- สัณฐานวิทยา
- หญิง
- ชาย
- วัฏจักรทางชีวภาพ
- การแพร่เชื้อ
- อาการของการติดเชื้อ
- การวินิจฉัยโรค
- การสังเกตโดยตรงของหนอน
- การตรวจเลือด
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
- การรักษา
- อ้างอิง
Loa loaเป็นพยาธิตัวกลมชนิดหนึ่งที่อยู่ในไฟลัม Nematoda เป็นปรสิตที่มีผลต่อมนุษย์ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า loasis ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคเท้าช้างใต้ผิวหนัง
มีชื่อเช่นนี้เนื่องจากปรสิตอาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของโฮสต์ นอกจาก Loa loa แล้วยังมีไส้เดือนฝอยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคเท้าช้างเช่น Onchocerca volvulus
Loa เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ที่มา: Michael Wunderli
- สายพันธุ์: Loa loa
สัณฐานวิทยา
Loa loa เป็นหนอนไส้เดือนฝอยและมีรูปร่างยาวทรงกระบอก พวกมันแตกต่างกันซึ่งหมายความว่าแยกเพศ พวกเขายังนำเสนอพฟิสซึ่มทางเพศเพื่อให้หญิงและชายมีความแตกต่างบางอย่างที่ทำให้พวกเขาแยกแยะได้
ร่างกายของเวิร์มเหล่านี้แบ่งออกเป็นสามส่วนหรือโซน: หัวธรรมดาลำตัวและหางที่สิ้นสุดในจุดทื่อ นอกจากนี้ยังประกอบด้วยแผ่นปิดป้องกันชนิดหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยคอลลาเจน
ในแง่ของสีส่วนใหญ่จะซีดและเป็นสีขาว
หญิง
เช่นเดียวกับปรสิตหลายชนิด Loa loa ตัวเมียมีขนาดใหญ่กว่าตัวผู้ สามารถวัดความยาวได้สูงสุด 8 ซม. หางของมันตั้งตรง
ภายในระบบสืบพันธุ์ของคุณประกอบด้วยรังไข่สองรังซึ่งท่อนำไข่สองอันโผล่ออกมาซึ่งสื่อสารกับมดลูกซึ่งจะไหลเข้าไปในรูขุมขนของอวัยวะเพศ
ชาย
ตัวผู้มีขนาดเล็กกว่าตัวเมีย วัดได้สูงสุด 3 ซม. หางของมันพัฒนาลักษณะความโค้งของหน้าท้อง พวกเขายังมีสอง spicules
ระบบสืบพันธุ์ของคุณประกอบด้วยลูกอัณฑะที่เล็ดลอดเข้าไปในถุงน้ำเชื้อ จากนี้ท่อหลั่งออกมาซึ่งเปิดสู่ภายนอกของสัตว์ในเสื้อคลุม
วัฏจักรทางชีวภาพ
ตามที่ทราบกันดีปรสิตต้องการเงื่อนไขและองค์ประกอบบางประการเพื่อให้วงจรชีวิตของพวกมันพัฒนาได้สำเร็จ ในบรรดาองค์ประกอบเหล่านั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งโฮสต์และเวกเตอร์ Loa loa ก็ไม่มีข้อยกเว้น
ในกรณีเฉพาะของปรสิตนี้เวกเตอร์จะแสดงด้วยแมลงแมลงวันที่อยู่ในสกุล Chysops นี่คือเม็ดเลือดกล่าวคือมันกินเลือดที่ได้รับจากการกัดของบุคคลเช่นมนุษย์ สิ่งนี้ถือว่าเป็นเจ้าภาพที่ยอดเยี่ยมของปรสิตนี้
ปรสิตชนิดนี้มีสามรูปแบบตัวอ่อน: microfilariae (L1), labditiform (L2) และ filariform (L3) ไมโครฟิลาเรียถูกผลิตขึ้นภายในตัวมนุษย์และต่อมาได้รับการเปลี่ยนแปลงภายในทันที
เมื่อได้รับการชี้แจงแล้ววัฏจักรทางชีววิทยาของ Loa loa จะเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่ามนุษย์ที่ติดเชื้อปรสิตจะมีไมโครฟิลาเรียไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด เมื่อแมลงวันกัดคุณและดูดเลือดของคุณมันจะดูดไมโครฟิลาเรียเหล่านั้นไปด้วย
วงจรชีวิต Loa loa ที่มา: CNX OpenStax
ในระบบทางเดินอาหารของแมลงวันไมโครฟิลาเรียจะสูญเสียแคปซูลป้องกันและเคลื่อนไปยังกล้ามเนื้อทรวงอก ผ่านขั้นตอน L2 (labditiform) และ L3 (filariform)
ตัวอ่อน L3 เคลื่อนที่จากกล้ามเนื้อทรวงอกไปยังงวงของแมลงวัน งวงเป็นอวัยวะยาวที่สัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังบางชนิดใช้ดูด ในกรณีของแมลงวันพวกเขาใช้มันเพื่อดูดเลือดของสัตว์ที่มันกัด
เมื่อพวกมันกัดมนุษย์ที่มีสุขภาพดีตัวอ่อน filariform (L3) จะใช้ประโยชน์จากบาดแผลที่แมลงทำขึ้นเพื่อเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์
ภายในร่างกายมนุษย์ตัวอ่อนจะเดินทางไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พวกเขาได้รับการเปลี่ยนแปลงใหม่และเปลี่ยนเป็นบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่
ตัวเต็มวัยจับคู่และมีความสามารถในการผลิตไมโครฟิลาเรีย (L1) ไมโครฟิลาเรียถูกเก็บรวบรวมจากน้ำไขสันหลังปัสสาวะและปอดในผู้ติดเชื้อ พวกเขายังไหลเวียนในเลือดในระหว่างวัน
เมื่อแมลงวันกัดผู้ติดเชื้อมันจะได้ตัวอ่อน L1 เริ่มวงจรอีกครั้ง
การแพร่เชื้อ
ดังที่ได้อธิบายไว้แล้วในคำอธิบายวัฏจักรทางชีววิทยาของ Loa loa ปรสิตชนิดนี้ถูกส่งผ่านการกัดของแมลงวันในสกุล Chysops สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเมื่อพวกมันกัดคนพวกมันจะฝากตัวอ่อนของปรสิตไว้ที่นั่นและใช้ประโยชน์จากการเข้าสู่กระแสเลือด
ไม่มีการบันทึกกรณีการถ่ายทอดโดยตรงจากมนุษย์คนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งดังนั้นกลไกการถ่ายทอดนี้จึงถูกตัดออกโดยสิ้นเชิง
อาการของการติดเชื้อ
โรคที่ทำให้เกิด Loa loa เป็นที่รู้จักกันในชื่อของ loasis นี่คือการติดเชื้อที่ส่วนใหญ่มีผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของร่างกายเนื่องจากเป็นที่ที่ปรสิตแพร่พันธุ์
ระยะฟักตัวประมาณสามเดือน หลังจากเวลานี้ผู้ติดเชื้อจะเริ่มแสดงอาการและสัญญาณบางอย่าง
ในบรรดาสัญญาณลักษณะส่วนใหญ่ของการติดเชื้อนี้คืออาการบวมน้ำที่เรียกว่า Calabar ลักษณะนี้เป็นบริเวณที่มีอาการบวมน้ำ (อักเสบ) โดยไม่มีรอยแดง การอักเสบนี้เกิดขึ้นใต้ผิวหนังและกว้างขวางมากและสามารถวัดได้ถึง 20 ซม.
นอกจากนี้ก่อนที่อาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้นคุณอาจพบอาการคัน (คัน) แสบร้อนและปวด อาการบวมน้ำของ Calabar ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าข้อมือและข้อเท้าโดยเฉพาะที่ระดับข้อต่อ ระยะเวลาแปรผันจากชั่วโมงไปจนถึงหลายสัปดาห์ เมื่ออาการบวมน้ำหายไปมีโอกาสมากที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง แต่ในตำแหน่งอื่น
ในระดับเลือดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค eosinophilia ซึ่งหมายความว่า eosinophils (เซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่ง) เพิ่มความเข้มข้นในเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการต่อสู้กับการติดเชื้อจากปรสิต
ในทำนองเดียวกันรูปแบบของปรสิตในผู้ใหญ่มักจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาบางอย่างในท้องถิ่นเมื่อพบ หนึ่งในเนื้อเยื่อที่ชื่นชอบของเวิร์มเหล่านี้คือเยื่อบุตา เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลนั้นจะมีอาการฉีกขาดรู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอม
เมื่อการติดเชื้อดำเนินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระดับไตระบบประสาทปอดและหัวใจ
ความรุนแรงของการติดเชื้อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ได้รับผลกระทบและระดับของภูมิคุ้มกันต่อปรสิต ตัวอย่างเช่นในภูมิภาคที่ Loasis เป็นโรคเฉพาะถิ่นมีความเป็นไปได้ที่จะพบ microfilariae ในเลือดของผู้อยู่อาศัยโดยที่สิ่งเหล่านี้ไม่แสดงอาการหรืออาการแสดง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค loasis สามารถทำได้ผ่านกลไกหลายประการ:
การสังเกตโดยตรงของหนอน
แพทย์สามารถมองเห็นตัวเต็มวัยของหนอนบนเยื่อบุตาของผู้ป่วยหรือบนผิวหนัง
การตรวจเลือด
นี่คือการทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Loa loa ในการดำเนินการนี้จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วย ต้องทำระหว่าง 10.00 น. - 14.00 น. เนื่องจากเป็นเวลาที่มีไมโครฟิลาเรียในเลือดสูงที่สุด
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
นี่คือการทดสอบวินิจฉัยระดับโมเลกุลเฉพาะทาง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจหาดีเอ็นเอของปรสิตโดยตรงรวมถึงหาจำนวนปรสิตที่มีอยู่ นี่เป็นการสอบที่มีราคาแพงมากซึ่งต้องดำเนินการในศูนย์เฉพาะทาง ไม่นิยมทำเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ
ไมโครฟิลาเรียในเลือด ที่มา: Stefan Walkowski
การรักษา
ยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อ Loa loa คือ diethylcarbamizine นี่ไม่ใช่อะไรมากไปกว่ายาถ่ายพยาธิ (antiparasitic) ที่ใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากไส้เดือนฝอยบางชนิดเช่น Loa loa
อย่างไรก็ตามรูปแบบการรักษาอาการไม่พึงประสงค์นั้นค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากพฤติกรรมที่ต้องปฏิบัติขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือจำนวนปรสิตต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตร ในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นสูงกว่า 8,000 ไมโครฟิลาเรียต่อมิลลิลิตรไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย diethylcarbamizine โดยตรง
เนื่องจากปรสิตเมื่อถูกโจมตีจะปล่อยสารบางอย่างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาที่น่ากลัวในผู้ป่วยเช่นโรคสมองเสื่อม (encephalopathy)
ในผู้ป่วยที่มีระดับไมโครฟิลาเรียในเลือดสูงมักต้องได้รับการรักษาด้วยอัลเบนดาโซลเป็นระยะเวลา 21 วันเพื่อลดจำนวนปรสิต
เมื่อปริมาณปรสิตถึงระดับที่จัดการได้มากขึ้นแล้วจะใช้การรักษาด้วย diethylcarbamizine ด้วยการดูแลและติดตามที่จำเป็นเสมอ
อ้างอิง
- Agbolade O. , Akinboye D. และ Ogunkolo O. (2005) Loa loa และ Mansonella perstans: การติดเชื้อในมนุษย์ที่ถูกละเลยซึ่งต้องได้รับการควบคุมในไนจีเรีย Afr. เจ. ไบโอเทคโนโลยี. 4
- Akue, J. (2016). Loa loa การเกิดโรคในมนุษย์ บทในหนังสือ: การติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ของมนุษย์: การติดเชื้อไวรัสและปรสิต ฉบับพิมพ์ครั้งแรก.
- Curtis, H. , Barnes, S. , Schneck, A. และ Massarini, A. (2008). ชีววิทยา. บทบรรณาธิการMédica Panamericana พิมพ์ครั้งที่ 7.
- Gómez, N. , Primelles, R. , Gómez, N. , Pérez, H. และ Tipantasig, W. (2015) โรคเท้าช้าง วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์. 19 (1)
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A. , Ober, WC, & Garrison, C. (2001). หลักการบูรณาการสัตววิทยา (ฉบับที่ 15) McGraw-Hill
- Rajeev, J. , Chen J. , Butcher, A. และ Casson, R. (2008) Subconjunctival Loa lloa worm. International Journal of Infectious diseases. 12 (6).