การตัดตอน: เมื่อมีการใช้ประเภทและเครื่องมือ - ยา - 2026

Excisionเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงการกำจัดอวัยวะหรือเนื้อเยื่อออกจากร่างกายมนุษย์ แนวคิดนี้ครอบคลุมทั้งการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อและการกำจัดอวัยวะที่เสียหายหรือผิดปกติ ขั้นตอนนี้ถือเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม

เทคนิคการผ่าตัดมีอายุเท่ามนุษย์ พัฒนาการของการผ่าตัดเกิดจากความจำเป็นในการใช้เครื่องมือเพื่อรักษาโรค Trepanation - การสกัดชิ้นส่วนกะโหลกเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา - เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของสิ่งนี้

ที่มา: Pixabay.com

การตัดออกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ จำเป็นต้องมีเครื่องมือที่เพียงพอเพื่อเคารพกฎปลอดเชื้อและการระงับความรู้สึกหรือการระงับประสาทของผู้ป่วย

มีคำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับการตัดออกเช่นการผ่าตัดการตัดออกการผ่าตัดหรือการตัดชิ้นเนื้อ ทั้งหมดนี้อธิบายถึงการสกัดโดยการผ่าตัดเนื้อเยื่อออกจากร่างกายมนุษย์บางส่วนหรือทั้งหมด

คำต่อท้าย -ectomy ที่เกี่ยวข้องกับชื่อของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อทำหน้าที่กำหนดการแยกสิ่งเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก

ใช้เมื่อไหร่?

ที่มา: osan.af.mil

ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเนื้อเยื่อเมื่อมีความผิดปกติเสียหายหรือไม่ได้ผล ในแง่นี้ขั้นตอนดังกล่าวมีประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษาและการวินิจฉัย

มีพยาธิสภาพเช่นเนื้องอกที่ก่อให้เกิดปัญหาที่ส่งผลต่อชีวิตปกติของผู้ป่วย ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดใด ๆ - รวมถึงการผ่าตัดอวัยวะ - คือความเสี่ยงต่อสุขภาพหรือชีวิต

ขั้นตอนการวินิจฉัย

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นหนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดที่มีอยู่ การสังเกตตัวอย่างเนื้อเยื่อ - ทั้งในระดับมหภาคและด้วยกล้องจุลทรรศน์ - แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในสิ่งเหล่านี้และความจำเป็นในการรักษา เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการระบุทั้งความเสียหายและความมีชีวิตของเนื้อเยื่อ

ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีการตัดและแยก -exeresis- ของตัวอย่างของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ตามการผ่าตัดที่ดำเนินการการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกจัดประเภทเป็น excisional หรือ incisional

การตรวจชิ้นเนื้อ

ประกอบด้วยการกำจัดรอยโรคหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ในกรณีนี้ขั้นตอนคือการรักษาและการวินิจฉัย ผลการตรวจชิ้นเนื้อบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับแนวคิดของ exeresis หรือ excision

การตรวจชิ้นเนื้อฟัน

เมื่อรอยโรคมีความกว้างขวางมากหรือต้องการการวินิจฉัยที่ชัดเจนให้ใช้ขั้นตอนนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการศึกษาและวินิจฉัย จากผลที่ได้รับจะมีการตัดสินใจว่าการผ่าตัดแผลทั้งหมดนั้นเหมาะสมหรือไม่

ในบางครั้งตัวอย่างที่ต้องการมีขนาดเล็กมากจนเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มเจาะเท่านั้น

ขั้นตอนการรักษา

เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคการผ่าตัดเพื่อกำจัดการบาดเจ็บเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือไม่จำเป็นออกจากร่างกาย ประโยชน์หลักของ exeresis คือการฟื้นฟูการทำงานของสารอินทรีย์และส่งผลต่อสุขภาพของแต่ละบุคคล

มีขั้นตอนมากมายที่ใช้ exeresis จำนวนขั้นตอนที่มีอยู่เป็นสัดส่วนกับประเภทของการบาดเจ็บ ในแต่ละกรณีเทคนิคที่ใช้จะแตกต่างกันไปตามการบาดเจ็บ ใช้ในขั้นตอนย่อยและการผ่าตัดใหญ่

ทันตกรรมและศัลยกรรมช่องปากแม็กซิลโล

ในสาขาวิชาเหล่านี้มีการระบุการใช้งานทั้งสำหรับการถอนฟันและการผ่าตัดเนื้องอก ในการผ่าตัดขากรรไกรและช่องปากการซ่อมแซมบริเวณที่เสียหายบางครั้งจำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกไป

โรคผิวหนัง

มีการระบุขั้นตอนสำหรับการกำจัดรอยโรคที่ผิวหนังและเนื้องอก Onychrectomy และ matricectomy - ระบุไว้ในการรักษา onychocryptosis - เกี่ยวข้องกับการดึงเล็บบางส่วนหรือทั้งหมด

Caumatology และการผ่าตัดสร้างใหม่

แผลไหม้ทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนถูกทำลายซึ่งต้องกำจัดออกเพื่อให้การรักษา

ศัลยกรรม

สาขาวิชาศัลยกรรมกว้าง ความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดแต่ละรายมีขั้นตอนตามพื้นที่เฉพาะที่ครอบงำ ตัวอย่างบางส่วนของการผ่าตัดที่บ่อยขึ้น ได้แก่ :

- กำจัดเนื้องอกออกจากระบบประสาท

- Adenoidectomy และการผ่าตัดต่อมทอนซิลหรือที่เรียกว่าการตัดต่อมทอนซิล

- ต่อมไทรอยด์

- การผ่าตัดถุงน้ำดี

- การตัดม้าม

- การผ่าตัดกระเพาะ

- Colectomy และ hemi-colectomy

- การผ่าตัดไส้ติ่ง

- การตัดเนื้องอกที่อ่อนโยนในบริเวณต่างๆของร่างกาย

มะเร็งวิทยาและมะเร็งวิทยาศัลยกรรม

มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็ง

นรีเวชวิทยา

- เนื้องอกในบริเวณนรีเวช

- การผ่าตัดมดลูก

- Oophorectomy และ salpingectomy ที่สอดคล้องกับ exeresis ของรังไข่และภาคผนวก

บาดแผลและการผ่าตัดกระดูก

การสกัดส่วนกระดูกและข้อต่อเพื่อทดแทนขาเทียม การตัดแขนถือเป็นการตัดตอนรูปแบบหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการตัดแขนขาออกบางส่วนหรือทั้งหมด

ระบบทางเดินปัสสาวะ

- การตัดต่อมลูกหมาก

- เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ

- การผ่าตัดไต

- ลิโธทริปซี.

การผ่าตัดปลูกถ่าย

ระเบียบวินัยนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะที่เสียหายหรือไม่ทำงานโดยสิ้นเชิง จุดประสงค์คือการแทนที่ด้วยอวัยวะที่มาจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้

ประเภท

การวินิจฉัยโรคมีความสำคัญต่อการตัดสินใจในการรักษา สำหรับการกำจัดอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เสียหายจะต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

- บทบาทที่ดำเนินการ

- การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาหรือการทำงานที่ไม่มีอยู่จะก่อให้เกิด

- ความสำคัญในการดำรงชีวิตเช่นในกรณีของหัวใจปอดหรือไต

- ลักษณะทางกายภาพความสวยงามและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้

การตัดออกหรือการผ่าตัด - ทั้งรอยโรคและอวัยวะ - สามารถแบ่งออกได้ตามส่วนขยายทั้งหมดและบางส่วน

รวม

เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการกำจัดอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออย่างสมบูรณ์ ที่นี่จะมีการพิจารณาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเมื่อตัดสินใจดำเนินการตามขั้นตอน เนื้องอกจะถูกลบออกเกือบตลอดเวลาเมื่อส่วนขยายของพวกเขาไม่กระทบกับพื้นที่หรือหน้าที่สำคัญ

Thyroidectomy - exeresis ของต่อมไทรอยด์ - สามารถรวมได้โดยให้ฮอร์โมนทดแทนในช่องปาก มดลูกรังไข่และ adnexa เป็นอวัยวะที่สำคัญ แต่ไม่ใช่อวัยวะสำคัญและสามารถกำจัดออกได้ทั้งหมด ในทำนองเดียวกันต่อมลูกหมากในผู้ชาย

อวัยวะที่จับคู่เช่นปอดและไตช่วยให้สามารถขับออกจากอวัยวะใดส่วนหนึ่งได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่อวัยวะอื่น ๆ ทำงานได้

เป็นบางส่วน

ประกอบด้วยการตัดส่วนของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยรักษาหน้าที่และรูปร่างเป็นครั้งคราว การใช้งานมีไว้สำหรับกรณีที่รอยโรคเป็นภาษาท้องถิ่นและช่วยให้สามารถลบออกได้โดยไม่เสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ ในกรณีของอวัยวะเรายังพูดถึงการผ่าตัดแยกส่วนหรือ exeresis

การกำจัดเนื้องอกบางส่วนเป็นเพราะโครงสร้างของมันสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณที่สำคัญได้

เป็นเครื่องมือ

exeresis เป็นขั้นตอนการผ่าตัดหมายถึงการใช้เครื่องมือที่เหมาะสมในการดำเนินการ ซึ่งรวมถึง:

วัสดุพื้นฐานหรือไม่เป็นเครื่องมือ

- ชุดชั้นในปลอดเชื้อเช่นผ้าปูที่นอนและทุ่งนานอกเหนือจากชุดคลุมหมวกหน้ากากและชุดคลุมบูต

- ผ้าก๊อซประคบและถุงมือฆ่าเชื้อ

- เข็มฉีดยาและเข็ม

- ยาชา

เครื่องมือพื้นฐาน

เครื่องมือสำหรับการตัดหรือไดอะเรซิส

มีประโยชน์สำหรับการเข้าใกล้พื้นที่ผ่าตัดทำให้สามารถแยกเครื่องบินและเข้าถึงบริเวณที่บาดเจ็บได้ นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ตัดแผลตื้นและลึก

- มีดผ่าตัดใบมีดและมีดผ่าตัด

- กรรไกร Metzembaum และ Mayo

- มีดผ่าตัดไฟฟ้าสำหรับการตัดและการแข็งตัว ตัวแปรที่ใช้ในการผ่าตัดระบบประสาทคืออิเล็กโทรสองขั้วซึ่งมีการตัดที่ละเอียดอ่อนและแม่นยำกว่า

- เครื่องมืออื่น ๆ ใช้สำหรับตัดกระดูกเพื่อใช้ในการบาดเจ็บการผ่าตัดระบบประสาทและการผ่าตัดทรวงอก

แยก

ใช้เพื่อขยายพื้นที่การผ่าตัด พวกเขาแบ่งออกเป็นคู่มือและคงที่

- Deavers

- ฟาราบูฟ

- วาล์วอ่อน

- ริชาร์ดสัน

- Senn Miller

- สเปเซอร์คงที่เช่น Balfour, Gosset และ Finochieto

ตัวคั่นอื่น ๆ ใช้ในการผ่าตัดพิเศษเช่น Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson Separators

การจับหรือการจับ

เป็นคีมที่ใช้ในการแก้ไขหรือจับเนื้อเยื่อ

- อัลลิส

- ยูโด - อัลลิส

- แบ็คเฮาส์

- ผ่าแบบแบนและหยักซึ่งอาจสั้นหรือยาวก็ได้

- การผ่า Adson แบบแบนและหยัก

hemostats

เพื่ออุดเส้นเลือดหรือห้ามเลือดของเนื้อเยื่อ โดยทั่วไปเป็นคีมที่ประกบและล็อคได้ หน่วยผ่าตัดไฟฟ้ารวมอยู่ในกลุ่มนี้

- ยุงตรงและโค้ง

- Kelly ตรงและโค้ง

- Kelly Adson ตรงและโค้ง

เครื่องมือสำหรับการสังเคราะห์หรือการปิดโดยเครื่องบิน

อนุญาตให้ปิดระนาบลึกและผิวเผินเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนการผ่าตัด

- ผู้ให้บริการเข็ม

- เข็มเย็บ

- ด้ายเย็บ

- เข็มแม่ม่าย

- กรรไกร Metzembaum

- กรรไกร Mayo

- ที่หนีบ Cryles

- คีมผ่าแบบแบนและหยัก

เครื่องมือสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ

- เข็มมุ่งปณิธาน

- ชกหรือต่อย

อ้างอิง

1. Wiley Blackwell (การแสดงครั้งสุดท้าย 2015). เทคนิคการผ่าตัด. กู้คืนจาก Surgwiki.com
2. Wikipedia (ปรับปรุงล่าสุด 2018) ศัลยกรรม. สืบค้นจาก en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (อัปเดต 2018) เหตุผลในการผ่าตัดแก้ไข กู้คืนจาก verywellhealth.com
4. การดูแลสุขภาพ Stanford (nd) การตรวจชิ้นเนื้อและรอยแยก กู้คืนจาก stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2559). การตรวจชิ้นเนื้อโดยเฉพาะและการตัดชิ้นเนื้อ กู้คืนจาก oncolink.org
6. การผ่าตัดเล็กน้อยในบริการปฐมภูมิ (2555). เทคนิคและขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก กู้คืนจาก sietediasmedicos.com
7. พิกเคอริง, O (sf). เครื่องมือผ่าตัด. กู้คืนจาก surgsoc.org.au
8. ซานเชซ S, OL; กอนซาเลซ D, Y; เฮอร์นันเดซ D, C; Davila, E. (2014). คู่มือเครื่องมือผ่าตัด. กู้คืนจาก medisur.sld.cu