กล้ามเนื้อ ERECTOR SPINAE: ต้นกำเนิดฟังก์ชันกลุ่มอาการ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

กล้ามเนื้อ erector spinaeประกอบด้วยกลุ่มที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อพร้อมด้วยเส้นเอ็น ทั้งหมดนี้ถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษ คอมเพล็กซ์ที่ใช้งานได้นี้ครอบคลุมส่วนสำคัญของหลังซึ่งส่วนใหญ่ครอบคลุมบริเวณบั้นเอวทรวงอกและปากมดลูก

พวกเขาตั้งอยู่ในบริเวณกึ่งกลางของกล้ามเนื้อภายในด้านหลัง พวกมันมีพังผืดที่วิ่งในแนวตั้งตามแนวกระดูกสันหลัง พังผืดแต่ละอันเชื่อมต่อกับโครงสร้างเช่นกะโหลกศีรษะคอกระดูกทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวรวมทั้งในระดับของ sacrum และ ilium

การแสดงกราฟิกของกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลังเอเรคเตอร์ ที่มา: Henry Vandyke Carter รูปภาพที่แก้ไข

กลุ่ม erectors spinae ที่ซับซ้อนประกอบด้วยกล้ามเนื้อสามมัดเรียกว่า iliocostal, longisimo และ spinous กล้ามเนื้อเหล่านี้จับคู่กันนั่นคือตั้งอยู่ที่แต่ละด้านของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะในร่องที่เกิดขึ้นระหว่างมุมของซี่โครงและกระบวนการหมุน

กลุ่มกล้ามเนื้อ erector ถูกปกคลุมด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่า thoracolumbar Fascia ซึ่งครอบคลุมบริเวณทรวงอกและบริเวณเอวในขณะที่บริเวณปากมดลูกถูกปกคลุมด้วยเอ็น nuchal

ในบรรดาฟังก์ชั่นที่ทำโดยกลุ่มของกล้ามเนื้อและเอ็นนี้คือการทำให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งตรงหรือตั้งตรงซึ่งถูกเรียกด้วยเหตุนี้ว่ากล้ามเนื้อยืดของกระดูกสันหลัง ในทางกลับกันกระดูกสันหลังไม่ใช่โครงสร้างที่แข็งดังนั้นชุดของกล้ามเนื้อจึงช่วยให้เคลื่อนไหวงอได้

ลักษณะเฉพาะ

กล้ามเนื้อ spinae erector เป็นที่รู้จักกันมานานแล้วว่าเป็นกล้ามเนื้อไขสันหลังซึ่งเป็นคำที่ไม่ได้ใช้งานในปัจจุบัน วันนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ erector spinae และบางครั้งเรียกว่า extensor spinae เนื่องจากการทำงานของมัน

อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่กล้ามเนื้อเดียวดังนั้นจึงถือว่าเป็นกล้ามเนื้อซับซ้อนที่สำคัญมาก นี่คือส่วนตรงกลางของมวลกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหลังของลำตัว

ด้านล่างของกล้ามเนื้อ erector spinae มีกล้ามเนื้อต่อไปนี้: intertransverse, multifid, rotator และ interspinous ในขณะที่เหนือสิ่งนี้คือ: รูปสี่เหลี่ยมคางหมู, รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน, ลาติสซิมัสดอร์ซี, เซอร์ราทัสหลัง, เอวกำลังสองและเชิงมุมของสะบัก

- กล้ามเนื้อ spinae Erector

กลุ่ม erector spinae ประกอบด้วยกล้ามเนื้อสามมัดที่จับคู่กัน สิ่งเหล่านี้ตั้งอยู่อย่างสมมาตรในแต่ละด้านของกระดูกสันหลังในแนวตั้ง จากด้านล่างขึ้นไปอาจกล่าวได้ว่ากล้ามเนื้อซับซ้อนขยายจากกระดูกเชิงกรานไปยังกะโหลกศีรษะ กล้ามเนื้อมีลักษณะเป็นวงกว้างหนา

มีกล้ามเนื้อสามส่วนและเรียกว่า: spinous, long และ iliocostal

มีหนาม

ตั้งอยู่ติดกับกระดูกสันหลัง (เส้นตรงกลางของร่างกาย)

นานมาก

มันตั้งอยู่ตรงกลางระหว่างกล้ามเนื้อหมุนและ iliocostalis (เส้นกลาง)

Iliocostal

มันอยู่ด้านนอกสุดของทั้งสามและห่างจากกระดูกสันหลังมากที่สุด (เส้นด้านข้างของร่างกาย) แบ่งออกเป็นสามภูมิภาคตามบริเวณที่มีการแทรกเส้นใย: iliocostal lumbar, thoracic และ cervical

- แผนก

มีการกล่าวไปแล้วว่ากล้ามเนื้อมัดใหญ่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อ 3 มัด แต่ยังมีเอ็นและพังผืดทรวงอก ดังนั้นโครงสร้างทั้งหมดนี้แบ่งออกเป็นโซน

บริเวณปากมดลูกของกะโหลกศีรษะ

กล้ามเนื้อหมุนและกล้ามเนื้อ longis มีส่วนร่วมในภูมิภาคนี้ สิ่งเหล่านี้ครอบคลุมฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งจะถูกปกคลุมด้วยเอ็น nuchal ผู้เขียนบางคนเรียกส่วนนี้ว่ากล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนคอ erector

ภูมิภาคทรวงอก

กล้ามเนื้อทั้งสามมีส่วนร่วมในบริเวณนี้: spinous, longus และ iliocostal จะเห็นเป็นเสา 3 ต้น (จาก T12 ถึง L1) เส้นใยของกล้ามเนื้อเหล่านี้หนาขึ้นไปทางฐานและละเอียดขึ้นไปทางปากมดลูก บริเวณนี้เรียกอีกอย่างว่า erector spinae muscle

ภูมิภาคเอว

ในส่วนนี้การแยกของกล้ามเนื้อทั้งสามไม่โดดเด่นดังนั้นจึงปรากฏเป็นมวลกล้ามเนื้อหนาเพียงก้อนเดียว บริเวณนี้เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนเอว

ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์

โดยทั่วไปบริเวณนี้จะปกคลุมไปด้วยเส้นเอ็นหรือเอ็นที่ละเอียดกว่ามากซึ่งจะถึงจุดสุดยอด ส่วนนี้โครงสร้างจะละเอียดกว่าหรือแคบกว่า มันสอดคล้องกับพื้นที่ทั่วไปของจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อ erector spinae ที่ซับซ้อน

ต้นกำเนิดและการแทรก

บั้นเอวหรือส่วนล่าง

ต้นกำเนิดเกิดขึ้นที่ระดับ aponeurosis ของกล้ามเนื้อภายใต้การศึกษา มันสอดคล้องกับต้นกำเนิดทั่วไปของกล้ามเนื้อ erector spinae บริเวณนี้มีจุดแทรกหลายจุด ได้แก่ : iliac crest (upper third), sacrum (ส่วนหลัง), กระบวนการ spinous ของบริเวณเอวและเอ็น sacroiliac

ทรวงอกหรือส่วนกลาง

ในบริเวณนี้จะมีการแทรกกล้ามเนื้อ 3 มัดซึ่งทำหน้าที่ในกระบวนการหมุนเป็นจุดยึดของเส้นใยกล้ามเนื้อหมุน ในขณะเดียวกันกระบวนการตามขวางทำหน้าที่เป็นที่ยึดของเส้นใยกล้ามเนื้อของ longis ในขณะที่มีหนามแทรกอยู่ในซี่โครง

ปากมดลูกหรือส่วนบน

ในบริเวณนี้กระบวนการ spinous ยังทำหน้าที่เป็นจุดเชื่อมต่อสำหรับเส้นใยกล้ามเนื้อ spinous แต่จะแทรกที่ฐานของท้ายทอยด้วย

ในทำนองเดียวกันกระบวนการตามขวางยังคงทำหน้าที่เป็นจุดเชื่อมต่อสำหรับเส้นใยกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อลองกัสและยังแทรกเข้าไปในกระบวนการกกหูของกระดูกขมับ

ปกคลุมด้วยเส้น

กลุ่มที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อถูกสร้างขึ้นโดยเส้นประสาทไขสันหลังโดยเฉพาะได้รับกิ่งก้านด้านข้างที่มาจากแขนงหลัง

ชลประทาน

เนื่องจากเป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่และมีประวัติอันยาวนานจึงมีการทดน้ำโดยหลอดเลือดจำนวนมากขึ้นอยู่กับพื้นที่

ในบริเวณปากมดลูกมันถูกจัดเตรียมโดยกิ่งก้านที่ตื้นและลึกลงไปของหลอดเลือดบริเวณท้ายทอย, หลอดเลือดแดงคอขวาง, หลอดเลือดแดงที่คอส่วนลึกและหลอดเลือดกระดูกสันหลัง

บริเวณหลังหรือทรวงอกจัดทำโดยกิ่งก้านด้านหลังของหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงที่เหนือกว่าด้านหลังและด้านหลัง

และส่วนล่างหรือ lumbosacral ได้รับการหล่อเลี้ยงด้วยกิ่งก้านด้านหลังของหลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์ด้านข้างและตรงกลาง

การคืนเลือดดำจะดำเนินการภายใต้รูปแบบเดียวกัน การเปลี่ยนคำว่า artery สำหรับหลอดเลือดดำ

คุณสมบัติ

การกระทำแบบทวิภาคีคือการขยายคอและกระดูกสันหลังซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาตำแหน่งตรงหรือตั้งตรงโดยสิ้นเชิง ในแง่นี้การกระทำของมันเป็นศูนย์กลาง

ในการกระทำข้างเดียวมันทำหน้าที่งอทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและคอไปด้านใดด้านหนึ่งขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ (ขวาและซ้าย) การเคลื่อนไหวจะดำเนินการไปยังด้านเดียวกันของกล้ามเนื้อที่กำลังทำงานอยู่

นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าของกระดูกสันหลังโดยที่กล้ามเนื้อ erector spinae มีบทบาทพื้นฐานในการควบคุมการสืบเชื้อสายโดยทำหน้าที่ผิดปกติ

กลุ่มอาการ: ปวดหลัง

อาการปวดหลังเป็นโรคที่พบได้บ่อยและส่วนใหญ่มักเกิดจากกล้ามเนื้อ อาการปวดอาจเกิดจากการยืดกล้ามเนื้อหรือกระตุกและจุดกระตุ้นอาจปรากฏขึ้น

สายพันธุ์

เส้นใยกล้ามเนื้อของ erector spinae สามารถฉีกขาดหรือยืดออกได้เนื่องจากโหลดที่ด้านหลังไม่สมดุลมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อรับภาระมากเกินไป

ชัก

เมื่อร่างกายไม่ได้รับการอบอุ่นร่างกายก่อนออกกำลังกายบางอย่างอาจเกิดตะคริวได้ซึ่งมีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งมักจะเจ็บปวดซึ่งส่งผลต่อการเสื่อมสภาพของการทำงาน

จุดทริกเกอร์

กล้ามเนื้อสามารถรับการหดเกร็งได้ตลอดเวลาเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีกล้ามเนื้ออ่อนแรงน้ำหนักเกินและอื่น ๆ จุดกระตุ้นทำให้เกิดอาการปวดโดยทั่วไปจะปรากฏที่ระดับบั้นเอว (ข้างเดียว) แต่สามารถแผ่ไปยังบริเวณตะโพก

การรักษา

ในการคลายกล้ามเนื้อนี้ขอแนะนำให้พักในวันแรกของอาการปวดนอกจากนี้ยังควรให้ความร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด

ในทำนองเดียวกันขอแนะนำให้ออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยืดกล้ามเนื้อรวมทั้งหลีกเลี่ยงการอยู่ในท่าทางเดิมตลอดเวลาไม่ว่าจะนั่งหรือยืน สุดท้ายการทำกายภาพบำบัดจะเป็นประโยชน์ (การนวดการออกกำลังกายการบำบัดด้วยไฟฟ้า ฯลฯ )

ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันที่ไม่ได้หยุดลงด้วยอาการข้างต้นมีทางเลือกในการผ่าตัดที่ช่วยขจัดความเจ็บปวดที่รากของมัน ทำได้โดยการปิดกั้นระนาบกระดูกสันหลังส่วนเอว

คลำ

ในการคลำกล้ามเนื้อคุณต้องค้นหาก่อน วิธีที่ง่ายและรวดเร็วในการทำเช่นนี้คือบอกให้ผู้ป่วยนอนหงายแล้วลองขยับศีรษะกระดูกเชิงกรานและแขนไปข้างหลัง คุณจะเห็นว่ากล้ามเนื้อตึงในแต่ละด้านของกระดูกสันหลังอย่างไร เมื่อตั้งอยู่แล้วสามารถคลำและนวดได้

แบบฝึกหัดเสริมสร้างความเข้มแข็ง

มีหลากหลายท่าที่ใช้ในโยคะที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อนี้ ดูรูปต่อไปนี้

ท่าโยคะที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อ spinae erector ที่มา: ภาพนำมาจาก: Costa A. Erector จากคอลัมน์ โรงเรียนฝึกหัดครูโยคะสังเคราะห์. มีจำหน่ายที่: cuerpomenteyespiritu.es รูปภาพที่แก้ไข

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีกระดูกสันหลังเบี่ยงซึ่งอาจไม่เจ็บปวดหรือเจ็บปวด ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับจุดกระตุ้น myofascial เรื้อรัง หนึ่งในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในความผิดปกตินี้คือกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังอีเรคเตอร์

อ้างอิง

1. กระดูกสันหลังของ Costa A. Erector โรงเรียนฝึกหัดครูโยคะสังเคราะห์. มีจำหน่ายที่: cuerpomenteyespiritu.es
2. "กล้ามเนื้อเอเรคเตอร์ spinae" Wikipedia สารานุกรมเสรี 18 พ.ย. 2560, 00:59 น. UTC 29 ก.ย. 2019, 01:28 น. en.wikipedia.org
3. Gala P. ความชุกของ Myofascial Trigger Points ใน Scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น จำนวนกรณี 2555 ผลงานระดับบัณฑิตศึกษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับตำแหน่งนักกายภาพบำบัด มหาวิทยาลัย Alcala มีจำหน่ายที่: ebuah.uah.es
4. Lumbar erector spinae plane block: ควบคุมอาการปวดเฉียบพลันได้สำเร็จหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว กรณีทางคลินิก Spanish Journal of Anesthesiology and Resuscitation, 2019 66 (3) 167-171. มีจำหน่ายที่: Elsevier
5. Gonçalves M, Barbosa F. การวิเคราะห์พารามิเตอร์ของแรงและความต้านทานของกล้ามเนื้อสองส่วนของกระดูกสันหลัง Lombard ในระหว่างการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันในระดับความพยายามที่แตกต่างกัน Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. มีให้จาก: .scielo.