- ประวัติความเป็นมาของการทดลอง Tuskegee
- พื้นหลัง
- เหตุใดจึงดำเนินการทดลองนี้
- จุดเริ่มต้นของปัญหา
- การปรากฏตัวของนักวิจารณ์คนแรก
- สิ้นสุดการทดลอง Tuskegee
- ผลกระทบทางจริยธรรมของการศึกษา
- อ้างอิง
การทดลอง Tuskegee เป็นการศึกษาทางคลินิกระยะยาวที่จัดทำโดยบริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริการะหว่างปี พ.ศ. 2475 ถึง พ.ศ. 2515 เป้าหมายของการวิจัยคือเพื่อค้นหาว่าซิฟิลิสมีผลอย่างไรหากไม่มีการรักษาให้กับผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน
การทดลองนี้ถือได้ว่าเป็นกรณีที่เลวร้ายที่สุดของการผิดศีลธรรมในนามของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในโลกที่เสรีและพัฒนาแล้ว ผู้เข้าร่วมซึ่งทั้งหมดเป็นชายชาวแอฟริกันอเมริกันเชื่อว่าพวกเขาได้รับการรักษาโรคโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย แต่ในความเป็นจริงแล้วพวกเขาเพิ่งได้รับยาหลอก
การเก็บตัวอย่างเลือดในระหว่างการทดลอง Tuskegee ที่มา: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
ตลอดระยะเวลาการทดลองนี้นักวิจัยไม่ได้แจ้งให้ผู้ป่วยทราบด้วยซ้ำว่าพวกเขาเป็นโรคซิฟิลิส แต่พวกเขาได้รับแจ้งว่าพวกเขากำลังได้รับการรักษาด้วย "เลือดไม่ดี" ซึ่งเป็นคำที่ใช้อธิบายกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ
แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการทดลอง Tuskegee จะใช้เวลาเพียงหกเดือน แต่ในที่สุดก็จบลงด้วยการยืดออกไป 40 ปี นอกจากนี้เมื่อมีการค้นพบหลายปีหลังจากการศึกษาเริ่มขึ้นว่าเพนิซิลินสามารถฆ่าซิฟิลิสได้นักวิจัยเลือกที่จะไม่ปฏิบัติต่อผู้ป่วยเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขา
เมื่อมีการค้นพบสิ่งที่เกิดขึ้นกับการทดลอง Tuskegee ทั้งความคิดเห็นของสาธารณชนและชุมชนวิทยาศาสตร์ต่างก็หวาดผวาถึงขนาดที่มีการสร้างกฎหมายและมาตรฐานการวิจัยใหม่เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในอนาคต
ประวัติความเป็นมาของการทดลอง Tuskegee
พื้นหลัง
การทดลอง Tuskegee เริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2475 ณ จุดนี้ในประวัติศาสตร์ซิฟิลิสเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาได้ทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากในแต่ละปีโดยเฉพาะในกลุ่มประชากรที่ด้อยโอกาส นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับเธอมากนัก ด้วยเหตุนี้หน่วยบริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาจึงตัดสินใจที่จะทำการศึกษาเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบให้ดีขึ้น
ในขั้นต้นชายชาวแอฟริกันอเมริกัน 600 คนอาสาเข้าร่วมในการศึกษานี้ นักวิจัยสัญญาว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาอาหารและประกันชีวิตฟรีสำหรับครอบครัวของพวกเขาดังนั้นพวกเขาส่วนใหญ่มาจากชนชั้นล่าง
จากผู้เข้าร่วม 600 คน 399 คนติดเชื้อซิฟิลิสและมีอาการแฝงอยู่ อีก 201 คนมีสุขภาพดีและถูกใช้เป็นกลุ่มควบคุม พวกเขาไม่ได้รับแจ้งว่าเป็นโรคซิฟิลิสหรือไม่มีการรักษาใด ๆ แต่พวกเขาได้รับแจ้งว่าพวกเขาจะได้รับยาเพื่อรักษาโรคที่เรียกว่า "เลือดไม่ดี" ซึ่งเป็นคำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในเวลานั้น
เหตุใดจึงดำเนินการทดลองนี้
ในปีพ. ศ. 2471 ทีมนักวิทยาศาสตร์ชาวนอร์เวย์ได้ศึกษาผลของซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาในกลุ่มชายผิวขาวหลายร้อยคน อย่างไรก็ตามเนื่องจากพวกเขาไม่สามารถศึกษาพัฒนาการของโรคได้ข้อสรุปที่ได้จากโรคนี้จึงไม่สมบูรณ์และไม่สามารถใช้เพื่อค้นหาวิธีการรักษาได้
ด้วยเหตุนี้กลุ่มที่ก่อตั้งการทดลอง Tuskegee จึงตัดสินใจทำการวิจัยเพื่อศึกษาผลของโรคตั้งแต่เริ่มแรก
นักวิทยาศาสตร์ให้เหตุผลว่าพวกเขาจะไม่ทำร้ายผู้เข้าร่วมด้วยการทำเช่นนั้นเนื่องจากไม่น่าเป็นไปได้สูงที่พวกเขาจะได้รับการรักษาต่อไป นอกจากนี้พวกเขาเชื่อว่าสิ่งที่พวกเขาค้นพบจะเป็นประโยชน์ต่อมนุษยชาติทั้งหมด
ดังนั้นจึงเริ่มการทดลองโดยเริ่มแรกเป็นการศึกษาทางระบาดวิทยาซึ่งควรใช้เวลาเพียง 6 เดือนเท่านั้น ในเวลานั้นเชื่อกันว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติดังนั้นจึงเลือกเฉพาะผู้เข้าร่วมแอฟริกัน - อเมริกันเท่านั้น ในทางทฤษฎีหลังจากหกเดือนโดยไม่ได้รับการรักษาจำเป็นต้องพยายามรักษาผู้ป่วยด้วยวิธีการที่มีอยู่ในเวลานั้น
อย่างไรก็ตามหลังจากการทดลองเริ่มขึ้นไม่นานเงินที่มีอยู่สำหรับการทดลองก็ถูกถอนออกไป นักวิจัยหมดหวังที่จะศึกษาต่อจึงตัดสินใจที่จะเปลี่ยนลักษณะของมันและใช้มันเพื่อค้นหาผลกระทบระยะยาวของซิฟิลิสเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นการทดลอง Tuskegee จึงเริ่มขึ้นจริงๆ
จุดเริ่มต้นของปัญหา
ในตอนแรกการทดลองดำเนินการโดยเปิดเผยทั้งหมดเนื่องจากไม่มีวิธีใดในการรักษาซิฟิลิสที่ได้ผลจริง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เปลี่ยนไปเมื่อพบว่าเพนนิซิลินสามารถยุติโรคได้ง่ายรวดเร็วและไม่มีผลข้างเคียง
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นนักวิจัยตระหนักว่าหากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลลินการศึกษาจะยุติทันทีเมื่อโรคถูกกำจัด ดังนั้นพวกเขาจึงตัดสินใจทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้เข้าร่วม 600 คนเข้าถึงยาได้
ตัวอย่างเช่นในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองผู้เข้าร่วมการศึกษา 250 คนได้รับการเกณฑ์ทหารเพื่อต่อสู้ในกองทัพสหรัฐอเมริกา แต่เมื่อติดโรคพวกเขาต้องได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลลินก่อนจึงจะทำได้ อย่างไรก็ตามสมาชิกอสม. ป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้
สิ่งที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นหลังปี 1947 เมื่อรัฐบาลสหรัฐอเมริกาได้สร้างแคมเปญด้านสาธารณสุขหลายแคมเปญเพื่อกำจัดซิฟิลิสและเปิดศูนย์การรักษาอย่างรวดเร็วซึ่งทุกคนสามารถขอให้หายได้ด้วยเพนิซิลลิน
เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้เข้าร่วมการทดลองมาหาพวกเขานักวิทยาศาสตร์จึงโกหกพวกเขาโดยบอกว่าพวกเขาได้รับการรักษาแล้วในความเป็นจริงพวกเขาได้รับยาหลอกเท่านั้น
การปรากฏตัวของนักวิจารณ์คนแรก
นักวิทยาศาสตร์คนแรกที่ต่อต้านการทดลองทัสเคกีอย่างเปิดเผยคือเออร์วินชาทซ์แพทย์ชาวชิคาโกที่เพิ่งออกจากวิทยาลัย ในปี 1965 Schatz อ่านบทความเกี่ยวกับการศึกษาและตัดสินใจเขียนจดหมายถึงนักวิจัยซึ่งเขาบอกว่าเป็นการสอบสวนที่ขัดต่อจริยธรรมและศีลธรรมโดยสิ้นเชิง
จดหมายถูกเพิกเฉยโดยผู้ตรวจสอบ; แต่ในไม่ช้าพวกเขาก็เริ่มได้รับคำวิจารณ์มากขึ้น ตัวอย่างเช่นในปี 1966 นักวิทยาศาสตร์ชื่อ Peter Buxtun เขียนถึงคณะกรรมการที่รับผิดชอบการทดลองเพื่อแสดงความจำเป็นที่จะยุติการทดลองนี้ อย่างไรก็ตามศูนย์ควบคุมโรคได้ยืนยันความตั้งใจที่จะดำเนินการสอบสวนต่อไปให้ถึงที่สุด
อีกหลายคนพยายามปิดการศึกษาในช่วงหลายปีต่อ ๆ ไปโดยไม่ประสบความสำเร็จ ในที่สุดในปีพ. ศ. 2515 Buxtun ก็ไปที่สื่อมวลชนและเรื่องราวนี้ได้รับการตีพิมพ์ใน Washington Star และ New York Times เมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม ส่งผลให้วุฒิสมาชิก Edward Keneddy เรียกร้องให้มีการตรวจสอบการทดลองเพิ่มเติม
ดังนั้นในช่วงฤดูร้อนของปีเดียวกันนั้นคณะผู้เชี่ยวชาญได้ตรวจสอบเงื่อนไขของการสอบสวนและตัดสินใจว่าเป็นการศึกษาที่ขัดต่อจริยธรรมและไม่ได้รับการพิสูจน์ในระดับทางการแพทย์ ด้วยเหตุนี้วุฒิสภาจึงสั่งให้รื้อถอน
สิ้นสุดการทดลอง Tuskegee
เมื่อการศึกษาปิดตัวลงในที่สุดในปี 2515 มีผู้เข้าร่วมเพียง 74 คนจาก 600 คนแรกที่ยังมีชีวิตอยู่ จาก 399 คนที่เริ่มการศึกษาด้วยซิฟิลิสแฝง 28 รายเสียชีวิตจากโรคนี้ แต่อีก 100 รายได้ทำเช่นนั้นจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ราวกับว่านี่ยังไม่เพียงพอภรรยาของเขา 40 คนติดเชื้อและมีเด็ก 19 คนเกิดมาพร้อมกับซิฟิลิส แต่กำเนิด
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการชดเชยให้กับผู้เข้าร่วมเพียงไม่กี่คนที่ยังมีชีวิตอยู่รัฐบาลสหรัฐอเมริกาต้องจ่ายเงิน 10 ล้านดอลลาร์ (เท่ากับประมาณ 51 ล้านในปัจจุบัน) และสัญญาว่าจะให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ผู้รอดชีวิตทั้งสองและ สมาชิกในครอบครัวที่ต้องการ
นอกจากนี้เพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นอีกในอนาคตรัฐสภาของสหรัฐอเมริกาได้จัดตั้งคณะกรรมาธิการเพื่อศึกษาและควบคุมการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ประเภทใด ๆ ของประเทศที่ประชาชนเข้าร่วมในปี พ.ศ. 2517
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาข้อกำหนดในการทำการทดลองกับมนุษย์มีความเข้มงวดมากขึ้นส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการทดลอง Tuskegee
หลายปีต่อมาในปี 1997 ประธานาธิบดีบิลคลินตันได้กล่าวสุนทรพจน์ซึ่งเขาขอโทษต่อสาธารณชนในนามของรัฐบาลของประเทศสำหรับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่มีการศึกษา
ในที่สุดในปี 2009 ศูนย์ชีวจริยธรรมได้ถูกสร้างขึ้นที่ Legacy Museum โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นเกียรติแก่ความทรงจำของผู้คนนับร้อยที่เสียชีวิตในระหว่างการทดลอง
ผลกระทบทางจริยธรรมของการศึกษา
การมีอยู่ของการทดลอง Tuskegee และการตรวจสอบอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันเผยให้เห็นปัญหามากมายที่มีอยู่ในสาขาวิทยาศาสตร์ในศตวรรษที่ 20
การศึกษาจำนวนมากที่ดำเนินการในศตวรรษที่ผ่านมาดำเนินการโดยไม่ได้รับความยินยอมอย่างชัดแจ้งจากผู้เข้าร่วม นอกจากนี้พวกเขายังตกอยู่ในอันตรายเพื่อให้ได้ข้อมูลใหม่
เนื่องจากเรื่องอื้อฉาวที่เกิดจากการทดลองนี้และการทดลองอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันปัจจุบันการทำวิจัยกับผู้คนจึงมีความซับซ้อนมากขึ้น
เพื่อให้การศึกษาประเภทนี้ได้รับการอนุมัติจะต้องผ่านเกณฑ์ที่เข้มงวดมากซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้เข้าร่วมได้รับอันตรายในทางใดทางหนึ่งหรือจากการหลงผิดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรม
อ้างอิง
- “ การทดลองซิฟิลิสทัสคีกี” ใน: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. สืบค้นเมื่อ: 16 กันยายน 2019 จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค: cdc.gov.
- "Tuskegee syphilis study" ใน: มาถึงชีวิต. สืบค้นเมื่อ: 16 กันยายน 2019 จากมาถึงชีวิต: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
- "วิธีที่สาธารณชนเรียนรู้เกี่ยวกับการศึกษาซิฟิลิสทัสคีกีที่น่าอับอาย" ใน: เวลา สืบค้นเมื่อ: 16 กันยายน 2019 จาก Time: time.com.
- "คุณไม่ปฏิบัติต่อสุนัขแบบนั้น": เรื่องราวที่น่าสะพรึงกลัวของการทดลอง Tuskegee "ใน: สิ่งที่น่าสนใจ สืบค้นเมื่อ: 16 กันยายน 2019 จาก All That Is interesting: allthatsinteresting.com.
- "Tuskegee syphilis experiment" ใน: Wikipedia สืบค้นเมื่อ: 16 กันยายน 2019 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.