ดัชนีเม็ดเลือดแดง: มีไว้เพื่ออะไรค่าปกติ - ยา - 2025

í ดัชนีเม็ดเลือดแดงเป็นบทสรุปของการศึกษาทำกับตัวอย่างเลือดทั้งหมดเพื่อตรวจสอบสภาพของชุดสีแดงซึ่งเป็นเซลล์ที่สอดคล้องกับเม็ดเลือดแดงหรือสายพันธุ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ การทดสอบทางห้องปฏิบัติการครั้งแรกที่ผู้ป่วยทุกคนถูกถามมักจะเป็นโลหิตวิทยาหรือ hematic biometry

การศึกษานี้พิจารณาถึงเซลล์พื้นฐานสามสายในเลือด ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และเกล็ดเลือด (thrombocytes) ผลลัพธ์สำหรับแต่ละกลุ่มของเซลล์สามารถตีความแยกกันหรือรวมกันได้

มีไว้เพื่ออะไร?

ดัชนีเซลล์สีแดงช่วยให้แพทย์และทีมของเขาสามารถอธิบายสาเหตุและลักษณะของดอกไม้ทะเลได้

จากการศึกษาเหล่านี้สามารถทำการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างภาพโลหิตจางที่แตกต่างกันได้นอกเหนือจากการควบคุมผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวตามปกติ

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคฮีโมโกลบินและโรคทางโลหิตวิทยาประเภทอื่น ๆ แม้กระทั่งลักษณะของมะเร็งที่ส่งผลต่อหรือปรับเปลี่ยนค่าของชุดเม็ดเลือดแดง

ดัชนีเซลล์สีแดงหลัก

ค่าเหล่านี้เป็นค่ากึ่งปริมาณที่จัดเตรียมโดยอุปกรณ์ในห้องปฏิบัติการซึ่งมีการประมวลผลตัวอย่างเลือดทั้งหมดโดยใช้วิธีการต่างๆเช่นอิมพีแดนซ์การนับด้วยเลเซอร์หรือการเลี้ยวเบนของแสง เป็นผลการตรวจทางชีวภาพทางโลหิตครั้งแรกที่จะรายงานและรวมถึง:

- ฮีโมโกลบิน.

- ฮีมาโตคริต.

- จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด

- เรติคูโลไซต์

การวิเคราะห์โดยตรงของดัชนีเหล่านี้ทำให้สามารถระบุได้ว่ามีภาวะโลหิตจางหรือภาวะ polycythemia

ดัชนีเซลล์สีแดงทุติยภูมิ

พวกเขาคำนวณจากดัชนีหลักและแนะนำแพทย์เกี่ยวกับลักษณะสาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้ของดอกไม้ทะเล ซึ่งรวมถึง:

- ปริมาตรของกล้ามเนื้อเฉลี่ย (MCV)

- ค่าเฉลี่ยเม็ดเลือดแดงในร่างกาย (HCM)

- ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในกล้ามเนื้อ (MCHC)

ปริมาณกล้ามเนื้อปานกลาง

กำหนดค่าเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงหรือขนาดเม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดที่เฉพาะเจาะจง แสดงเป็นเฟนโตลิเทอร์หรือลูกบาศก์ไมครอน

คำนวณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

MCV = hematocrit (%) x 10 / จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด

ฮีโมโกลบินในร่างกายเฉลี่ย

หมายถึงปริมาณฮีโมโกลบินที่พบภายในเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์ แสดงเป็นรูปปิโคแกรม คำนวณจากสูตร:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด

ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย

ระบุจำนวนเฮโมโกลบินเฉลี่ยต่อหน่วยปริมาตร ซึ่งแตกต่างจากค่าเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกายโดยเฉลี่ยจะสัมพันธ์กับปริมาณฮีโมโกลบินที่มีขนาดเม็ดเลือดแดงทำให้ค่านี้ค่อนข้างแม่นยำกว่าสำหรับการวินิจฉัยบางอย่าง

การคำนวณจะดำเนินการด้วยสูตรต่อไปนี้:

MCHC = ฮีโมโกลบิน (gr / dL) x 100 / ฮีมาโตคริต (%)

ค่าปกติ

ผลการทดสอบบางอย่างอาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการและอุปกรณ์ที่ใช้ นอกจากนี้ยังมีการปรับเปลี่ยนตามเชื้อชาติเพศชาติพันธุ์ที่มาทางภูมิศาสตร์อายุและรูปแบบการรับประทานอาหารที่มีความสำคัญ

ค่าที่เผยแพร่ในข้อความนี้เป็นค่าที่ได้รับการยอมรับและใช้กันมากที่สุดทั่วโลกซึ่งเป็นค่าที่กว้างเนื่องจากข้อควรพิจารณาก่อนหน้านี้

ในดัชนีเซลล์สีแดงที่สำคัญที่สุดที่เรามี:

เฮโมโกลบิน

11.5 - 15.5 กรัม / เดซิลิตร

hematocrit

35 - 46%

จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด

4.2 - 6.1 ล้านเซลล์ต่อไมโครลิตร (cel / mcL)

Reticulocytes

0.5 - 1.5%

ปริมาตรของกล้ามเนื้อเฉลี่ย (MCV)

80 - 94 เฟนโตลิเทอร์ (fL)

ค่าเฉลี่ยเม็ดเลือดแดงในร่างกาย (HCM)

26-32 พิโคกรัม (หน้า)

ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย (MCHC)

32 -36 กรัม / เดซิลิตร

การตีความผลลัพธ์

เฮโมโกลบิน

ระดับฮีโมโกลบินต่ำบ่งบอกถึงการมีโรคโลหิตจางชนิดใดก็ได้ ระดับที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงภาวะ polycythemia

แม้จะไม่มีความเฉพาะเจาะจงมากนัก แต่มาตรการนี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของพยาธิวิทยาทางโลหิตวิทยา

hematocrit

เป็นเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินจริงต่อหน่วยปริมาตร เกี่ยวข้องกับระดับฮีโมโกลบินจะช่วยให้ทราบว่าค่าฮีโมโกลบินได้รับผลกระทบจากความเข้มข้นของเลือด (การสูญเสียของเหลว) หรือจากการทำให้เลือดออก (การเพิ่มขึ้นของของเหลวในหลอดเลือด)

จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด

จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงมีประโยชน์ในการพิจารณาว่ามีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอหรือไม่หรือลดลงหรือเพิ่มขึ้น สามารถปรับทิศทางไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือการติดเชื้อได้แม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจงมากก็ตาม

ปริมาณกล้ามเนื้อปานกลาง

ในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางจะช่วยในการตรวจสอบว่ามีภาวะ normocytosis (เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดเพียงพอ), microcytosis (เม็ดเลือดแดงขนาดเล็ก) หรือ macrocytosis (เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่) มีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดสาเหตุของดอกไม้ทะเล

ตัวอย่างของ microcytic anemia

- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (เนื่องจากธาตุเหล็กในร่างกายลดลง)

- ธาลัสซีเมียเล็กน้อย

- โรคโลหิตจาง Sideroblastic

ตัวอย่างของภาวะโลหิตจาง normocytic

- สำหรับโรคเรื้อรังเช่นไตวายเบาหวานและโรคตับ (พบมากที่สุดในผู้สูงอายุ)

- เฮโมไลติก

- พลาสติก

- โรคโลหิตจางจากโรคร้าย

ตัวอย่างของโรคโลหิตจาง macrocytic

- Megaloblastic anemia (เนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต)

ค่าเฉลี่ยฮีโมโกลบินในร่างกายและค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย

พวกเขาช่วยในการระบุว่าภาพโลหิตจางเป็นภาวะปกติ, ไฮโปโครมิกหรือไฮโปโครมิกเนื่องจากการย้อมสีของฮีโมโกลบินที่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ตัวอย่างของโรคโลหิตจาง hypochromic

- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ตัวอย่างของโรคโลหิตจาง normochromic

- เฮโมไลติก

- โรคโลหิตจางหลังตกเลือด

ตัวอย่างของ hyperchromic anemia

- เนื่องจากโปรตีนขาดสารอาหาร

- Aplastic anemia

- โรคพิษสุราเรื้อรัง

- โรคต่อมไทรอยด์

Reticulocytes

จำนวนเรติคูโลไซต์ซึ่งเป็นรูปแบบของเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีประโยชน์ในการประเมินการผลิตและคุณภาพของเม็ดเลือดแดง อุปกรณ์ในห้องปฏิบัติการบางอย่างจะคำนวณโดยอัตโนมัติและในบางกรณีต้องมีการร้องขอเป็นพิเศษ

เมื่อเผชิญกับภาวะโลหิตจางปริมาณของเรติคูโลไซต์ทำให้เราสามารถจำแนกได้ว่าเป็นรูปแบบใหม่หรือเป็นแบบกำเนิดและหมายถึงการตอบสนองต่อประสิทธิผลของไขกระดูกในสถานการณ์ที่มีการสูญเสียเม็ดเลือดแดง

reticulocytes สูง = โรคโลหิตจางที่เกิดใหม่ ตัวอย่างเช่นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือเลือดออกเฉียบพลัน

reticulocytes ต่ำ = โรคโลหิตจางชนิดกำเนิด ตัวอย่างเช่นการขาดธาตุเหล็กโรคโลหิตจางจากหลอดเลือดหรือวิตามินบี 12 หรือการขาดโฟเลต

polycythemia

แม้ว่าดัชนีเม็ดเลือดแดงจะแนะนำเรามากขึ้นในการวินิจฉัย anemias แต่เราต้องไม่ลืม polycythemias โรคเลือดเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของฮีมาโตคริตที่สูงขึ้นและแม้ว่าจะหายาก แต่ก็ต้องได้รับการพิจารณา

Polycythemia vera หรือ primary polycythemia เป็นโรคของไขกระดูกที่มีลักษณะการผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไปโดยไม่จำเป็นต้องมีทางชีวภาพ อาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

polycythemia กรณีอื่น ๆ สามารถเห็นได้ในภาวะขาดน้ำภาวะขาดออกซิเจนมะเร็งบางชนิดโรคภูมิคุ้มกันและความผิดปกติทางพันธุกรรม

สาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการเจ็บป่วยจากภูเขาเนื่องจากการลดลงของออกซิเจนที่มีอยู่ในอากาศที่ระดับความสูงซึ่งทำให้ฮีโมโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้นชดเชย

อ้างอิง

1. LabCE (2001). ดัชนีเม็ดเลือดแดง (RBC): คำจำกัดความและการคำนวณ ดึงมาจาก: labce.com
2. ราวีซาร์มา, P. (1990). ดัชนีเซลล์สีแดง วิธีการทางคลินิก: การตรวจสอบประวัติร่างกายและห้องปฏิบัติการ, ฉบับที่สาม, บทที่ 152
3. โลเปซ - Santiago, N. (2016). ชีวมิติทางโลหิต Acta pediátrica de México, 37 (4), ดึงมาจาก: scielo.org.mx
4. ทอร์เรนส์โมนิกา (2015). การตีความทางคลินิกของ hemogram วารสารทางการแพทย์Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725
5. Epstein, Judith และ Cafasso, Jacquelyn (2017). ดัชนี RBC สืบค้นจาก: healthline.com
6. Naucapoma, Elena และ Rojas, Giovanna (2005). การศึกษาดัชนีเม็ดเลือดแดงในผู้สูงอายุ โปรแกรม Cybertesis PERÚดึงมาจาก: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (ฉบับล่าสุด 2018) polycythemia ดึงมาจาก: medbroadcast.com