ภาวะซึมเศร้า 4 ขั้นตอนและลักษณะของโรค - ARTE - 2025

ขั้นตอนของภาวะซึมเศร้าสามารถแบ่งออกเป็นแหล่งกำเนิดการโจมตียับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์และยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมภาคบังคับ

เมื่อเราพูดถึงภาวะซึมเศร้าเราหมายถึงความผิดปกติทางจิตใจที่อาจร้ายแรงและรบกวนชีวิตของบุคคลนั้นอย่างมาก มีลักษณะเป็นวิสัยทัศน์เชิงลบในปัจจุบันและอนาคตด้วยความหวังเล็ก ๆ น้อย ๆ ความปรารถนาที่จะทำสิ่งต่าง ๆ นอนหลับให้มากหรือน้อยท่ามกลางอาการอื่น ๆ

ภาวะซึมเศร้าสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของจิตสังคมทั้งหมดของบุคคลและไม่เพียง แต่ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมและสังคมทั้งหมดด้วยเนื่องจากผลกระทบทางเศรษฐกิจที่ภาวะซึมเศร้ามีต่อบริการด้านสุขภาพ

ขั้นตอนของภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

ขั้นแรก: ต้นกำเนิดของภาวะซึมเศร้า

เมื่อหลายปีก่อนมีบางทฤษฎีสนับสนุนว่าภาวะซึมเศร้าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา การศึกษาในเวลาต่อมาเสนอว่าเพื่อให้บุคคลมีความซึมเศร้าสถานการณ์จะต้องเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของพวกเขาซึ่งบุคคลนั้นตีความว่าไม่เป็นที่พอใจ

การเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมที่รับรู้นี้เรียกว่าการสูญเสียสารเสริมแรง การสูญเสียสารเสริมแรงจะเป็นต้นกำเนิดของภาวะซึมเศร้า

ต้นกำเนิดของความผิดปกติอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในชีวิตเช่นความเจ็บป่วยการหย่าร้างการสูญเสียคนที่คุณรักการถูกไล่ออกปัญหาครอบครัวและความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ

อย่างที่เราเห็นไม่มีช่วงเวลาสำคัญมาตรฐานสำหรับทุกคน แต่เป็นประสบการณ์ใด ๆ ที่บุคคลนั้นตีความว่าเป็นการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ที่พวกเขาไม่สามารถปรับตัวเข้ากับหรือไม่สามารถรับมือได้

ไม่ใช่เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่ทำให้เรารู้สึกไม่สบายหรือเศร้าทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ความเศร้าเป็นอารมณ์พื้นฐานที่มีหน้าที่ทางชีววิทยาเฉพาะ

หน้าที่ของความเศร้าคือการลดพลังงานเพื่อวางแผนว่าเราจะรับมือกับการสูญเสียนี้ได้อย่างไร บางครั้งช่วงเวลาแห่งความโศกเศร้านี้นานขึ้นเนื่องจากบุคคลนั้นรู้สึกไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่นี้ได้

เมื่อความโศกเศร้านี้ยืดเยื้อบุคคลนั้นจะเริ่มมีอาการซึมเศร้าและมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์การเปลี่ยนแปลงความคิดและพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไป

การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องนี้ก่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนในการทำงานทางชีวเคมีของระบบประสาทส่วนกลาง สมองจะหลั่งสารสื่อประสาทน้อยลงและทำให้ซึมเศร้าได้ง่ายขึ้น

เราสามารถจำแนกการสูญเสียสารเสริมแรงได้ดังนี้

ก) แรงกดดันที่ดีหรือการสูญเสียสารเสริมแรงในเชิงบวก

บางครั้งผู้คนต้องสูญเสียผู้สนับสนุนที่ทรงพลังอย่างมากเหตุการณ์เช่นการหย่าร้างการเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิตของคนที่คุณรักการเลิกจ้าง ฯลฯ ทำให้บุคคลประสบสถานการณ์นี้เป็นเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์

b) การสะสมของการสูญเสียเล็กน้อยหรือความเครียดเล็กน้อย

คนพัฒนาในพื้นที่ต่างๆ เมื่อบุคคลไม่รู้สึกว่าได้รับการเติมเต็มในงานของเขาเขาก็มีแนวโน้มที่ไม่ดีกับคู่ของเขาทะเลาะกับพี่ชายของเขาและมักจะไม่ออกไปข้างนอกกับเพื่อนของเขามากนักเนื่องจากไม่มีเวลาทันใดนั้นก็เกิดเหตุการณ์ที่ไม่สำคัญเล็กน้อยเช่นนั้น มันทำให้โทรทัศน์แตกมันทำให้ล้นและความหดหู่เริ่มขึ้น

c) ความเกลียดชังที่เพิ่มขึ้น

มนุษย์ประสบกับเหตุการณ์เชิงบวกและเชิงลบ แต่เมื่ออินพุตเชิงลบเกินค่าบวกครั้งแรกจะทำให้วินาทีนั้นไม่ถูกต้อง

ตัวอย่างเช่นหากคนป่วยเป็นโรคเช่นไฟโบรไมอัลเจียซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและสิ่งนี้ทำให้เขาไม่สนุกกับตัวเองแม้จะมีครอบครัว แต่เพื่อน ๆ ก็ไม่สามารถมีความสุขได้

ง) การทำลายโซ่พฤติกรรม

อาการซึมเศร้านี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลประสบกับการเปลี่ยนแปลงในชีวิตเช่นการเลื่อนตำแหน่งในที่ทำงาน

ในตอนแรกมันเป็นสิ่งที่ดีอย่างไรก็ตามบทบาทใหม่นี้หมายถึงการเดินทางบ่อยขึ้นรับผิดชอบมากขึ้นภาระงานมากขึ้นความเครียดในระดับสูงความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับเพื่อนร่วมงานเก่าของคุณ

เมื่อบุคคลประสบเหตุการณ์เช่นนี้ทีละเล็กทีละน้อยจะเกิดความสูญเสียขึ้น

จ) การสูญเสียเชิงสัญลักษณ์

บางครั้งเหตุการณ์เชิงลบไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับตัวคุณเองเสมอไป แต่การได้เห็นสถานการณ์ทำให้คุณคิดใหม่ในชีวิต ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณเห็นว่าเพื่อนบ้านของคุณซึ่งอยู่ในช่วงอายุของคุณได้ล่วงลับไปแล้วคุณก็คิดทบทวนชีวิตของคุณ

การสูญเสียที่เกิดขึ้นในทางที่ไม่ตรงไปตรงมานี้ทำให้คน ๆ นั้นต้องทบทวนชีวิตใหม่และคิดถึงสิ่งที่พวกเขาได้ทำในโลกนี้หากพวกเขาได้บรรลุสิ่งที่พวกเขาใฝ่ฝันมาตลอด ฯลฯ บางครั้งบุคคลนั้นไม่พอใจและซึมเศร้า

ขั้นที่สอง: เริ่มมีอาการซึมเศร้า

เมื่อประสบกับความสูญเสียเหล่านี้บุคคลนั้นจะรู้สึกเศร้า ความเศร้านี้ยืดเยื้อและมั่นคงบุคคลนั้นไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่นี้ได้และเริ่มหดหู่

การสูญเสียผู้เสริมแรงนี้ถือเป็นเรื่องสำคัญและการคิดว่าคุณไม่สามารถรับมือได้มีผลกระทบทางจิตใจอย่างมาก

ความเจ็บปวดทางอารมณ์นี้แสดงออกในการเปลี่ยนแปลงสองครั้งในแง่หนึ่งคือความคิดเชิงลบโดยอัตโนมัติและในทางกลับกันความรู้สึกทางอารมณ์และร่างกายที่ไม่พึงประสงค์

ผลจากการคิดและความรู้สึกในลักษณะนี้คน ๆ นั้นจึงมีความปรารถนาที่จะทำสิ่งต่างๆน้อยลงเรื่อย ๆ สภาวะทั่วไปของการยับยั้งความไม่แยแสและการขาดแรงจูงใจเกิดขึ้นนำไปสู่ขั้นตอนต่อไป

ขั้นตอนที่สาม: การยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมที่น่าพอใจ

ความเจ็บปวดทางอารมณ์ที่แสดงออกมาทางความคิดและความรู้สึกทางสรีระทำให้บุคคลนั้นหยุดทำกิจกรรมที่น่ายินดีเหล่านั้น

เป็นช่วงที่ความเฉื่อยปรากฏขึ้น เป็นที่เข้าใจได้ว่าหากเรามีอารมณ์ต่ำและมีความคิดในแง่ลบเราจะไม่ค่อยชอบทำสิ่งต่างๆ

สิ่งที่เราหยุดทำอันดับแรกคือกิจกรรมที่น่าพอใจนั่นคือกิจกรรมที่เราชอบเช่นไปเที่ยวกับเพื่อนเล่นกีฬาอ่านหนังสือฟังเพลงกินข้าวเป็นครอบครัว กิจกรรมเหล่านี้เป็นกิจกรรมสมัครใจที่เราทำเพื่อเพลิดเพลิน

สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือเมื่อมีโอกาสได้ทำกิจกรรมที่น่าพอใจความคิดที่เข้ามารุกรานจิตใจของคนซึมเศร้าเช่น "ฉันไม่รู้สึกชอบ" "ฉันไม่อยากให้พวกเขาคิดว่าฉันผิด" "ฉันไม่อยากให้พวกเขาถามฉัน "," ฉันแน่ใจว่าฉันไม่มีช่วงเวลาที่ดี "ความคิดเหล่านี้ทำให้เกิดความอึดอัดดังนั้นคน ๆ นั้นจึงเลือกที่จะไม่ออกไปข้างนอกและอยู่บ้าน

เมื่อคน ๆ หนึ่งตัดสินใจที่จะไม่ทำกิจกรรมนี้ในระยะสั้นพวกเขารู้สึกโล่งอกเนื่องจากพวกเขาสามารถรอดพ้นจากสถานการณ์นี้ที่ทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายตัวได้ แต่ในระยะยาวจะสร้างความสูญเสียมากขึ้นเนื่องจากพวกเขาสูญเสียโอกาสที่จะเพิ่มคุณค่าให้กับตนเองจากกิจกรรมนี้

การล้มเหลวในการทำสิ่งที่ดีคือการสูญเสียสารเสริมแรงที่เพิ่มเข้ามาจากการสูญเสียสารเสริมแรงเริ่มต้นซึ่งจะเป็นการปิดวงจรของภาวะซึมเศร้า

ในขั้นตอนนี้บุคคลนั้นยังคงทำกิจกรรมภาคบังคับนั่นคือกิจกรรมที่ไม่ก่อให้เกิดความสุขเป็นสิ่งจำเป็นในการดำรงชีวิตเช่นการทำงานการทำงานบ้านการซักผ้าเป็นต้น

ขั้นตอนที่สี่: การยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมบังคับ

เมื่อเราหยุดทำสิ่งที่เราชอบเราจะทำให้ไม่สามารถฟื้นคืนระดับที่เหมาะสมของผู้เสริมแรงเชิงบวกได้ซึ่งจะทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง นี่คือช่วงเวลาที่บุคคลนั้นเริ่มรู้สึกแย่ลง

บางครั้งภาวะซึมเศร้าถึงระดับที่บุคคลนั้นไม่สามารถทำกิจกรรมบังคับได้เช่นทำงานดูแลครอบครัวทำงานบ้านและดูแลตนเองเช่นการดูแลตัวเอง

อ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2014) DSM-5 คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต แพนอเมริกัน.
2. Barlow, D. Farchione, T, Fairholme, C. Boisseau C, Allen, L & Ehrenreich-May, J. (2011) โปรโตคอลแบบครบวงจรสำหรับการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์แบบ transdiagnostic คู่มือนักบำบัดและคู่มือผู้ป่วย กองบรรณาธิการ
3. เบ็ค AT; รัช, AJ; ชอว์ BF; Emery, G. (2007): Cognitive therapy of depression .DDB. เลวินชอนน.; Gotlib, IH และ Hautzinger, M. (1997): การรักษาพฤติกรรมของภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar ใน: Caballo, V .: คู่มือการบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมของความผิดปกติทางจิตใจ ศตวรรษที่ 21
4. Belloch, A. , Sandín, B. , Ramos, F. (1994) Manual of Psychopathology (เล่มที่ 2). McGrawHill
5. Sevillá, J. และ Pastor, C. (1996): การรักษาอาการซึมเศร้าทางจิต. คู่มือการช่วยเหลือตนเองทีละขั้นตอน สิ่งพิมพ์ของศูนย์พฤติกรรมบำบัด. บาเลนเซีย