- สาเหตุของลิ้นถูกน้ำร้อนลวก
- สาเหตุที่เป็นระบบหรือในท้องถิ่น
- ยาเสพติด
- อาการ
- การรักษา
- การรักษาในท้องถิ่น
- การรักษาด้วยยา
- อ้างอิง
ลิ้นไฟลวกเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการปวด, การเผาไหม้หรือแสบลิ้นทั้งหมดหรือบางส่วนที่สอดคล้องกับเยื่อบุกระพุ้งแก้ม ผู้ป่วยเรียกว่า "อาการแสบร้อน"
เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการแสบร้อนในช่องปาก glossodynia (ลิ้นที่เจ็บปวด) หรือ glossopyrosis (ลิ้นแสบร้อน) เช่นเดียวกับ stomatodynia, stomatopirosis หรือ dysesthesia ในช่องปาก
การเป็นตัวแทนของกลุ่มอาการลิ้นร้อนลวกหลัก ใบอนุญาต Creative Commons Zero - CC0
กลุ่มอาการนี้เป็นภาพทางคลินิกที่มีลักษณะของความรู้สึกในช่องปากที่อธิบายไว้ข้างต้นโดยไม่มีข้อมูลทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่ออธิบายอาการ
นอกจากนี้ยังถูกกำหนดให้เป็นอาการปวดเรื้อรังหรือการเผาไหม้ที่ลิ้นหรือในเยื่อบุช่องปากเป็นเวลานานอย่างน้อย 4 ถึง 6 เดือนโดยไม่มีอาการทางคลินิกหรือทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ไม่ทราบสาเหตุและปัจจัยหลายอย่างของต้นกำเนิดต่าง ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งเป็นสาเหตุที่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาหลายปัจจัย
มีการเสนอปัจจัยทางโภชนาการโลหิตวิทยาโรคไขข้อฮอร์โมนระบบประสาทจิตใจอาหารและสุขอนามัย
กลุ่มอาการนี้ที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจะได้รับการอธิบายไว้ด้านล่างและแม้ว่าจะมีต้นกำเนิดที่ไม่รู้จัก แต่จะมีการอธิบายเนื้อหาที่เกี่ยวข้องแนวทางการวินิจฉัยและแนวทางการรักษา
สาเหตุของลิ้นถูกน้ำร้อนลวก
อาการปากไหม้หรืออาการปากเป็นแผลอาจเป็นสาเหตุหลักหรือไม่ทราบสาเหตุนั่นคือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุและทุติยภูมิเนื่องจากเกี่ยวข้องกับสภาพระบบหรือในท้องถิ่นที่สามารถจูงใจหรือทำให้เกิดอาการนี้ได้
สาเหตุที่เป็นระบบหรือในท้องถิ่น
ความรู้สึกแสบร้อนปวดและ / หรือแสบลิ้นหรือช่องปากนี้ไม่ได้มาพร้อมกับแผลในเยื่อบุ พบได้บ่อยในผู้หญิงหลังอายุ 50 ปีและด้วยเหตุนี้ผู้เขียนบางคนจึงเชื่อมโยงกับการลดลงของเอสโตรเจน
ในผู้ป่วยสูงอายุมักมีความเชื่อมโยงกับฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งสามารถรักษาได้ ในกรณีอื่น ๆ มันยังเชื่อมโยงกับนิสัยของผู้สูงอายุบางคนที่ดันลิ้นเข้ากับเหงือกหรือฟันอย่างถาวร
อาการบางครั้งนำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 การขาดธาตุเหล็กโรคเบาหวาน (โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน) การติดเชื้อแคนดิดาแบบไม่รุนแรงลิ้นทางภูมิศาสตร์ (หรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ความไวต่ออาหารบางชนิดเช่นอบเชยซีโรสโตเมียอ่อน (ลิ้นแห้ง ) และ Vinson Plummer syndrome
Vinson Plummer syndrome เป็นกลุ่มอาการที่หายาก มันเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กโรคโลหิตจางอาการกลืนลำบากและปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารอื่น ๆ และมีพยาธิสภาพในช่องปากที่มีลักษณะเป็นมันวาว, กลอสโฟโรซิส, กลอสโซดีเนียและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเชิงมุม (แผลเจ็บปวดที่มุมปาก)
สาเหตุอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การแพ้วัสดุทางทันตกรรมเช่นเมทิลเมทาคริเลตโคบอลต์คลอไรด์ปรอทและนิกเกิลซัลเฟต
การแพ้สารบางชนิดที่รวมอยู่ในอาหารเช่นซินนามิกอัลดีไฮด์ (สารปรุงแต่งรสอาหารและยาสีฟัน) โพรพิลีนไกลคอลกรดนิโคติน (rubefacient ในยาสีฟัน) และกรดซอร์บิก (สารกันบูดในอาหารบางชนิด) ในกรณีเหล่านี้อาการจะไม่ต่อเนื่อง
ยาเสพติด
ยาบางชนิดเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของปากที่ถูกน้ำร้อนลวกหรือปากที่แสบร้อนในบรรดายาเหล่านี้ ได้แก่ ยาแก้แพ้และยาประสาทบางชนิดยาลดความดันโลหิตบางชนิดเช่นสารยับยั้งระบบเรนินแองจิโอเทนซินและเบนโซไดอะซีปีน
อาการ
กลุ่มอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยผู้เขียนบางคนอธิบายว่าเป็นอาการแรกของการติดเชื้อเอชไอวี พบได้น้อยในผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ปีและความถี่สูงสุดคือผู้หญิงอายุประมาณ 50-70 ปีแม้ว่าจะเกิดในผู้ชายด้วยก็ตาม
จากการตรวจด้วยสายตาไม่พบรอยโรคที่เยื่อบุช่องปากหรือที่ลิ้นมีเพียงผู้ป่วยบางรายที่มีอาการริมฝีปากแตกและเยื่อเมือกแห้ง
ผู้ป่วยอธิบายถึงความรู้สึกในช่องปากที่น่ารำคาญว่ารู้สึกแสบร้อนรู้สึกเสียวซ่าแสบชา ความรู้สึกเหล่านี้อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลางไปจนถึงรุนแรง อาจเป็นแบบต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่อง (ผันผวน)
ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่าไม่มีอาการใด ๆ เมื่อลุกขึ้นจากนั้นอาการเหล่านี้จะปรากฏตลอดทั้งวันถึงความรุนแรงสูงสุดในช่วงบ่าย กรณีเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร
ฟันเทียมที่ไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุของการเกิดโรคฟันผุ (ที่มา: Pilar Molés Julio ผ่าน Wikimedia Commons)
คนอื่น ๆ รายงานความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องที่รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า คนอื่น ๆ มีอาการไม่สบายเป็นพัก ๆ ในบางวันที่ไม่มีอาการรูปแบบการนำเสนอนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้
ความรู้สึกอาจอยู่ที่ลิ้นหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องปาก ปลายและสองในสามของลิ้นด้านหน้าเป็นตำแหน่งที่เกิดบ่อยที่สุด ในผู้สวมใส่ฟันปลอมหรือฟันเทียมความรู้สึกจะอยู่ที่สันถุง
ผู้ป่วยอาจรายงานอาการปากแห้ง (xerostomia) และรสนิยมแปลก ๆ
การรักษา
วิธีการรักษาเป็นเรื่องยากและการใช้ยาบางชนิดบางครั้งแทนที่จะดีขึ้นกลับทำให้อาการรุนแรงขึ้น ประการแรกขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยทางคลินิกที่ถูกต้องเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของปัจจัยเชิงสาเหตุในท้องถิ่นหรือเชิงระบบ
เมื่อตรวจช่องปากควรตรวจความพอดีของขาเทียมปัญหาการบดเคี้ยวการมีนิสัยบางอย่างเช่นการนอนกัดฟันนิสัยโดยไม่สมัครใจที่ทำให้ผู้ป่วยต้องกรามกรามอย่างแรงและขบฟันซึ่งแสดงถึงความเครียดทางอารมณ์
ในช่องปากควรประเมินการมีลิ้นทางภูมิศาสตร์ candidiasis อ่อนและ xerostomia
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่กล่าวมาข้างต้นควรประเมินสาเหตุที่เป็นระบบเช่นการขาดวิตามินบีการขาดธาตุเหล็กปัญหาฮอร์โมนและอาการแพ้ สำหรับสิ่งนี้จะใช้การตรวจทางคลินิกและการทดสอบเสริม
การรักษาในท้องถิ่น
สาเหตุในท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับฟันเทียมการสบฟันการนอนกัดฟันและเชื้อราในท้องถิ่นต้องได้รับการแก้ไขและรักษาและหลาย ๆ ครั้งวิธีนี้สามารถแก้ปัญหาได้อาการจึงหายไป
หากปัญหาคือ xerostomia สามารถใช้สารละลายเบนไซดามีนซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้ ใช้เฉพาะกับ "หวด" เป็นน้ำยาบ้วนปาก มีข้อมูลอ้างอิงที่ระบุว่าในผู้ป่วยบางรายขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่ม xerostomia ลดความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อน
ในกรณีของสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารสิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการปฏิบัติและสามารถใช้มาตรการบางอย่างในท้องถิ่นพร้อมกันได้ ซึ่งรวมถึงการใช้วิธีแก้ปัญหาเฉพาะที่หวดเช่นหวดด้วยน้ำอุ่นน้ำเชื่อมไดเฟนไฮดรามีน (ยาต่อต้านฮีสตามีน) โซเดียมไบคาร์บอเนตและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
อีกมาตรการในการรักษาที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยบางรายคือการใช้การสะกดจิตเนื่องจากจะช่วยลดความวิตกกังวลและความเจ็บปวด
การรักษาด้วยยา
ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถตรวจพบสาเหตุที่แน่ชัดที่เกี่ยวข้องกับอาการของพวกเขาได้อาจมีการระบุขั้นตอนทางเภสัชวิทยา
ควรใช้ Anxiolytics และยากล่อมประสาทด้วยความระมัดระวังเนื่องจากแม้ว่าในตอนแรกอาจดีขึ้น แต่ผลข้างเคียงของ xerostomia ที่เกี่ยวข้องกับการใช้อาจทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงในภายหลัง
ในผู้ป่วยบางรายจะได้รับผลดีจากกาบาเพนตินซึ่งเป็นยากันชักที่ระบุในปริมาณที่ต่ำ
อ้างอิง
- Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D. , García-Martínd, A. , Campillo-Campañac, R. , & Arnáize, J. (2017). เวชศาสตร์ทั่วไปและครอบครัว
- Forssell, H. , Jääskeläinen, S. , Tenovuo, O. , & Hinkka, S. (2002) ความผิดปกติของประสาทสัมผัสในกลุ่มอาการแสบร้อนในปาก ความเจ็บปวด, 99 (1-2), 41-47
- Grushka, M. , Epstein, JB, & Gorsky, M. (2002). อาการปากไหม้ แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน, 65 (4), 615.
- Iorgulescu, G. (2009). น้ำลายระหว่างปกติและพยาธิวิทยา ปัจจัยสำคัญในการกำหนดสุขภาพของระบบและช่องปาก วารสารการแพทย์และชีวิต, 2 (3), 303.
- Perdomo Lovera, M. , & Chimenos Klistner, E. (2003). โรคปากไหม้: update. ความก้าวหน้าใน Odontostomatology, 19 (4), 193-202
- Ros Lluch, N. , Chimenos Küstner, E. , LópezLópez, J. , & Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008) Burning Mouth Syndrome: การอัปเดตการวินิจฉัยและการรักษา ความก้าวหน้าใน Odontostomatology, 24 (5), 313-321
- Viglioglia, P. (2005). Stomatodynia-Glossodynia แอคตาเทราพเดอมาทอล, 397.