย่างสมบูรณ์หรือเมื่อไม่มีอาการดีขึ้นภายใน 6 เดือนหลังการรักษาการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดี

- เอ็นเอ็นอักเสบอินฟราสปินาทัส

ถ้าอาการปวดเกิดจากการอักเสบโดยตรงของเส้นเอ็นอินฟาสปินาทัสพยาธิวิทยาจะเรียกว่าเส้นเอ็นอักเสบอินฟาสปินาทัส

การสำรวจ

หากคุณต้องการสำรวจการทำงานของกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสโดยเฉพาะคุณสามารถทำการซ้อมรบแพตเต้ ผู้ป่วยจะอยู่ในท่านั่งและแพทย์จะยืนอยู่ข้างหลังเขา

ช่วยในการงอไหล่และข้อศอกของผู้ป่วย 90 °โดยใช้มือข้างหนึ่งแพทย์จับไหล่และอีกข้างหนึ่งจับข้อมือของผู้ป่วย ขอให้ผู้ป่วยพยายามขยับแขนขึ้น (การหมุนภายนอก) ในขณะที่แพทย์ต่อต้านการเคลื่อนไหว

หากผู้ป่วยรายงานความเจ็บปวดในส่วนหลังของ acromion การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกนั่นคือมีการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัส

จุดทริกเกอร์ของอินฟาสปินาทัส

การหดเกร็งในกล้ามเนื้อนี้อาจทำให้เกิดจุดที่เจ็บปวดและชัดเจนเรียกว่าจุดกระตุ้น ความเจ็บปวดนอกจากจะส่งผลต่อไหล่และสะบักแล้วยังสามารถแผ่ไปทางต้นคอและแขนได้

ควรทำการวินิจฉัยแยกโรคร่วมกับโรคอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันเช่นเอ็นอักเสบลูกหนูข้อต่อไหล่อักเสบเป็นต้น

อ้างอิง

1. การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาบ่อยครั้ง Acta pediátr. คอสตาริก, 2546; 17 (2): 65-80. มีจำหน่ายจาก: scielo.sa
2. Hoya J. การบำบัดฟื้นฟูของเอ็น supraspinatus: การศึกษาดำเนินการในรูปแบบการบาดเจ็บเรื้อรังของ Murine 2557. การศึกษาระดับปริญญาเพื่อรับตำแหน่งดุษฎีบัณฑิต Complutense University Madrid. สเปน. มีจำหน่ายที่: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingement syndrome. Ortho- เคล็ดลับ 2549; 2 (2): 68-77. มีจำหน่ายที่: Medigraphic
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. ประโยชน์ของการถ่ายโอน Latissimus Dorsi เพื่อการสร้างใหม่สำหรับ Histiocytoma ที่เป็นเส้นใยมะเร็งในรายงานผู้ป่วยในภูมิภาค Infraspinatus Muscle อินเดียตะวันตก Med J 2010; 59 (1): 106-109. มีให้จาก: westindies.scielo.org
5. กฎหมาย M, Forriol F. Rotator cuff ฉีก: สาเหตุการสำรวจและการรักษา กองทุน Trauma MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. มีจำหน่ายที่: mapfre.com