HYPOAESTHESIA นิยามสาเหตุและการรักษา - GEOGRAFÍA - 2025

hypoesthesiaเป็นปัญหาการรับรู้ที่บิดเบือนประสาทสัมผัสเกิดขึ้น โดยเฉพาะมีการลดความไวของผิวหนังบางส่วนหรือทั้งหมด ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypoesthesia อาจมีความไวต่อความเจ็บปวดน้อยลงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือรับสิ่งเร้าที่สัมผัสได้ในลักษณะลดทอน

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาททั้งส่วนกลางและส่วนปลาย (เส้นประสาทถูกทำลาย) มักเป็นอาการของโรคเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอก

นอกจากนี้ยังพบภาวะ Hypoaesthesia ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าในทหารในช่วงสงครามหรือในสภาวะทางอารมณ์ที่รุนแรงมาก ภาวะ Hypoesthesia ยังสามารถปรากฏได้จากการให้ยาหรือยาที่มีฤทธิ์ระงับความรู้สึก

ภาวะ hypoesthesia เหมือนกับ paraesthesia หรือไม่?

สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนระหว่างภาวะ hypoesthesia กับอาชาบำบัด หลังหมายถึงความรู้สึกผิดปกติของการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาในบางส่วนของร่างกาย ไม่จำเป็นต้องเป็นที่ไม่พึงประสงค์

ในทางกลับกันมีประโยชน์ในการชี้แจงว่าภาวะการขาดออกซิเจนแตกต่างจากการปวดปัสสาวะ นี่คือความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจเจ็บปวดหรือไม่สบายใจ อาการนี้แสดงให้เห็นว่ารู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนแสบหรือเป็นตะคริวซึ่งรบกวนผู้ป่วย

สำหรับคำว่า hypoalgesia หมายถึงการลดลงของความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้น Hypoaesthesia ครอบคลุมถึงภาวะขาดออกซิเจนและยังรวมถึงการขาดความไวต่ออุณหภูมิและการสัมผัสกับผิวหนังโดยทั่วไป

ในขณะที่การดมยาสลบนั้นจะมีอาการขาดออกซิเจนมาก นั่นคือการสูญเสียความไวโดยสิ้นเชิงในบริเวณหนึ่งของร่างกาย

สิ่งที่ตรงกันข้ามกับภาวะ hypoaesthesia คือ hyperesthesia ซึ่งประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นของความไวของผิวหนัง สามารถรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น (hyperalgesia) อุณหภูมิหรือความรู้สึกทางผิวหนังอื่น ๆ

ลักษณะเฉพาะ

Hypoesthesia หมายถึงอาการของตัวเองแทนที่จะเป็นภาวะที่แยกได้ นั่นคือเป็นผลมาจากความผิดปกติหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ นอกจากนี้ระดับการรับรู้ทางประสาทสัมผัสในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกรณี

ความแตกต่างของความไว

ความไวของผิวหนังระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายอาจแตกต่างกันเล็กน้อยแม้ว่าจะมีบางกรณีที่ไม่รู้สึกไวต่อความเจ็บปวดโดยสิ้นเชิงก็ตาม

มันมีผลต่อแขนก่อน

นอกจากนี้ภาวะ hypoesthesia มักจะส่งผลต่อแขนและขาก่อนลำตัว หากเกี่ยวกับลำตัวอาจเป็นไปได้ว่ามีการหลุดลอกหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

ชา

คนที่มีภาวะ hypoesthesia รู้สึกว่าบางส่วนของร่างกาย "ชา" นั่นหมายความว่ามีการลดความไวของผิวหนัง ดังนั้นจึงสามารถจับอุณหภูมิความเจ็บปวดหรือสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัสใด ๆ ได้อย่างเข้มข้นน้อยกว่าปกติ

อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ Hallett, Ston & Carson (2016) พบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงภาวะ hypoesthesia จนกว่าจะมีการตรวจระบบประสาทครั้งแรก

พวกเขาอาจสังเกตเห็นได้ก่อนหน้านี้หากพวกเขาเผลอเผาตัวเองโดยไม่ได้รับความร้อนหรือเกาผิวหนังหรือช้ำโดยไม่รู้ตัวในเวลานั้น เป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากสิ่งกระตุ้นที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายอาจปรากฏขึ้นและไม่ตอบสนองในเวลาที่จะหลีกเลี่ยง

ความไวแสง

ตามธรรมชาติเมื่อคุณเข้าสู่วัยสูงอายุผิวจะสูญเสียความไว จึงไม่แปลกที่ผู้สูงอายุจะได้รับบาดเจ็บหรือไม่ได้ป้องกันตัวเองจากความหนาวหรือความร้อนซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ในบางกรณีอาจแสดงว่าไม่สามารถคลำแขนหรือขาได้ แม้ว่าจะดูเหมือนว่าเกิดจากการสูญเสีย“ ความคิดของแขนขา” มากกว่าการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

สิ่งนี้แสดงให้เห็นเนื่องจากผู้ป่วยที่สูญเสียการทำงานของประสาทสัมผัสสามารถขยับแขนหรือขาได้เมื่อมองเท่านั้นและไม่สามารถขยับได้หากหลับตา

ในความเสียหายของสมอง

ในทางกลับกันหลังจากความเสียหายของสมองบางอย่างเช่นอาจเกิดขึ้นได้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดภาวะ hypoesthesia หรือ hemihypoesthesia ในกรณีหลังนี้ความไวจะลดลงเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย ผู้ป่วยอาจรายงานว่าพวกเขารู้สึก "แบ่งครึ่ง"

ส่วนที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นบริเวณเล็ก ๆ เช่นใบหน้าหรือบริเวณที่ใหญ่กว่า ภาวะ Hypoesthesia มักจะรุนแรงกว่าที่ด้านหน้าของลำตัวมากกว่าด้านหลัง

ในทางตรงกันข้ามในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจสูญเสียความไวของผิวหนังทั่วร่างกาย โดยปกติอาการ hypoesthesia ประเภทนี้จะมีอายุสั้นและมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีเหตุการณ์เครียดมาก แม้ว่า hemihypoesthesia จะพบได้บ่อยกว่ามาก

สาเหตุ

สาเหตุของการขาดออกซิเจนอาจแตกต่างกันไปมากเนื่องจากเป็นอาการของระบบประสาทส่วนใหญ่

เมื่อมีอาการผิดปกติในร่างกายอาการเหล่านี้อาจแยกออกจากสภาวะปกติได้ยากหรืออาจเกิดจากภาวะอื่น ๆ เช่นเส้นประสาทส่วนปลาย

หากอาการขาดออกซิเจนหายไปเองอาจเป็นเพราะภาวะปกติหรือไม่รุนแรง มันโดดเด่นสำหรับการรู้สึกเสียวซ่าในพื้นที่ในภายหลัง อาการขาดออกซิเจนชั่วคราวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากตำแหน่งที่ไม่สบายอย่างต่อเนื่องซึ่งกดทับเส้นประสาท

อาการนี้อาจเกิดขึ้นจากสถานการณ์ที่ไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพที่อันตรายกว่าได้ หากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและขยายออกไปเมื่อเวลาผ่านไปสิ่งสำคัญคือต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อค้นหาที่มา

อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการขาดเลือดไหลเวียนที่ปลายแขนหรือเนื่องจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาท สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการของภาวะขาดออกซิเจน ได้แก่ :

การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก

ตัวอย่างเช่นหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (herniated disc) นี่คือการสึกหรอของแผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน แต่ยังปวดในบางส่วนของร่างกาย

ระบบประสาท

สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยสภาพของระบบประสาทส่วนปลายนั่นคือความเสียหายบางส่วนต่อเส้นประสาทอีกตัวอย่างหนึ่งคือพยาธิสภาพของเส้นประสาท sciatic ซึ่งเปลี่ยนจากกระดูกสันหลังส่วนเอวไปยังหัวเข่า

ในทางกลับกันการเบี่ยงเบนใด ๆ ของกระดูกสันหลัง (เช่น scoliosis) อาจทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดภาวะขาดความรู้สึกได้

ตัวอย่างสุดท้ายคือ carpal tunnel syndrome ซึ่งมีอาการชาที่ข้อมือด้านในเนื่องจากแรงกดทับเส้นประสาท

ยาเสพติด

ยาหรือยาบางชนิดเช่นยาที่มีฤทธิ์กดประสาทเช่นยาลดความร้อนบางชนิด การรักษาบางอย่างเช่นการฉายแสงหรือเคมีบำบัดการเป็นพิษจากสารตะกั่ว … เช่นเดียวกับการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ที่มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดการผ่อนคลาย

สถานะทางอารมณ์ที่รุนแรงมาก

ตัวอย่างเช่นในช่วงที่มีความเครียดมากความเจ็บปวดหรือความตกใจอาจรู้สึกน้อยลง สิ่งนี้ได้รับการสังเกตในทหารในช่วงสงคราม

ที่ลุ่ม

ในช่วงที่ซึมเศร้าผู้ป่วยอาจพบว่าตัวเองจมอยู่ในความไม่แยแสอย่างมาก ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สนุกกับสิ่งต่างๆอย่างที่เคยเป็น

นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นว่าเขาสามารถจับสิ่งเร้ารอบตัวได้โดยมีความรุนแรงน้อยลงเช่นสีเสียงและแน่นอนความรู้สึกสัมผัส (ปรากฏอาการขาดออกซิเจน)

สาเหตุอื่น ๆ

- ความเสียหายต่อระบบประสาทเนื่องจากการบาดเจ็บโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอก … ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของประสาทสัมผัส

- โรคต่างๆเช่น fibromyalgia โรคลมบ้าหมูเบาหวานไมเกรนหรือภาวะพร่องไทรอยด์ยังมีอาการ hypoesthesia เป็นอาการในผู้ป่วยบางราย

- โรคที่ทำลายล้างนั่นคือผู้ที่มีการสูญเสียไมอีลินในระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างคือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

- กลุ่มอาการที่มีมา แต่กำเนิดเช่น Tolosa-Hunt Syndrome หรือ Brown Sequard Syndrome

- โรคเริมงูสวัด: เป็นโรคติดเชื้อที่ทำลายปมประสาทประสาทรับความรู้สึกและอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจน

- การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลซึ่งนำไปสู่ระดับแคลเซียมโซเดียมโพแทสเซียมหรือวิตามินบี 12 ในระดับต่ำสามารถเพิ่มอาการของภาวะขาดออกซิเจนได้

- กัดหรือต่อยแมลงหรือสัตว์มีพิษ

วินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนได้อย่างไร?

ขณะนี้มีปัญหาในการวินิจฉัยภาวะ hypoesthesia อย่างน่าเชื่อถือ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีเกณฑ์เฉพาะและไม่ง่ายที่จะประเมินเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวหรือความแข็งแรง

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ตรวจระหว่างการทดสอบจะแนะนำผู้ป่วยด้วยความรู้สึกและอาจได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง นั่นคือผู้ป่วยอาจไม่รู้วิธีการแสดงออกด้วยวาจาว่าเขากำลังรู้สึกอย่างไร

ด้วยวิธีนี้หากคุณถูกขอให้ตอบว่า "ใช่" เมื่อคุณรู้สึกบางอย่างหรือ "ไม่" เมื่อคุณไม่รู้สึกในระหว่างการสอบ ผู้ป่วยอาจพิจารณาว่า“ ไม่” หมายถึงรู้สึกถึงสิ่งกระตุ้นน้อยกว่าเดิมเล็กน้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรับรู้ความรู้สึกอาจเป็นเรื่องส่วนตัวมาก

อย่างไรก็ตามการประเมินหลักยังคงเป็นการสัมผัสผิวหนังด้วยแปรงฟองน้ำหรือผ้าก๊อซ การตอบสนองทางพยาธิวิทยาจะลดการรับรู้และอาการชา ผู้ตรวจจะตรวจสอบว่าปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัสต่ำกว่าเกณฑ์ปกติหรือไม่

ใน ICD-10 มีคู่มือการวินิจฉัยขององค์การอนามัยโลก (WHO) มีภาวะ hypoesthesia รวมอยู่ด้วย จะปรากฏในส่วนที่เรียกว่า“ อาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง” โดยเฉพาะภายใน“ การเปลี่ยนแปลงความไวของผิวหนัง”

โดยหลักแล้วการวินิจฉัยควรมุ่งเน้นไปที่การค้นหาโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะ hypoesthesia แนะนำให้ทำการสแกนสมองเพื่อดูว่ามีบริเวณที่เสียหายหรือไม่เช่นการสแกน MRI หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ขึ้นอยู่กับอาการอาจทำการตรวจเลือดเอกซเรย์อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดหรืออิเล็กโตรโมกราฟฟี

การรักษา

การรักษาภาวะ hypoesthesia มีความแปรปรวนอย่างมากเนื่องจากขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการนี้ หากไม่ได้รับการรักษาสาเหตุอาการขาดออกซิเจนอาจไม่หยุด

หากรุนแรงน้อยกว่านี้อาจหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไปหรือขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เช่นเดียวกับโรค carpal tunnel

โดยปกติการบำบัดทางกายภาพการบำบัดด้วยไฟฟ้าและการดูแลทางโภชนาการจะรวมกัน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาการกดทับเส้นประสาทที่เป็นสาเหตุของการขาดออกซิเจน

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าประกอบด้วยอุปกรณ์ที่ทำให้เกิดกระแสไฟฟ้า สิ่งนี้เชื่อมต่อกับแผ่นกาวที่ติดอยู่บนผิวหนังของผู้ป่วยทำให้เกิดการตอบสนองของมอเตอร์หรือประสาทสัมผัส

อีกทางเลือกหนึ่งคือการกระตุ้นเส้นประสาทส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบผ่าน biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016)

โดยทั่วไปในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเพิ่มความไวจึงเหมาะอย่างยิ่งที่จะผสมผสานการรักษากับกายภาพบำบัด

แนะนำให้รับประทานอาหารที่เพียงพอเพื่อควบคุมอาการขาดออกซิเจนเนื่องจากขาดสารอาหาร วิธีรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 (เนื้อวัวหรือตับหมูเนื้อหอยปลาทูปลาแซลมอนนมและไข่) ตลอดจนลดการบริโภคกาแฟและแอลกอฮอล์.

สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บแผลไฟไหม้บาดแผลการกระแทกหรือการหกล้ม

อ้างอิง

1. บารอนอาร์. (2549). กลไกการเกิดโรค: ความเจ็บปวดจากระบบประสาท - มุมมองทางคลินิก การปฏิบัติทางคลินิกธรรมชาติวิทยา, 2 (2), 95-106.
2. ปวดระบบประสาท ปรากฏการณ์เชิงบวก (เอสเอฟ) กู้คืนจาก neurowikia.es เมื่อวันที่ 21 มกราคม 2017
3. Hallett, M. , Stone, J. , & Carson, AJ (2016). ความผิดปกติของระบบประสาทในการทำงาน (ฉบับที่ 139) สำนักพิมพ์วิชาการ. hypoesthesia. (เอสเอฟ) สืบค้นจาก medical-dictionary.thefreedictionary.com เมื่อวันที่ 21 มกราคม 2017 จากพจนานุกรมทางการแพทย์.
4. Hypoesthesia (เอสเอฟ) สืบค้นจาก en.wikipedia.org เมื่อวันที่ 21 มกราคม 2017
5. Hypoesthesia (เอสเอฟ) สืบค้นจาก humanitas.net เมื่อวันที่ 21 มกราคม 2017 จาก Humanitas.
6. Hypoesthesia - คำนิยาม กู้คืนจาก health.ccm.net (ธันวาคม 2559).
7. องค์การอนามัยแพนอเมริกัน (1995). การจำแนกโรคและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพทางสถิติระหว่างประเทศ (ฉบับที่ 1) Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 มิถุนายน 2559). อาการชา: การวินิจฉัย ได้รับจาก Onmeda: onmeda.es.