spleniumเป็นจับคู่กล้ามเนื้อตั้งอยู่ในภูมิภาคหลังของลำคอและหลังส่วนบนที่อยู่ด้านล่าง trapezius sternocleidomastoid และกล้ามเนื้อ ผู้เขียนบางคนอธิบายว่าเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อด้านหลัง
ประกอบด้วยกล้ามเนื้อท้องสองข้างที่มีต้นกำเนิดร่วมกันและส่วนแทรกสุดท้ายที่แตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้จึงมีการอธิบายว่าเป็นกล้ามเนื้อสองส่วน: ม้ามที่คอและม้ามของศีรษะ
เส้นทางของกล้ามเนื้อม้าม จาก Mikael Häggströmเมื่อใช้ภาพนี้ในงานภายนอกอาจอ้างถึง: Häggström, Mikael (2014) "แกลเลอรีทางการแพทย์ของ Mikael Häggström 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436 โดเมนสาธารณะหรือโดย Mikael Häggströmใช้โดยได้รับอนุญาต - ภาพ: Gray409.png, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
ม้ามแต่ละตัวสามารถแยกออกจากกันหรือร่วมกันเพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจง แต่ละตัวทำหน้าที่ในการหมุนและงอด้านข้างของคอ อย่างไรก็ตามการหดตัวพร้อมกันเป็นตัวยืดปากมดลูก
ร่วมกับกล้ามเนื้อ trapezius และกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอและหลังพวกเขามีบทบาทสำคัญในการรักษาความมั่นคงของศีรษะ
Splenium contracture โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของตับมีความสัมพันธ์กับอาการปวดเรื้อรังที่คอและศีรษะซึ่งมักสับสนกับอาการปวดที่เกิดจากไมเกรน
เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพและการบำบัดฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการนวดการพักผ่อนและในบางกรณีการแทรกซึมด้วยยาแก้ปวดและสเตียรอยด์
กายวิภาคศาสตร์
ม้ามเป็นกล้ามเนื้อยาวและกว้างซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านข้างของเส้นกึ่งกลางปากมดลูกแต่ละข้างโดยอยู่ที่ด้านหลังของคอและส่วนบนของหลัง สำหรับบางคนถือว่าเป็นกล้ามเนื้อส่วนหลังและส่วนลึกของคอสำหรับคนอื่น ๆ
ประกอบด้วยสองมัดที่มีต้นกำเนิดร่วมกันในกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่แยกออกจากกันเพื่อสอดเข้าไปในกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงมีความโดดเด่นเป็นกล้ามเนื้อสองมัดที่แตกต่างกันคือม้ามของศีรษะและม้ามโต
กล้ามเนื้อทั้งสองมัดของม้ามอยู่ใต้คางหมูและกระดูกอกเลโดมาสตอยด์และเหนือส่วนใต้ของศีรษะและปากมดลูกยาว
กล้ามเนื้อ Splenium ด้านล่าง trapezius และ sternocleidomastoid โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, Plate 385, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 512953
splenii ในแต่ละด้านก่อตัวเป็นพื้นที่ทางกายวิภาครูปสามเหลี่ยมที่เรียกว่า splenius triangle ซึ่งมีสิ่งที่เรียกว่ากล้ามเนื้อซับซ้อนซึ่งเป็นกึ่งหมุนของศีรษะ (complexo major) และ longus ของศีรษะ (complexo minor)
ที่มา
บริเวณที่กล้ามเนื้อ splenius เริ่มต้นหลักสูตรสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เส้นใยของมันจะพบได้ในกระบวนการหมุนของกระดูกทรวงอกที่สี่ (T4) ถึงกระดูกคอที่เจ็ด (C7) นอกจากนี้ยังมีเส้นใยที่เกิดจากเอ็นครึ่งล่างของเอ็นชูล
จากนั้นร่างกายที่มีกล้ามเนื้อจะเริ่มขึ้นและเฉียงออกไปด้านนอก ในระดับของกระดูกคอที่สาม (C3) แบ่งออกเป็นสองส่วนของกล้ามเนื้อซึ่งมีส่วนท้ายที่แตกต่างกัน
โดย Anatomography - Anatomography (หน้า setteing ของภาพนี้), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
ท้องที่กว้างขึ้นและแบนราบจะถูกนำไปที่ศีรษะในขณะที่คนผอมลงตามแนวขนานกับกระดูกสันหลังส่วนคอ
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้เขียนบางคนพิจารณาว่ากล้ามเนื้อม้ามของศีรษะและปากมดลูกเป็นสองส่วนที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงโดยอ้างแหล่งกำเนิดแยกกัน
ในกรณีนี้ม้ามของศีรษะจะถูกสร้างขึ้นโดยเส้นใยที่ดีที่สุด (จากเอ็น nuchal และกระดูกคอที่เจ็ด) และม้ามคอจากกระดูกสันหลังส่วนที่หกถึงที่สาม (T6 ถึง T3)
การแทรก
splenium ของศีรษะจะสิ้นสุดลงในด้านข้างที่สามของแนว nuchal ของกระดูกท้ายทอยด้านล่างของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และด้านข้างของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับ
ในส่วนของมันม้ามส่วนคอจะถูกแทรกเข้าไปในกระบวนการตามขวางของแผนที่และแกน (กระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สองตามลำดับ) และในโพรงหลังของกระดูกคอที่สาม (C3) ด้านหลังของกล้ามเนื้อสะบักเลเวเตอร์
ชลประทาน
การจัดหาม้ามอย่างครบถ้วนนั้นมั่นใจได้จากหลอดเลือดแดงท้ายทอยซึ่งเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงภายนอก
โดย Mikael Häggströmเมื่อใช้ภาพนี้ในงานภายนอกอาจอ้างถึง: Häggström, Mikael (2014) "แกลเลอรีทางการแพทย์ของ Mikael Häggström 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436 โดเมนสาธารณะหรือโดย Mikael Häggströmใช้โดยได้รับอนุญาต - รูปภาพ: External_carotid_a.gif, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
ในทำนองเดียวกันหลอดเลือดแดงปากมดลูกส่วนลึกซึ่งเป็นกิ่งก้านของลำตัวด้านล่างของหลอดเลือดแดง subclavian จะให้เลือดไปเลี้ยงกลุ่มกล้ามเนื้อนี้
ช่องท้องส่วนหลังเป็นเครือข่ายหลอดเลือดดำที่มีหน้าที่ในการระบายเลือดในบริเวณนี้ทั้งจากกล้ามเนื้อผิวเผินและส่วนลึก
ปกคลุมด้วยเส้น
ม้ามของศีรษะถูกสร้างขึ้นโดยกิ่งก้านด้านข้างของการแบ่งส่วนหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง C1 ถึง C3 ในขณะที่ส่วนคอของม้ามโตจะได้รับกิ่งก้านทางระบบประสาทจากการแบ่งส่วนหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง C6 ถึง T1
คุณสมบัติ
ทั้งส่วนปากมดลูกและส่วนปากของม้ามสามารถเคลื่อนไหวแต่ละส่วนได้ แต่ก็ทำงานร่วมกันโดยการหดตัวพร้อมกัน
เมื่อทำหน้าที่แยกกันม้ามของศีรษะเป็นกล้ามเนื้องอด้านข้างของคอและม้ามโตมีหน้าที่ในการหมุนศีรษะไปทางด้านเดียวกันของกล้ามเนื้อ
เมื่อหดตัวในเวลาเดียวกันพวกเขาจะบรรลุการเคลื่อนไหวของการขยายปากมดลูกและความดันเลือดต่ำโดยทำงานร่วมกับ trapezius กล้ามเนื้อกึ่งหมุนของศีรษะและศีรษะที่ยาวมาก เป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อหลักที่เกี่ยวข้องกับการขยายปากมดลูกและความมั่นคงของศีรษะ
เอกซเรย์ขยายปากมดลูก. โดย Stillwaterising - ภาพทางการแพทย์ของตัวเอง, ทำงานให้เช่า, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
ได้รับบาดเจ็บ
Splenium contracture เป็นพยาธิสภาพทั่วไปที่วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากมักสับสนกับคนอื่นที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
ในผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์การหกล้มหรือมีปัญหาเกี่ยวกับท่าทางไม่ว่าจะเกิดจากการทำงานหรือขณะนอนหลับควรสงสัยว่าจะได้รับบาดเจ็บที่ม้าม
อาการทางคลินิกคืออาการปวดศีรษะเรื้อรังที่เริ่มต้นที่คอและขยายไปยังบริเวณขมับทำให้เกิดอาการปวดหลังดวงตาและในบางกรณีอาจรู้สึกไม่สบายในการเคี้ยวคลื่นไส้อาเจียนและปวดไหล่
การวินิจฉัยเป็นเรื่องทางคลินิกเท่านั้นดังนั้นแพทย์จึงต้องพิถีพิถันในขณะซักถามและตรวจร่างกาย
การงอและยืดคอแบบพาสซีฟตลอดจนการหมุนและการงอด้านข้างอาจมีข้อ จำกัด ในผู้ป่วยที่มีภาวะม้ามโต การแก้ไขความโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถเห็นได้จากภาพรังสีปากมดลูก
การระดมคอแบบพาสซีฟ โดย Muthu.G - งานของตัวเอง CC BY-SA 4.0 https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
เมื่อได้รับการวินิจฉัยสภาพแล้วการรักษาจะเป็นแบบผู้ป่วยนอกและรวมถึงการบำบัดฟื้นฟูทางกายภาพซึ่งผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อปากมดลูก
หากหลังจากทำกายภาพบำบัดไปแล้ว 3 สัปดาห์ผู้ป่วยไม่รายงานว่าอาการดีขึ้นจุดแทรกของกล้ามเนื้อจะถูกแทรกซึมด้วยยาชาเฉพาะที่และสเตียรอยด์ การรักษานี้ได้ผลดีและชัดเจนในการบรรเทาอาการ
อ้างอิง
- เฮนสัน, B; Edens, MA (2018). กายวิภาคศาสตร์หลังสถิติของกล้ามเนื้อ เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; อเกรดา, V. S; Montesinos, M. (1991). คู่มือการใช้ตัวอ่อนและกายวิภาคศาสตร์ทั่วไป. วาเลนเซียสเปน: สิ่งพิมพ์ของมหาวิทยาลัยวาเลนเซีย
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). กายวิภาคของมนุษย์. บัวโนสไอเรสอาร์เจนตินา: กองบรรณาธิการMédica Panamericana
- ลี T. H; ลีเจ H; ลี, ย. ส; คิม, M. K; คิม SG (2015) การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของกล้ามเนื้อรอบคอตามมุมการเคลื่อนไหวของคอในผู้ใหญ่ในวัย 20 ปี วารสารวิทยาศาสตร์กายภาพบำบัด. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ห้องโถง T; บริฟฟา, เค; กระโดด, D. (2008). การประเมินทางคลินิกของอาการปวดศีรษะจากมะเร็งปากมดลูก: มุมมองทางคลินิก วารสารการบำบัดด้วยตนเองและการจัดการ นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov