- lincomycin มีไว้ทำอะไร?
- ข้อห้าม
- ข้อควรระวัง
- การติดต่อ
- ผลข้างเคียง
- การนำเสนอและการใช้งาน
- เคล็ดลับ
- การวิจัยและการใช้งานอื่น ๆ
- อ้างอิง
Lincomycinเป็นยาปฏิชีวนะธรรมชาติที่อยู่ในกลุ่มของ lincosamides ซึ่งเป็นสารสกัดจากแบคทีเรียที่เรียกว่าเชื้อ Streptomyces lincolnensis สามารถรับประทานทางปากทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
เป็นยาปฏิชีวนะที่ระบุในการรักษาการติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากสายพันธุ์แอโรบิคที่มีความไวต่อแกรมบวกเช่นสเตรปโตคอกคัสนิวโมคอคกี้และสตาฟิโลคอคซิหรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนที่ไวต่อการสัมผัส
กู้คืนรูปภาพจาก TQFarma
lincomycin มีไว้ทำอะไร?
โดยปกติจะระบุในผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินหรือในกรณีที่แพทย์เห็นว่าการใช้เพนิซิลลินไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อส่วนใหญ่ดูดซึมได้ง่ายดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อสารนี้เช่น:
- ระบบทางเดินหายใจส่วนบน : ต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, ไข้ผื่นแดงและการรักษาเสริมในโรคคอตีบ
- ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง : เฉียบพลันหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดบวม
- ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน : ฝี, เซลลูไลติส, พุพอง, ฝี, สิว, การติดเชื้อที่บาดแผล, ไฟลามทุ่ง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, Paronychia, เต้านมอักเสบและผิวหนังเน่า
- กระดูกและข้อ : กระดูกอักเสบและข้ออักเสบติดเชื้อ
- ภาวะโลหิตเป็นพิษและเยื่อบุหัวใจอักเสบ
- โรคบิด
ข้อห้าม
Lincomycin ไม่ได้ระบุไว้ในการรักษาการติดเชื้อเล็กน้อยหรือไวรัส
โดยปากเปล่าการนำเสนอ lincomycin (แคปซูล) มักจะมีแลคโตสดังนั้นจึงห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบนี้
การนำเสนอสารละลายที่ฉีดได้มีแอลกอฮอล์เบนซิลดังนั้นจึงไม่ควรให้ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งเดือน
ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ง่ายหรือแพ้ต่อหลักการที่ใช้งานอยู่นี้หรือกับคลินดามัยซิน ไม่ควรให้กับผู้ที่มีหรือเคยติดเชื้อ monilial ไม่ได้ระบุในผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไตวายเฉียบพลัน
ข้อควรระวัง
ควรใช้ Lincomycin ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อหรืออยู่ในระหว่างการรักษาด้วยตัวบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อ: เนื่องจากลินโคมัยซินมีคุณสมบัติในการปิดกั้นและสามารถเพิ่มผลกระทบต่อผู้ป่วยเป็นสองเท่าหรือเพิ่มขึ้น
- อาการลำไส้ใหญ่บวมหรือมีประวัติของอาการนี้
- โรคตับหรือไต (ไตวายเฉียบพลัน)
- โรคต่อมไร้ท่อหรือเมตาบอลิซึม
มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้ใหญ่บวมและการเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิตที่ไม่อ่อนแอ แพทย์ผู้รักษาจะต้องทำการประเมินการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้องก่อนและระหว่างการรักษาด้วย lincomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องใช้เวลานาน แนะนำให้ตรวจตับไตและตรวจนับเม็ดเลือดเป็นระยะ
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ การรักษาด้วย lincomycin เกี่ยวข้องกับตอนของอาการลำไส้ใหญ่บวมรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงให้รีบหยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ lincomycin ต้องได้รับการดูแลตามใบสั่งแพทย์และทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้ว่าการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ 322 รายที่ได้รับ lincomycin 500 มิลลิกรัมวันละสี่ครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ไม่ได้แสดงผลที่เป็นอันตรายใด ๆ ต่อแม่หรือทารกในครรภ์ แต่ก็ไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมและบันทึกไว้อย่างเพียงพอดังนั้นจึงไม่มี สามารถรับประกันความปลอดภัยของทารกในครรภ์ได้
ในกรณีของการให้นมบุตรยาปฏิชีวนะจะถูกกำจัดออกทางน้ำนมแม่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ถือว่าไม่เข้ากันกับการให้นมบุตรและจำเป็นต้องใช้ยาทดแทนหรืองดให้นมบุตร
การติดต่อ
Lincomycin เปลี่ยนแปลง (เพิ่ม) ค่าการวิเคราะห์ของทรานส์อะมิเนส (ALT / SGGPT AST / SGOT) และอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสในเลือด เป็นปฏิปักษ์กับ erythromycin และสามารถต้านทานข้ามได้เมื่อให้ยาร่วมกับ clindamycin นอกจากนี้ยังทำปฏิกิริยากับยาหรือส่วนประกอบต่อไปนี้:
- คลอโรฟอร์ม
- cyclopropane
- Enflurane
- halothane
- Isoflurane
- Methoxyflurane
- trichlorethylene
- คานามัยซินและโนโวบิโอซิน
- erythromycin
ในที่สุดการดูดซึมของ lincomycin จะลดลงหากใช้ร่วมกับยาต้านอาการท้องร่วงที่ช่วยลดการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการดูดซับดังนั้นขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มตั้งแต่สองชั่วโมงก่อนถึงสองชั่วโมงหลังรับประทานยา
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยาปฏิชีวนะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ lincomycin สามารถก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากหรือน้อยในผู้ป่วยแต่ละรายตั้งแต่ที่พบบ่อย (มากกว่า 1 ใน 10 ผู้ป่วย) บ่อย (1-10 ในผู้ป่วย 100 ราย) ผิดปกติ ( ผู้ป่วย 1-10 รายจาก 1,000 ราย) หายาก (1-10 รายจาก 10,000 ราย) และหายากมาก (น้อยกว่า 1 ใน 10,000 ผู้ป่วย)
บางส่วนของอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจเป็น:
- ระบบทางเดินอาหาร : คลื่นไส้อาเจียน glossitis, stomatitis, ปวดท้อง, ท้องร่วงและ / หรือลำไส้ใหญ่และคันทวารหนัก หลอดอาหารอักเสบในกรณีของการให้ยาในช่องปาก
- เม็ดเลือด : neutropenia, leukopenia, agranilocytosis และ thrombocytopenic purpura ในบางกรณีที่แยกได้มีรายงานว่า aplastic anemia และ pacytopenia ซึ่ง lincomycin ไม่ได้ถูกตัดออกเป็นตัวก่อเหตุ
- ความรู้สึกไวเกินไป: อาการบวมน้ำที่เกิดจากหลอดเลือด, ความเจ็บป่วยในซีรั่มและการเกิด anaphylaxis กรณีที่พบได้ยากของเม็ดเลือดแดงหลายชนิดและกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน
- ผิวหนังและเยื่อเมือก : ตุ่ม, ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, ช่องคลอดอักเสบและกรณีที่พบได้ยากของโรคผิวหนังที่มีรูขุมขนและถุงน้ำดี
- ตับ : อาการตัวเหลืองและความผิดปกติในการทดสอบการทำงานของตับ ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของตับในการทำงานที่เป็นไปได้กับ lincomycin
- ไต : กรณีที่หายากของยูเรียที่สูงขึ้น, โอลิกูเรียและโปรตีนยูเรีย; ยังไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการใช้ lincomycin
- หัวใจและหลอดเลือด : ความดันเลือดต่ำและภาวะหัวใจหยุดเต้นที่หายาก ปฏิกิริยาทั้งสองในกรณีของการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (เข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ) อย่างรวดเร็วหรือเจือจางเล็กน้อย
- เกี่ยวกับความรู้สึก : หูอื้อ (กระแทกหรือมีเสียงในหู) และบางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะ
- ปฏิกิริยาเฉพาะที่ : การระคายเคืองความเจ็บปวดและการก่อตัวของฝีในการบริหารกล้ามเนื้อหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่บริเวณที่ฉีด
แม้ว่าผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นในขณะที่ให้ยา แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ภายในหลายสัปดาห์หลังจากที่คุณหยุดใช้
การนำเสนอและการใช้งาน
Lincomycin สามารถนำเสนอในแคปซูล (500 มก.) และหลอดฉีด (600 มก. / 2 มล. เข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ)
- การใช้กล้ามเนื้อ : ผู้ใหญ่ 600 มก. / 2 มล. ทุกๆ 12-24 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเคส เด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งเดือน: 10 มก. / กก. ทุก 12-24 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี
- การใช้ทางหลอดเลือดดำ : ผู้ใหญ่และเด็กเจือจางเมื่อฉีดยาในความเข้มข้นที่แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี
- การใช้ Subconjunctival : สำหรับรักษาการติดเชื้อที่ตา 75 มก. / ครั้ง
- การใช้ในช่องปาก : ผู้ใหญ่ 1 แคปซูล 500 มก. 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี
- เด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งเดือน : 3060 มก. / กก. / วันแบ่งออกเป็น 3 หรือ 4 ครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี
- ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย : ควรรับประทานยานี้ในปริมาณที่น้อยลงตามสัดส่วน
เคล็ดลับ
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ขอแนะนำให้ทำการรักษาตามที่แพทย์ระบุให้ครบถ้วนแม้ว่าอาการของโรคที่กำหนดไว้จะลดน้อยลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์
สิ่งนี้มีความสำคัญมากขึ้นในกรณีของการรักษาการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะกลางหรือระยะยาวหากการติดเชื้อยังไม่หายขาด
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระยะเวลาในการบริโภคหรือการใช้ยาเนื่องจากจะทำงานได้ดีขึ้นเมื่อมีปริมาณคงที่ในเลือด หากไม่ได้รับยาควรรับประทานโดยเร็วที่สุด
อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในกรณีที่หลงลืมนานขึ้น ขอแนะนำให้ใช้เวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมงระหว่างขนาดยาที่ลืมและครั้งต่อไป
หากสังเกตเห็นอาการแพ้หรือความผิดปกติใด ๆ หลังการใช้ยาควรหยุดใช้ทันทีและปรึกษาแพทย์
การวิจัยและการใช้งานอื่น ๆ
การทดลองในหนูที่ดำเนินการในบราซิลสรุปได้ว่าการใช้ลินโคมัยซินเฉพาะที่มีประสิทธิภาพในการซ่อมแซมเอ็นปริทันต์และฟื้นฟูข้อต่อฟันในช่องปากนอกจากจะช่วยลดการอักเสบในกรณีของการปลูกถ่ายใหม่
ใช้ในทางสัตวแพทย์พบว่าลินโคไมซินมีประสิทธิภาพในการควบคุมโรคทางเดินหายใจในสุกรและเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตโดยส่วนใหญ่จะอยู่ในระยะเริ่มต้นของสุกร
นอกจากนี้ยังถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในกรณีผิวเผินของสุนัข pyoderma ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในสุนัข
การใช้ lincomycin พบว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
อ้างอิง
- เอกสารที่มีลิขสิทธิ์โดย Vidal Vademecum (2016) กู้คืนจาก vademecum.es.
- Lincomycin: ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย กู้คืนจาก medizzine.com.
- แม้ว่าในยาปฏิชีวนะ Shigella ที่ก่อให้เกิดโรคบิด bacillary จะมีความต้านทานต่อ lincomycin ในหลาย ๆ กรณีได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเนื่องจากมีระดับสูงที่พบในลำไส้
- Nascimento, Dias และอื่น ๆ (2009). ผลของการรักษา lincomycin ของรากฟันในการปลูกถ่ายฟัน: การศึกษาในหนูขาว กู้คืนจาก revistaseletronicas.pucrs.br.
- ซัลเลอราส JM (1987). ผลของ Lincomicine ในการควบคุมโรคทางเดินหายใจในสุกร สถาบันวิจัยและเทคโนโลยีการเกษตรและอาหารแห่งชาติ (INIA) กู้คืนจาก agris.fao.org.
- Rejas López J and others (1998). Pyoderma Canina ใช้ยาปฏิชีวนะอะไร? สัตว์น้อย. 22-31 กู้คืนจาก agrovetmarket.com.
- Montiel, RodríguezและOñate (1985) ประสิทธิภาพของ lincomycin ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน กู้คืนจาก bases.bireme.br.
- Suáres, Suáres, Uriol และ Mercado (1992) การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยา lincomycin สองสูตรในการรักษาไซนัสอักเสบเฉียบพลัน กู้คืนจาก bases.bireme.br.