- อาการ
- สูญเสียการได้ยิน
- หูอื้อหรือหูอื้อ
- วิงเวียน
- รู้สึกกดดันในหู
- อาการอื่น ๆ
- สาเหตุ
- พันธุศาสตร์
- ที่ได้มา
- การรักษา
- ขยายหูฟัง
- ศัลยกรรม
- ทางเลือกอื่น ๆ
- การศึกษา
- อ้างอิง
สูญเสียประสาทการได้ยิน (HNS) เป็นลดลงหรือการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากให้เกิดความเสียหายในเคียหรือประสาทหู ทั้งอวัยวะประสาทหูและประสาทหู - คอเคลีย (คู่ VIII) มีหน้าที่ในการรับและส่งผ่านเสียง
ปัจจุบันการสูญเสียการได้ยินจากสาเหตุที่แตกต่างกัน - รวมถึงต้นกำเนิดทางประสาทสัมผัส - เป็นรูปแบบหนึ่งของความพิการที่สำคัญ การได้ยินเป็นองค์ประกอบหนึ่งของการสื่อสารของมนุษย์และการสูญเสียบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นข้อ จำกัด สำหรับทั้งความสัมพันธ์ทางสังคมและกิจกรรมการทำงาน
ที่มา: Pixabay
โครงสร้างต่างๆมีส่วนร่วมในกระบวนการได้ยิน ความรู้สึกนี้ประกอบด้วยระบบการรับการนำและการเปลี่ยนแปลงของเสียงเป็นกระแสประสาท
เสียงมาทางอากาศไปยังพินนาเดินทางผ่านช่องหูภายนอก (หูชั้นนอก) ไปยังแก้วหูซึ่งจะสั่นเมื่อได้รับคลื่นเสียง การสั่นสะเทือนของแก้วหูจะผ่านกระดูกหู (หูชั้นกลาง) ไปยังคอเคลีย (หูชั้นใน) ซึ่งจะแปลงการสั่นสะเทือนเป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า
ดังนั้นการขาดดุลทางประสาทสัมผัสอาจเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าหรืออ่อนไหวได้ ประการแรกมีผลต่อโครงสร้างของหูชั้นนอกและหูชั้นกลางในขณะที่อย่างที่สองเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออวัยวะประสาทหูหรือเส้นประสาทหู
อาการของการสูญเสียการได้ยินไม่ได้รวมถึงการสูญเสียการได้ยินเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด อาการอื่น ๆ เช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะปวดหูสามารถมาพร้อมกับภาวะนี้ได้
โดยทั่วไปความชุกของการสูญเสียการได้ยินจะสูงกว่าโรคเบาหวานด้วยซ้ำ ปัจจุบันค่าประมาณของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส - ระดับตัวแปร - อยู่ที่ประมาณ 30% ของประชากรโลก
เป้าหมายของการรักษาการสูญเสียการได้ยินคือการชดเชยการสูญเสียการได้ยิน การใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หรือการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่ระบุไว้ตามความรุนแรงของอาการ
อาการ
ความสามารถในการได้ยินลดลงเป็นอาการหลักของความผิดปกตินี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดดุลของระบบประสาทอาจพบอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นอาการเวียนศีรษะและหูอื้อ
สูญเสียการได้ยิน
อาการนี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน แต่โดยทั่วไปจะติดตั้งในรูปแบบก้าวหน้า การสูญเสียการได้ยิน แต่กำเนิดมีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิด แต่มักต้องใช้เวลาในการวินิจฉัย ประกอบด้วยการลดลงในการรับรู้หรือแยกแยะเสียง
ช่วงความถี่การได้ยินปกติของมนุษย์อยู่ระหว่าง 20 Hz ถึง 20 KHz ความเข้มของเสียงจะแสดงเป็นเดซิเบล (dB) ซึ่งมีค่าต่ำสุดคือ 0 dB และค่าสูงสุดที่บุคคลยอมรับได้คือ 130 dB การจำแนกประเภทของการสูญเสียการได้ยินขึ้นอยู่กับความเข้มของเสียงที่สามารถรับรู้ได้
- Incipient เมื่ออยู่ระหว่าง 15 ถึง 25 dB
- อ่อนจาก 26 ถึง 40 เดซิเบล
- ปานกลางตั้งแต่ 41 ถึง 60 dB
- รุนแรงตั้งแต่ 61 ถึง 90 เดซิเบล
- ลึกเมื่อมากกว่า 90 dB
เมื่อการสูญเสียการได้ยินมีความก้าวหน้าจะไม่มีใครสังเกตเห็นและบุคคลนั้นจะปรับตัวโดยไม่สังเกตเห็นการขาดดุล Audiometry เป็นการศึกษาความสามารถในการได้ยินเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการกำหนดระดับการสูญเสียการได้ยิน
หูอื้อหรือหูอื้อ
ประกอบด้วยเสียงที่บุคคลรับรู้ในกรณีที่ไม่มีสิ่งเร้าทางเสียง เสียงเหล่านี้มักจะเป็นเสียงกระซิบเสียงกระหึ่มกุ๊กกิ๊กเสียงฟู่เป่าผ่านท่อหรือเสียงกรีดร้อง
หูอื้อมักมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินและค่อนข้างน่ารำคาญ อาจเป็นอาการชั่วคราว แต่แสดงถึงอาการเตือนที่เตือนถึงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับการได้ยิน
วิงเวียน
Vertigo แปลว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะอยู่อย่างมั่นคงเมื่อรับรู้การเคลื่อนไหวของวัตถุคงที่ในสภาพแวดล้อม สาเหตุของอาการเวียนศีรษะคือการเปลี่ยนแปลงในเขาวงกตหรือส่วนของเส้นประสาทหูที่รับผิดชอบในการทรงตัว เนื่องจากเส้นประสาททั้งสองข้าง - ขนถ่ายและประสาทหู - เกี่ยวข้องกันอาการจึงมักจะเกี่ยวข้องกัน
โรคเมเนียร์เป็นโรคความเสื่อมที่ไม่ทราบสาเหตุมีความสัมพันธ์กับอาการเวียนศีรษะหูอื้อและการสูญเสียการได้ยินที่ก้าวหน้า
รู้สึกกดดันในหู
เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งปรากฏเป็นความรู้สึกของความแน่นภายในหู ผู้ที่แสดงอาการนี้รายงานว่ามีบางสิ่งอยู่ในหูซึ่งขัดขวางไม่ให้ได้ยิน
อาการอื่น ๆ
อาการปวดศีรษะปวดหู otorrhea หรือแม้กระทั่งความผิดปกติของมอเตอร์แสดงถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่กระตุ้น ในทารกอาจมีสัญญาณของการขาดดุลในพัฒนาการทางจิตภาษาหรือความผิดปกติที่บ่งบอกถึงลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดของสภาพ
สาเหตุ
โดย Lars Chittka; Axel Brockmann ผ่าน Wikimedia Commons
การเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายของเส้นประสาทหูมีสาเหตุหลายประการตั้งแต่ปัญหาทางพันธุกรรมไปจนถึงการบาดเจ็บหรือการขาดดุลที่เกี่ยวข้องกับอายุ วิธีง่ายๆในการจำแนกสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสคือการแบ่งออกเป็นพันธุกรรมและได้มา
พันธุศาสตร์
โรคทางพันธุกรรมหมายถึงความผิดปกติทั้งหมดที่มีลักษณะทางพันธุกรรมถ่ายทอดโดยพ่อแม่ไปยังลูกหลานของพวกเขา คำศัพท์ทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์มักสับสน สาเหตุทางพันธุกรรมนั้นมีมา แต่กำเนิด แต่สาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมดไม่ได้มาจากพันธุกรรม
การสูญเสียการได้ยิน แต่กำเนิดหมายถึงความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดไม่ว่าจะเป็นทางพันธุกรรมหรือได้มา
จากสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมดระหว่าง 70 ถึง 80% สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมอย่างง่ายซึ่งรวมถึงความผิดปกติหรือความผิดปกติของระบบการได้ยิน ส่วนที่เหลืออีก 20 ถึง 30% เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ SNH ที่มาพร้อมกับกลุ่มอาการทางคลินิก
การสูญเสียการได้ยินทั้งแบบซินโดรมิกและไม่ใช่ซินโดรมิกมีรูปแบบที่สืบทอดกันมาหลายแบบ สามารถนำเสนอเป็นข้อบกพร่อง autosomal dominant, autosomal recessive หรือ X-linked
ที่ได้มา
Acquired เป็นคำคุณศัพท์ที่บ่งบอกถึงกระบวนการใด ๆ ที่พัฒนาขึ้นในสิ่งมีชีวิตที่มีโครงสร้างและทำงานได้ตามปกติ ตัวอย่างของการสูญเสียการได้ยินที่ได้รับคือ HNS ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์หรือความเป็นพิษจากยาบางชนิด การบาดเจ็บทางเสียงและ barotrauma ยังเป็นตัวอย่างของสาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน
Presbycusis การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่เกิดจากการสัมผัสกับเสียงรบกวน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและได้รับการรักษาของ HNS คือ:
- แต่กำเนิดเช่นความผิดปกติที่ไม่ทราบสาเหตุการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ความไม่ลงรอยกันของ Rh และการใช้ยาที่ทำให้เกิดมะเร็งหรือ ototoxic โดยมารดา
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
- Presbycusis
- การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคเต้านมอักเสบหรือเขาวงกตอักเสบ
- การบาดเจ็บที่ศีรษะรวมถึงการแตกของกะโหลกศีรษะ
- โรคMénieré
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น lupus erythematosus หรือโรคคอลลาเจนอื่น ๆ
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบ
- ยา ototoxic เช่นอะมิโนไกลโคไซด์แวนโคไมซินควินินฟูโรเซไมด์เป็นต้น
- การเปิดรับเสียงดังเป็นเวลานาน
- บาโรเทราอุมา. อุบัติเหตุจากแรงกดระหว่างการดำน้ำอาจทำให้เกิด NSH ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับรูทวาร
- โรคระบบประสาทหูและเซลล์ประสาทอะคูสติก
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคอื่น ๆ ที่ทำลายล้าง
- เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมอง
การรักษา
โดย Jonas Bergsten จาก Wikimedia Commons
การได้ยินเป็นหนึ่งในประสาทสัมผัสทั้งห้าและช่วยให้ความสัมพันธ์ของบุคคลกับผู้อื่นและสภาพแวดล้อมของพวกเขา เป็นองค์ประกอบหนึ่งของการสื่อสารของมนุษย์ซึ่งจำเป็นสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
ดังนั้นการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดจึงเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญสำหรับกิจกรรมของมนุษย์และการประกอบอาชีพ วัตถุประสงค์ของการรักษาเมื่อเป็นทางเลือกคือการให้วิธีการที่จำเป็นในการฟื้นฟูหรือชดเชยการสูญเสียความรู้สึกนี้
ปัจจุบันไม่มีการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษา SNH แม้ว่าจะมีมาตรการป้องกัน แต่การแทรกแซงที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการใช้เครื่องขยายเสียงและการผ่าตัด
เมื่อไม่สามารถให้การรักษาทางการแพทย์และความช่วยเหลือด้านเครื่องมือได้การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเป็นทางเลือก
ขยายหูฟัง
การใช้งานนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินเล็กน้อยถึงปานกลาง (ระหว่าง 26 ถึง 60 dB) ประกอบด้วยระบบรับและขยายสัญญาณที่อยู่ในช่องหูภายนอก การใช้งานต้องการความสมบูรณ์ของระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง
ข้อเสียอย่างหนึ่งสำหรับการใช้เครื่องช่วยฟังคือการปรับตัวให้เข้ากับพวกเขา ในบางกรณีต้องยุติการใช้งานเนื่องจากความก้าวหน้าของการสูญเสียการได้ยิน สำหรับบางคนค่าใช้จ่ายเป็นข้อ จำกัด ในการซื้อ
ศัลยกรรม
เป้าหมายของการผ่าตัดคือการซ่อมแซมข้อบกพร่องใด ๆ ที่ขัดขวางการทำงานของการได้ยินหรือตำแหน่งของประสาทหูเทียม
อวัยวะประสาทหูมีหน้าที่ในการแปลงการสั่นของเสียงเป็นกระแสประสาทที่เดินทางผ่านประสาทหูไปยังสมอง อวัยวะนี้มีอวัยวะเพศที่ช่วยให้สามารถทำหน้าที่ได้ ในบางกรณีเซลล์ขนของโคเคลียจะสูญเสียหรือเสียหายทำให้สูญเสียการทำงาน
ประสาทหูเทียมเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ฝังเข้าไปแทนที่อวัยวะประสาทหูโดยแปลงคลื่นเสียงเป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า แรงกระตุ้นเหล่านี้จะถูกส่งไปยังปมประสาทที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์
ประกอบด้วยระบบตัวรับสัญญาณภายนอก - ผ่านไมโครโฟน - ไมโครโปรเซสเซอร์และขดลวดที่เชื่อมต่อกับขั้วไฟฟ้าสองขั้วโดยเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ภายในหรือที่ฝัง การผ่าตัดค่อนข้างปลอดภัยและมีภาวะแทรกซ้อนน้อย
เกณฑ์การรวมสำหรับการผ่าตัดคือการวินิจฉัยความเสียหายของประสาทหูเด็กที่มีความยืดหยุ่นของระบบประสาท (อายุน้อยกว่า 5 ปี) และผู้ใหญ่ที่เรียนรู้ภาษา หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูภาษา
ทางเลือกอื่น ๆ
ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีการเสนอทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ สำหรับ HNS หนึ่งในนั้นประกอบด้วยการนำเซลล์ต้นกำเนิดและการสร้างเซลล์ใหม่ในหูชั้นใน จุดประสงค์คือเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายในประสาทหูและแม้แต่ประสาทหู
แม้ว่าจะยังอยู่ระหว่างการศึกษา แต่ความสำเร็จของมันจะเป็นความก้าวหน้าสำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์และเป็นความหวังสำหรับผู้พิการทางการได้ยิน
การศึกษา
ในกรณีที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาสำหรับ HNS การศึกษาจะกลายเป็นเครื่องมือที่มีคุณค่า มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดหาเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคมรวมถึงภาษา การอ่านริมฝีปากและภาษามือเป็นรูปแบบการสื่อสารที่มีประโยชน์ซึ่งสามารถเรียนรู้ได้
อ้างอิง
- ชาห์ RK (2017) ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน. กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
- Wikipedia (แก้ไขล่าสุด 2018) การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส สืบค้นจาก en.wikipedia.org
- Moody A, SA (2018). การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส Syndromic กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
- Moody A, SA (2018). การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสทางพันธุกรรม กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
- แมทท็อกซ์, ดีเอ; ซิมมอนส์, FB (1977). ประวัติธรรมชาติของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสอย่างกะทันหัน กู้คืนจาก journals.sagepub.com
- McCabe, BF. สูญเสียการได้ยินจากระบบประสาทสัมผัสแพ้ภูมิตัวเอง กู้คืนจาก journals.sagepub.com
- ทีมคลินิกมาโย (2018). โรคMénieré กู้คืนจาก mayoclinic.org
- Pietrangelo, A (Rev by Falck, S, 2017). สูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสโดยฉับพลัน กู้คืนจาก healthline .com
- อัลเมดา - บรังโก, เอ็ม; Cabrera, S; López E, JA (2014). โอกาสในการรักษาอาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสโดยการสร้างเซลล์ใหม่ของหูชั้นใน กู้คืนจาก elsevier.es
- การดูแลสุขภาพเครื่องช่วยฟัง (2017). การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - สาเหตุอาการและการรักษา กู้คืนจาก hahc.net