laryngopharyngitisเป็นโรคของทางเดินหายใจส่วนบนที่เป็นสาเหตุของการอักเสบของกล่องเสียงและหลอดลมไปในเวลาเดียวกัน กล่องเสียงตรงกับกล่องเสียงซึ่งพบเส้นเสียงที่ทำให้เกิดเสียง ในทางกลับกันการอักเสบของคอหอยจะสัมพันธ์กับการอักเสบที่หลังคอ
เป็นคำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการเจ็บคอ เงื่อนไขทั้งสองมักเกิดจากเชื้อไวรัสและเป็นเรื่องปกติมากที่จะเกิดร่วมกัน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียกรดไหลย้อนการใช้เสียงมากเกินไปและการสูบบุหรี่มากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้
สาเหตุและพยาธิสภาพของกล่องเสียงอักเสบ
สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคกล่องเสียงอักเสบอาจเกิดจากเชื้อไวรัสเช่นไวรัสไข้หวัดอะดีโนไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือพาราอินฟลูเอนซาไวรัสไรโนไวรัสไวรัสซินไซตีระบบทางเดินหายใจและไวรัสเริม
นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากแบคทีเรียเช่นซิฟิลิสคอตีบวัณโรคหรือไข้หวัดใหญ่จากแบคทีเรีย การติดเชื้อราเช่นเชื้อราแคนดิดาอัลบิแคนหรือฮิสโตพลาสโมซิสในช่องปากอาจทำให้เกิดอาการนี้ได้
การแพ้และอาการต่างๆเช่น angioedema อาจทำให้กล่องเสียงอักเสบได้เช่นเดียวกับการใช้สายเสียงในทางที่ผิดการบริโภคบุหรี่หรือแอลกอฮอล์มากเกินไปและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่น ๆ เช่นแผลไฟไหม้หรือสารกัดกร่อน
ในกรณีของ pharyngitis มักเกิดจากสาเหตุเดียวกัน ได้แก่ mononucleosis ของไวรัส ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดจากการกระทำของสเตรปโตคอกคัสกลุ่มที่ 1 นอกเหนือจากหนองในเทียมแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและโรคหนองใน Pharyngitis อาจเกิดจากเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (AIDS)
เมื่ออาการทั้งสองเกิดขึ้นร่วมกันมักเป็นไปได้มากว่าเป็นภาพจากไวรัสทั่วไป ในตารางนี้เราพบว่ามีไวรัสประเภทต่างๆที่เกี่ยวข้องเช่นอะดีโนไวรัสไวรัสไข้หวัดใหญ่ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาไรโนไวรัสและไวรัสซินไซเทียทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสหรือไมโคพลาสมา
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่จูงใจให้ผู้ป่วยแพร่กระจายของเชื้อเหล่านี้เช่นอุณหภูมิต่ำความชื้นต่ำมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมเครื่องปรับอากาศและสภาวะของผู้สูบบุหรี่
อีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยคือโรคกรดไหลย้อนซึ่งเป็นโรคทางเดินอาหารที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างลิ้นปิดระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
ในสภาพนี้เนื้อหาของกระเพาะอาหารจะถูกส่งกลับไปที่หลอดอาหารเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแอหรือไม่คลายตัวอย่างเหมาะสมซึ่งจะทำให้เกิดการไหลย้อนของเนื้อหาไปยังส่วนบนของหลอดอาหาร สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในหลอดอาหารส่วนบนซึ่งเชื่อมต่อกับลำคอ
ในสถานที่นี้เราพบกล่องเสียงอย่างแม่นยำซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของคอหอยซึ่งตั้งอยู่ซึ่งเส้นทางที่ลงมาจากปากจะแบ่งออกเป็นระบบทางเดินหายใจ (ผ่านกล่องเสียง) และระบบย่อยอาหาร (จุดเริ่มต้นของหลอดอาหาร)
ที่นี่กล่องเสียงยังคงผ่านหลอดอาหารซึ่งทำหน้าที่เป็นทางผ่านของอากาศและอาหารเนื่องจากในระหว่างกระบวนการกลืนหลอดอาหารจะช่วยให้อาหารผ่านไปได้ชั่วคราว
ในระหว่างการไหลย้อนของ gastroesophageal เนื้อหาของกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นผ่านหลอดอาหารไปถึงโครงสร้างเหล่านี้ซึ่งไม่มีกลไกป้องกันความเสียหายต่อเยื่อเมือกดังนั้นจึงทำให้เกิดการอักเสบและการระคายเคืองโดยมีอาการไอเรื้อรังเสียงแหบมากเกินไป เสียงแหบและข้อร้องเรียนอื่น ๆ
ลักษณะอาการ
ภาวะนี้มักมาพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เพิ่งเกิดขึ้นหรือกำลังดำเนินอยู่ หากเกิดขึ้นอย่างรุนแรงอาจมีไข้ปานกลางและมีต่อมน้ำเหลืองในลำคอด้วย
เมื่อภาพเป็นแบบเฉียบพลันมักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการเจ็บคอและกลืนลำบาก อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ไอปวดศีรษะและท้องเสีย (การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส) ระหว่างการตรวจร่างกายหลังคอจะระคายเคืองและแดง
หากผู้ป่วยมีอาการจมูกอักเสบร่วมด้วยควรสงสัยว่ามีน้ำมูกไหลออกมาทางด้านหลัง (น้ำมูกไหลหลังหลอดอาหาร) จามตาแดงและเยื่อบุตาอักเสบควรสงสัยว่ามีอาการแพ้ ในกรณีประเภทนี้เยื่อบุภายในลำคอมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ
ในกรณีที่เป็นอาการเรื้อรังควรสงสัยว่า gastroesophageal reflux ทันที ในกรณีเหล่านี้อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการเสียดท้องเป็นเวลาหลายเดือนเช่นเดียวกับอาการเจ็บคออาจมีอาการไอเรื้อรังเสียงแหบและกลืนลำบาก เป็นไปได้ว่ามีการพบการบริโภคบุหรี่และแอลกอฮอล์มากเกินไปในประวัติของผู้ป่วย
ในผู้สูบบุหรี่เรื้อรังที่มีอาการเหล่านี้อย่างต่อเนื่องขอแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของมะเร็งในกล่องเสียงที่เป็นสาเหตุของอาการ
การรักษา
ในกรณีของโรคกล่องเสียงอักเสบจากเชื้อไวรัสการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกินและทำให้ระบบทางเดินส่วนบนเสื่อมลง
มีการกำหนดยาต้านการอักเสบยาลดความอ้วนและยาแก้ปวด การบ้วนปากยังสามารถบำบัดและบรรเทาอาการไม่สบายได้ การหลีกเลี่ยงการพูดจะช่วยไม่ให้เส้นเสียงตึง
หากสภาพมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียจะมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีเหล่านี้ลักษณะอาการคือมีไข้คอแดงบวมมากและต่อมน้ำเหลืองโต เพื่อต่อสู้กับมันยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอรินนั้นเพียงพอ
ในกรณีของโรคกล่องเสียงอักเสบจากภูมิแพ้ควรใช้ยาแก้แพ้และคอร์ติโคสเตียรอยด์
หากสงสัยว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบจากกรดไหลย้อนแนะนำให้ทำการตรวจเช่นการส่องกล้องเพื่อศึกษาสายเสียงและการส่องกล้อง
การรักษามักจะเป็นการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารเพื่อลดปริมาณกรดไหลย้อน ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้ระคายเคืองเช่นเครื่องปรุงรสเผ็ดผลไม้รสเปรี้ยวและสะระแหน่ นอกจากช็อคโกแลตไขมันกาแฟและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้เยื่อบุภายในอ่อนแอลงก็เป็นส่วนหนึ่งของข้อบ่งชี้
ในกรณีส่วนใหญ่ปฏิบัติตามคำแนะนำและการรักษาที่เหมาะสมอาการของกล่องเสียงอักเสบจะบรรเทาลงโดยไม่ทิ้งผลสืบเนื่องถาวร สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยที่เหมาะสมและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
อ้างอิง
- กู้คืนจาก merriam-webster.com.
- กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน สืบค้นจาก bioportal.biontology.org.
- กล่องเสียงอักเสบและคอหอยอักเสบ กู้คืนจาก emedmd.com.
- กู้คืนจาก medicinenet.com.
- กู้คืนจาก Wikipedia.com.
- เจ็บคอ: ต่อมทอนซิลอักเสบ, Pharyngitis, Laryngitis กู้คืนจาก frontshoo.co.za.
- กล่องเสียงอักเสบและคออักเสบ: โรคคอหอยที่พบบ่อย กู้คืนจาก uniprix.com.