- กล้ามเนื้อภายในของมือ
- Palmar interosseous muscle: กายวิภาคศาสตร์
- คุณสมบัติ
- การชลประทานและการปิดกั้น
- ข้อพิจารณาทางคลินิก
- การติดกับเส้นประสาท Ulnar
- โรคอุโมงค์คิวบิทัล
- อ้างอิง
Palmar interosseiสามกล้ามเนื้อจับคู่อยู่ในมือโดยเฉพาะระหว่างกระดูกฝ่ามือชิ้น พวกเขามีหมายเลข II, IV และ V และเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อภายในของมือ
มีต้นกำเนิดที่ฐานของกระดูกฝ่ามือของนิ้วที่สองสี่และห้า นิ้วเท้าแรกพบได้ในบางคน แต่เป็นกล้ามเนื้อไม่แน่นอน
จาก Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (ดูหัวข้อ "Book" ด้านล่าง) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 552363
หน้าที่หลักคือการโน้มน้าวนิ้วนั่นคือการนำนิ้วเข้าใกล้จุดศูนย์กลางมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการงอของข้อต่อ metacarpal กับกระดูกนิ้วมือและส่วนขยายของข้อต่อระหว่างกระดูก
เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อเหล่านี้โดยหลอดเลือดแดง Palmar ของ metacarpus ที่มาจากส่วนโค้งลึกของ Palmar arterial Palmar interossei ถูกสร้างขึ้นโดยแขนงลึกของเส้นประสาทท่อนล่างซึ่งมีหน้าที่หลักของมอเตอร์
กล้ามเนื้อภายในของมือ
กล้ามเนื้อ 34 มัดทำหน้าที่ในมือซึ่งทำงานร่วมกันเพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน
กล้ามเนื้อภายนอกคือกล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดที่ปลายแขนในขณะที่กล้ามเนื้อภายในเกิดในกระดูกและ aponeurosis ของคาร์ปัสและเมตาคาร์ปัส
โดยผู้ใช้: James Bedford - ไฟล์: Gray418.png, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426
กล้ามเนื้อ interosseous เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มกล้ามเนื้อภายในของมือ มีอินเทอร์ซอลอินเทอรอสซีและพัลมาร์อินเตอร์ออสซี
interossei หลังมีหน้าที่แยกนิ้วนั่นคือพวกมันทำหน้าที่ในการเคลื่อนไหวลักพาตัว ในทางตรงกันข้าม Palmar interossei มีหน้าที่นำนิ้วเข้าใกล้ศูนย์กลางซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า adduction
กล้ามเนื้อภายในของมือได้รับเลือดจากเครือข่ายหลอดเลือดที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากส่วนโค้งที่เกิดจากการเชื่อมต่อระหว่างกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเรเดียลและท่อน
Palmar interosseous muscle: กายวิภาคศาสตร์
Palmar interossei เป็นกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่อยู่ระหว่างกระดูกของฝ่ามือที่เรียกว่า metatarsals
กล้ามเนื้อส่วนแรกที่เกี่ยวข้องกับนิ้วหัวแม่มือเป็นพื้นฐานและมีอยู่ประมาณ 85% ของประชากร ส่วนที่เหลือของกล้ามเนื้อมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของดัชนีแหวนและนิ้วก้อย
กล้ามเนื้อแต่ละส่วนมีต้นกำเนิดจากฐานของกระดูกฝ่ามือตามลำดับซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อที่สี่ยึดติดกับฐานของกระดูกเมตาคาร์ปัสของนิ้วเท้าที่สี่นิ้วที่สองถึงนิ้วเท้าที่สองและนิ้วที่ห้าถึงนิ้วเท้าที่ห้า
โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, Plate 219, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 108245
พวกเขาสร้างเส้นทางสั้น ๆ ที่ครอบครองกระดูกทั้งหมดและสิ้นสุดลงในกลุ่มใกล้เคียงของนิ้วที่สอดคล้องกับการเคลื่อนย้ายพวกเขา
คุณสมบัติ
กล้ามเนื้อ interosseous Palmar มีหน้าที่ในการชักนิ้วตามลำดับ การเคลื่อนไหวนี้แสดงถึงการเข้าใกล้หรือหุบนิ้วเข้าหาจุดศูนย์กลาง
นอกจากนี้ยังเป็นกล้ามเนื้อที่นำไปสู่การเคลื่อนไหวงอของข้อต่อ metacarpophalangeal ระหว่างมือและนิ้วและส่วนขยายของข้อต่อระหว่างหน้าส่วนปลายข้อต่อนิ้วส่วนปลาย
การชลประทานและการปิดกั้น
หลอดเลือดที่มีหน้าที่ในการส่งเลือดไปเลี้ยงความต้องการของกล้ามเนื้อ palmar interosseous นั้นมาจากหลอดเลือดแดงท่อนหรือท่อนใน
ในฝ่ามือหลอดเลือดแดงเรเดียลและท่อนบนสร้างเครือข่ายหลอดเลือดที่ซับซ้อนซึ่งก่อตัวเป็นส่วนโค้งของหลอดเลือดโดยการรวมกันของกิ่งก้านหลักประกันที่แตกต่างกันของทั้งสอง
โดย Rhcastilhos - Gray1237.png, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923
ส่วนโค้งเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการสร้างหลอดเลือดอย่างเพียงพอของกล้ามเนื้อ interosseous Palmar ผ่านทาง collaterals เฉพาะสำหรับพวกเขา
สำหรับส่วนของระบบประสาทจะได้รับจากแขนงส่วนลึกของเส้นประสาทท่อนล่างหรือที่เรียกว่าท่อนซึ่งให้กิ่งก้านทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละส่วนของกล้ามเนื้อเหล่านี้
ข้อพิจารณาทางคลินิก
เส้นประสาทท่อนบนหรือท่อนล่างผ่านกิ่งก้านที่ลึกทำหน้าที่ในการจัดหากิ่งก้านทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงสำหรับกล้ามเนื้อคั่นระหว่างแต่ละส่วนเพื่อให้แน่ใจว่ามันทำงานได้อย่างเหมาะสม
เมื่อมีการบาดเจ็บที่เส้นประสาทนี้ไม่ว่าจะเป็นจากการกระทบกระแทกการบาดเจ็บหรือการบีบอัดกล้ามเนื้อ interosseous palmar อาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
การติดกับเส้นประสาท Ulnar
การติดกับเส้นประสาท Ulnar เป็นภาวะที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทท่อนในส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นทาง
brachial plexus เป็นโครงสร้างทางระบบประสาทที่เกิดจากรากไขกระดูก C8-T1 พังผืดตรงกลางทำให้เกิดเส้นประสาทท่อนบน
โดย Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: ผู้อัปโหลดต้นฉบับคือ Mattopaedia ที่ en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (talk), MissMJderivative work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia org / w / index.php? curid = 11770485
ท่อนในเป็นเส้นประสาทที่เกิดจากข้อต่อไหล่ตั้งอยู่ตรงกลางและมาพร้อมกับหลอดเลือดแดง brachial ตลอดทั้งหลักสูตรและดำเนินต่อไปด้วยการแบ่งท่อน
เส้นประสาทท่อนล่างมาถึงมือซึ่งแบ่งออกเป็นกิ่งก้านสาขาตื้นและลึกซึ่งส่งการปกคลุมด้วยเส้นไปยังกล้ามเนื้อส่วนภูมิภาค
การติดกับเส้นประสาทบริเวณอุลนาร์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกจุดตลอดเส้นทางไม่ว่าจะจากการบาดเจ็บโดยตรงกระดูกหักหรือข้อเคลื่อน
โดย Grey, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, ed; Keen, William W. (William Williams), b. พ.ศ. 2380 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ หน้าหนังสือที่มา: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up ไม่มีข้อ จำกัด https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332
อีกกลไกหนึ่งที่สามารถสังเกตเห็นพยาธิสภาพนี้ได้คือพังผืดของจุดซึ่งเส้นประสาทผ่านโครงสร้างเส้นใยและกระดูก
ที่ข้อศอกเส้นประสาทท่อนบนผ่านตรงกลางผ่าน epicondyle ของกระดูกต้นแขนผ่านอุโมงค์ aponeurotic
ในผู้ที่รับข้อต่อนี้มากเกินไปด้วยการงอและการเคลื่อนไหวส่วนขยายซ้ำ ๆ การอักเสบของโครงสร้างนี้อาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท
ในระยะเรื้อรังของภาวะนี้สามารถมองเห็นสิ่งที่เรียกว่าเล็บท่อนล่างซึ่งเป็นความผิดปกติของมือที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทและอัมพาตของกล้ามเนื้อที่อยู่ภายใน
โดย Mcstrother - งานของตัวเอง CC BY 3.0 https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645
โรคอุโมงค์คิวบิทัล
เส้นประสาทท่อนบนยังคงเดินทางผ่านปลายแขนและเมื่อไปถึงข้อต่อข้อมือจะผ่านไปพร้อมกับหลอดเลือดแดงท่อนผ่านคลองเส้นใยกึ่งแข็งยาวประมาณ 4 เซนติเมตรเรียกว่าคลองท่อนหรือคลองกายอน
โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, Plate 815, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 541671
Cubital tunnel syndrome คือหลังจากกลุ่มอาการ carpal tunnel ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ neuropathies ของมือ
เป็นอาการที่สามารถเห็นได้ในนักปั่นจักรยานนักขี่จักรยานพนักงานออฟฟิศและทุกคนที่งอและยืดข้อมือซ้ำ ๆ เป็นระยะเวลานาน
อาการต่างๆประกอบด้วยความรู้สึกเป็นอัมพาตของมือผู้ป่วยที่รู้สึกว่ามือขณะหลับในบางครั้งหรือแม้กระทั่งการทิ่มแทงหรือกดทับ
ในระยะเรื้อรังของกลุ่มอาการนี้สามารถสังเกตเห็นการฝ่อของกล้ามเนื้อที่อยู่ภายในโดยเส้นประสาทท่อนล่างรวมถึง palmar interossei แม้กระทั่งทำให้มือเป็นอัมพาต
ในขั้นตอนนี้ทางเลือกเดียวในการรักษาผู้ป่วยคือความละเอียดในการผ่าตัด
อ้างอิง
- วาเลนซูเอลา, M; บอร์โดนี, บี. (2019). กายวิภาคศาสตร์ไหล่และแขนท่อนบน Hand Palmar Interosseous Muscle StatPearls; เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ออกวมับ, อี; บอร์โดนี, บี. (2019). กายวิภาคศาสตร์ไหล่และแขนท่อนบนกล้ามเนื้อมือ StatPearls; เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- เชาฮาน, มม.; Das, J. (2019). Ulnar Tunnel Syndrome StatPearls; เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ไดซีเจ; Mackinnon, SE (2016). Ulnar neuropathy: การประเมินและการจัดการ บทวิจารณ์ปัจจุบันด้านอายุรศาสตร์กล้ามเนื้อและกระดูก, 9 (2), 178–184 นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- เลน, R; นัลลาโมทู SV. (2019) มือก้ามปู. StatPearls; เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Olave, E; เดลโซล, M. (2008). การกระจายของเส้นประสาท Ulnar: การปิดกั้นของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือ Interosseous, Lumbrical และ Adductor International Journal of Morphology, 26 (4), 959-962. นำมาจาก: scielo.conicyt.cl