ลักษณะของกล้ามเนื้อ ILIOCOSTAL กำเนิดหน้าที่พยาธิสภาพ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

กล้ามเนื้อ iliocostalร่วมกับกล้ามเนื้อและ spinous longis ทำขึ้นกล้ามเนื้อซับซ้อนเรียกว่ากระดูกสันหลัง erector กล้ามเนื้อที่สมบูรณ์ตั้งอยู่ที่ด้านหลังและตรงกลางของลำตัวในแต่ละด้านของกระดูกสันหลัง iliocostalis อยู่ด้านนอกสุดของกล้ามเนื้อทั้งสาม

ชื่อของมันมาจากภาษาละติน musculus iliocostalis แบ่งออกเป็นสามส่วนตามพื้นที่ที่ผ่าน กล้ามเนื้อเริ่มต้นที่ระดับบั้นเอวและเส้นใยของมันขึ้นไปที่บริเวณหลังจนไปถึงบริเวณปากมดลูก

การแสดงกราฟิกของกล้ามเนื้อ iliocostalis ที่มา: แก้ไขโดย Uwe Gille รูปภาพที่แก้ไข

การทำงานของมันไม่ได้แตกต่างจากโครงสร้างกล้ามเนื้อดังกล่าวข้างต้น (กระดูกสันหลัง erector) เนื่องจากมันทำงานร่วมกันกับ spinous และ longis เพื่อให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งตรงและสำหรับการเคลื่อนไหวด้านข้าง

บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อ iliocostal ได้รับผลกระทบจากการปรากฏตัวของจุดกระตุ้นที่สร้างความเจ็บปวดที่ระดับบั้นเอวทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า lumbago

ลักษณะเฉพาะ

เป็นกล้ามเนื้อยาวบางผิวเผินและแม้กระทั่ง เนื่องจากกล้ามเนื้อนี้ครอบคลุมกระดูกสันหลังทั้งหมดจึงถูกแบ่งออกเป็นสามส่วน ได้แก่ : lumbar iliocostalis (iliocostalis lumborum), iliocostalis dorsal (iliocostalis dorsi) และ iliocostalis ที่ปากมดลูก (iliocostalis cervicis) ตามที่อธิบายไว้เส้นใยของมันกำลังเพิ่มขึ้น

ในบริเวณบั้นเอวกล้ามเนื้อจะรวมตัวเป็นมวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ถัดจากสปินและส่วนยาว

ในระดับของ iliocostalis หลังกล้ามเนื้อจะมีลักษณะเฉพาะตัวเช่นเดียวกับ iliocostalis ปากมดลูก หลังตั้งอยู่ติดกับกล้ามเนื้อคอยาวของคอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อคอด้านหลังและตรงกลางร่วมกับมัน

ควรสังเกตว่ากล้ามเนื้อ iliocostal ร่วมกับกล้ามเนื้อ spinous และ longis ประกอบกันเป็นกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง erector

กล้ามเนื้อปฏิปักษ์ของ iliocostalis และ erector spinae เองคือ rectus abdominis

ที่มา

ส่วนเอว

ส่วนที่ตรงกับบริเวณบั้นเอวมีต้นกำเนิดในพื้นที่ทางกายวิภาคที่แตกต่างกันสามส่วน

ส่วนหนึ่งเกิดขึ้นในบริเวณหลังของกระดูกศักดิ์สิทธิ์ (S3) ต่อเนื่องในส่วนหลังที่สามของยอดอุ้งเชิงกรานสัมผัสกับข้อต่อ sacroiliac และส่วนสุดท้ายมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอว L4 และ L5 โดยเฉพาะใน thoracolumbar Fascia.

ต้นกำเนิดของส่วนนี้สร้างพังผืดของกล้ามเนื้อ 6 อันที่ใช้เพื่อให้เกิดการแทรกหลัง

ส่วนหลัง

มีต้นกำเนิดมาจากเส้นเอ็นแบนในบริเวณหลังของซี่โครง 6 ซี่สุดท้าย มี 6 พังผืดของกล้ามเนื้อ

ส่วนปากมดลูก

เกิดจากซี่โครงที่สามถึงซี่โครงที่หก มี 4 พังผืดของกล้ามเนื้อ

การแทรก

ส่วนเอว

ส่วนนี้จะสอดเข้าไปด้านหลังและด้านข้างจากซี่โครงที่หกถึงซี่โครงที่ 12 ในทำนองเดียวกันในระดับของชั้นลึกของพังผืดทรวงอก - เอวเช่นเดียวกับในกระบวนการตามขวางจาก L1 ถึง L2

ส่วนหลัง

ในกรณีนี้จะสอดจากซี่โครงหมายเลข 1 ถึงซี่โครงหมายเลข 6 ผ่านขอบล่างและจากกระดูกคอที่สองถึงเจ็ดผ่านขอบด้านบน

ส่วนปากมดลูก

มันแทรกเข้าไปในกระบวนการของกระดูกสันหลังส่วนคอหมายเลข 4, 5 และ 6 โดยเฉพาะใน tubercles หลัง

ปกคลุมด้วยเส้น

แขนงหลังของเส้นประสาทไขสันหลังูมีหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อ iliocostal (C1-L8)

ชลประทาน

หลอดเลือดแดงที่รับผิดชอบในการส่งกล้ามเนื้อ iliocostal คืออวัยวะเพศชายและส่วนเอวหรือส่วนล่าง

ฟังก์ชัน

กล้ามเนื้อ iliocostal ทำหน้าที่ร่วมกับกล้ามเนื้อ longis และกล้ามเนื้อ spinous นั่นคือพวกมันทำงานเป็นกล้ามเนื้อเดียว (erector spinal complex) เพื่อให้สามารถเอียงกระดูกสันหลังจากด้านใดด้านหนึ่งขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อที่ใช้ ใช้งานอยู่ (ขวาหรือซ้าย)

ในทำนองเดียวกันการทำงานร่วมกันกับกล้ามเนื้อเหล่านี้เพื่อรักษาตำแหน่งตั้งตรงของกระดูกสันหลังนั่นคือในส่วนต่อของมัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปิดใช้งานกล้ามเนื้อทั้งสองข้าง (ขวาและซ้าย)

โรคและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

โดยทั่วไปบริเวณบั้นเอวและหลังส่วนหลังเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างมากจากการรับน้ำหนักมากเกินไปและความตึงเครียดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อในระดับเหล่านี้

ในบรรดากล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบคือ iliocostalis โดยเฉพาะบริเวณหลังและบั้นเอวของสิ่งนี้ ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดจุดกระตุ้นได้

- จุดทริกเกอร์

บริเวณที่เปราะบางที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของจุดกระตุ้นคือบริเวณหลังและบริเวณเอวของ iliocostalis โดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบเป็นรายบุคคลและมีส่วนเกี่ยวข้องกับ longissimo, latissimus dorsi และ quadratus lumbar ด้วย

บริเวณหลัง

เมื่อจุดกระตุ้นอยู่ที่ปลายด้านบนของกล้ามเนื้อ iliocostal หลังความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะแผ่กระจายจากส่วนด้านในของสะบักไปจนถึงหน้าอกที่ขอบล่าง อาการปวดนี้สับสนได้ง่ายกับ angina pectoris

ในทางกลับกันหากจุดกระตุ้นอยู่ที่ระดับส่วนล่างสุดของส่วนกล้ามเนื้อเดียวกันความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปในทิศทางที่ต่างกันซึ่ง ได้แก่ ขึ้นลงและไปทางด้านข้าง

ภูมิภาคเอว

จุดกระตุ้นที่อยู่ที่ระดับของ iliocostalis บั้นเอวทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะไปที่ด้านข้างของสะโพกและเป็นไปได้ว่ามันจะขยายไปทาง gluteus

- ปวดเอว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่บ่นว่าปวดที่เรียกว่า lumbago เกิดจากการมีจุดกระตุ้นหรือ fibrositis ของกล้ามเนื้อ iliocostal ที่ระดับบั้นเอว

บางครั้งอาการปวดจะกลายเป็นเรื้อรังแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตามเมื่อเกิดขึ้นอาจเป็นเพราะการวินิจฉัยที่ผิดพลาดเนื่องจากความเจ็บปวดไม่เพียง แต่มาจากบริเวณบั้นเอวเท่านั้น แต่ยังมาจากบริเวณใต้กระดูกและอุ้งเชิงกรานด้วย

ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนจึงพิจารณาว่าไม่ควรมองเห็นกระดูกสันหลังส่วนเอวแยกจากกัน แต่รวมเข้าด้วยกันกับบริเวณศักดิ์สิทธิ์ก้นกบและกระดูกเชิงกรานซึ่งเรียกว่าหน่วยการทำงาน

- การรักษา

จุดกระตุ้นสามารถกำจัดได้ด้วยการบำบัดทางกายภาพซึ่งสามารถใช้เทคนิคต่างๆเช่นการยืดกล้ามเนื้อการนวดและเทคนิคการหดตัวและการผ่อนคลายแบบสามมิติเป็นต้น

อ้างอิง

1. Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R.Erector Spinae และ Scoliosis ในประชากรที่มีสมองพิการ: การศึกษาเบื้องต้น โคลูน่า / Columna 2018; 17 (1): 14-18. มีจำหน่ายจาก: scielo
2. Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F และอื่น ๆ การวิเคราะห์ทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อส่วนขยายกระดูกสันหลังระหว่างการทดสอบ Biering-Sorensen มอเตอร์: การศึกษา ฟิส. 2014; 20 (1): 112-119. มีให้จาก: scielo.br
3. Acevedo J. , Pérez J. แนวคิดใหม่ของหน่วยการทำงานของกระดูกเชิงกราน lumbo-sacral-coccygeal-pelvic: ฐานทางทฤษฎีและผลสะท้อนในการวิเคราะห์ทางคลินิกและการรักษาของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง รายได้ Soc. Esp. Pain, 2016; 23 (5): 260-268. มีจำหน่ายที่: scielo.isciii
4. Guiroy A, Landriel F, Zanardi C และอื่น ๆ “ หลังผ่าตัดอัมพาตฝ่อ กินนอนไม่สำคัญ” ศัลยกรรมประสาทวิทยานานาชาติ 2561; 9 (4): S91-S96. 2018 ได้จาก: ncbi.nlm.nih.gov/
5. “ กล้ามเนื้ออิลิโอโคสทัล”. Wikipedia สารานุกรมเสรี 1 ส.ค. 2019 10:53 UTC 25 ต.ค. 2019 22:24 น