- ที่มาและแนวคิด
- การทดสอบการประเมิน Graphesia
- เงื่อนไขทั่วไป
- กระบวนการ
- ผล
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
- dysphonias โฟกัสของมือ
- อัลไซเม
- กลุ่มอาการพาร์กินสันพลัสหรือพาร์กินสันผิดปกติ
- Verger-Dejerine syndrome
- อ้างอิง
graphesthesiaเป็นคำที่หมายถึงคุณสมบัติทางประสาทสัมผัสครอบครอง โดย มนุษย์ที่จะรับรู้และตระหนักถึงงานเขียนป้ายหรือตัวเลขที่วาดบนส่วนหนึ่งของผิวตามีบุคคลปิด
กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือรูปนี้เกิดจากการถูผิวหนังกับวัตถุบุคคลนั้นสามารถระบุได้ว่าเป็นรูปหรือสัญลักษณ์ใด แบบฝึกหัดนี้ทำได้โดยไม่ต้องใช้ความรู้สึก แต่สัมผัสเท่านั้น
การดำเนินการประเมินกราฟีเซีย ที่มา: ภาพจาก: Daza J. (2007). การประเมินการทำงานทางคลินิกของการเคลื่อนไหวของร่างกายมนุษย์ บทบรรณาธิการMédica Panamericana โบโกตาโคลอมเบีย รูปภาพที่แก้ไข
กราฟฟิเซียสามารถประเมินได้จากแบบฝึกหัดที่ละเอียดอ่อนง่ายๆ แบบฝึกหัดนี้เป็นส่วนหนึ่งของชุดการทดสอบที่ใช้ในทางการแพทย์สำหรับการตรวจระบบประสาท ในบรรดาการวิเคราะห์ที่ตรวจสอบคุณสมบัติทางประสาทสัมผัสของผู้ป่วยเราสามารถพูดถึง: การทดสอบที่วัดความสามารถทางประสาทสัมผัสที่ตื้นลึกและแยกแยะได้
ความไวผิวเผินรวมถึงการสัมผัสความเจ็บปวดและอุณหภูมิความสามารถในการรับสัมผัสที่ลึกหรือเรียกอีกอย่างว่า proprioceptive เกี่ยวข้องกับความไวของ arthrokinetic ตำแหน่งและความไวในการสั่นสะเทือนและความไวในการเลือกปฏิบัติหรือเยื่อหุ้มสมองที่เรียกว่าผสมประเมิน stereognosia และ graphestesia
โดยเฉพาะ graphestesia จะสำรวจความไวของร่างกายในขณะที่การทดสอบอื่น ๆ ประเมินความหนาแน่นของการปกคลุมด้วยเส้นประสาท graphestesia จะประเมินสถานะการทำงานของ gnosis ที่สัมผัสได้
ด้วยเหตุนี้จึงกล่าวได้ว่ากราฟีเซียทำหน้าที่ประเมินระบบประสาทส่วนกลางช่วยในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท
ดังจะเห็นได้ว่ากราฟีเซียเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของสิ่งที่สามารถประเมินได้จากมุมมองของการรับรู้ทางประสาทสัมผัสยนต์
ที่มาและแนวคิด
คำว่า grapheesthesia เป็นคำที่ประกอบด้วยรากศัพท์จากภาษากรีกสามแห่ง
ประการแรกคือ (graphein) ซึ่งหมายถึงการบันทึกหรือเขียนนอกจากนี้ยังมีคำอื่น ๆ เช่นการสะกดคำการประดิษฐ์ตัวอักษรเป็นต้น คำที่สองคือ (aisthesis) ซึ่งหมายถึงความรู้สึกและคำที่สามคือ (ia) ซึ่งมีความหมายคือคุณภาพ
หากเรารวมความหมายของคำศัพท์ทั้ง 3 คำเข้าด้วยกันก็สามารถอนุมานได้ว่านั่นคือคุณภาพของความรู้สึกในการเขียน เป็นที่ชัดเจนว่าความรู้สึกหมายถึงความรู้สึกสัมผัส
การทดสอบการประเมิน Graphesia
ควรสังเกตว่าการทดสอบนี้มีประโยชน์มากตราบใดที่ยังทำอย่างถูกต้อง ต้องมีการเตรียมการที่ดีและความเชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญและการทำงานร่วมกันและความเต็มใจของผู้ป่วย หากเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ล้มเหลวการสอบจะสูญเสียความถูกต้องและความน่าเชื่อถือ
เงื่อนไขทั่วไป
ขั้นตอนแรกในการทำข้อสอบคือเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายทั้งทางร่างกายและจิตใจ สภาพแวดล้อมควรสงบและเงียบเพื่อให้ทั้งผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยจดจ่ออยู่กับการทดสอบ
ผู้เชี่ยวชาญต้องให้คำแนะนำสำหรับการทดสอบแก่ผู้ป่วยอย่างชัดเจนเพื่อให้เขาเข้าใจถึงความสำคัญของการศึกษาและสิ่งที่กำลังมองหา
ผู้เชี่ยวชาญต้องอธิบายวิธีที่ถูกต้องในการออกคำตอบตามเวลาที่ระบุ หลีกเลี่ยงการแนะนำคำตอบให้กับผู้ป่วย
กระบวนการ
ผู้ป่วยนั่งอยู่บนเกอร์นีย์ปิดตาและเลือกสถานที่ที่จะทำการทดสอบ โดยปกติจะทำในระดับฝ่ามือเท้าหรือหลัง
สมมติว่าเส้นลายมือถูกเลือก ขอให้คุณยืดฝ่ามือขึ้น เมื่อใช้วัตถุปลายแหลมทื่อหรือเพียงแค่ใช้นิ้วก็จะนึกภาพสัญลักษณ์ที่ผู้ป่วยรู้จัก
สามารถเริ่มต้นด้วยตัวเลข ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ฝ่ามือปัดเบา ๆ เพื่อให้ได้หมายเลขที่เลือก ผู้ป่วยจะถูกถามว่าเขาจำสิ่งที่เขียนได้หรือไม่ ผู้ป่วยต้องให้คำตอบที่ชัดเจนและกระชับ ผลลัพธ์เป็นที่สังเกต
หากผู้ป่วยเป็นเด็กสามารถวาดรูปได้สองครั้งและสามารถสาธิตการออกกำลังกายโดยลืมตาก่อนเริ่มการทดสอบเพื่อให้เด็กคุ้นเคยกับแบบทดสอบและวิธีการ ตอบ.
ทำแบบฝึกหัดซ้ำอีกครั้งตอนนี้ใช้ตัวอักษรและขอให้พูดถึงว่ามีการวาดและบันทึกผลลัพธ์ไว้
ในที่สุดขั้นตอนนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่ตอนนี้วาดรูปเรขาคณิต ผลลัพธ์เป็นที่สังเกต
ขั้นตอนทั้งหมดสามารถทำซ้ำได้ในทางกลับกัน สิ่งนี้ช่วยให้คุณเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างมือข้างหนึ่งกับอีกมือ การปฏิบัตินี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อมองหาต้นกำเนิดทางประสาทของความผิดปกติในมือข้างใดข้างหนึ่ง
ผล
แพทย์จะออกคำตัดสินในการสอบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ ถ้าผู้ป่วยถูกต้องจะสรุปได้ว่าผู้ป่วยมีอาการไม่บุบสลาย
เมื่อประเมินกราฟความรู้สึกในบุคคลและเขาหรือเธอไม่สามารถจดจำสัญลักษณ์หรือสัญญาณที่ติดตามบนผิวหนังของพวกเขาได้กล่าวกันว่ามีความผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่ระดับของระบบประสาทส่วนกลาง ไม่สามารถจดจำตัวเลขที่ติดตามได้เรียกว่า "agrafesthesia" หรือ "graphanesthesia"
หากประสบความสำเร็จบางอย่างและมีข้อผิดพลาดหลายอย่างมีการกล่าวว่าผู้ป่วยมีอาการ hypografesthesia หรือสิ่งที่เหมือนกันคือ grapheesthesia ลดลง
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
dysphonias โฟกัสของมือ
เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับอาชีพการงานบางอย่าง มีลักษณะเฉพาะด้วยการขาดการควบคุมมอเตอร์ในมือซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจการไม่ประสานกันความเจ็บปวดการกระตุกและการเจริญเติบโตมากเกินไปในระดับกล้ามเนื้อเพิ่มหรือลดความแข็งแรงและความคล่องตัว
นอกจากนี้ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงในความไวต่อประสาทสัมผัสของเยื่อหุ้มสมองกล่าวคือ graphestesia มีการเปลี่ยนแปลงและในขณะเดียวกันก็มีการสูญเสียการเลือกปฏิบัติเชิงพื้นที่และชั่วคราว
อัลไซเม
เป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติต่างๆในหมู่พวกเขา ได้แก่ จิตประสาทระบบประสาทพฤติกรรมความรู้ความเข้าใจหรือความอ่อนไหวเป็นต้น ความผิดปกติของประสาทสัมผัสอาจรวมถึงการระงับความรู้สึก
กลุ่มอาการพาร์กินสันพลัสหรือพาร์กินสันผิดปกติ
เป็นกลุ่มโรคที่ไม่ทราบแหล่งกำเนิดโดยมีลักษณะเป็นความผิดปกติของระบบประสาท
หนึ่งในสิ่งที่รู้จักกันดีที่สุดคือกลุ่มอาการเสื่อมของคอร์ติโคบาซัล ganglionic โดยทั่วไปแล้วหน่วยงานทางคลินิกนี้เริ่มต้นด้วยการสูญเสียทักษะในแขนขาข้างหนึ่ง (ส่วนใหญ่เป็นส่วนบน) ซึ่งเกิดจากความรู้สึกนึกคิด (ไม่ประสานกันของการเคลื่อนไหว)
ต่อมาอาการของโรคพาร์กินสันแบบไม่สมมาตรจะปรากฏขึ้นเช่นการสูญเสียกล้ามเนื้อและไมโอโคลนัสแบบสะท้อนโฟกัส
ในที่สุดมีการขาดดุลทางประสาทสัมผัสเยื่อหุ้มสมองซึ่งมีลักษณะเป็น agrafesthesia อาการนี้จะปรากฏในช่วงต้นและช่วยในการวินิจฉัย
นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ร่วมกับ agrafesthesia เช่น astereognosia (การสูญเสียการรับรู้วัตถุด้วยการสัมผัส) มือของมนุษย์ต่างดาว (ไม่สามารถรับรู้ว่ามือของเขาเป็นของตัวเองเมื่อวางไว้บนอีกข้างหนึ่งโดยที่หลับตา)
Verger-Dejerine syndrome
ในกลุ่มอาการนี้ความสามารถในการรับรู้ความรู้สึกพื้นฐานหรือผิวเผิน (การสัมผัสความเจ็บปวดและอุณหภูมิ) แทบจะเป็นปกติหรือเหมือนเดิมอย่างไรก็ตามกราฟฟิเซียมีการเปลี่ยนแปลงและยังแสดงอาการตาพร่านั่นคือมีปัญหาในการแยกแยะความรู้สึก
อ้างอิง
- Tolosa-Guzmán A, Trillo M. การประเมินผลทางกายภาพบำบัดในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคดิสโทเนียจากการทำงาน รายได้ Cienc. สุขภาพ 2010; 8 (3): 19-35. มีจำหน่ายที่: Scielo.org
- Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. การตรวจระบบประสาทขั้นพื้นฐานสำหรับอายุรแพทย์ รายได้ Fac Med. (Mex) 2559; 59 (5): 42-56. มีจำหน่ายที่: scielo.org
- Lefèvre B, Nitrini R. กึ่งวิทยาทางประสาทวิทยา หอจดหมายเหตุของประสาท - จิตเวช. 1985; 43 (2): 119-132. เผยแพร่ได้ที่: Scielo.org
- Garrido Hernández G. การรับรู้สัมผัส: การพิจารณาทางกายวิภาคจิตสรีรวิทยาและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง วารสารเฉพาะทางด้านการแพทย์ - ศัลยกรรม 2548; 10 (1): 8-15. มีจำหน่ายที่: https: redalyc.org/
- Zarranz J. (2004). ประสาทวิทยา 3 คือ Edition เอลส์ มีจำหน่ายที่: books.google.co.ve/
- Duque L, Rubio H. (2006). กึ่งวิทยาทางการแพทย์ที่ครอบคลุม กองบรรณาธิการมหาวิทยาลัย Antioquia มีจำหน่ายที่: books.google.co.ve/
- ดาซ่าเจ. (2550). การประเมินการทำงานทางคลินิกของการเคลื่อนไหวของร่างกายมนุษย์ บทบรรณาธิการMédica Panamericana โบโกตาโคลอมเบีย มีจำหน่ายที่: books.google.co.ve/