อาการนอนไม่หลับ: สาเหตุประเภทอาการการรักษา - อีโคโนมี - 2025

นอนไม่หลับเป็นโรคนอนโดดเด่นด้วยความยากลำบากในการเริ่มต้นการนอนหลับตื่นขึ้นมาบ่อยหรือเร็วเกินไปและไม่ได้ รับ กลับไปนอนหรือนอนหลับจำนวนชั่วโมง แต่ก็ยังรู้สึกเหนื่อย

ดังนั้นการนอนไม่หลับโดยทั่วไปหมายถึงปัญหาในการนอนหลับไม่ใช่แค่ความยากลำบากในการหลับ ในความเป็นจริงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่นอนหลับ - ยกเว้นในโรคบางอย่าง - และหลังจากนั้นประมาณ 40 ชั่วโมงโดยไม่ทำเช่นนั้นจะมีการสร้างสิ่งที่เรียกว่าไมโครฝันซึ่งกินเวลาหลายวินาที

ประเภทของการนอนไม่หลับ

อาการนอนไม่หลับขั้นต้น

ความยากลำบากในการนอนหลับไม่ได้หมายถึงปัญหาทางการแพทย์หรือจิตเวชอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการนอนไม่หลับอาจทำให้เกิดความผิดปกติเช่นความวิตกกังวล การไม่นอนทำให้เกิดความวิตกกังวลความวิตกกังวลจะขัดขวางการนอนหลับซึ่งจะเพิ่มความวิตกกังวลมากขึ้น

การนอนไม่หลับทุติยภูมิ

บุคคลนั้นมีปัญหาในการนอนหลับเนื่องจากสิ่งอื่นเช่นความเจ็บป่วย (โรคซึมเศร้าโรคหอบหืดโรคข้ออักเสบมะเร็งโรคหัวใจ) ความเจ็บปวดยาหรือสารต่างๆ (แอลกอฮอล์ยาเสพติด)

อาการ

อาการนอนไม่หลับสามารถ:

• หลับยาก
• ตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืน
• ตื่นเช้าเกินไป.
• รู้สึกพักผ่อนไม่เพียงพอแม้ว่าคุณจะหลับไปในตอนกลางคืน
• ความเหนื่อยล้าในระหว่างวัน
• ฉันฝันในตอนกลางวัน
• หงุดหงิดซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
• ความยากลำบากในการให้ความสนใจจดจ่อหรือจดจำสิ่งต่างๆ
• ความผิดพลาดหรืออุบัติเหตุมากขึ้น
• ความตึงเครียดและปวดหัว
• ปวดท้อง.
• กังวลเกี่ยวกับการนอนหลับ

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการนอนไม่หลับขั้นต้น (DSM-IV)

A) อาการที่พบบ่อยคือความยากลำบากในการเริ่มหรือรักษาการนอนหลับหรือการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน

B) การนอนไม่หลับ (หรือความเมื่อยล้าในตอนกลางวัน) ทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของกิจกรรมแต่ละอย่าง

C) ความผิดปกติในการนอนหลับไม่ได้ปรากฏเฉพาะในอาการง่วงนอนความผิดปกติเกี่ยวกับการหายใจความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือโรคพยาธิ

D) การเปลี่ยนแปลงไม่ได้ปรากฏเฉพาะในความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

จ) การเปลี่ยนแปลงไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือสภาวะทางการแพทย์ทั่วไป

สาเหตุ

สาเหตุทั่วไปของการนอนไม่หลับ ได้แก่

• ความเครียด : ความกังวลเกี่ยวกับงานสุขภาพโรงเรียนหรือครอบครัวที่สามารถทำให้จิตใจกระฉับกระเฉงในเวลากลางคืน
• ความวิตกกังวล : ความวิตกกังวลในชีวิตประจำวันหรือโรควิตกกังวลร้ายแรงเช่นโรคเครียดหลังบาดแผลสามารถรบกวนการนอนหลับ การกังวลว่าจะเข้านอนหรือไม่สามารถทำให้ปัญหาแย่ลงได้
• อาการซึมเศร้า : คุณสามารถนอนหลับมากเกินไปหรือมีปัญหาในการนอนหลับหากคุณมีอาการซึมเศร้า
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ : มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้อาการนอนไม่หลับแย่ลงเช่นปวดหายใจลำบากต้องปัสสาวะบ่อยโรคข้ออักเสบมะเร็งไฮเปอร์ไทรอยด์พาร์กินสันอัลไซเมอร์ …
• การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมหรือตารางเรียนของโรงเรียน : การเดินทางหรือการทำงานดึกสามารถรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจทำให้นอนหลับยาก
• นิสัยการนอนหลับที่ไม่ดี: นิสัยการนอนที่ไม่ดี ได้แก่ ตารางเวลาที่ไม่สม่ำเสมอการทำกิจกรรมที่กระตุ้นก่อนนอนสภาพแวดล้อมที่ไม่สะดวกสบายการใช้เตียงเพื่อทำกิจกรรมอื่นนอกเหนือจากเซ็กส์หรือการนอนหลับ
• ยา : ยาหลายชนิดที่กำหนดไว้อาจรบกวนการนอนหลับรวมทั้งยาซึมเศร้ายารักษาความดันโลหิตสูงยากระตุ้นคอร์ติโคสเตียรอยด์ …
• คาเฟอีนนิโคตินและแอลกอฮอล์ : กาแฟชาและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นสารกระตุ้นและอาจรบกวนการนอนหลับหากรับประทานในช่วงบ่าย นิโคตินเป็นอีกหนึ่งตัวกระตุ้นที่ทำให้นอนไม่หลับ แอลกอฮอล์เป็นยากล่อมประสาทแม้ว่าจะสามารถป้องกันไม่ให้คุณเข้าสู่ช่วงหลับลึกและมักทำให้การนอนหลับหยุดชะงักในเวลากลางคืน
• การรับประทานอาหารมื้อเย็นมากเกินไป: การรับประทานอาหารมื้อเย็นมากเกินไปอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อนอนราบทำให้หลับยาก

ในทางกลับกันการนอนไม่หลับจะพบมากขึ้นตามอายุ หลายปีผ่านไปคุณจะพบกับ:

• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอน : การนอนหลับมักจะไม่ค่อยพักผ่อนน้อยลงตามอายุและเสียงจากสิ่งแวดล้อมทำให้ตื่นได้ง่ายขึ้น เมื่ออายุมากขึ้นนาฬิกาภายในมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าซึ่งเทียบเท่ากับการเหนื่อยล้าในช่วงบ่ายและตื่นเร็วขึ้น อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุมักต้องการเวลานอนเท่ากัน
• กิจกรรมที่เปลี่ยนแปลง : เมื่ออายุมากขึ้นกิจกรรมทางกายหรือทางสังคมอาจลดลง การขาดกิจกรรมนี้อาจรบกวนการนอนหลับฝันดี ในทางกลับกันการออกกำลังกายน้อยลงอาจทำให้งีบหลับมากขึ้นซึ่งอาจรบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน
• การเปลี่ยนแปลงของสุขภาพ : อาการปวดเรื้อรังโรคข้ออักเสบความเครียดความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าอาจรบกวนการนอนหลับ Bening prostate hyperplasia ในผู้ชายทำให้ต้องปัสสาวะบ่อย ๆ ขัดขวางการนอนหลับ อาการร้อนวูบวาบในวัยหมดประจำเดือนได้เช่นกัน
• ความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ : ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขมักพบได้บ่อยขึ้นตามอายุ
• ยาอื่น ๆ : ผู้สูงอายุมักจะใช้ยามากขึ้นซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการนอนไม่หลับที่เกิดจากยา

การรักษา

- การบำบัดพฤติกรรม

พฤติกรรมบำบัดให้ความรู้เกี่ยวกับพฤติกรรมนิสัยและวิธีการใหม่ ๆ ที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ การบำบัดเหล่านี้แนะนำให้ใช้เป็นแนวทางแรกของการรักษาและมักจะได้ผลดีหรือมีประสิทธิผลมากกว่าการใช้ยา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มุ่งเน้นไปที่การทำลายวงจรของความจำเสื่อม การนอนหลับที่มีคุณภาพต่ำนำไปสู่ความเครียดและความวิตกกังวลซึ่งจะทำให้การนอนหลับแย่ลงส่งผลให้เกิดความเครียดและวิตกกังวลมากขึ้น

ในการพยายามแก้ปัญหาผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปรับใช้นิสัยที่ไม่ดีเช่นการกินยานอนหลับแอลกอฮอล์หรือการงีบหลับเป็นเวลานานเพื่อให้นอนหลับได้ สิ่งนี้ทำให้ทุกอย่างแย่ลง

นอกเหนือจากการปรับปรุงนิสัยแล้ว CBT ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนความคิดและความรู้สึกเกี่ยวกับการนอนหลับที่อาจทำให้เกิดความเครียดและทำให้นอนไม่หลับ CBT ไม่ได้ผลลัพธ์ในทันที แต่ต้องใช้ความอดทนและความเพียรแม้ว่าจะเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยา

ในตอนแรกสถานการณ์อาจแย่ลงหากนักบำบัดเสนอการบำบัดด้วยการ จำกัด การนอนหลับ ด้วยเหตุนี้เวลาที่ใช้บนเตียงจึงมี จำกัด และเมื่อประสิทธิภาพของการนอนหลับเพิ่มขึ้นคุณจะเริ่มนอนเร็วขึ้นและตื่นขึ้นในภายหลังจนกว่าจะถึงชั่วโมงที่เหมาะสม

เทคนิคการผ่อนคลาย

การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าการตอบสนองทางชีวภาพและการฝึกการหายใจสามารถลดความวิตกกังวลในเวลานอนได้ เทคนิคเหล่านี้ช่วยควบคุมการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอารมณ์

ในบทความนี้คุณมีเทคนิคการผ่อนคลายโดยละเอียดหลายประการ

การควบคุมสิ่งกระตุ้น

มันเกี่ยวกับการควบคุมเวลาที่ใช้ในการตื่นนอนและเชื่อมโยงเตียงกับห้องกับการนอนหลับและเซ็กส์

การ จำกัด การนอนหลับ

การรักษานี้ช่วยลดเวลาที่ใช้ในการนอนหลับทำให้เกิดการอดนอนบางส่วนซึ่งจะทำให้คนรู้สึกเหนื่อยมากขึ้นในคืนถัดไป เมื่อการนอนหลับดีขึ้นเวลาอยู่บนเตียงจะค่อยๆเพิ่มขึ้น

ความตั้งใจที่ขัดแย้งกัน

มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความกังวลและความวิตกกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการหลับ เป็นเรื่องเกี่ยวกับการพยายามตื่นตัว - เจตนาที่ขัดแย้ง - แทนที่จะกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการนอนหลับ

การบำบัดด้วยแสง

หากผู้ได้รับผลกระทบหลับเร็วเกินไปและตื่นเช้าเกินไปคุณสามารถใช้การบำบัดด้วยแสงเพื่อตั้งนาฬิกาภายในให้กลับมา

-Medication

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น zolpidem, eszopiclone, zaleplon หรือ ramelteon สามารถช่วยให้คุณหลับได้ ไม่แนะนำให้ทานยานอนหลับนานกว่าสองสามสัปดาห์แม้ว่ายาบางชนิดจะได้รับการรับรองให้ใช้ในระยะยาว

ตามที่ American Association of Retired Persons ระบุว่ายาต่อไปนี้อาจทำให้นอนไม่หลับ:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ : ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้โรคเกาต์ลูปัสโรคไขข้ออักเสบและกล้ามเนื้ออักเสบ ตัวอย่าง ได้แก่ prednisone, triamcinolone, methylprednisolone และ cortisone
• Statins - ยาที่ใช้ในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูง พวกเขาสามารถเป็น simvastatin, rosuvastatin, lovastatin และ atorvastatin
• Alpha blockers : ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัย ตัวอย่าง ได้แก่ เทราโซซินซิโลโดซินอัลฟูโซซินพราโซซินโดซินและแทมซูโลซิน
• Selective serotonin reuptake inhibitors - ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้า ตัวอย่าง ได้แก่ fluxetine, paroxetine, escitalopram, sertraline และ fluvoxamine
• Cholinesterase inhibitors : ใช้ในการรักษาความจำเสื่อมและอาการอื่น ๆ ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม ตัวอย่าง ได้แก่ rivastigmine, donezepil และ galantamine
• Glucosamine / Chondroitin Sulfate : ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้เพื่อลดอาการปวดข้อเพื่อลดการอักเสบ

- ยารักษาโรค

หลายคนไม่ไปเยี่ยมมืออาชีพและจัดการเพื่อเอาชนะอาการนอนไม่หลับด้วยตัวเอง แม้ว่าในบางกรณีจะไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผล แต่ก็มีตัวเลือกต่างๆเช่น:

• เมลาโทนิน : ร่างกายผลิตเมโลโทนินตามธรรมชาติปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด การปลดปล่อยจะเพิ่มขึ้นในช่วงเย็นและลดลงในช่วงเช้า ผู้สูงอายุดูเหมือนจะได้รับประโยชน์จากเมลาโทนินมากขึ้นแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยภายในสองสามสัปดาห์ แต่ไม่ทราบความปลอดภัยในระยะยาว
• Valerian : นี่คืออาหารเสริมที่ขายเพื่อช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น มีฤทธิ์กดประสาทในระดับปานกลางแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน
• การฝังเข็ม : เป็นการวางเข็มขนาดเล็กที่จุดเฉพาะบนร่างกายของคุณ มีหลักฐานว่าการปฏิบัตินี้สามารถเป็นประโยชน์ต่อคนบางคนที่เป็นโรคนอนไม่หลับแม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
• โยคะ : การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการฝึกโยคะเป็นประจำสามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้
• การทำสมาธิ : การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการทำสมาธิควบคู่ไปกับการรักษาแบบเดิมสามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์เช่นลดความเครียดหรือความดันโลหิต

- ไลฟ์สไตล์และนิสัย

บ่อยครั้งวิธีแก้ปัญหาการนอนไม่หลับที่ดีที่สุดคือการเปลี่ยนกิจวัตรระหว่างวันและก่อนเข้านอน นิสัยการนอนหลับที่ดีจะส่งเสริมคุณภาพการนอนหลับที่ดีและมีพลังและตื่นตัวตลอดทั้งวัน

เคล็ดลับพื้นฐานคือ:

• ตรวจสอบยา : หากคุณใช้ยาเป็นประจำให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่ายาชนิดใดที่อาจส่งผลต่อการนอนหลับของคุณ
• ออกกำลังกายและออกกำลังกาย - การออกกำลังกายส่งเสริมการนอนหลับที่มีคุณภาพ ออกกำลังกายวันละ 30 นาทีก่อนนอนอย่างน้อย 4-5 ชั่วโมง
• หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การงีบหลับ - การงีบหลับอาจทำให้นอนตอนกลางคืนได้ยากขึ้น หากคุณต้องการพยายามใช้เวลานอนพักกลางวันไม่เกิน 30 นาทีและไม่เกิน 15:00 น.
• หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด คาเฟอีนแอลกอฮอล์และนิโคติน : กาแฟชาและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นสารกระตุ้นและอาจรบกวนการนอนหลับหากรับประทานในช่วงบ่าย นิโคตินเป็นอีกหนึ่งตัวกระตุ้นที่ทำให้นอนไม่หลับ แอลกอฮอล์เป็นยากล่อมประสาทแม้ว่าจะสามารถป้องกันไม่ให้คุณเข้าสู่ช่วงหลับลึกและมักทำให้การนอนหลับหยุดชะงักในเวลากลางคืน
• กำหนดตารางเวลา : กำหนดเวลาตื่นนอนและเวลาตื่นให้สอดคล้องกันรวมทั้งวันหยุดสุดสัปดาห์

ก่อนนอน:

• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่ยาวนานก่อนนอน : หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารก่อนนอนมากเกินไปเพื่อลดโอกาสที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนและปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
• ใช้เตียงหรือห้องสำหรับนอนหรือเซ็กส์เท่านั้น : หลีกเลี่ยงการอ่านหนังสือทำงานหรือรับประทานอาหารบนเตียง ดูทีวีใช้สมาร์ทโฟนหรือแล็ปท็อปเล่นวิดีโอเกมหรือหน้าจอประเภทใดก็ได้
• ทำให้ห้องของคุณหลับสบาย : ปิดห้องของคุณและทำให้เงียบ รักษาอุณหภูมิให้สบายโดยปกติจะเย็นกว่าในตอนกลางวันและเก็บไว้ในที่มืด
• ปิดนาฬิกา : ตั้งนาฬิกาปลุกให้ตื่น แต่ปิดนาฬิกาอื่น ๆ รวมถึงสมาร์ทโฟนด้วยดังนั้นคุณจึงไม่ต้องกังวลว่าจะถึงเวลากี่โมง
• ผ่อนคลาย : คุณสามารถผ่อนคลายก่อนนอนด้วยเทคนิคการผ่อนคลายดนตรีผ่อนคลายนวดหรืออาบน้ำ
• ลุกจากเตียงถ้าคุณไม่ได้นอน : หาสิ่งที่คุณต้องการเพื่อพักผ่อนแล้วลุกจากเตียง หากคุณนอนไม่หลับให้ลุกจากเตียง 20 นาทีทำอะไรให้ผ่อนคลายแล้วลองนอนอีกครั้ง
• อย่าพยายามนอนมากเกินไปยิ่งคุณพยายามหลับมากเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งตื่นมากขึ้นเท่านั้น ทำอะไรในห้องอื่นจนกว่าคุณจะรู้สึกง่วงแล้วลองนอนอีกครั้ง

ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเมื่อใด

หากคุณได้ลองวิธีการรักษาที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วและยังคงมีปัญหาในการนอนหลับผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยคุณได้

ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหาก:

• การนอนไม่หลับของคุณไม่ตอบสนองต่อกลยุทธ์ของคุณ
• การนอนไม่หลับของคุณทำให้เกิดปัญหาใหญ่ที่บ้านที่ทำงานหรือโรงเรียน
• คุณมีอาการเช่นเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่
• อาการนอนไม่หลับเกิดขึ้นทุกคืนและแย่ลงเรื่อย ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการนอนไม่หลับจะสูงขึ้นหาก:

• การเป็นผู้หญิง : ผู้หญิงมักจะมีอาการนอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของรอบเดือนและวัยหมดประจำเดือนมีบทบาท
• อายุมากกว่า 60 ปี : เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ
• มีความผิดปกติทางจิต : ความผิดปกติเช่นภาวะซึมเศร้าโรคสองขั้วความวิตกกังวลหรือโรคเครียดหลังบาดแผลสามารถรบกวนการนอนหลับ การตื่นนอนในตอนเช้าถือเป็นอาการคลาสสิกของโรคซึมเศร้า
• ความเครียด : การมีเหตุการณ์เครียดอาจทำให้นอนไม่หลับ ตัวอย่างเช่นการเสียชีวิตของญาติการเลิกราของคู่สามีภรรยาการสูญเสียการจ้างงาน …
• เปลี่ยนตารางเวลาการทำงานหรือคืน
• การเดินทางระยะไกล (เจ็ตแล็ก)

ภาวะแทรกซ้อน

การนอนหลับมีความสำคัญต่อสุขภาพของคุณพอ ๆ กับการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและออกกำลังกาย ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็สามารถส่งผลเสียในทุกด้านของชีวิตและต่อสุขภาพจิตและร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนสามารถ:

• ลดผลผลิตในที่ทำงานหรือโรงเรียน
• เวลาตอบสนองน้อยลงเมื่อขับรถ
• ปัญหาทางจิตเวชเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• ความหงุดหงิด
• มีโอกาสมากขึ้นในการเกิดโรคหรือภาวะต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ
• สารเสพติด.
• น้ำหนักเกินหรือครอบงำ

และมีประสบการณ์อย่างไรบ้างกับการนอนไม่หลับ?