FOMITES: ลักษณะวิธีการจัดการและตัวอย่าง - ยา - 2026

fomitesเรียกว่าพาหะกลเซื่องซึมหรือเรื่อย ๆ , เป็นวัตถุหรือสารที่มีโครงสร้างทางเคมีที่ตั้งหรือใช้งานสามารถที่จะเผยแพร่เงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ หรือสาเหตุสำคัญประการ ตามหลักนิรุกติศาสตร์คำว่าfómiteมาจากภาษาละตินfōmĭtēsและแปลว่า "เชื้อจุดไฟ"

เชื้อจุดไฟคือวัสดุแห้งใด ๆ ที่สามารถจุดประกายไฟได้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบลักษณะของ fomites เนื่องจากเนื่องจากสามารถทำหน้าที่เป็นพาหะได้การระบุตัวตนอย่างรวดเร็วจึงมีประโยชน์ในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคดังนั้นการเจ็บป่วยและการตาย

ลักษณะเฉพาะ

โดยการทำหน้าที่เป็นพาหะแบบพาสซีฟและไม่มีชีวิต fomites มีลักษณะเฉพาะขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่พบ ดังนั้นตำแหน่งของความเสี่ยงจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณา

วัฏจักรและประตูทางเข้าของตัวแทนสาเหตุทางพันธุกรรมไปยังโฮสต์ที่อ่อนแอ (มนุษย์) ยังมีอิทธิพลต่อความสามารถของวัตถุหรือสารในการทำหน้าที่เป็นโฟไมท์

ตัวอย่างเช่นในการติดเชื้อในช่องปากเชื้อจะเข้าสู่ปากเพื่อตั้งรกรากระบบย่อยอาหาร การใช้วัตถุที่ปนเปื้อนเช่นจานหรือเครื่องครัวอาจทำให้เกิดโรคได้

จำเป็นต้องมีโครงสร้างและพื้นผิวที่เหมาะสมสำหรับการส่งผ่าน นั่นคือตัวกลางที่มีพื้นผิวมีความเสถียรเพียงพอที่จุลินทรีย์จะมีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาหนึ่ง ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับความสามารถของจุลินทรีย์ในการทนต่อสภาพแวดล้อม

เกี่ยวกับโครงสร้างของโฟไมท์การศึกษาระบุว่าความสามารถในการส่งผ่านขึ้นอยู่กับพื้นผิวของมันด้วย มีการพิจารณาแล้วว่าพื้นผิวที่ผ่านการขัดเงาสามารถแพร่เชื้อโรคได้มากกว่าพื้นผิวที่มีรูพรุนเนื่องจากชนิดหลังดูดซับจุลินทรีย์จึงลดการแพร่เชื้อ

จุลินทรีย์และวัตถุที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายโดย fomites

วัตถุที่ใช้ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

โฟไมท์ที่พบบ่อยที่สุดพบได้ในสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพเนื่องจากวัตถุเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสารติดเชื้อเนื่องจากตำแหน่งของมัน

ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราสามารถกล่าวถึงเครื่องตรวจสเตียรอยด์, เน็คไท, ชุดแพทย์, เครื่องแบบทางการแพทย์, สายสวน, หัวฉีด, ท่อช่วยหายใจ, หน้ากากออกซิเจนและเปลหามเป็นต้น

โดยทั่วไปวัตถุใด ๆ ภายในสถานพยาบาลสามารถทำหน้าที่เป็นโฟไมท์ได้ตั้งแต่มือจับประตูจนถึงราวบันได

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าพื้นผิวที่ไม่มีรูพรุนเป็นตัวถ่ายทอดไวรัสและแบคทีเรียได้ดีกว่าพื้นผิวที่มีรูพรุนเนื่องจากพื้นผิวเดิมไม่ดูดซับหรือดักจับสิ่งปนเปื้อนและการสัมผัสที่เรียบง่ายทำให้สามารถแพร่เชื้อได้

จุลินทรีย์

ในบรรดาจุลินทรีย์เหล่านี้เราสามารถพูดถึง Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Influenza virus, enterovirus และอื่น ๆ

มีการจัดการอย่างไร?

เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นตัวแทนของการเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาที่สำคัญในห่วงโซ่ของการแพร่กระจายของโรคการจัดการ fomites เป็นกระบวนการสหสาขาวิชาชีพที่ต้องการบุคลากรที่มีคุณสมบัติและความระมัดระวังจากพื้นที่ต่างๆโดยเฉพาะในสถานีอนามัยซึ่งวัตถุสามารถทำหน้าที่เป็น fomites ได้ .

- ขั้นตอนแรกคือการระบุเวกเตอร์ที่เป็นไปได้

- ขั้นตอนที่สองคือการแยกเวกเตอร์เหล่านี้อย่างเพียงพอจากวัตถุอื่น ๆ ที่ไม่พบในการสัมผัสกับตัวแทนสาเหตุที่เป็นไปได้

- ขั้นตอนที่สามคือการฆ่าเชื้อ - ขึ้นอยู่กับกรณี - ของเวกเตอร์ที่เป็นปัญหาเพื่อกำจัดเชื้อใด ๆ ออกไปเพื่อใช้ในภายหลัง

หากไม่ใช่เวกเตอร์ที่ต้องใช้อีกขอแนะนำให้ทิ้งวัตถุและใช้อันใหม่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อก่อนหน้านี้

มาตรการทางระบาดวิทยาที่แสดงให้เห็นถึงการป้องกันการติดเชื้อคือการสร้างกระบวนการเฝ้าระวังและจัดการขยะที่อาจติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นการทิ้งเข็มฉีดยาในสถานีอนามัย

การใช้สื่อกั้นยังมีความสำคัญทุกครั้งที่สัมผัสกับ fomites ตัวอย่างเช่นเมื่อถอดท่อทางเดินปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะออกจำเป็นต้องมีการป้องกันด้วยถุงมือยางเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับสารกระตุ้นสาเหตุที่มีอยู่ในเครื่องมือเหล่านี้

ตัวอย่างของ fomites และโรคที่เกี่ยวข้อง

โรคที่สามารถแพร่กระจายผ่านโฟไมท์มีหลากหลายมาก สิ่งที่มีแนวโน้มที่จะซับซ้อนกว่าคือสิ่งที่ส่งผ่านทางช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากกลไกของการดื้อยาและการกลายพันธุ์ที่จุลินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้ในสภาพแวดล้อมดังกล่าว

อย่างไรก็ตามไม่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อพยาธิวิทยาผ่าน fomites ภายในสถานพยาบาลเท่านั้น

ในแต่ละวันการสัมผัสกับโรคต่างๆที่แพร่กระจายโดย fomites เป็นเรื่องปกติมากและความไม่รู้ว่าเป็นสาเหตุของการแพร่กระจาย fomites ทำให้ผู้ใช้ไม่ระมัดระวังในการสัมผัสโดยตรงกับพวกเขามากขึ้น

ในบรรดาโรคที่เกิดจากพาหะในโรงพยาบาลเหล่านี้เราพบสิ่งต่อไปนี้:

- โรคปอดบวมในช่องจมูกที่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการใช้เครื่องช่วยหายใจ พวกเขาเรียกว่าโรคปอดบวมในโรงพยาบาลและรูปแบบของการติดต่อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการใช้อุปกรณ์รุกรานที่รักษาการสื่อสารแบบเปิดและตรงกับโลกภายนอก

ในทำนองเดียวกันการแพร่กระจายของไวรัสเชื้อราและแบคทีเรียเนื่องจากการดูแลที่ไม่ถูกสุขลักษณะโดยบุคลากรด้านสุขภาพมีบทบาทสำคัญในการจัดการอุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจและเมื่อทำความสะอาดผู้ป่วย

- ภาวะ Bacteremia เนื่องจากการสวนหรือการเจาะด้วยเข็มฉีดยาหรือสายสวนที่ติดเชื้อ นี่คือคำอธิบายส่วนใหญ่โดยเทคนิคปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่ดีในช่วงเวลาของการใส่สายสวนซึ่งทำให้เกิดเส้นทางเข้าโดยตรงสำหรับจุลินทรีย์ในโรงเรือน

- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการสวนท่อปัสสาวะแบบถาวรหรือเป็นซ้ำด้วยท่อที่ติดเชื้อ กรณีนี้เกิดขึ้นในกรณีของชุดชั้นในที่ยังไม่ได้ซักและเปลี่ยนในวันที่เข้าพักสุขอนามัยที่ไม่ดีของอวัยวะเพศหรือการใช้อุปกรณ์ตรวจวัดอย่างไม่ถูกต้องก่อนการจัดวาง (สัมผัสกับเตียงโดยใช้เสื้อผ้าของแพทย์)

Fomites ในสภาพแวดล้อมประจำวัน

กลไกของการแพร่กระจาย / การติดเชื้อโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกันกับสภาพแวดล้อมประจำวันของเราทุกรูปแบบ

หากคนที่เป็นโรคทางเดินหายใจจามหรือไอโดยไม่ใช้ทิชชู่ซับและไม่ล้างมือหลังจากนั้นพวกเขาจะแพร่เชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไปยังทุกพื้นผิวที่พวกเขาสัมผัสนับจากนั้นเป็นต้นไป

ต่อจากนั้นใครก็ตามที่สัมผัสกับพื้นผิวเหล่านี้แล้วเอามือปิดปากหรือจมูกจะติดเชื้อจุลินทรีย์

ในบรรดา fomites ที่สามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมประจำวันสิ่งต่อไปนี้โดดเด่น:

- มือจับประตูและกุญแจ

- ปากกาดินสอที่เย็บกระดาษหรือเครื่องเขียนใด ๆ

- ขนส่งสาธารณะ.

- ราวจับ.

การรักษาโรคที่ส่งผ่านได้โดย fomites

ในการติดเชื้อโฟไมท์การรักษาจะถูกส่งไปยังตัวแทนสาเหตุของภาพทางคลินิก

โรคปอดบวมในโพรงจมูก

ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้คือไกลโคเปปไทด์เช่น vancomycin หรือ cabapenemics เช่น imipenem

การติดเชื้อทางเดินมดลูก

ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้ ได้แก่ อะมิโนไกลโคไซด์เช่นอะมิกาซินหรือเจนตามิซิน

Bacteremia รองจากการใส่สายสวน

ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้จะเป็นเพนิซิลลินที่ต่อต้านเชื้อ Staphylococcus เชิงลบของ coagulase เช่น cloxacillin ทางหลอดเลือดดำ

ห่วงโซ่ทางระบาดวิทยา

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าสำหรับโรคที่จะส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลจะต้องมีองค์ประกอบทั้งสามของระบบนิเวศ 3 ประการ ได้แก่ โฮสต์สิ่งแวดล้อมและตัวแทนสาเหตุ

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ต้องมีตัวแทนเวกเตอร์หรือสิ่งมีชีวิตที่ทำให้องค์ประกอบทั้งสามนี้ติดต่อกัน

นี่คือกรณีของ fomites; ดังนั้นเพื่อการป้องกันโรคและส่งเสริมสุขภาพจึงจำเป็นต้องกำจัดและควบคุมเพื่อลดอุบัติการณ์ของโรค

อ้างอิง

1. การติดเชื้อในโรงพยาบาล ดึงมาจาก: edu.uy
2. การผูกเป็นโนโซโคเมียลโฟไมท์ในบุคลากรสาธารณสุข กู้คืนจาก: com
3. แบคทีเรียก่อโรคในลำไส้ กู้คืนจาก: uba.ar
4. Fomites Management เพื่อลดการติดเชื้อ กู้คืนจาก: iastate.edu
5. นิรุกติศาสตร์ Fomites ดึงมาจาก: dicciomed.usal.es