- กายวิภาคศาสตร์
- ที่ตั้ง
- คุณสมบัติ
- โรคที่เกี่ยวข้อง
- น้ำในช่องท้อง
- การบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อ
- ฝีในช่องท้อง
- อ้างอิง
พื้นที่มอริสันเป็นภายใน - ท้องบริเวณที่ล้อมรอบด้วยตับอยู่ด้านบนและไตขวาที่ด้านล่าง เนื่องจากตำแหน่งที่ตั้งของมันจึงเรียกอีกอย่างว่าช่องว่างใต้สมองหรือช่องโพรงตับ
เรียกว่าพื้นที่ของมอริสันเพราะได้รับการอธิบายโดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษชื่อดัง James Rutherford Morison (1853-1939) ว่ากันว่าเป็นพื้นที่เสมือนจริงเนื่องจากภายใต้สภาวะปกติจะไม่มีเนื้อหาและถูกยุบโดยชั้นของเนื้อเยื่อภายในช่องท้อง ปริมาณของของเหลวที่ปกติพบในเยื่อบุช่องท้องคือ 50 มล.
โดเมนสาธารณะ https://en.wikipedia.org/w/index.php?curid=14188565
อย่างไรก็ตามในกรณีของการบาดเจ็บที่ช่องท้องเป็นหนึ่งในสถานที่แรก ๆ ที่มีการสะสมของเหลวในช่องท้องและนั่นคือช่วงเวลาที่สำคัญ การประเมินผลเป็นสิ่งสำคัญเมื่อสงสัยว่ามีการแตกของกระเพาะอาหารหลอดอาหารหรืออวัยวะที่อยู่ใกล้ตับเช่นถุงน้ำดี
รัทเทอร์ฟอร์ดมอริสัน โดย Unknown -, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33009833
เนื้อหาใด ๆ เหล่านี้ในช่องว่าง Morison แสดงถึงเหตุผลที่ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
กายวิภาคศาสตร์
ช่องท้องถูกปกคลุมด้วยพังผืดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง สิ่งนี้ครอบคลุมหรือรองรับอวัยวะภายในช่องท้อง บริเวณที่ก่อตัวขึ้นระหว่างสองอวัยวะที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องเรียกว่าช่องท้อง เป็นพับที่สร้างช่องว่างรูปกระเป๋านั่นคือเปิดด้านหนึ่งและปิดอีกด้านหนึ่ง
ตลอดช่องท้องมีช่องว่างหลายช่องที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้องและมอริสันเป็นหนึ่งในช่องที่สำคัญที่สุด
ที่ตั้ง
ช่องว่างของมอริสันตั้งอยู่ภายในช่องท้อง โดยเฉพาะคือบริเวณที่อยู่ใต้กลีบตับขวาและเหนือไตขวา
ช่องว่างนี้ภายใต้สภาวะปกติจะถูกยุบ นั่นคือไม่มีช่องว่างดังกล่าว ไม่มีของเหลวหรืออวัยวะ
คุณสมบัติ
ช่องว่างของช่องท้องไม่มีหน้าที่อื่นนอกจากแยกอวัยวะสองส่วนออกจากกัน ในคนที่มีสุขภาพดีการตรวจช่องท้องเช่น ecosonogram หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนจะไม่สามารถแยกแยะช่องว่างเหล่านี้ได้
ในกรณีของช่องว่างของ Morison ใช้เพื่อระบุรอยโรคในอวัยวะภายในช่องท้อง ตัวอย่างเช่นหาก ecosonogram ในช่องท้องแสดงของเหลวใต้ตับซึ่งเป็นบริเวณที่ตรงกับช่องว่างของ Morison ก็สามารถมั่นใจได้ว่ามีการบาดเจ็บบางอย่างที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องนั้น
ดังนั้นเมื่อมองเห็นช่องว่างในการทดสอบการถ่ายภาพจะช่วยวินิจฉัยสภาวะที่ทำให้ของเหลวสะสมภายในช่องท้อง
โดย I, Drahreg01, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3503085
ปริมาณของเหลวที่มีขนาดเล็กถึง 40 มล. สามารถมองเห็นได้ในพื้นที่ของ Morison ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง (CT)
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีของเหลวและที่มาของของเหลวแล้วจึงตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับเงื่อนไขบางอย่าง แต่ต้องนำไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อให้ผู้อื่นได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วน
โรคที่เกี่ยวข้อง
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับช่องว่างของมอริสันคือเงื่อนไขที่อนุญาตให้มีการสะสมของของเหลวภายในช่องท้อง
มีโรคและการบาดเจ็บที่แตกต่างกันซึ่งจัดการสะสมของเหลวในช่องท้องได้เพียงพอทำให้เกิดการอุดตันเช่นเดียวกับช่องท้องอื่น ๆ
น้ำในช่องท้อง
การสะสมของของเหลวภายในช่องท้องเรียกว่าน้ำในช่องท้อง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับแข็ง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากโรคร้ายเช่นมะเร็งรังไข่
เมื่อมีของเหลวเพียงพอภายในช่องท้องช่องท้องจะเริ่มเต็ม ผ่านการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (CT) ของช่องท้องทำให้มองเห็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวของมอริสัน
เมื่อของเหลวสะสมจำนวนมากเริ่มต้นที่ 1.5 ลิตรความดันจะเริ่มไม่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยดังนั้นจึงต้องดำเนินการขั้นตอนการบีบอัดที่เรียกว่าพาราเซนเนซิส
Paracentesis เป็นขั้นตอนการรุกรานซึ่งเข็มจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณที่ลดลงของลำต้น สามารถทำได้โดยใช้ ecosonogram และในกรณีนี้ความทะเยอทะยานของพื้นที่ที่สามารถมองเห็นของเหลวได้ชัดเจนขึ้นจะดำเนินการ
การบีบอัดจะช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น แต่ต้องรักษาต้นเหตุของปัญหาเพื่อป้องกันไม่ให้ช่องท้องเต็มไปด้วยของเหลวอีก
การบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อ
การบาดเจ็บที่ช่องท้องแบบทื่อเกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บสาหัสที่ช่องท้องจากการเป่าทื่อ
อาการประเภทนี้แสดงถึงความท้าทายในการวินิจฉัยเนื่องจากอวัยวะหลายส่วนอาจได้รับบาดเจ็บและอาจมีเลือดออกในช่องท้องโดยที่แพทย์ไม่สามารถรู้ได้ด้วยตาเปล่า เลือดออกภายในที่ตรวจไม่พบเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ
การตรวจร่างกายอาจให้เบาะแสบางอย่าง แต่ท้ายที่สุดแล้วการประเมินทางรังสีวิทยาที่ให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ช่องว่างของมอริสันเป็นช่องท้องช่องแรกที่ตรวจสอบผ่าน ecosonogram ที่โฟกัสในช่องท้องในกรณีที่มีการบาดเจ็บหรือก้องเร็วสำหรับตัวย่อเป็นภาษาอังกฤษ
เมื่อพบปริมาณของเหลวในพื้นที่ของ Morison จะมีการเจาะทะลุเสียงสะท้อนเพื่อประเมินลักษณะของเนื้อหา อาจเป็นเลือดน้ำดีหรือกระเพาะอาหาร ไม่ว่าในกรณีใดนี่เป็นเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน
ฝีในช่องท้อง
ฝีในช่องท้องคือการสะสมของของเหลวที่ปนเปื้อนภายในพังผืดซึ่งอยู่ในบริเวณหรืออวัยวะภายในช่องท้อง
ฝีใต้ผิวหนังหรือต่อมหมวกไตมักจะเต็มไปด้วยช่องว่างของมอริสันและสามารถเห็นได้จากการศึกษาภาพรังสีธรรมดาเช่นภาพรังสีในช่องท้องธรรมดา
การวินิจฉัยทำตามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและหลักฐานจากกระบวนการทางรังสีวิทยาส่วนใหญ่เป็นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (CT)
เมื่อได้รับการวินิจฉัยฝีในช่องท้องแล้วสามารถทำการรักษาได้โดยใส่สายสวนจากโพรงฝีออกไปด้านนอกเพื่อระบายออกโดยไม่ต้องผ่าตัด
ถ้าฝีมีขนาดใหญ่มากหรือผู้ป่วยมีอาการมากให้ทำการผ่าตัดระบายน้ำออกด้วยการผ่าตัดเปิดช่องท้อง
ในทั้งสองขั้นตอนควรระบุการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อให้การรักษาของผู้ป่วยเสร็จสมบูรณ์
อ้างอิง
- Kalra A, Tuma F. กายวิภาคศาสตร์ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเยื่อบุช่องท้อง (2018) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- รูเบนสไตน์วอชิงตัน; เอ่อ YH; ซิรินสกี้, เค; Kneeland, เจบี; ปลาวาฬ, JP; Kazam E. (1985) ช่องท้องช่องท้องด้านหลัง: การประเมินโดยใช้ CT. รังสีวิทยา. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- บลูม BA ชะนี RC. การประเมินที่เน้นด้วย Sonography for Trauma (FAST) (2019) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- การบาดเจ็บในช่องท้องแบบปิด (1966) การบาดเจ็บในช่องท้องแบบปิด วารสารทางการแพทย์ของอังกฤษ. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ชิเอจิน่า, เอ็ม; Samant, H. Ascites (2018) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov