- กายวิภาคศาสตร์
- ขีด จำกัด
- การสื่อสารของแอ่งใน pterygopalatine กับช่องว่างของโครงกระดูกใบหน้า
- เนื้อหาของแอ่งใน pterygopalatine
- ข้อพิจารณาทางคลินิก
- อ้างอิง
แอ่ง pterygopalatineเป็นพื้นที่ที่มีรูปทรงกรวยคว่ำที่อยู่ในกะโหลกศีรษะและทำหน้าที่เป็นช่องทางในการติดต่อสื่อสารไปยังพื้นที่อื่น ๆ มีฟอสซิล pterygopalatine สองอันที่แต่ละข้างของช่องจมูกของกะโหลกศีรษะเหนือขากรรไกร ซากดึกดำบรรพ์เหล่านี้สื่อถึงโพรงต่างๆที่พบในโครงกระดูกของใบหน้า
เพื่อให้เข้าใจถึงลักษณะทางกายวิภาคของมันสิ่งสำคัญคือต้องรู้จักกระดูกที่ประกอบเป็นใบหน้ารวมถึงสถานที่สำคัญทางกายวิภาคทั้งหมดที่ใช้เป็นแนวทางในการกำหนดขีด จำกัด รูจมูกโพรงในร่างกายที่เป็นกระดูกขมับช่องว่างของวงโคจรและโพรงในกะโหลกศีรษะเป็นช่องว่างที่สื่อสารกับฟอสซิล pterygopalatine
ภาพนี้แสดงรอยแยกของ pterygopalatine ลึกลงไปถึงบริเวณนี้และด้านข้างของคลองต้อเนื้อคือโพรงในร่างกายของ pterygopalatine เป็นส่วนเว้าที่นำไปสู่ช่อง โดย Mikael Häggströmเมื่อใช้ภาพนี้ในงานภายนอกอาจอ้างถึง: Häggström, Mikael (2014) "แกลเลอรีทางการแพทย์ของ Mikael Häggström 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436 โดเมนสาธารณะหรือโดย Mikael Häggström, ใช้โดยได้รับอนุญาต, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391
ด้วยตัวมันเองพื้นที่นี้ไม่ได้มีหน้าที่เฉพาะ อย่างไรก็ตามความสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าองค์ประกอบของหลอดเลือดและระบบประสาทที่สำคัญทำงานอยู่ภายในช่องว่างนี้ ดังนั้นการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่ จำกัด จึงสามารถทำลายองค์ประกอบเหล่านี้ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย
เนื้องอกหลายชนิดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็งอาจอยู่ลึกลงไปในบริเวณนี้และการวินิจฉัยและการรักษาถือเป็นความท้าทายทางคลินิกสำหรับแพทย์ที่ทำการรักษา
เส้นทางการสื่อสารของแอ่งใน pterygopalatine กับช่องว่างของโครงกระดูกใบหน้าทำให้โรคร้ายแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยพยาธิสภาพของเนื้องอกในบริเวณนี้จึงต้องทำอย่างรวดเร็วเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและปรับปรุงการพยากรณ์โรค
กายวิภาคศาสตร์
Pterygopalatine โพรงในร่างกาย (2)
โครงกระดูกของใบหน้าประกอบด้วยกระดูก 14 ชิ้นโดย 6 ชิ้นเป็นกระดูกด้วยซ้ำ พวกเขาทำตามหน้าที่ของโครงสร้างและการป้องกันโครงสร้างภายใน กระดูกเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของการสร้างช่องว่างภายในบางส่วนเต็มไปด้วยอากาศซึ่งสื่อสารกัน
อัปโหลดโดย Arcadian -, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 โพรงในร่างกายของ pterygopalatine เป็นหนึ่งในช่องว่างที่สื่อสาร รูปร่างของมันเป็นพีระมิดหรือกรวยคว่ำและตั้งอยู่ด้านหลังของขากรรไกรบนทั้งสองข้างของโครงกระดูกใบหน้าระหว่างกระบวนการต้อเนื้อการยื่นออกมาของกระดูกสฟินอยด์และจุดยอดของช่องวงโคจร
คลองนี้สื่อสารกับช่องจมูกและช่องปากผ่านช่องปาก 8 ช่องรวมถึงวงโคจรแอ่งในช่องท้องคอหอยและโพรงในกะโหลกกลาง
ขีด จำกัด
pterygopalatine ที่อยู่ด้านหลังของไซนัสด้านหลังติดกับกระดูกสฟินอยด์โดยเฉพาะบริเวณ pterygoid foramen และคลองและกระบวนการ pterygoid ในขณะที่ขีด จำกัด ด้านหน้าคือด้านหลังของกระดูกขากรรไกรตรงกับรอยแยกของวงโคจรที่ด้อยกว่า
ไซนัสขากรรไกรซ้ายเปิดจากภายนอก โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, จานที่ 159, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 792042
ไปทางตรงกลางคือแผ่นลามินาที่ตั้งฉากของกระดูกเพดานปากขนาดเล็กและด้านข้างจะติดกับรอยแยกของต้อเนื้อ
ขีด จำกัด ล่างแสดงโดยกระบวนการเพดานปากซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกขากรรไกรและกระบวนการต้อเนื้อของกระดูกสฟินอยด์
ในส่วนของมันขีด จำกัด บนจะแสดงด้วยรอยแยกเล็ก ๆ ของกระดูกออร์บิทัล
การสื่อสารของแอ่งใน pterygopalatine กับช่องว่างของโครงกระดูกใบหน้า
พื้นที่ pterygopalatine เพียงอย่างเดียวไม่มีหน้าที่เฉพาะ แต่ความสัมพันธ์และท่อทำให้เป็นบริเวณที่สำคัญซึ่งช่องว่างกลวงของกระดูกใบหน้าจำนวนมากสื่อสารกัน
ด้วยสิ่งเหล่านี้การเข้าถึงโครงสร้างหลอดเลือดและระบบประสาทที่สำคัญเปิดทางซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของกล้ามเนื้อของใบหน้าและอวัยวะในสมอง
จุดสุดยอดซึ่งอยู่ทางด้านล่างเป็นทางเข้าสู่คลองพาลาไทน์ที่ใหญ่กว่า ซึ่งหมายความว่าแอ่งของ pterygopalatine สื่อสารกับช่องปากได้ด้อยกว่า
ด้านข้างผ่านรอยบากของต้อเนื้อจะมีการสื่อสารกับแอ่งในช่องท้อง ในส่วนที่อยู่ตรงกลางหรือด้านในมันอยู่ในการสื่อสารกับโพรงจมูกผ่านสฟิโนพาลาทีนโฟราเมน
ผ่านรอยบากและฟอราเมนด้านล่างในส่วนหน้าของมันเชื่อมต่อกับวงโคจร ในขณะที่ต่อมามันสื่อสารกับโพรงในกะโหลกศีรษะกลางผ่านโฟราเมนกลม
เนื้อหาของแอ่งใน pterygopalatine
ช่องทางการสื่อสารของโพรงในร่างกายของ pterygopalatine เป็นช่องทางสำหรับโครงสร้างที่สำคัญหลายประการในการค้นหาวิธีเข้าถึงบริเวณอื่น ๆ ที่อยู่ลึกเข้าไปในโครงกระดูกของใบหน้า
องค์ประกอบของหลอดเลือดตั้งอยู่ในระนาบด้านหน้าของระบบประสาท องค์ประกอบของหลอดเลือดบางส่วนเช่นหลอดเลือดแดงขากรรไกรมีลักษณะการเคลื่อนที่ที่แตกต่างกันมากดังนั้นจึงไม่รวมอยู่ในเนื้อหาของโพรงในร่างกาย ไม่ใช่กิ่งก้านที่อยู่ภายในโพรงนี้เสมอไป
sphenopalatine ganglion และกิ่งก้าน โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, จาน 780, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 541625
โครงสร้างทางระบบประสาทภายในโพรงในร่างกายมีตำแหน่งอยู่ด้านหลังของหลอดเลือดและตั้งอยู่ในส่วนภายในด้านบน ได้แก่ :
- ปมประสาทของ Pterygopalatine
- การแบ่ง Maxillary ของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งนอกจากนี้ยังให้กิ่งก้านของมันเอง เหล่านี้ ได้แก่ เส้นประสาทโหนกแก้มเส้นประสาทถุงหลังที่เหนือกว่าและเส้นประสาทอินฟอร์บิทัล
- ต้อเนื้อหรือเส้นประสาทวิเดียน
- Sphenopalatine neurological ganglion.
- ปมประสาทระบบประสาทเพดานปากมากขึ้น
หลอดเลือดที่อยู่ภายในโพรงในร่างกายตั้งอยู่ด้านหน้าขององค์ประกอบทางระบบประสาทและมีดังต่อไปนี้:
โดย Double-M จาก Athens, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696
- กิ่งก้านโดยตรงของหลอดเลือดแดงขากรรไกรเช่นหลอดเลือดคอหอยหลอดเลือดสฟิโนพาลาทีนและหลอดเลือดแดงหลังจมูก หลอดเลือดแดงขากรรไกรมีช่องทางที่มีรูปแบบทางกายวิภาคปกติหลายแบบ แม้ว่าส่วนปลายที่สามสามารถพบได้ภายในโพรง แต่ก็ไม่ใช่ค่าคงที่
- เส้นเลือดของเส้นเลือดบนขากรรไกรล่าง
ข้อพิจารณาทางคลินิก
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นการทดสอบการถ่ายภาพที่สำคัญและเชื่อถือได้ที่สุดสำหรับการประเมินรอยโรคที่อยู่ในโพรงในโพรงมดลูก
หลายครั้งรอยโรคเนื้องอกในภูมิภาคนี้ยากต่อการวินิจฉัยดังนั้นแพทย์จึงต้องใช้วิธีการวินิจฉัยโดยอาศัยการซักถามและการตรวจร่างกาย
การวินิจฉัยรอยโรคมะเร็งที่อยู่ลึกลงไปในโพรงในโพรงในปากของ pterygopalatine อย่างทันท่วงทีจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเนื่องจากเมื่อทราบพยาธิสภาพแล้วจะสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีได้
4% ของเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดทางระบบประสาทอยู่ในโพรงจมูกและขยายไปยังแอ่งของ pterygopalatine โดยความต่อเนื่องกัน
ศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดแผลประเภทนี้จะต้องคุ้นเคยกับลักษณะทางกายวิภาคของบริเวณนั้นเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างใกล้เคียงอาจเกิดขึ้นอย่างถาวรและแสดงถึงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ลดลงอย่างมาก
อ้างอิง
- Cappello, Z. J; Potts, KL (2019). กายวิภาคศาสตร์ Pterygopalatine Fossa. StatPearls เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- โรซิค - โลเปซ, แอล; โรซิค - เรียส, เอ็ม; Sánchez-Celemin, FJ (2010). Schwannoma ของ pterygopalatine โพรงในร่างกาย: วิธีการส่องกล้อง ศัลยกรรม นำมาจาก: scielo.isciii.es
- ทาชิ, S; ปุโรหิท. บี. ส; เบ็คเกอร์, เอ็ม; มุนดา, ป. (2559). แอ่งใน pterygopalatine: การถ่ายภาพกายวิภาคศาสตร์การสื่อสารและพยาธิวิทยากลับมาเยี่ยมชม ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการถ่ายภาพ นำมาจาก: nlm.nih.gov
- Alves, N. (2013). การศึกษาทางกายวิภาคของบริเวณ Pterygopalatine ในกะโหลกศีรษะของชาวบราซิลโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนการพัฒนาเทคนิคการแยกส่วนของการเย็บ Sphenomaxillary International Journal of Morphology. . นำมาจาก: scielo.conicyt.cl
- แอนเดอร์สันบี. W; Al Kharazi, KA (2019). กายวิภาคศีรษะและคอกะโหลกศีรษะ StatPearls เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov