กระดูกขมับ: หน้าที่, ชิ้นส่วน, พัฒนาการ, ความชอกช้ำ, พยาธิสภาพ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

กระดูกขมับเป็นโครงสร้างกระดูกที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูกของหลุมฝังศพกะโหลก เป็นกระดูกคู่ที่อยู่ในตำแหน่งด้านข้างตรงกลางและขยายไปถึงส่วนล่างของกะโหลกศีรษะ

มันเกี่ยวข้องกับกระดูกข้างขม่อมท้ายทอยและกระดูกสฟินอยด์ซึ่งเป็นข้อต่อและเส้นกะโหลกที่เรียกว่าเย็บ ในระหว่างการพัฒนาทารกในครรภ์กระดูกประกอบด้วยสามส่วนที่แยกจากกันซึ่งต่อมารวมกันเป็นโครงสร้างที่มั่นคงในทารกแรกเกิด

โดย RosarioVanTulpe สร้างขึ้นและ Teflotax แก้ไข - SkullSchaedelSeitlich1.png, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9105493

กระดูกขมับมีหน้าที่ในการปกป้องโครงสร้างของหลอดเลือดและระบบประสาทที่สำคัญรวมถึงหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดดำคอและอวัยวะภายในของการได้ยิน

แม้ว่ากระดูกขมับจะเป็นกระดูกที่หนาและแข็งแรงและต้องได้รับบาดเจ็บอย่างมากในการแตกหัก แต่เมื่อการบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นก็จะมีภาวะแทรกซ้อนสูงและอาจทำให้เสียชีวิตได้

เมื่อผู้ป่วย polytraumatized มีอาการเวียนศีรษะมีเลือดออกทางหูหรือมีปัญหาในการได้ยินควรสงสัยว่ามีรอยโรคของกระดูกขมับและควรเริ่มประเมินโดยการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (TAC)

กระดูกขมับ: ลักษณะทั่วไปและหน้าที่

กระดูกขมับเป็นโครงสร้างกระดูกคู่ที่พบในส่วนด้านข้างของกะโหลกศีรษะ มันเป็นส่วนหนึ่งของ neurocranium ซึ่งเป็นกระดูกที่พบในส่วนบนของกะโหลกศีรษะ

แบ่งออกเป็นสี่ส่วนเพื่อความเข้าใจทางกายวิภาคที่ดีขึ้นของคุณ ในเอ็มบริโอชิ้นส่วนเหล่านี้เป็นอิสระโดยสิ้นเชิง แต่จะหลอมรวมกันก่อนคลอด

ส่วนเหล่านี้เรียกว่า: ส่วนที่มีลักษณะเป็นก้อน, ส่วนที่เป็นก้อน, ส่วนกกหูและส่วนแก้วหู

โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, จานที่ 137, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 564607

แม้ว่าขมับจะเป็นส่วนหนึ่งของ neurocranium แต่ก็ขยายไปถึงส่วนล่างของโครงสร้างนั้นและร่วมกับ ethmoid, sphenoid, กระดูกท้ายทอยและส่วนฐานของกระดูกหน้าผากซึ่งเป็นฐานของกะโหลกศีรษะ

จำนวนโครงสร้างที่อยู่ในระดับทำให้เป็นเกราะป้องกันที่สำคัญต่อการบาดเจ็บจากภายนอก เป็นกระดูกที่แข็งแรงและแตกหักได้ยาก

มีหน้าที่หลักในการปกป้องสมอง ร่วมกับโครงสร้างกระดูกที่อยู่ใกล้เคียงมีหน้าที่ในการปกป้ององค์ประกอบทางระบบประสาทและหลอดเลือดที่สำคัญที่พบภายใน

เป็นโครงสร้างกระดูกที่สำคัญมากเนื่องจากประกอบด้วยอวัยวะของการได้ยินการทรงตัวและพื้นผิวข้อต่อขากรรไกรล่าง

การบาดเจ็บแสดงถึงอันตรายต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากนอกจากอวัยวะในการได้ยินและการทรงตัวแล้วยังประกอบด้วยเส้นประสาทสมองส่วนใหญ่

เส้นประสาทหรือเส้นประสาทสมองเป็นโครงสร้างทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นโดยตรงจากสมองและมีการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสที่สำคัญทั่วร่างกายรวมถึงการหายใจ

คัพภวิทยาและพัฒนาการหลังคลอด

การตั้งครรภ์

กะโหลกศีรษะในอนาคตเริ่มฝึกของเขาที่ 4 - ^TAสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในเวลานั้นเซลล์สร้างกระดูกจะเริ่มพัฒนาโครงสร้างที่สอดคล้องกับห้องนิรภัยกะโหลก

นิวเคลียสของกระดูกสร้างกระดูกขมับเริ่มพัฒนา 6 ^ตาสัปดาห์ มีการสร้างส่วนกระดูกอ่อนหรือ chondrocranial ซึ่งก่อให้เกิดโครงสร้างกระดูกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ

โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, จานที่ 43, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 792239

สิ่งที่เรียกว่าแคปซูล otic เป็นโครงสร้างที่จะกลายเป็นส่วน petrous และ mastoid ของกระดูกขมับ

ขบวนการสร้างกระดูกของขมับกระดูกหรือกระดูกพัฒนาจากกระดูกอ่อนจะเริ่มขึ้นในวันที่ 16 ^TAสัปดาห์กับการก่อตัวของ ทีเรา เรียกว่าtimpáticosชั่วคราวแหวน petrous สรุปการสร้างกระดูกใน 19 ^นาสัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการสร้างกระดูกที่สมบูรณ์ของ chondrocranium จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าโครงสร้างของหลอดเลือดและระบบประสาทจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์เนื่องจากฐานของกะโหลกศีรษะให้ทางไปสู่องค์ประกอบเหล่านี้ทั้งหมด จากนั้นเมื่อโครงสร้างเหล่านั้นเกิดขึ้นแล้วกระดูกจะถูกขึ้นรูปรอบตัว

กำเนิด

ในช่วงแรกเกิดกระดูกขมับทั้งสามส่วนได้รวมกันเป็นกระดูกชิ้นเดียวแล้ว

อย่างไรก็ตามกระดูกส่วนที่เหลือของกะโหลกศีรษะแทบจะไม่รวมกันด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเส้น ๆ แข็งแรงและยืดหยุ่นได้โดยไม่ต้องหลอมรวมกัน ข้อต่อเหล่านี้เรียกว่ารอยเย็บ

จาก Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (ดูหัวข้อ "Book" ด้านล่าง) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 188, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 556832

หน้าที่ของการเย็บคือทำให้กะโหลกสามารถผ่านช่องคลอดได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผลิตภัณฑ์การตั้งครรภ์ นอกจากนี้หลังคลอดยังช่วยให้การพัฒนาสมองถูกต้องในที่สุดก็รวมเข้ากับปีที่สองของชีวิต

หูจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ในทารกแรกเกิดและจะขับไล่ของเหลวของทารกในครรภ์ที่เต็มไปด้วยช่องว่างที่ประกอบขึ้นอย่างรวดเร็วแทนที่ด้วยอากาศ

กายวิภาคศาสตร์

- อะไหล่

กระดูกขมับเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งแบ่งออกเป็นสี่ส่วนและสองส่วนที่ยื่นออกมา การแบ่งนี้ช่วยให้เข้าใจได้ดีขึ้นสำหรับการศึกษาทางกายวิภาค

ชื่อและการแบ่งส่วนทั่วไปของส่วนต่างๆเกิดจากการพัฒนาของตัวอ่อนของกระดูกขมับซึ่งเริ่มต้นจากโครงสร้างกระดูกอ่อนที่แยกจากกันซึ่งพัฒนาขึ้นทีละชิ้นเพื่อหลอมรวมเป็นกระดูกแข็งชิ้นเดียวในที่สุด

ส่วนของพายุมีดังนี้:

ส่วนที่เป็นขุย

เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของกระดูก เรียกอีกอย่างว่าสเกลชั่วคราวหรือเชลล์ชั่วคราว มีรูปร่างเหมือนแผ่นนูนและตั้งอยู่ที่ด้านบนและด้านข้างของกะโหลกศีรษะ มีใบหน้าภายนอกและภายใน

บนพื้นผิวของใบหน้าภายนอกจะสังเกตเห็นร่องที่ช่วยให้สามารถเดินผ่านของหลอดเลือดแดงส่วนหลังส่วนลึกได้ นอกจากนี้ยังมีภาวะซึมเศร้าที่ตั้งอยู่ในส่วนล่างเรียกว่าแอ่งข้อต่อขากรรไกรนี่คือจุดที่กระดูกขมับประกบกับขากรรไกร

โดย Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

ใบหน้าภายในเว้ามีความหดหู่ที่เกิดจากการชักของสมองและยังมีร่องของหลอดเลือดที่กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตรงกลางผ่าน

กระบวนการโหนกแก้มเป็นหนึ่งในส่วนที่ยื่นออกมาจากส่วนล่างของส่วนล่างของกระดูกขมับและประกบด้วยกระดูกโหนกแก้มซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของใบหน้า

ส่วนกกหู

ตั้งอยู่ด้านหลังของส่วนที่เป็นไขมัน ที่ขอบด้านหลังสัมผัสกับกระดูกท้ายทอยและส่วนที่ยื่นออกมาเรียกว่ากระบวนการกกหูจะเห็นได้ชัดในบริเวณนั้น

จาก Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (ดูหัวข้อ "Book" ด้านล่าง) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 141, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 559236

การยื่นออกมานี้สามารถประเมินได้จากการตรวจร่างกายโดยสามารถคลำได้ที่หลังใบหู เป็นที่ตั้งของการแทรกตัวของกล้ามเนื้อต่างๆเช่นหน้าท้องกกหูของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid

ส่วนกกหูมีเซลล์หรือร่องอากาศที่สามารถติดเชื้อได้เมื่อมีการปนเปื้อนของหูชั้นกลางทำให้เกิดภาวะส่วนใหญ่ในวัยเด็กเรียกว่าโรคเต้านมอักเสบ

ส่วนแก้วหู

ต่ำกว่าส่วนที่เป็นสความัสเป็นพื้นที่โค้งที่สร้างขีด จำกัด ด้านหน้าของกระบวนการกกหู ใบหน้าส่วนบนเว้าและประกอบเป็นผนังด้านหลังของช่องหูภายใน

ใบหน้าส่วนล่างแบนราบและสัมผัสกับส่วนขากรรไกรล่างของต่อมหู

โดยข้อมูลรูปหลายเหลี่ยมถูกสร้างขึ้นโดยศูนย์ฐานข้อมูลเพื่อชีวิตวิทยาศาสตร์ (DBCLS) - ข้อมูลรูปหลายเหลี่ยมมาจาก BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

ที่ขอบด้านล่างมีส่วนยื่นออกมาซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่ากระบวนการสไตลอยด์ โครงกระดูกนี้อยู่ใต้ใบหูและทำหน้าที่เป็นจุดแทรกของกล้ามเนื้อต่างๆของลิ้นและกล่องเสียง

ส่วน Petrous

เป็นส่วนที่ซับซ้อนในรูปของพีระมิดที่มีจุดยอดไปทางด้านใน ประกอบด้วยโครงสร้างที่สำคัญที่สุดบางส่วนของหูชั้นกลางและโครงสร้างของหลอดเลือดที่สำคัญซึ่งผ่านส่วนนี้ผ่านช่องปากเฉพาะสำหรับแต่ละส่วน

มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการศึกษาซากศพโบราณเนื่องจากมักจะรักษาร่องรอยสำคัญของดีเอ็นเอที่ไม่สามารถพบได้ในซากกระดูกอื่น ๆ

- ความสัมพันธ์

กระดูกขมับเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกระดูกที่สำคัญซึ่งทำหน้าที่ปกป้องโครงสร้างที่มีอยู่

ผ่านการเย็บท้ายทอย - กกหูมันประกบหลังกับกระดูกท้ายทอย ด้านล่างประกบกับกระดูกข้างขม่อม ในส่วนที่ไม่เป็นพิษนั้นมีความสัมพันธ์ด้านข้างกับสฟินอยด์

โดเมนสาธารณะ https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

กระบวนการโหนกแก้มของกระดูกขมับประกบกับกระบวนการชั่วคราวของกระดูกโหนกแก้มของใบหน้าสร้างโครงสร้างที่เรียกว่าโหนกแก้ม

ในที่สุดกระดูกขมับจะประกบกับแนวตั้งของขากรรไกรล่างผ่านแอ่งขากรรไกรล่างที่สร้างข้อต่อชั่วคราว

การพิจารณาทางพยาธิวิทยา

การแตกหักของกระดูกขมับทำให้ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนในอัตราสูงนอกจากจะเป็นอันตรายถึงชีวิตแล้ว

เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยบาดเจ็บหลายรายได้รับความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะควรประเมินความสมบูรณ์ของกระดูกขมับ

อาการทางคลินิกบางอย่างที่บ่งบอกถึงการแตกหัก ได้แก่ ภาวะเลือดออกในช่องหูหรือเลือดรั่วออกทางหูเวียนศีรษะการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของดวงตาเสียงในหูหรือหูอื้อและสัญญาณของการต่อสู้ซึ่งเป็นเลือดออกจากกระบวนการกกหูและอื่น ๆ .

อย่างไรก็ตามการไม่มีสัญญาณเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดการบาดเจ็บของกระดูกดังนั้นการประเมินภาพควรทำด้วยการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (CT) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสร้างโครงสร้างใหม่แบบสามมิติ

โดย James Heilman, MD - งานของตัวเอง CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

เกี่ยวกับกระบวนการของเนื้องอกทั้งที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ร้ายแรงเป็นภาวะที่หายาก แต่ต้องนำมาพิจารณาเนื่องจากสามารถแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการได้ยิน

ในเด็กการติดเชื้อที่หูชั้นกลางสามารถปนเปื้อนไปยังเซลล์กกหูที่ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า mastoiditis ซึ่งพบได้บ่อย

จาก B.Welleschik - งานของตัวเอง CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

โรคเต้านมอักเสบเป็นเรื่องยากที่จะกำจัดโดยต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานด้วยยาปฏิชีวนะที่รุนแรง เมื่อกระบวนการติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อระบายของเหลวและทำความสะอาดกระดูก

ภาวะนี้ร้ายแรงมากและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากอาจส่งผลต่อชั้นป้องกันของสมองและตัวสมองจนกลายเป็นฝี

อ้างอิง

แอนเดอร์สัน BW; Al Kharazi KA. (2019) กายวิภาคศีรษะและคอกะโหลกศีรษะ StatPearls, Treasure Island (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
โกเมสอาร์ (2019). ตรวจสอบและอัปเดตการสร้างภาพกระดูกขมับ รังสีวิทยาของบราซิล นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
วอลดรอนเจ; เฮอร์ลีย์, SE (1988). การแตกหักของกระดูกขมับ: การวินิจฉัยทางคลินิก จดหมายเหตุการแพทย์ฉุกเฉิน นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
Patel A, Varacallo M. (2019). การแตกหักชั่วคราว StatPearls, Treasure Island (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
นิโคลีทีเค; ซาต, R; คอนทิโอ, R; ปิปโป, A; ทาร์กคาเน็น, ม; ทาร์กคาเนน, เจ; Jero, J. (2016). แนวทางสหสาขาวิชาชีพในการจัดการเนื้องอกของเซลล์เนื้องอกในกระดูกขมับ วารสารรายงานการผ่าตัดระบบประสาท. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
ไซมอนแอลวี; Hashmi, M. F; Newton, EJ (2019). รอยแตกของกะโหลกศีรษะ Basilar StatPearls, Treasure Island (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov

กระดูกขมับ: หน้าที่, ชิ้นส่วน, พัฒนาการ, ความชอกช้ำ, พยาธิสภาพ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026