ลักษณะกล้ามเนื้อ LATISSIMUS DORSI, หน้าที่, กลุ่มอาการ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026

กล้ามเนื้อ latissimus หลังเป็นกล้ามเนื้อของสัดส่วนที่ดีเป็นทั้งกว้างและยาวในความเป็นจริงมันเป็นที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และตั้งอยู่ที่ระดับของลำต้นในส่วนหลังของมัน

เป็นกล้ามเนื้อคู่หนึ่งอยู่ทางด้านซ้ายและอีกด้านหนึ่งอยู่ทางด้านขวาของร่างกาย รูปทรงสามเหลี่ยมคล้ายพัด เส้นใยของมันเกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆตามแนวตรงกลางของลำต้น ส่วนหนึ่งของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลัง T6 ถึง L5 และไปถึงยอดศักดิ์สิทธิ์ตรงกลาง

การแสดงกราฟิกของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ที่มา: ผู้ใช้: Mikael Häggström. รูปภาพที่แก้ไข

ระหว่างทางสัมผัสกับซี่โครงสุดท้าย (X-XII) และยอดอุ้งเชิงกรานด้านข้าง ในที่สุดเส้นใยกล้ามเนื้อทั้งหมดจะถูกนำมารวมกันหรือสอดเข้าไปในที่แห่งเดียว สำหรับสิ่งนี้เส้นใยของมันจะถูกจัดเรียงในทิศทางเดียวจากต้นกำเนิดตามลำดับไปยังร่อง bicipital ในกระดูกต้นแขนที่สอดแทรกเข้าไป

กล้ามเนื้อนี้มีประโยชน์ในการยกน้ำหนักจากพื้นปีนเขาว่ายน้ำในท่าผีเสื้อหรือกรรเชียงหรือเดินในท่าสี่เท้ารวมถึงกิจกรรมอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีการออกกำลังกายกล้ามเนื้อนี้น้อยมากจึงสามารถอ่อนตัวและสั้นลงได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ขอแนะนำให้รวมการออกกำลังกายในกิจวัตรประจำวันเพื่อช่วยเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อ

ลักษณะเฉพาะ

ตามชื่อของมันบ่งบอกว่าเป็นกล้ามเนื้อกว้างและค่อนข้างยาว มีลักษณะผิวเผินและแบนราบโดยมีรูปทรงสามเหลี่ยมที่คลุมด้านหลังสองในสามรวมกับคาดไหล่กับกระดูกเชิงกราน

latissimus dorsi เป็นกล้ามเนื้อที่จับคู่นั่นคือมีกล้ามเนื้อในแต่ละด้านของร่างกาย (ขวาและซ้าย) จัดเรียงอย่างสมมาตร เป็นกล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดในบริเวณทรวงอกและในร่างกายมนุษย์โดยทั่วไป ขนาดมันไปจับมือกับความแข็งแกร่ง

มีลักษณะเฉพาะคือมีเส้นใยกล้ามเนื้อที่เดินทางไปสู่จุดแทรกร่วมกัน ในการทำเช่นนี้เส้นใยกล้ามเนื้อส่วนบนจะเคลื่อนที่ในแนวนอนจากด้านในสู่ด้านนอกเส้นใยกลางขึ้นและเฉียงขึ้นและส่วนล่างขึ้นไปด้านบนและเกือบเป็นแนวตั้ง

เนื่องจากเป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่จึงมีประโยชน์มากในส่วนของการผ่าตัดเสริมสร้าง ศัลยแพทย์สามารถมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อนี้เพื่อฟื้นฟูแขนขาที่ผิดรูปจากอุบัติเหตุบาดแผลการไหม้การกำจัดเนื้องอกหรือสาเหตุอื่น ๆ ตัวอย่างนี้เกิดขึ้นในการสร้างเต้านมใหม่

สำหรับวิธีนี้มีเทคนิคการผ่าตัดสร้างใหม่มากมาย แต่Díaz-Ontiveros et al. แนะนำเทคนิคการปิดกั้นกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ในรูปแบบย้อนกลับสำหรับการสร้างใหม่อย่างกว้างขวางในบริเวณทรวงอก - เอว ตามที่กล่าวมามันเป็นขั้นตอนง่ายๆที่มีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย

ในทางกลับกันPeña et al. ในปี 2010 ได้อธิบายถึงการย้ายตำแหน่งของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi เพื่อแก้ไขผลที่ตามมาของโรคอัมพาตในช่องท้องสูง (PBOA)

ควรสังเกตว่าพยาธิวิทยานี้นำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของไหล่การ จำกัด การลักพาตัวและการหมุนภายนอก จากนั้นจะทำให้เกิดการหดตัวในการเคลื่อนที่และการหมุนภายในเช่นเดียวกับความคลาดเคลื่อนที่เป็นไปได้ของไหล่ด้วยการเปลี่ยนรูปของ glenoid

ที่มา

ต้นกำเนิดของมันมีความซับซ้อนเนื่องจากเกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางกายวิภาคจำนวนมากเนื่องจากมีขนาดใหญ่

ส่วนบนของกล้ามเนื้อลำตัวด้านล่างและด้านหลังในกระบวนการ spinous เริ่มจากกระดูกทรวงอกที่ 6 ไปจนถึงกระดูกทรวงอก 12 ชิ้นส่วนแรกของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อ trapezius

ต้นกำเนิดของส่วนตรงกลางของกล้ามเนื้อยังคงอยู่ตรงกลาง (thoracolumbar Fascia ของ L1-L5) ระหว่างทางเกี่ยวข้องกับใบหน้าด้านนอกของซี่โครงสุดท้าย (IX-XII) และในที่สุดส่วนล่างของกล้ามเนื้อจะผ่านไปด้านข้างผ่านริมฝีปากด้านนอกของยอดอุ้งเชิงกรานและไปถึงกึ่งกลางของยอดศีลศักดิ์สิทธิ์

การแทรก

เส้นใยทั้งหมดของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi มาบรรจบกันที่ไซต์เดียว เส้นใยเดินทางจากภายในสู่ภายนอกและขึ้นไปจนกว่าจะถึงจุดแทรกในกระดูกต้นแขน

การแทรกตัวเกิดขึ้นในคลอง bicipital หรือที่เรียกว่าร่องก้นหรือช่องระหว่างท่อของกระดูกต้นแขนนั่นคือระหว่าง tubercle ที่น้อยกว่า (troquín) กับ tubercle ที่ใหญ่กว่า (troquiter) เส้นใยจะมีลักษณะเป็นเกลียวและเส้นเอ็น

ปกคลุมด้วยเส้น

กล้ามเนื้อ latissimus dorsi ถูกสร้างขึ้นโดยเส้นประสาททรวงอก (C6-C8) ซึ่งสอดคล้องกับช่องท้องของ brachial

ชลประทาน

ปริมาณเลือดหลักได้รับจากหลอดเลือดแดงทรวงอก แต่ยังต้อนรับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่มาจากกิ่งก้านระหว่างซี่โครงด้านหลังและจากบั้นเอวเช่นหลอดเลือดแดงใต้ผิวหนังและหลอดเลือดแดงกระดูกสะบักหลัง

คุณสมบัติ

ฟังก์ชั่นสามารถศึกษาได้ด้วยวิธีต่อไปนี้: เมื่อลำต้นไม่มีการเคลื่อนไหวและเมื่อแขนได้รับการแก้ไข

ลำต้นคงที่

ภายใต้เงื่อนไขนี้กล้ามเนื้ออนุญาตให้เคลื่อนไหวต่อไปนี้: การขยายการลักพาตัวและการหมุนภายในของแขนส่วนบน นอกจากนี้ยังสามารถกดไหล่เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของหัวกระดูกต้นแขนได้ดีกว่า

ในทางกลับกันต้องขอบคุณ latissimus dorsi ทำให้การถอยกลับหรือการถอยกลับเป็นไปได้ซึ่งประกอบด้วยการขยับไหล่ไปข้างหลังเช่นการตีกรรเชียงหรือเมื่อลากวัตถุเข้าหาตัวคุณ

ในที่สุดกล้ามเนื้อนี้ยังทำงานในการเดินหรือคลานเป็นสี่เท่าและเพื่อทำให้กระดูกเชิงกรานมีเสถียรภาพ

แขนคงที่ (ตำแหน่งแขวน)

หากกล้ามเนื้อทั้งสองได้รับการกระตุ้นลำต้นสามารถยกขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่การยกระดับของกระดูกซี่โครงเนื่องจากความเครียดของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้านหลัง ด้วยเหตุนี้จึงถือเป็นอุปกรณ์เสริมหรือกล้ามเนื้อรองในการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ

หากมีการกระตุ้นกล้ามเนื้อเพียงข้างเดียวการเคลื่อนไหวด้านข้างของลำตัวเป็นไปได้นั่นคือการดึงลำต้นไปด้านใดด้านหนึ่งหรืออีกด้านหนึ่ง (ด้านเดียวกันของกล้ามเนื้อทำงาน) เช่นเดียวกับการหมุนของลำต้น.

กลุ่มอาการ Latissimus dorsi

ปวดหลัง

มีอาการปวดหลัง มีสาเหตุหลายประการ แต่หนึ่งในนั้นอาจเป็นการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi กล้ามเนื้อฉีกขาดได้จากการยกน้ำหนักมากเกินไปโดยไม่ได้วอร์มอัพ การรักษาท่าทางที่ไม่ดีเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการเกร็งและจุดกระตุ้นที่เจ็บปวดในกล้ามเนื้อนี้

ปวดไหล่

เนื่องจากการแทรกเข้าไปในร่องของกระดูกต้นขาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อนี้จะส่งผลต่อความมั่นคงของไหล่และส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อต่อและความเจ็บปวด

ปวดหลัง

เป็นลักษณะอาการปวดในส่วนเอวของกระดูกสันหลัง อาจมีสาเหตุหลายประการ แต่หนึ่งในนั้นคือการเพิ่มขึ้นของเสียงของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ซึ่งสามารถมาพร้อมกับ psoas contracture พยาธิวิทยานี้อาจทำให้เกิดภาวะ hyperlordosis

อัมพาตของเส้นประสาททรวงอก

เส้นประสาทนี้ทำให้กล้ามเนื้อ latissimus dorsi และหากมีการเปลี่ยนแปลงกล้ามเนื้อจะกลายเป็นอัมพาต ดังนั้นการมีส่วนร่วมของเส้นประสาททรวงอกจึงมีอิทธิพลโดยตรงต่อความผิดปกติของเส้นประสาทไหล่

การสำรวจ

คลำ

เนื่องจากกล้ามเนื้อนี้ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่จึงสามารถคลำได้จากจุดทางกายวิภาคห้าจุด จากบนลงล่างจุดเหล่านี้จะเป็นดังต่อไปนี้:

จุดแรกตรงกับด้านนอกของรักแร้ เมื่อกดที่จุดนี้จะสามารถสัมผัสบริเวณส่วนบนของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ได้ก่อนที่มันจะแคบลงและแทรกเข้าไปในกระดูกต้นแขน

จุดที่สองจะอยู่ที่ระดับของกระบวนการ spinous ที่สอดคล้องกับกระดูกสันหลังหลัง 7 ถึงเอว 5 ในการค้นหาตำแหน่งดังกล่าวผู้ป่วยจะถูกขอให้งอลำตัวไปทางด้านหน้า

ในตำแหน่งนี้เป็นไปได้ที่จะคลำกระดูกสันหลังดังกล่าวข้างต้น เพื่อเป็นแนวทางจะใช้ตำแหน่งหลักของกระดูกสันหลัง C7 หรือ D1 ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุด

จุดที่สามอยู่ที่ระดับซี่โครง IX-XII ในการหาตำแหน่งเราวัดนิ้วสองนิ้วเหนือยอดอุ้งเชิงกรานโดยที่ซี่โครงสุดท้าย (XII) จะคลำและตามลำดับส่วนที่เหลือจะอยู่ได้

จุดที่สี่ตั้งอยู่บนยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งง่ายต่อการคลำเมื่อวางมือไว้ที่เอว กล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่ด้านหลังของสันเขา

จุดที่ห้าอยู่ที่ sacrum บนสันกลางศักดิ์สิทธิ์ ในการค้นหาตำแหน่งนี้ให้ปีนจากก้นกบขึ้นไปที่กึ่งกลาง

การยืดกล้ามเนื้อ

เมื่อผู้ป่วยนั่งลงแขนข้างหนึ่งของผู้ป่วยจะถูกจับและไหล่จะถูกนำเข้าสู่การลักพาตัวโดยงอข้อศอกและส่วนยอดอุ้งเชิงกรานได้รับการแก้ไขด้วยมืออีกข้างหนึ่ง

ในตำแหน่งนี้แขนของผู้ป่วยจะถูกบังคับในการเคลื่อนไหวของนกที่อยู่ด้านหลังศีรษะโดยให้ลำตัวเอียงไปข้างหน้า (ด้านตรงข้ามของแขนทำงาน)

ตำแหน่งควรค้างไว้ 15 ถึง 30 วินาทีแล้วกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำขั้นตอน 3 ถึง 5 ครั้งแล้วทำเช่นเดียวกันกับอีกด้านหนึ่ง

แบบฝึกหัดเสริมสร้างความเข้มแข็ง

สามารถกล่าวถึงได้หลายอย่าง: กวางเรนเดียร์ครอบงำâsanas

อ้างอิง

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. การปิดข้อบกพร่องทรวงอก - เอวโดยใช้แผ่นพับ latissimus dorsi แบบย้อนกลับ: ในเรื่องของคดี ศัลยกรรมพลาสติก Ibero-Latin American, 2013; 39 (3): 299-303. มีจำหน่ายที่: scielo.isciii.es/
2. Costa A. Latissimus dorsi โรงเรียนฝึกอบรมครูการสังเคราะห์โยคะ มีจำหน่ายใน:
3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O การเคลื่อนย้ายของ latissimus dorsi และ teres กล้ามเนื้อหลักเพื่อรักษาอัมพาตทางสูติกรรม ศูนย์วิทยาศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ระหว่างประเทศ พ.ศ. 2553; 59 (19603): 196-202 มีจำหน่ายที่: scielo.sld.cu
4. Saldaña E. (2015). คู่มือกายวิภาคของมนุษย์. มีจำหน่ายที่: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. การซ้อมรบแบบดิจิทัลบนกล้ามเนื้อ latissimus dorsi เพื่อช่วยในการผ่ารักแร้ รายได้เวเนซ oncol. พ.ศ. 2553; 22 (3): 205-210 มีจำหน่ายที่: scielo.org-
6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. ความผิดปกติของสายคาดไหล่เนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อทรวงอก Grupo Ángeles Medical Acta, 2011; 9 (4): 1-5. ดูได้ที่: mediagraphic.org